血小板计数仪器法与手工法测定样品的评价

目的:探讨血小板计数仪器法与手工法测定血小板在数量上的影响.方法:同一份标本放置不同时间分析仪及手工法均测三次结果,立即测定(P＞0.05)镜检法立即测定与30 min测定结果差异有显著性(P＜0.05),立即测定与1 h测定结果有非常显著差异(P＜0.01),分析仪立即测定与30 min测定差异无显著性(P＞0.05),1 h测定值均高于前二次.结果:病人血小板＞50×109/L时,两法差异不大;＜20×109/L时,两法偏差较大.结论:仪器法测定血小板必须在30 min内测定完毕.对于较低的血小板值还必须采取手工法测定,以保证结果的准确性.     

手工计数法与血细胞分析仪测定血小板的比较

目的评价Dinana-5型全自动血细胞分析仪对血小板测定的临床应用价值。方法使用血细胞分析仪和显微镜,严格按规定操作检测标本得出结果。结果血小板数<20×109/L,和<50×109/L,及>400×109/L时两种计数方法差异均有统计学意义(P>0.05);当血小板数为(50~100)×109/L时,(100~300)×109/L,(300~400)×109/L时两种方法间无统计学意义(P>0.05)。结论血细胞分析仪对血小板计数明显降低及明显增多时,应用手工法计做重复检测,提高结果准确性。     

3种血小板计数方法的比较研究

目的：观察鞘流电阻抗、荧光染色与手工计数3种血小板计数方法之间的差异。方法收集血小板高值(>500×109/L)85例、中值(100×109/L~300×109/L)211例、低值(<50×109/L)161例,分别在 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪CBC+DIFF 模式(鞘流电阻抗法)及 CBC+RET(荧光染色法)下计数血小板,同时使用改良牛鲍计数板进行传统的血小板手工计数,比较3种方法所得结果的差异。结果观察所有标本在 CBC+DIFF 模式下,血小板直方图以及相关的仪器报警,阳性者手工推片,染色镜检血小板形态。结论鞘流电阻抗法对低值和高值血小板的识别能力不如荧光染色法及手工计数,必要时需用荧光染色法或手工法复检,血小板的直方图以及相关的仪器报警阳性时,应推片镜检血小板形态。     

XE-2100血细胞分析仪两种血小板计数方法的比较

目的:探讨XE-2100血细胞分析仪阻抗法(PLT-I)、激光法(PLT-O)检测血小板的准确性。方法:以传统手工法为参照,对PLT-I法、PLT-O法进行精密度、线性、携带污染试验,并用三种方法平行检测40例正常体检标本和40例PLT异常的血液病患者标本。结果:PLT-O法与PLT-I法批内、批间重复性CV值<5%,且两法线性关系较好,r值均为0.997,携带污染率两法均<0.8%,当PLT<50×109/L时,PLT-I法测得PLT结果低于手工法(P<0.05%)。结论:PLT-O法对PLT检测准确性高,尤其低值标本须两种方法联合检验,两者结果相差较大时应以手工复检为准。     

仪器法和手工法对低血小板计数的对比分析

目的分析仪器法和手工法检测低值血小板的差异性。方法利用KX-21血细胞分析仪和显微镜计数同时测定血小板低于90×109/L的标本,经统计学处理,对两种方法的测定结果进行比较。结果血小板计数为(60-90)×109/L的标本,两法测定无显著性差异(P>0.05);血小板计数低于60×109/L时,两法测定有显著性差异(P<0.01)。结论对血小板减少的患者,应用显微镜计数血小板比仪器法计数更准确、直观、可靠。     

手工法对低值血小板计数价值的分析

目的比较低值血小板患者的血小板进行手工计数法和分析仪计数法的差异。方法分别选取血小板数值〈100×109/L的标本共分三组,小于20×109/L 20例,（20-50）×109/L 35例,（50-100）×109/L 45例,利用显微镜计数法和涂片计数法同时计数血小板数值,经统计学处理进行两两比较。结果配对t检验比较,血小板数小于20×109/L时,三种计数方法两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;当血小板数值为（20-50）×109/L时,显微镜计数法与涂片计数法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,分别与仪器计数法比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;当血小板数值为（50-100）×109/L时,各种方法间无统计学意义（P〉0.05）。结论当血小板数值小于20×109/L时,由于不确定因素的影响,仪器法与手工计数法均存在一定的误差。当血小板在（20-50）×109/L时,应用显微镜计数法和涂片计数法复核血小板。     

小红细胞对血小板计数结果的影响

目的分析用血液分析仪作血小板计数时小红细胞对其计数结果的影响.方法依仪器血小板计数原理,将有小红细胞干扰的标本分成3组,A组:血小板直方图右峰上翘起始处》25 fl;B组:血小板直方图右峰上翘起始处在20～25 fl;C组:血小板直方图右峰上翘起始处《20 fl.用EDTA-K2抗凝的静脉血,分别在Cell-Dyn 1700型血液分析仪上作血小板参数分析(下称仪器法),并同时用显微镜目测计数法计数其血小板,再对各组两法检测结果作配对t检验. 结果用血液分析仪检测,A、B、C 3组平均结果分别为(199±43)×109/L、(201±75)×109/L、(290±55)×109/L,而显微镜目测计数法A、B、C 3组平均结果分别为(200±44)×109/L、(187±76)×109/L、(169±50)×109/L;其中A组两法差异无统计学意义,而B、C两组两法检测结果差异有显著性(P《0.001). 结论由小红细胞引起的异常血小板直方图右峰上翘起始处《25 fl时,对血小板计数结果有明显影响,因此必须正确分析血小板直方图和血小板计数结果,如有干扰时必须作显微镜计数复检,否则会导致错误的结果.     

血小板计数相关影响因素探讨

目的应用全自动血液分析仪检测血小板,结果与手工显微镜计数法比较,探讨全自动血液分析仪检测血小板的影响因素,判断其准确性。方法收集215例EDTA抗凝静脉血,分别用Coul-ter AC.T 5diff AL全自动血液分析仪和显微镜计数血小板。根据血小板数量多少,将检测标本分成三组,A组88例〉100×109/L,B组58例（50～100）×109/L,C组69例〈50×109/L,对检验结果进行分析。结果 A组血小板结果：仪器法（214±69）×109/L,手工法（209±65）×109/L（t=2.713,P=0.023）,B组：仪器法（87±28）×109/L,手工法（81±35）×109/L（t=3.523,P=0.008）,C组：仪器法（43±12）×109/L,手工法（31±15）×109/L（t=4.346,P〈0.001）。各组仪器法与手工法检测数据差异有统计学意义。结论全自动血液分析仪精密度高、重复性好,但其检测原理和方法还不能完全排除干扰因素的影响,特别是当血小板数值〈50×109/L时,应同时用显微镜复片或手工法计数,以提高血小板结果的准确性。     

恶性肿瘤患者化疗前后血小板和血小板平均体积的变化及临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者化疗前后血小板和血小板平均体积的变化及临床意义。方法使用XE-2100全自动血细胞分析仪,检测我院血液肿瘤科收治的120名恶性肿瘤患者化疗前后静脉血的白细胞数(WBC)、血小板(PLT)数和血小板平均体积(MPV)。结果肿瘤患者化疗后骨髓抑制最明显的时候,MPV却是最大;肿瘤患者化疗后WBC2.0×109/L及2.0-3.0×109/L之间时,PLT数和MPV与化疗前(WBC≥4.0×109/L)比较差异有显著性(P0.01);化疗后WBC在3.0-4.0×109/L之间时,PLT数与化疗前比较差异无显著性(P0.05),但MPV与化疗前比较差异有显著性(P0.05)。结论 MPV在评价肿瘤患者化疗后骨髓造血恢复时,是一个非常有用的指标;结合观察血小板和白细胞计数的变化能更好地了解化疗后患者的骨髓抑制情况,有利于指导化疗后造血生长因子的应用和下一步治疗方案的选择。     

血液细胞分析仪复检探讨

这篇文章主要研究血液细胞分析仪白细胞、血小板直方图分布异常对计数准确性的影响,用传统手工法在显微镜下计数、用显微镜油镜镜检相比较,结果表明,直方图分布正常者无显著性差异,结果准确不需要复检.直方图异常者,仪器计数与手工法计数有明显差异,白细胞直方图上35fl前出现不该有的峰须做白细胞复检,血小板直方图没有拟合曲线、血小板数低于20×109/L须做血小板复检,因此,复检制度是保证血液细胞分析仪检验质量的关键.     

RDW对血小板计数误差的评估及临床应用

目的：探讨全自动血细胞仪测定异常血样血小板计数的误差因素;方法：２００例血液病病人血样仪器法和手工法同时计数血小板;结果：ＲＤＷ高于１７．０或血小板数低于４０×１０９／Ｌ时,两方法结果有显著性差异;结论：异常血样必须用手工法复检校正     

四种方法对不同 MCV 水平血小板计数的影响

目的：探讨采用不同的方法进行血小板（PLT）计数时分析平均血细胞比容（MCV）对计数结果产生的影响。方法依据 Sysmex XE -2100血细胞分析仪测得 MCV 值将668例标本分为 MCV ＞80fl 、≥70～80 fl 、≥60～70 fl 、＜60 fl ,根据PLT 计数又分为,PLT ≤30×109/L 、（31～125）×109/L 、（126～350）×109/L 和＞350×109/L 四组。采用 Sysmex XE -2100血细胞分析仪的光学法（PLT - O）、电阻抗法（PLT - I）和 Coulter LH -750血细胞分析仪的拟合曲线法以及手工计数法对 MCV 处于不同范围内的668例标本进行 PLT 计数,并以流式细胞仪法（FCM）检测 PLT 计数结果为标准,将以上五种方法所得 PLT 计数结果互相比较,进行分析。结果当 MCV ＞80fl 时,PLT 无论低值还是高值,PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT计数结果差异均无统计学意义（P＞0.05）;当 MCV ≥70～80fl 时,低值 PLT 的 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT计数结果之间差异有统计学意义（P＜0.05）,而 PLT ＞30×109/L 的各组 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT 计数结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）;当 MCV ≥60～70 fl 时,只有高值的 PLT（＞350×109/L）在 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT 计数差异无统计学意义（P＞0.05）,包括低值 PLT 的其余各组 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM法 PLT 计数结果之间差异均有统计学意义（P＜0.05）;当 MCV ＜60fl 时,无论高值 PLT 还是低值 PLT ,PLT - I 、拟合曲线法 PLT计数结果与 FCM 法 PLT 计数均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论在使用 PLT - I 、拟合曲线法做 PLT 计数时,如 MCV ＜70fl , PLT 计数会增高,而使用 PLT -O 、手工法做 PLT 计数时MCV 对计数结果无显著性影响。当 MCV ＜70fl 时且 PLT 直方图异常的标本应采用 PLT - O 和（或）手工法复查 PLT 计?     

血液分析仪电阻抗法计数血小板临床应用评价

目的 通过与血小板测定的参考方法比较来评价电阻抗法用于血小板计数的临床价值.方法 检测标本按电阻抗法血小板计数＞100×109/L、(50～100)×109/L、(20～50)×109/L、＜20x109/L分为四组,分别用参考方法和血液分析仪测定同一标本血小板数,对测定结果进行统计学分析.结果 ＞100×109/L组和(50～100)×109/L组二种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),(20～50)×109/L、＜20×109/L组二种方法检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电阻抗法对血小板数＜50×109/L标本血小板计数误差明显,可应用参考方法进行复检.     

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差.方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析.结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P＞0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05).结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV＜70 n,且RBC直方图显示有＜50 fl的小红细胞存在,血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数仪得到准确的结果.     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

电阻抗法和光学法检测血小板数的比较评价

目的 通过电阻抗法、光学法测定血小板与参考方法比较,寻求一种理想的测定血液标本血小板数方法.方法 血小板降低组(PLT＜ 100×109/L) 20例,血小板正常组(100×109/L≤PLT≤300 × 109/L) 20例,血小板增高组( PLT＞300×109/L) 20例,使用参考方法和Sysmex XE-5000全自动血液分析仪的电阻抗通道、光学通道同时测定同一标本血小板数并以参考方法为准进行两两配对t检验和相关分析.结果 电阻抗法和光学法的重复性试验CV值分别为2.84％和2.58％,两种方法重复性良好.血小板增高组(手工法:421.60±49.29;阻抗法:416.40±53.44;光学法:426.40±56.62)、血小板正常组(手工法:211.65±43.51;阻抗法:202.65±41.20;光学法:206.25±40.31)中3种方法检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),血小板降低组中阻抗法(61.80±23.63)与光学法(53.35±22.07)所测得结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),光学法所测结果与手工法(52.95±20.48)相近.相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法.结论 对于异常血液标本血小板数的检测,光学法比电阻法的准确性高,光学法为临床检测低值血小板标本提供可靠的诊疗依据的重要手段.     

血细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

目的:分析血细胞分析仪测定血小板计数的主要影响因素。方法:选取该院2015年1~7月行健康体检的50例志愿者,分别采集其静脉血与末梢血行血小板计数测定,同时依次采用手工法与仪器法完成检测,再将不同时间测定血小板计数值进行比较,总结上述3种不同情况对检验结果的影响,并评估血细胞分析仪测定血小板计数的主要影响因素。结果:50例健康志愿者的静脉血标本血小板计数测定结果为(164.87±5.68)×10~9/L,末梢血标本测定结果为(162.19±5.14)×109/L,组间差异无统计学意义(P0.05)。手工法与仪器法在采集即刻及静置8 h的血小板计数测定结果比较差异均无统计学意义(P0.05),仪器法检验中静置10 min、1 h、2 h与4 h的血小板计数测定结果同采集即刻与静置8 h结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床检验血小板计数时需严密关注采集部位与标本放置时间等因素,经全自动细胞分析仪测定血小板异常时,可酌情考虑手工计数法的应用,以避免血小板计数测定误差的发生。     

血液分析仪Xs-1000血小板计数的准确性与手工复检的比较分析

目的研究血液分析仪Xs-1000血小板计数的准确性与手工复检的比较分析。方法测定血液分析仪Xs-1000CD-3700和手工血小板计数的精密度,线性。根据血小板数量将100例静脉血分为血小板数量降低组（PLT≤50&#215;109/L）、血小板数量正常组（50&#215;109/L〈PLT≤350&#215;109/L）、血小板数量增高组（PLT〉350&#215;109/L）。在根据血小板体积大小又分为小血小板组、正常血小板组、大血小板组。使用血液分析仪Xs-1000CD-3700对血小板进行测定,并进行手工血小板显微镜计数。结果 Xs-1000血小板计数的精密度较高,变异系数〈3%,血小板计数有良好的线性。在血小板数量及大小正常时用仪器Xs-1000、CD-3700及手工血小板计数的结果较为接近,当血小板体积较小（MCV〈55fl）及直方图异常时仪器Xi-1000血小板计数与手工血小板计数差异较大,而仪器CD-3700血小板计数与手工血小板计数较为接近。结论仪器Xi-1000血小板计数的准确性较高,但当血小板体积较小以及血小板直方图异常时需手工复检血小板计数或用光学法检测,已确保检验结果的准确性。     

血细胞分析仪与手工法计数白细胞的比较分析

目的：比较手工法与血细胞分析仪法计数白细胞的差异。方法：使用Sysmex XT-1800i血液分析仪及手工计数对250例外周血标本进行检测,并对结果进行比较分析。结果：当白细胞计数结果小于4.0×109/L时,两种检测方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（4.0～10）×109/L时,两种检测方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）,高于10.0×109/L两种检测方法比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：使用血液分析仪进行外周血白细胞计数,方法可靠、简单、方便,准确性高,有一定的临床价值。当外周血白细胞数显著高于正常参考上线及血细胞分析计数白细胞数目正常但有异常提示时,应结合手工复查。     

血涂片复检对假性血小板减少的诊断价值

目的 通过血涂片复检探讨血小板减少的真伪及纠正方法.方法 对252例首次血小板计数＜90×109/L的患者,同时进行血涂片镜检分析.结果 224例为真血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果相符;28例为假性血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果不符,血涂片检测明显高于血细胞分析仪检测,结果显示正常;对28例假性血小板减少患者,更换枸橼酸钠抗凝剂复检,结果有26例结果显示正常,与血涂片镜检相符,有2例与EDTA抗凝血结果相近,对这2例结果相近的,用手工法重新计数,结果显示正常,与血涂片镜检相符.结论 假性血小板减少原因很多,绝大多数为EDTA依赖的假性血小板减少,对首次检测血细胞计数显示血小板减少的,或血小板减少明显但临床无任何出血倾向,或与临床诊断不符者,应高度怀疑为假性血小板减少,应严格按血涂片复检规则进行复检鉴别真伪,并及时更换枸橼酸钠抗凝剂复检,必要时进行手工计数复核,应避免误诊.