论《伤寒论》中小青龙汤与喘证

读张仲景《伤寒论》可知，小青龙汤是主治表寒外束，水饮内阻之咳喘证的有效方剂。此方以其良好的疗效沿用至今，为中医治疗喘证打下了坚实的基础。现将小青龙汤与喘证及其相互关系阐释如下。     

小青龙汤治疗喘证

目的:探讨小青龙汤治疗喘证的临床疗效.方法:查阅《伤寒论》与《金匮要略》中的相关条例,分析方剂和典型病例.结果:小青龙汤出自《伤寒论》是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方,其选药精当,组方严谨.现在临床经常使用本方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘.结论:小青龙汤治疗喘证的临床疗效肯定.     

小青龙汤方证研究

笔者通过搜集整理小青龙汤治疗肺系疾病文献,并运用频数分析的方法,对小青龙汤证进行了研究,得出以下结论:1小青龙汤证易在气候寒冷的冬春季节发病,在气候温热的季节不易发病。2小青龙汤证临床主症为咳嗽、喘息、咳痰以及胸闷等;痰色白,质稀薄,量较大;表证占有一定比例,但不是必见之证。3小青龙汤证的舌象多为淡白舌与白、薄、腻、滑苔;脉象以滑、弦、浮、细等脉为多,还可见到数、紧、沉等脉象。4小青龙汤证的中医诊断病名多集中在咳嗽、喘证、哮喘等;西医诊断病名则多集中在慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎等。     

何任教授学术精华及临证经验撷英

何任教授是我国当代著名中医学家、国家级名老中医，从医五十余年，临床经验丰富，擅长内，妇科杂症及肿瘤病的诊治，其对胃病之治，以和调为治疗大法，设理气和胃，散痞和胃，健中和胃，养阴和胃四法分治，疗效显著，其诊治喘证，首重虚实之辨，用药常以小青龙汤，麻杏石甘汤、真武汤、定喘汤等取效。     

喘证古文献研究概述

喘证是临床常见难治与危重病之一 ,故有“内科不治喘”之说 ,历代古文献对该病论述丰富而详实 ,为进一步研究喘证奠定了良好的基础 ,本文将清代以前历代对喘证的重要论述进行了系统的整理与分析总结 ,以期提高喘证的临床疗效。1　喘证的概念及其与肺系其他病证的关系喘证是以喘息、气息迫促为其主要临床表现的病证 ,最早记载于《内经》 ,其中有“喘咳”、“喘喝”、“喘逆”、“上气”、“气满”、“肩息”等多种别名与描述 ,其临床特征 ,明代王肯堂《证治准绳·杂病·喘》描述为“喘息 ,促促气急 ,喝喝息数 ,张口抬肩 ,摇身撷肚”。喘证与…     

基于数据挖掘分析小青龙汤的方证关系

目的：基于500例医案分析小青龙汤的证治规律,探讨小青龙汤的方证关系,为现代临床运用提供参考。方法：检索选取符合纳入标准的500例小青龙汤医案,将医案中的症状及体征进行术语规范化处理,抽取医案信息建立Excel表,应用数据分析软件包R3.6.3对数据进行关联规则分析。结果：(1)500例小青龙汤医案中,男289例,女211例,性别之比约是1.3∶1;性别与发病无相关性;(2)发病季节以冬春为主,秋季次之,夏季最少;(3)主治疾病方面以喘证、咳嗽、肺胀、感冒、哮病、痹病等为主;(4)主要症状体征为咳嗽、白苔、痰质稀、喘、舌质淡、弦脉、脉滑、纳呆、腻苔等;(5)关联项集方面,支持度≥0.1,置信度≥0.5,提升度≥1.5的关联项集共有11项,主要为“白苔,恶寒,咳嗽→发热”“白苔,发热→恶寒”“恶寒,咳嗽→发热”“咳嗽,哮鸣→喘”等。结合频数和关联规则分析,可以认为小青龙汤的主要适应证候是：(1)舌象方面舌质以舌质淡、舌暗为主,苔象以白苔、腻苔为主;(2)脉象以弦脉、脉滑、脉浮、脉细为主;(3)主要症状体征以咳嗽、痰质稀、喘、纳呆、胸满、恶寒、发热、痰鸣音、浮肿、头痛、畏寒、哮鸣音、小便不...     

痰热清注射液与抗生素联合治疗中老年人喘证60例

目的探讨痰热清注射液对中老年人喘证的治疗疗效。方法我科收治中老年人喘证100例,60例给予痰热清注射液与抗生素联合治疗。结果病人短期内喘证得到控制。结论痰热清注射液是治疗中老年人喘证很有效的药物。     

浅谈小青龙汤证

小青龙汤最早记载于汉代张仲景撰写的《伤寒杂病论》一书中,该书中对小青龙汤的记载一共有5处,见于《伤寒论》者2处,见于《金匮要略》者3处。仲景将小青龙汤应用于外感疾病和内伤杂病,后世医家对小青龙汤的临床应用在继承医圣的基础上进一步的探索研究,证实了小青龙汤有很好的临床效果。小青龙汤的药物配伍严谨,现代临床应用范围广泛。该文试从原文释义、方药解读、临床应用等方面对小青龙汤证进行阐述。     

小青龙汤临床应用思路及作用机理分析

小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中占有重要的一席之地,是“治喘”的经典方剂,后世及现代医家根据《伤寒杂病论》中关于小青龙汤的相关论述,拓宽了本方的主治范围,使本方广泛应用于循环、消化、泌尿系统等内科疾病,以及外科、五官科等疾病。咳嗽、痰多、喘促、痰稀色白、口吐清稀涎沫、流泪清稀量多、小便不利、水肿、身痒、舌苔白滑、脉弦紧等症状是小青龙汤所治病症的关键特征,也是应用小青龙汤的重要线索。     

喘证食疗源流考

喘证迁延难愈,防治尤为重要。中医食疗对于喘证的防治有着明显优势。《黄帝内经》奠定了喘证食疗的理论基础;隋唐以后,食疗形式更为多样,促进了喘以食养的发展;宋元时期,各类型喘证的食疗方案更为细化;明清以降,药膳文化进一步发展,使喘证食疗理论和实践日趋完善。     

小青龙汤及制剂的质量控制研究进展

小青龙汤出白《伤寒论》，系张仲景所创辛温解表的经典方，由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子8味药组成，具有解表散寒、温肺化饮、止咳平喘等功效，主要用于外寒内饮证，临床上也用于治疗过敏性鼻炎、慢性及急性发作的支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿等症。中医临床常采以饮片配方，制成汤剂服用。现代研究将小青龙汤制成片剂、口服液、胶囊及滴丸等多种剂型，现将小青龙汤及其制剂有关质量控制的研究进展综述如下。     

小青龙汤对哮喘豚鼠肺及胸腺的神经生长因子表达作用研究

目的 探讨小青龙汤时哮喘豚鼠肺及胸腺的神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 采用免疫组织化学和RT-PCR法.观察正常对照组、哮喘组、小青龙汤组、氨茶碱组及小青龙汤组配氨荼碱组的豚鼠肺和胸腺NGF表达的变化.结果 哮喘组豚鼠NGF在肺和胸腺表达明显高于正常组,差异具有统计学意义(P相似文献   

喘证古代文献研究现状

近年来的研究发现,现代医家对古代医家喘证论述的研究大致可分为两大类：其一是对某一文献或医家喘证论述的病因病机或诊治用药特色的研究;其二是对历代文献或医家喘证论述的病因病机或诊治用药特色的研究。     

老年人喘证的辨证施护

老年人喘证的辨证施护李朝霞（安徽中医学院附属医院干部病房合肥２３００３１）关键词：喘证;辨证护理中图法分类号：Ｒ２５６．１２喘证是以呼吸急促或喘鸣有声,严重时张口抬肩,难以平卧为特征的一种疾患。在老年人慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、心肺功能不全等常见...     

小青龙汤对变应性鼻炎大鼠IL-4和IFN-γ含量的影响

目的：观察小青龙汤对变应性鼻炎（AR）大鼠血浆IL-4含量和IFN-γ含量影响,揭示小青龙汤治疗AR的部分现代生物学基础。方法：将40只wistar雄性大鼠按体重随机分成生理盐水对照组、变应性鼻炎模型对照组、小青龙汤治疗组、开瑞坦治疗组,每组10只。采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤治疗后血浆IL-4含量和IFN-γ含量的变化,结果进行统计学分析。结果：模型组血浆IL-4含量和IFN-γ含量明显升高,小青龙汤治疗组血浆IL-4含量和IFN-γ含量明显降低。结论：小青龙汤治疗AR的作用机制之一可能是通过降低IL-4含量和提高IFN-γ含量,从而减轻鼻黏膜变应性炎症,减轻AR的症状或减缓AR的发作,以达到治疗AR的目的。     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路研究小青龙汤方对小青龙汤证大鼠模型PI3K、Akt、mTOR mRNA表达的影响

目的:观察小青龙汤对小青龙汤证模型大鼠肺组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA表达的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠按照完全随机分组分成空白组、模型组、小青龙汤高剂量组、小青龙汤低剂量组共4组。建立外寒里饮(小青龙汤证)大鼠模型,予小青龙汤灌胃治疗15 d后,记录各组大鼠的体质量变化并加以分析,运用实时荧光定量(RT-qPCR)技术检测各组大鼠肺组织中PI3K、Akt、mTOR mRNA表达的差异。结果:与空白组比较,模型组与小青龙汤高、低剂量组大鼠体质量在造模后增加不明显,甚至出现负增长(P0.01);经过药物干预治疗后,与空白组比较,模型组大鼠体质量增长仍不明显;与模型组比较,小青龙汤高、低剂量组大鼠体质量明显增加(P0.01)。RT-qPCR结果显示,与空白组比较,模型组PI3K、Akt、mTOR mRNA表达升高(P0.05);与模型组比较,小青龙汤高剂量组PI3K、Akt、mTOR mRNA表达降低(P0.05,P0.01),小青龙汤低剂量组PI3K、Akt、mTOR mRNA表达有降低趋势,但差异无统计学意义。结论:小青龙汤证的发生发展与PI3K、Akt、mTOR mRNA表达量的上调相关,小青龙汤高剂量治疗效果明显,其作用机制与其能够下调PI3K、Akt、mTOR mRNA的相对表达量有关。     

《类证治裁》辨治喘证之要

文章从喘证的病因病机、证候特点、治则与论治等方面对《类证治裁》辨治喘证进行浅析,强调辨虚实、责肺肾和分治喘胀,从而更为系统地掌握对喘证的辨治要点。     

张锡纯治疗喘证用药经验的探讨

喘证是呼吸系统的常见病，常因各种原因反复发作，经久不愈，临床治疗上较棘手，笔者在临床治疗喘证时遵张锡纯用药经验，常收显著疗效，现就张锡纯对喘证用药经验作如下探讨。     

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的：观察小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：将50例COPD急性加重期患者随机分为对照组25例、小青龙汤组25例,对照组采用常规治疗,小青龙汤组在对照组治疗基础上加用小青龙汤,检测两组患者急性加重期及缓解期血清中细胞因子水平、C反应蛋白水平及肺功能检查。结果：两组治疗前C反应蛋白水平、细胞因子、肺功能检查相互对比,差异无统计学意义,治疗后小青龙汤组血清IFN –γ水平和IFN –γ／IL-4值高于与对照组, C反应蛋白水平水平低于对照组,肺功能FEV1 占预计值百分比高于与对照组,差别有统计学意义。两组疗效对比,小青龙汤组优于对照组。结论：小青龙汤通过升高IFN–γ,调节机体的免疫应答、提高机体免疫,取得较好的治疗效果。     

小青龙汤证“渴”与“不渴”探微

《伤寒论》中第41条原文有小青龙汤证“不渴”“服汤已渴”以及第40条原文中有“或渴”的记载,似乎存在矛盾之处。该文基于中医基础理论中有关津液代谢及“渴”的产生机制,结合《金匮要略》中的相关条文及后世医家对小青龙汤证的认识,对小青龙汤证的“渴”与“不渴”问题进行分析与阐述,提出以下观点：小青龙汤证“不渴”当属符合病机的主症,是为“病不渴”;“服汤已,渴”属生理性口渴范畴,是为“药渴”;“或渴”当与热病津伤、病涉阳明有关。剖析小青龙汤证的“渴”与“不渴”的病症表现,既可用于判断疗效,亦是加减用药与鉴别其他疾病的指征,可为中医临床运用小青龙汤及提高其临床疗效提供参考。