1例14kg胰腺腺泡细胞癌切除患者的围术期护理

<正>胰腺腺泡细胞癌临床少见,仅占胰腺外分泌肿瘤的1%左右[1]。笔者所在科于2007-01收治了1例巨大胰腺腺泡细胞癌患者,成功实施手术治疗,术后恢复顺利。此手术风险较高,创伤较大,围手术期的护理难度也较高,经术前精心准备和术后认真细致的护理,使患者顺利康复,现将护理体会介绍如下。     

重症急性胰腺炎的护理体会

重症胰腺炎病情危重,并发症多.死亡率高达20%～50%[1],在上世纪70～80年代主要以早期手术为主,但效果差[2],90年代中后期提出急性重症胰腺炎早期应保守治疗,使患者度过急性反应期,然后根据胰腺坏死组织是否合并感染,决定是否手术[3],这给临床护理工作提出了新的要求,我院普通外科自1999-02～2005-06收治重症急性胰腺炎患者38例,效果较好,现将护理体会报道如下.     

手术治疗全胰坏死性胰腺炎5例

全胰坏死性胰腺炎病死率极高,几乎达100%[1,2]。1990～1997采用手术方法治疗5例,效果满意。1　临床资料11　一般资料　例1,女,40岁;例2,男,60岁;例3,女,42岁;例4,男,47岁;例5,女,56岁。病因:例4为酒精性,其它4例为胆源性。手术探查见胰腺自头至尾全部变为黑色或黑灰色。浅层呈泥样坏死3例。术后均经病理证实为出血、坏死性胰腺炎。腹腔内血性液体800～3000ｍＬ。手术距发病时间分别为48、12、18、10、20ｈ。12　手术方法　5例均行胰腺被膜剪除。胰腺浅层坏死组织清除05ｃｍ左右。胰周坏死组织清除,使胰床松动。沿胰腺长轴在主胰管大约位置的…     

思他宁联合完全胃肠外营养在预防胰腺外伤术后并发胰瘘的观察及护理

胰腺外伤术是普外科的重大手术之一,手术涉及范围广,步骤复杂,手术时间长,术后并发症较多。而胰瘘又是胰腺外伤术后最严重的并发症。其发生率高达20%~30%[1]。我院2001年11月至2006年12月共行胰腺外伤术29例,其中19例应用思他宁(Serono公司产品)联合完全胃肠外营养(TPN)治疗,经过我们的精心护理,取得较好的临床疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组29例,男18例,女11例;年龄8~78岁;均为腹部闭合性。其中车祸伤19例,坠落伤4例,踏伤6例。合并伤:肝破裂3例,脾破裂8例,十二指肠破裂1例,肾裂伤或血肿4例次,腹膜后血肿、大血管…     

胰腺实性假乳头肿瘤10例超声诊断

<正>胰腺实性假乳头肿瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)临床上少见。现将经手术及病理证实的10例胰腺实性假乳头肿瘤的超声表现及诊断分析如下。1资料与方法1.1一般资料2007-09～2009-11收集的SPT 10例,男2例,女8例;年龄18～38岁,平均27岁。患者以上腹部不适或     

角膜放射状切开术前护理改进及体会

角膜放切术是一种恢复视功能的手术,该手术只许成功,不许失败,为了确保手术万无一失,我们必须加强术前、术后的护理工作,现将我院37例手术病人的术前护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 男22例,女15例;年龄20～38岁;近2年内近视程度稳定,角膜正常,且为自愿要求手术者;近视度数-2.50D.S.～-10.00D.S.,另有4例伴有黄斑变性的变应性近视,度数-9.50D.S.～-16.00D.S.;散光度数 0～-2.50D.S.;除4例变应性近视外,33例单纯性近视中矫正视力32例在4.8以上,1例高度近视为4.6.1.2 术前护理 除按常规临床护理外,特别加强心理护理,使患者增强对手术者的信任和对视力恢复充满信心,配合医生顺利完成治疗任务.     

胰腺实性-假乳头状瘤的病理特点及临床诊治分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的病理特点及其诊治.方法 回顾性分析1997～2007年收治的均经手术和病理检查证实为胰腺实性-假乳头状瘤4例的临床资料.结果 本组4例中1例行胰十二指肠切除,2例行胰体尾加脾脏切除,1例行单纯肿瘤切除,手术切除率为100%,术后疗效满意.结论 本病缺乏典型的临床表现,确诊须依靠病理组织学检查;手术完整切除肿瘤是本病治疗的最佳方法,预后良好.     

低温冲洗治疗重症胰腺炎40例护理体会

重症胰腺炎是胰液对胰腺细胞的自溶性炎症,病情重,病死率≥50%[1].我院自2006年应用低温冲洗治疗重症胰腺炎40例,并经过精心护理取得了满意效果,现将护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者40例,男26例,女14例,年龄26～64岁. 1.2 治疗方法 均行急诊手术,术中胰腺上、下缘放置胶管1枚(注水用),下缘放置2枚双套管(引流用),网膜孔(Winslow孔)外放置双管引流,缝合胃结肠韧带.     

胰腺假性囊肿临床诊治分析

随着影像学的发展,胰腺假性囊肿的诊断率明显增加,关于胰腺假性囊肿的外科治疗的时机、行内引流与外引流手术的选择大家颇有争论。回顾性分析我院1998年6月至2012年10月收治的52例胰腺假性囊肿患者资料分析、总结如下。1资料与方法1.1一般资料52例胰腺假性囊肿患上腹部肿物、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,或以假性囊肿入院。其中男35例,女17例;男女比例2.58∶1;年龄18～75岁,中位年龄46.5岁。主诉上腹部肿物、腹痛、腹胀占78%,合并消瘦者伴糖尿病占10%,     

支气管肺癌的围手术期护理

随着肺癌手术适应证的扩大和术式的增多,对围手术期的护理提出了更高的要求。1978-10～1998-10,手术治疗肺癌病人1769例。现将护理经验总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组1769例中,男1342例,女427例。年龄18～82岁,平均52岁。中心型肺癌856例、占48.39%,周围型...     

外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗体会

目的探讨外伤性胰腺损伤的诊断及外科治疗处理方法。方法对2000-12～2009-12收治的42例胰腺外伤的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例,V级5例。单纯缝合引流18例,远端胰腺切除、近端缝合结扎8例,近端缝合结扎、远端与空肠吻合8例,近端与远端直接吻合2例,胰十二指肠切除4例,暂缝扎断端、Ⅱ期手术1例。痊愈38例,病死4例。其中手术前病死(合并颅脑外伤)1例,死于胰漏1例、肠瘘1例、多器官功能衰竭1例。结论外伤性胰腺损伤临床表现隐匿,及早完善检查,明确诊断;要根据胰腺损伤的部位、病情分级和严重程度,决定手术方式,充分引流、预防术后并发症的关键。     

胰腺损伤的术后护理

<正>2000-08-2005-04我院共手术治疗胰腺损伤患者26例。现将术后护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组26例。男18例,女8例。年龄12-48岁。其中开放性损伤5例,闭合性损伤21例。塌方事故致伤7例,摔撞伤11例,车祸伤4例,高处坠伤3例,震伤1例。合并休克6例,合并腹腔其他脏器损伤10例,血气胸3例。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视的护理

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK),由意大利Camellin于1999年提出的,是近年来发展起来的一种新型角膜屈光手术。我院自2004年开展LASEK手术以来,接受LASEK治疗的病人共736例,治疗效果良好。现将护理体会报告如下:1临床资料采用LASEK治疗的患者均为中、高度近视。736例符合手术要求,接受LASEK治疗,男323例、女413例,其中单眼11例,共1461只眼,年龄18～42岁,术前屈光度-1·00～14·5D、散光0～-3·0D,术后矫正视力1·0以上占93·5%,0·8以上占98%。无并发症发生。22醇配制与手术方法2·12醇宜新鲜配制,现用现配,适宜浓度为20%2…     

胸外科手术患者的护理

胸外科手术大部分时间长、手术大,需要新的护理理念和采取必要的护理措施。笔者对进行手术疗法的71例胸部疾病患者予术前术后严密的护理,获得良好效果。 1资料与方法 1．1一般资料本组71例均为宁波市北仑区人民医院2008年2月至2010年12月收治的胸部疾病患者,其中男45例,女26例,年龄17～69岁,其中17～60岁8例,6l～69岁40例,〉70岁23例;食管癌27例,肺癌20例,     

中老年股骨颈骨折70例临床观察分析与护理

股骨颈骨折多发生于中老年人,以女性多见。常出现骨不愈合(约15%)和股骨头缺坏死(20%～30%)[1]。我科2011年2-8月收治老年股骨颈骨折患者70例,通过术前、术后细心观察与护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料股骨颈骨折患者70例,男28例,女42例;年     

浅谈宫外孕的术中抢救及护理体会

笔者所在医院近年共收治宫外孕患者163例,占妇产科手术的9%。现就其抢救及护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组宫外孕163例,年龄最大43岁,最小19岁,平均31岁;剖腹产后放置节育环83例,不孕症4例,哺乳期5例,其他71例;经产妇143例,未产妇20例;病程1d以内112例,1～3d38例,3d以上13例;出血量为500～1000ml52例,1000～2000ml75例,     

脑积水患者脑室-腹腔分流术围手术期的护理

目的：总结脑积水患者脑室-腹腔分流术围手术期的护理措施。方法回顾性分析59例脑积水行脑室-腹腔分流术围手术期护理患者的临床病历资料,并总结其护理要点。结果所有患者均引流成功,康复出院,未见死亡病例;术后并发症包括感染1例、消化系统疾病10例、引流管阻塞1例;患者对护理服务满意53例(89.8%),较满意4例(6.8%),不满意2例(3.4%)。结论脑积水患者行脑室-腹腔分流术围手术期采取有效术前护理、术后一般护理、密切观察病情和并发症以及出院指导护理措施等是确保分流手术成功的关键,有助于手术的顺利实施、提高护理满意度以及降低并发症的发生率。     

捆绑式胰腺胃吻合术治疗胰腺横断伤(附九例报告)

目的 探讨捆绑式胰腺胃吻合术在胰腺横断伤治疗中的应用效果.方法 对收治的9例胰腺横断伤行捆绑式胰腺胃吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例均治愈出院,未发生出血、胰漏等手术并发症,随访1～20个月,近期生活质量良好.结论 捆绑式胰腺胃吻合术治疗胰腺横断伤安全、简单、有效,可减少胰漏的发生,但远期疗效有待进一步观...     

胰腺损伤手术治疗23例体会

胰腺损伤仅占腹部创伤的1%左右,多伴有其它脏器损伤,其死亡率和严重并发症发病率很高,死亡率14%—31%,平均20%。并发症发生率19%—55%,平均约40%手术处理方法的选择是降低死亡率和并发症的重要一环。我院自1989—1993年共收治胰腺损伤病人23例。均手术治疗。现将临床资料汇集如下。     

食管癌根治术后低氧血症98例的观察与护理

我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下。1临床资料1.1一般资料本组男79例,女19例,年龄36～75岁,平均58岁。胸下段食管癌31例(31.63%);胸中段食管癌44例(44.90%);胸上段食管癌23例(23.47%)。手术方式:三切口行食管大部切除食管-