支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核的CT表现,提高其诊断水平.方法回顾分析16例经纤维支气管镜病理及痰菌检查证实的支气管内膜结核的胸部CT表现,总结支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变.结果 16例共发现病灶22处,表现为受累支气管管壁增厚18处,其中管腔狭窄14处, 本组13处支气管内膜结核狭窄位于肺叶、段支气管起始部或分支部,6例呈锥形狭窄、阻塞引起肺叶、段完全性肺不张.13例并存支气管播散灶;胸水3例,胸膜增厚9例.肺门纵隔淋巴结肿大4例.结论不规则支气管壁中心性增厚为支气管内膜结核的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变.     

CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值

目的 探讨CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值。方法25例支气管黏液嵌塞患者均行胸部CT扫描，其中5例行高分辨率CT（HRCT）扫描。结果25例患者中支气管黏液栓主要形态为树枝状15例（60．0％）、棒状6例（24．0％）及葡萄状4例（16．0％）。其主轴指向肺门且与支气管走向一致，密度低于软组织密度18例（72．0％）。结论CT对支气管黏液嵌塞有重要诊断价值。     

支气管肺发育不良的CT表现

目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现。方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现。结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29%),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90%),条片状致密影(23/42,54.76%)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10%);胸膜增厚4例,胸腔积液2例。囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56%),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11%);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例。轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33%(8/15)、57.14%(8/14)、84.62%(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影。囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重。     

先天性支气管闭锁CT表现3例

病例 例1，男，53岁，突然晕倒，X线发现肺部阴影，体检未见异常（图1）。CT所见：左肺上叶见一个不规则的高密度结节，边界清楚，病变邻近肺门，且可见粗长的条索状影向肺野内伸展，增强时病灶无强化。     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

不典型支气管肺囊肿的影像学表现

目的评价不典型支气管肺囊肿的影像学表现.方法收集21例影像学表现不典型的支气管肺囊肿进行回顾性分析.结果不典型支气管肺囊肿的X线和CT影像学主要表现分为炎性浸润阴影(5例)、不规则团块影(3例)、实性球形影(8例)及分支管状阴影(5例).其中18例支气管肺囊肿进行了平扫及增强扫描.炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性,以病灶实质无强化,临床上反复感染为特点;不规则团块影、实性球形影及分支管状支气管肺囊肿以病灶无强化,病灶周围肺野肺气肿及有(或无)片絮、条索为主要表现;分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征.结论反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有(或无)片絮状、条索状影,病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶应考虑支气管肺囊肿.     

肺内支气管囊肿的CT表现

目的 探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点。方法 回顾性分析57例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现。结果 57例肺内支气管囊肿,48例发生于单叶肺,3例累及一侧多叶肺,6例累及双肺多叶。21例CT表现为球灶型,19例呈空腔型,8例呈肿块样型,9例呈蜂窝型。13例含有曲菌球,5例囊壁发生钙化。15例见囊肿周围透亮度增高影,24例见周围条状实变影,4例见邻近肺组织节段性压缩不张,9例见近端引流支气管扩张积液。结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断。     

孤立性球形肺结核的CT表现

目的:探讨肺孤立性球形肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率.方法:收集58例经病理或临床证实的肺部孤立性球形肺结核,并对其影像学表现进行回顾性分析.结果:按病灶直径大小分3类:(1)纤维干酪结节(＜2 cm)19例,10例行增强扫描为无强化或轻微强化;(2)结核瘤(2～5 cm)25例,16例行增强扫描,不强化3例,周边强化2例,包膜样强化4例,轻中度广泛强化3例,不均匀蜂窝状强化4例:(3)巨大干酪块(＞5 cm)14例,9例行增强扫描,周边或包膜样强化2例,不均匀蜂窝状强化7例.结论:不同大小的孤立性球形肺结核影像表现有一定的差异,增强检查对球形肺结核的诊断具有重要意义.     

支气管结石的HRCT表现及其临床应用价值

目的:探讨支气管结石的高分辨率CT(HRCT)表现及其临床应用价值.方法:选取2013年1月—2020年7月来我院确诊的21例支气管结石患者,分为HRCT组和常规CT组,回顾性分析HRCT和常规CT表现,并对其进行比较.结果:HRCT组与常规CT组之间对段以下支气管结石和支气管扩张的检出比较差异有统计学意义(P<0.0...     

细支气管腺瘤临床、CT及病理学表现

目的 分析细支气管腺瘤(BA)临床、CT及病理学表现。方法 回顾性分析经病理证实的15例BA患者临床、CT及病理学表现。结果 15例中,14例无明显症状,1例胸痛。15例CT均见单发BA,11个病灶为混杂磨玻璃结节(mGGN)、3个为实性结节(SN)、1个为纯磨玻璃结节(pGGN),均位于外周带,紧贴或邻近胸膜,左、右肺下叶各5个,右肺上、中叶各2个,左肺上叶1个,最大径6.15~24.04 mm、中位最大径9.10 mm,CT值-553~47 HU、中位CT值-297 HU;12个形态不规则、3个呈类圆形,10个边界清晰、5个边界模糊;14个见分叶征,11个见毛刺征,空泡征、支气管充气征及胸膜凹陷征各见于3个病灶,1个可见空洞。光镜下病灶内未见异型细胞,12个见特征性双层细胞结构,由腔面细胞层及基底细胞层构成。结论 BA临床、CT及病理学表现均具一定特征性。     

CT征象早期诊断周围型小腺癌的价值

目的：探讨CT征象对周围型小腺癌（SPN）的早期诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的267例孤立性肺结节SPN的CT表现,并计算各个征象及组合征象的灵敏度、特异度,绘制ROC曲线。结果细短毛刺征、胸膜凹陷征、深分叶征、支气管血管集束征及纵隔淋巴结转移等征象的出现对周围型小腺癌的诊断具有统计学差异（χ2分别=8.08、15.58、7.31、7.12、4.82, P均＜0.05）;随着组合征象的增多,阳性预测值增高;组合征象诊断准确性ROC曲线下面积为0.71,当取征象数≥3为截点时诊断准确性最高。结论 SPN所表现出的CT征象及其组合情况有利于提高早期诊断周围型小腺癌的准确性。     

经纤维支气管镜治疗支气管黏液嵌塞征并肺不张1例报告

1临床资料患者李某,男性,30岁。因"反复咳嗽、咳痰半年,胸痛、气短10d"入院。患者于半年前无明显诱     

螺旋CT扫描在阴性支气管异物诊断中的价值

目的:通过对经临床证实的24例阴性支气管异物的螺旋CT图像的分析,旨在提高螺旋CT对阴性支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析资料完整的均进行透视、平片、螺旋CT扫描,最后经支气管镜取出得以证实为阴性支气管异物的24例资料。结果:本组资料包括右主支气管12例,右中间支气管4例,右下叶支气管1例,左主支气管4例,左上叶支气管2例,左下叶支气管1例。其中20例阴性异物显示支气管腔内的软组织密度影,肺窗示支气管腔狭窄及连续性中断。单纯横断面扫描异物检出率为88%,结合MPR后可达95%。结论:螺旋CT扫描在阴性支气管异物的诊断中具有独特优势。     

双源CT在颈部动脉造影中的应用

目的探讨双源CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及技术优势。方法 136例临床怀疑有颈部血管病变的患者行双源CT颈部增强扫描,血管成像,对图像质量进行分级评价。结果 136例可疑患者双源CT血管成像图像优秀122例(89.7%)、良好12例(8.8%)、差2例(1.5%)。结论双源CT行颈部动脉造影是一种创伤小、快速、有效的动脉病变的检查技术,在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。     

CT及MRI在诊断三叉神经瘤中的临床价值

目的:探讨CT及MRI在诊断三叉神经瘤中的临床价值。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的三叉神经瘤的CT及MRI表现,16例均行CT扫描,其中7例同时行MRI扫描。结果:16例中有9例表现为特征性哑铃形,7例表现为类圆形,CT扫描肿瘤呈混杂密度、均匀密度或等密度,均无钙化及水肿。MRI表现肿瘤T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描呈不均匀强化。结论:CT、MRI对三叉神经瘤的定位、定性及岩骨、颅底骨的异常改变具有重要的诊断价值,是诊断三叉神经瘤的有效检查方法。在对骨结构的观察方面CT优于MRI。     

CT在髋臼骨折诊治中的应用价值

目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其临床应用价值。材料与方法：50例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中45例采用SSD（表现遮盖法）或MPR（多平面重建）技术作三维重建,分析50例髋白骨折的横断及三维重建CT表现,根据Letournel分型将其分类,重点探讨三维重建的应用价值。结果：50例髋臼骨折中,①简单骨折22例,其中前壁骨折5例,前柱骨折3例,后壁骨折6例,后柱骨折4例,横行骨折4例,X线平片仅显示19例骨折。②复杂骨折28例,其中双柱骨折9例,T型骨折4例,后柱伴后壁骨折6例,前柱伴后半横行骨折4例,横行伴后壁骨折5例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片54块,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片32块,并清楚显示软组织损伤情况,三维重建图像多角度,立体显示骨折及移位情况,50例髋臼骨折中,38例行手术治疗,12例保守治疗,手术所见与CT扫描结果完全一致。结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重可弥补横断影像的不足,有助于骨折的立体定位,对治疗方案的选择及预后的提供客观依据。     

肾错构瘤的CT诊断分级与临床表现

目的 探讨不同CT表现的肾错构瘤的诊断及其临床意义。方法 回顾性分析经手术病理证实的31例肾错构瘤的CT表现及其临床资料。其中男14例，女17例，平均年龄49．5岁；全部病例均作平扫及增强CT扫描。结果 全部病例CT表现均同时发现肌肉、血管和脂肪3种成分，肌肉成分的多少与肿瘤的大小成正比，肿瘤的大小与生长部位与其临床症状有一定联系。结论 肾错构瘤CT可为Ⅰ-Ⅳ级，CT分级对临床治疗有一定意义。     

肠周脂肪CT征象在诊断肠疾病中的临床价值

目的 研究肠疾病中肠周脂肪CT征象及其病理基础,探讨肠周脂肪CT征象对诊断肠疾病的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的39例肠疾病患者的术前腹部CT征象,观察原发疾病与肠周脂肪CT征象的关系,并与术中所见和病理结果进行对照分析.结果 39例肠疾病患者的肠周脂肪CT征象包括脂肪组织模糊、蚯蚓状影、线状影、结节影、网格状影、积液影、条索状影及脂肪组织结构僵硬,其病理基础包括充血、水肿、渗出,血管扩张、淋巴管炎、淋巴结肿大、组织纤维化、癌肿浸润.术前正确判断良、恶性36例(36/39).肠恶性肿瘤术前CT诊断肠周淋巴结转移19例(19/20),手术病理证实只有13例(13/20).结论 肠周脂肪对肠疾病的反应敏感,不同肠疾病在肠周脂肪中产生不同的CT征象.     

肾上腺外副神经节瘤的临床特点与CT诊断价值

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的一种较少见的肿瘤,其中5%～10%的副神经节瘤发生在肾上腺外,笔者搜集本院2005年3月～2008年5月经手术病理证实的肾上腺外副神经节瘤8例,结合国内外文献分析其发病特点和影像学表现,旨在提高对该病的认识.