孕期营养状况及膳食摄入营养素水平与妊娠结局关系的调查

目的 调查孕妇孕期营养状况,了解孕期营养状况对妊娠结局的影响,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 于2006年1月至2008年4月间对厦门市妇幼保健院的800例正常孕妇进行营养知识、态度及行为的调查,共734例按要求合格完成调查,记录了其中571例孕妇人组时(<孕20周)、孕26～27周、孕35～36周的多个营养素指标、妊娠结局,分析彼此间关系.结果 (1)孕妇文化程度越高,营养知识、态度及行为的科学性越高(P<0.05).734例孕妇中,39.2%(288例)的孕妇营养知识不足,44.4%(326例)营养知识匮乏,营养行为不良者占48.8%(358例).对1927份孕期膳食结构问卷分析发现孕期每天均有奶类、鱼贝类或豆类摄入者分别占52.2%、34.3%、29.5%.(2)入组时只有血清甘油三酯水平在不同体重指数(BMI)孕妇中存在差异,BMI越高甘油三酯越高(P<0.01).此外,随孕周增加,血清铁蛋白和叶酸呈显著下降趋势(P<0.05),甘油三酯,胆固醇呈显著上升趋势(P<0.01).(3)新生儿出生体重与孕20周前BMI呈正相关(r=0.23,P<0.05),入组时BMI过高是新生儿出生体重异常的危险因素(OR=4.051,95%CI:1.085～15.117,P<0.05),且剖宫产率显著高于BMI低下或正常者(60.3%与29.4%和34.7%,P<0.05).孕期孕妇血清铁蛋白水平越低,产后出血量越多(P<0.05).结论 孕前及孕期合理控制体重,孕期加强营养知识指导,增加奶类、鱼贝类及豆类食品的比例,控制高脂高糖饮食,注重红色动物性食物摄入,全程补充叶酸、铁和钙,避免血脂过高,可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率,改善妊娠结局.     

孕早期胎儿生长受限与孕晚期胎儿生长受限的相关性研究

目的:探讨孕早期胎儿生长受限（FGR）与孕晚期FGR的相关性,为FGR的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心进行定期产前检查并住院分娩的孕妇共9637例,计算孕早期(孕10+0～13+6周)顶臀径Z评分,<-1分定义为孕早期FGR组,≥-1为孕早期非FGR组,分析孕早期FGR与孕晚期FGR的相关性,并根据是否合并妊娠期糖尿病进行分层分析。结果:孕晚期FGR477例,发生率为4.9%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕产史、受孕方式、PAPP-A MoM、β-hCG MoM、是否合并妊娠期糖尿病和是否合并妊娠期高血压等混杂因素后,Logistics回归分析显示,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.88倍（95%CI 1.51～2.34）;在无妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.73倍（95%CI 1.37～2.19）;而在合并妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的3.81倍（95%CI 1.97～7.39）。结论:孕早期FGR与孕晚期FGR发生风险增加相关,在合并妊娠期糖尿病的孕妇中这种关联更强,应重点关注孕早期顶臀径低于同孕龄的孕妇,以预防或早期发现孕晚期FGR。     

孕晚期胎心电子监护出现间歇正弦曲线的临床意义

目的 探讨孕晚期胎心电子监护(CTG)出现间歇正弦曲线的临床意义.方法 对2002年1月至2010年12月在暨南大学第二临床医学院行产前CTG出现正弦曲线的48例孕33～41周孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中存在正弦曲线基线特点并持续时间≥10 min不能缓解的21例为持续组,存在正弦曲线基线特点且持续时间＜10 min的27例为间歇组,随机选择同期CTG正常的76例孕妇为对照组.胎头娩出后,取脐动脉血测定血气及血红蛋白水平;新生儿住院期间行常规神经系统检查,确诊新生儿脑损害;比较分析各组新生儿结局的差异.结果 (1)新生儿并发症:间歇组新生儿窒息、羊水Ⅲ度胎粪污染和贫血发生率分别为63%(17/27)、33%(9/27)、63%(17/27),对照组分别为1%(1/76)、4%(3/76)、3%(2/76),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);持续组分别为67%(14/21)、52%(11/21)、76%(16/21),与间歇组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)新生儿血气结果:脐动脉血pH＜7.0的发生率间歇组为18%(5/27),持续组为52%(11/21),对照组为0,3组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)新生儿脑损害及死亡:新生儿脑损害发生率和围产儿死亡率间歇组分别为48%(13/27)、11%(3/27),持续组分别为81%(17/21)、43%(9/21),对照组均为0,3组分别比较,差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕晚期间歇正弦曲线和持续正弦曲线均是胎儿严重贫血的特征性图形;间歇正弦曲线的发生预示胎儿可能存在比较严重的宫内缺氧.

Abstract：

Objective To investigate clinical significance of intermittent sinusoidal feial heart rate at third trimester.Methods From Jan 2002 to Dec 2010,48 pregnant women at 33 to 41 gestational weeks undergoing electronic fetal heart rate(FHR)monitoring presented with intermittent sinusoidal FHR in Department of Obstetrics and Gynecology,Second School of Clinical Medicine,Jinan University were enrolled in this retrospective study.Twenty-one cases were categorized into continuous group(i.e.with sinusoidal feature and a constant duration≥10 minutes).while the other 27 cases were categorized iuto intermittent group(i.e.with a duration＜10 minutes).In the mean time.76 normal cases were chosen randomly matched as control group.Blood gas and hemoglobin were measured in umbilical artery after fetal head delivery.General neurological system examination were performed in those fetus in hospitalization.The outcome of those fetuses was compared.Results (1)Neonatal complications:the rate of asphyxia,meconium-stained amniotic fluid and fetal anemia were 63%(17/27),33%(9/27)and 63%(17/27)in group of intermittent sinusoidal FHR,which were significantly higher than 1%(1/76),4%(3/76),3%(2/76)in control group(P＜0.05).When compared with 67%(14/21),52%(11/21),76%(16/21)in group of continuous sinusoidal,the statistical difierence were not observed(P＞0.05).(2)Blood gas in neonate:the rates of pH less than 7 were 18%(5/27)in intermittent group,52%(11/21)in continuous group and 0 in control group,which all reached statistical difference among those three groups(P＜0.05).(3)Brain damage and death:the rates of brain damage and death were 48%(13/27)and 11%(3/27)in intermittent group,81%(17/21)and 43%(9/21)in continuous group,and 0 in control group,which all showed significant difference between them(P＜0.05).Conclusion Intermittent and continuous sinusoidal FHR are typical graphics of severe fetal anemia at third trimester.Intermittent sinusoidal FHR is indicative of serious fetal hypoxia.     

孕晚期胎心电子监护出现间歇正弦曲线的临床意义

Objective To investigate clinical significance of intermittent sinusoidal feial heart rate at third trimester.Methods From Jan 2002 to Dec 2010,48 pregnant women at 33 to 41 gestational weeks undergoing electronic fetal heart rate(FHR)monitoring presented with intermittent sinusoidal FHR in Department of Obstetrics and Gynecology,Second School of Clinical Medicine,Jinan University were enrolled in this retrospective study.Twenty-one cases were categorized into continuous group(i.e.with sinusoidal feature and a constant duration≥10 minutes).while the other 27 cases were categorized iuto intermittent group(i.e.with a duration＜10 minutes).In the mean time.76 normal cases were chosen randomly matched as control group.Blood gas and hemoglobin were measured in umbilical artery after fetal head delivery.General neurological system examination were performed in those fetus in hospitalization.The outcome of those fetuses was compared.Results (1)Neonatal complications:the rate of asphyxia,meconium-stained amniotic fluid and fetal anemia were 63%(17/27),33%(9/27)and 63%(17/27)in group of intermittent sinusoidal FHR,which were significantly higher than 1%(1/76),4%(3/76),3%(2/76)in control group(P＜0.05).When compared with 67%(14/21),52%(11/21),76%(16/21)in group of continuous sinusoidal,the statistical difierence were not observed(P＞0.05).(2)Blood gas in neonate:the rates of pH less than 7 were 18%(5/27)in intermittent group,52%(11/21)in continuous group and 0 in control group,which all reached statistical difference among those three groups(P＜0.05).(3)Brain damage and death:the rates of brain damage and death were 48%(13/27)and 11%(3/27)in intermittent group,81%(17/21)and 43%(9/21)in continuous group,and 0 in control group,which all showed significant difference between them(P＜0.05).Conclusion Intermittent and continuous sinusoidal FHR are typical graphics of severe fetal anemia at third trimester.Intermittent sinusoidal FHR is indicative of serious fetal hypoxia.     

孕晚期胎心电子监护出现间歇正弦曲线的临床意义

Objective To investigate clinical significance of intermittent sinusoidal feial heart rate at third trimester.Methods From Jan 2002 to Dec 2010,48 pregnant women at 33 to 41 gestational weeks undergoing electronic fetal heart rate(FHR)monitoring presented with intermittent sinusoidal FHR in Department of Obstetrics and Gynecology,Second School of Clinical Medicine,Jinan University were enrolled in this retrospective study.Twenty-one cases were categorized into continuous group(i.e.with sinusoidal feature and a constant duration≥10 minutes).while the other 27 cases were categorized iuto intermittent group(i.e.with a duration＜10 minutes).In the mean time.76 normal cases were chosen randomly matched as control group.Blood gas and hemoglobin were measured in umbilical artery after fetal head delivery.General neurological system examination were performed in those fetus in hospitalization.The outcome of those fetuses was compared.Results (1)Neonatal complications:the rate of asphyxia,meconium-stained amniotic fluid and fetal anemia were 63%(17/27),33%(9/27)and 63%(17/27)in group of intermittent sinusoidal FHR,which were significantly higher than 1%(1/76),4%(3/76),3%(2/76)in control group(P＜0.05).When compared with 67%(14/21),52%(11/21),76%(16/21)in group of continuous sinusoidal,the statistical difierence were not observed(P＞0.05).(2)Blood gas in neonate:the rates of pH less than 7 were 18%(5/27)in intermittent group,52%(11/21)in continuous group and 0 in control group,which all reached statistical difference among those three groups(P＜0.05).(3)Brain damage and death:the rates of brain damage and death were 48%(13/27)and 11%(3/27)in intermittent group,81%(17/21)and 43%(9/21)in continuous group,and 0 in control group,which all showed significant difference between them(P＜0.05).Conclusion Intermittent and continuous sinusoidal FHR are typical graphics of severe fetal anemia at third trimester.Intermittent sinusoidal FHR is indicative of serious fetal hypoxia.     

胎儿营养与成年后发生心血管疾病的关系

胎儿宫内营养与成人后发生心血管疾病密切相关,孕妇营养不良,胎儿出生低体重,小头周径,小腹围及大胎盘等者,成人后高血压,冠心病,卒中糖尿病等心血管疾病的发病率及死亡明显增高,过度营养也与发生心血管疾病有关。     

孕晚期血清钙卫蛋白水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)血清钙卫蛋白水平的变化及其与该疾病发生的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测55例HDCP患者(其中妊娠期高血压20例,轻度子阐(癎)前期19例,重度子(癎)前期11例,子(癎)5例)和25例正常足月妊娠妇女血清钙卫蛋白水平.结果 正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻、重度子(癎)前期组及子(癎)组钙卫蛋白的质量浓度分别为[(420±78)、(443±62)、(512±83)、(598±74)和(749±92)]μg/L.子(癎)前期组及子(癎)组与妊娠期高血压及正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P《0.01);重度子(癎)前期组与轻度子(癎)前期组比较、子(癎)组与重度子(癎)前期组相比差异均有统计学意义(P《0.01);妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 血清钙卫蛋白可能在HDCP的发生发展过程中起一定的作用.     

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)与胎儿生长受限 (FGR)的关系。方法 :回顾性分析 6 1例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系。结果 :ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分 <7分 (1分钟 )的发生率与对照组比较差异有非常显著性 ,P <0 .0 1。ICP组新生儿平均体重为 (32 33.9±14 75 .5 )g ,FGR的发生率为 3 3% ,与正常组相比差异无显著性。多元线性回归分析 ,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系。结论 :ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性     

瘦素与妊娠胎儿发育及妊高征的关系

1994年首次发现肥胖基因 (ｏｂ)及其产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)。瘦素是白色脂肪组织分泌的一种由 167个氨基酸组成的蛋白质 ,其分子质量为 15 872ｕ。瘦素通过多种组织及其多种形式的瘦素受体作用于中枢及外围组织的多个位点 ,影响着机体许多生理功能和代谢通路。已知瘦素与神经内分泌之间组成了一个双向闭合环路。一方面它作用于下丘脑、胰腺、肾上腺、甲状腺、性腺发挥调节功能 ;另一方面它又受这些神经内分泌器官的反馈调节。最初发现瘦素作为饮食饱满信号传入大脑中枢调节摄食、能量消耗及体重 ,人类的瘦素分泌存在昼夜节律性。随着研究…     

足月妊娠胎儿肝脏体积与胎儿体重的关系

目前 ,临床上应用二维超声估计胎儿体重的方法已使用多年 ,但胎儿是一个三维立体结构 ,所以二维超声估计胎儿体重的方法误差较大。肝脏是营养物质代谢的主要场所 ,胎儿肝脏大小与胎儿体重有一定的关系。我们在产前 72h内用三维超声测量胎儿肝脏体积 ,并随访新生儿出生体重 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 9月间在我院产科检查并分娩的孕妇 10 7例 ,均符合下列条件 :(1)单胎 ,胎儿生长发育正常。 (2 )孕妇无任何妊娠并发症及合并症。(3)超声检查后 72h内分娩。孕妇年龄 19～ 4 0岁 ,平均(2 9…     

妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期HPV潜伏感染是否改变了阴道内酸性环境及阴道菌群,进而对妊娠结局产生不良影响;了解妊娠晚期HPV潜伏感染的高危因素。方法:选取我院产检的孕妇312例,孕28～30周。进行问卷调查,取阴道分泌物及宫颈分泌物检测滴虫、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及HPV;检测阴道pH值,按照HPV DNA是否阳性分研究组与对照组,追踪孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果:妊娠晚期HPV DNA阳性发生率45.51%(142/312),感染高危型23.08%(72/312),低危型16.67%(52/312),高危型与低危型混合感染18例,发生率5.77%(18/312);妊娠合并念珠菌性阴道炎患病率15.06%(47/312);妊娠合并滴虫性阴道炎患病率1.28%(4/312);妊娠合并细菌性阴道病患病率29.81%(93/312)。研究组孕妇阴道pH值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组与对照组细菌性阴道病发生率有显著差异(P<0.05);而两组间念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发生率无显著差异(P>0.05);妊娠晚期HPV潜伏感染与低文化水平、吸烟因素及首次性生活年龄小有关(P<0.05);研究组与对照组间分娩方式相似。结论:妊娠晚期HPV潜伏感染与阴道内酸性环境改变相关,增加了妊娠合并细菌性阴道病的发生率且可增加胎膜早破发生。对围生期妇女行生殖道感染筛查,尤其是HPV、BV检测很有必要。     

孕晚期介入性产前诊断的指征和妊娠结局

目的:探讨孕晚期介入性产前诊断的指征及妊娠结局。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院第一医学中心行孕晚期介入性产前诊断的共121例病例的临床资料。根据产前诊断指征的不同采用不同遗传学诊断方法。对孕晚期介入性产前诊断的指征、结果、术后2周内并发症发生情况、妊娠结局以及新生儿随访情况进行描述性统计...     

血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊娠高血压综合征的早期预测价值

目的探讨孕妇血浆纤维结合蛋白(FN)水平变化对胎儿生长受限(FGR)和妊娠高血压综合征(妊高征)的早期预测价值.方法用免疫速率比浊法测定130例孕妇血浆FN水平,并随访其妊娠结局.比较用FN水平预测FGR、妊高征、FGR合并妊高征3种妊娠结局的预测价值.结果 (1)妊娠结局130例孕妇中发生FGR 10例(FGR组)、妊高征10例(妊高征组)、FGR合并妊高征4例(FGR+妊高征组)、无合并症的正常妊娠妇女106例(正常妊娠组).4组孕妇间平均年龄、孕次、取样孕周、分娩孕周比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)FGR组、妊高征组、FGR+妊高征组FN水平分别为(486.45±122.69) mg/L、 (428.38±118.71) mg/L、(443.66±68.13) mg/L,均显著高于正常妊娠组(284.41±93.83) mg/L(P＜0.001).(3) FN水平预测FGR 、妊高征、FGR+妊高征3种妊娠结局的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积,分别为0.893、0.818、0.867. (4)以FN≥460 mg/L为最佳切点预测3种妊娠结局的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa指数,FGR组为57.14%、95.69%、61.54%、94.87%、0.545 5;妊高征组为42.86%、91.38%、37.50%、92.98%、0.322 1;FGR+妊高征组为91.27%、50.00%、15.38%、98.29%、0.197 5. 结论晚孕早期妇女血浆FN水平可作为FGR或妊高征的早期预测指标之一,最佳切点为≥460 mg/L,尤其对FGR的预测价值优于对妊高征的预测.     

瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨

目的 探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法.方法 选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内.其中,孕中期72例,孕晚期18例;距离前次子宫手术的间隔时间<2年20例,≥2年70例.肝功能正常者服用米非司酮,并行利凡诺过敏试验,阴性者首选利凡诺羊膜腔注射引产法;试验阳性、羊水过少、孕周过小、利凡诺羊膜腔注射困难或注射失败者采用卡前列甲酯(卡孕栓)引产法.共有54例孕妇采用利凡诺引产(利凡诺组),36例孕妇采用卡孕栓引产(卡孕栓组).(1)记录两组孕妇入院时情况,包括年龄、孕周、孕次、产次;(2)前次导致子宫瘢痕的手术种类、手术方法、有无并发症、前次手术间隔时间;(3)此次妊娠的引产方法,并记录孕妇用药至宫缩发动的时间,用药至胎儿娩出的时间;(4)产后出血量,胎盘滞留率,引产成功率,有无子宫破裂及行全子宫切除术等情况.结果 (1)利凡诺组与卡孕栓组孕妇的年龄、孕次、产次、距前次子宫手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组孕妇的引产孕周比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)两组孕妇引产的成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但卡孕栓组孕妇引产用药后宫缩发动的时间及分娩时间明显短于利凡诺组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);卡孕栓组孕妇24 h内分娩率达到94%(34/36),明显高于利凡诺组的13%(7/54),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)卡孕栓组孕妇胎盘滞留率(31%,11/35)明显高于利凡诺组(10%,5/52);而利凡诺组胎盘胎膜残留率(54%,28/52)明显高于卡孕栓组(34%,12/35),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).但两组孕妇总的产时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良事件发生与前次子宫手术间隔时间的关系分析显示,<2年的孕妇在胎盘滞留、胎盘胎膜残留、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血的发生率分别与≥2年的孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)卡孕栓组孕妇中有1例发生子宫破裂,利凡诺组孕妇中有1例宫缩发动1 h后发生胎盘早剥.结论 对瘢痕子宫孕妇于孕中晚期应用利凡诺羊膜腔注射引产和卡孕栓阴道用药引产均是可行的,但需在充分的术前准备及严密监护下进行,以警惕子宫破裂的发生.     

孕妇血清表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

目的了解正常孕妇在妊娠各期血清中表皮生长因子（ＥＧＦ）及孕激素（Ｐ）,与羊水中ＥＧＦ、Ｐ、淀粉酶（Ａｍｓ）、肌酐（Ｃｒ）、间接胆红素（ＴＢ）的浓度变化在判断胎儿成熟度中的价值。方法用放射免疫法测定正常孕妇１８１例（早孕３５例,中孕６９例,晚孕７７例）血清及其中８７例孕妇（中孕４４例,晚孕４３例）羊水中的ＥＧＦ、Ｐ浓度变化;用生化分析仪测定此８７例孕妇羊水中Ａｍｓ、Ｃｒ、ＴＢ浓度变化。同时还对其中２３例足月分娩的新生儿的脐静脉、脐动脉血清中ＥＧＦ及Ｐ的浓度进行测定。结果孕妇血清中ＥＧＦ和Ｐ的浓度均随孕周增长而增加。羊水中ＥＧＦ浓度与羊水中Ａｍｓ、Ｃｒ浓度呈正相关。孕３２周以后,当ＥＧＦ≥４．５μｇ／Ｌ时,胎儿成熟率为７０．５９％。结论妊娠期孕妇血清中ＥＧＦ的浓度变化可用于判断胎儿成熟度     

多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的 探讨多胎妊娠晚期l胎死亡后期待疗法的价值。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月住院分娩多胎孕妇344例，分析19例多胎妊娠晚期l胎死亡的临床处理。结果 19例多胎妊娠晚期l胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下，期待1～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠晚期l胎死亡后的活胎可以期待，从而降低成活胎儿的病死率。     

孕晚期羊水细胞的荧光原位杂交

目的前瞻性研究孕28周以后羊水细胞的荧光原位杂交。方法采用盲法，对孕28周后需进行产前诊断的32例孕妇在取脐带血的同时抽吸5ml羊水进行荧光原位杂交。结果32例孕妇发现染色体数目异常6例（18三体3例，21三体2例，47XYY1例）。且羊水细胞荧光原位杂交结果与脐带血染色体核型分析的结果一致，符合率达100％。结论孕28周后羊水细胞荧光原位杂交，对常见的染色体数目异常诊断准确性高，有一定的临床推广价值。     

Four-dimensional sonographic assessment of fetal facial expression early in the third trimester.

OBJECTIVE: To evaluate the characteristic patterns of facial expression in fetuses aged from 28 to 34 weeks using 4-dimensional (4-D) ultrasonography. METHODS: The faces of 10 healthy fetuses aged from 28 to 34 weeks were recorded continuously for 15 min with a 4-D ultrasonographic machine performing up to 25 frames per second. The occurrence rates of blinking, mouthing, yawning, tongue expulsion, smiling, scowling, and sucking were evaluated. RESULTS: Mouthing was the most frequent facial expression (median, 6.5; range, 2-19) whereas the least frequent were scowling (median, 1; range, 0-9) and sucking (median, 1; range, 0-2). Mouthing was evident in all fetuses and significantly more frequent than any other movement (P<.05). Yawning (median, 3; range, 0-6), smiling (median, 2; range, 0-9), and blinking (median, 1.5; range, 0-6) were observed in most cases. Tongue expulsion (median, 1.5; range, 0-5), scowling, and sucking were each observed in 6 cases. CONCLUSION: 4-D sonography provides a means of evaluating fetal facial expression early in the third trimester. It may be a key to predicting fetal brain function and well-being and an important modality in future fetal neurophysiologic research.     

妊娠晚期妇女性现状研究

目的　了解妊娠晚期妇女性行为现状并分析其影响因素。　方法　2003 年 6 月至 8月期间对在北京大学第一医院产科分娩的338例产妇,运用自行设计的《妊娠期妇女性现状调查表》,于产后2~4 d在专人指导下进行回顾性调查。　结果　28.4%的产妇在晚孕期有性行为,性行为次数的增加与缺乏妊娠期性知识(Waldχ2 = 12 10, P< 0. 01)、配偶文化程度(Waldχ2 = 9 68,P<0.01)呈正相关,与产妇本人文化程度(Waldχ2 =11 77,P<0.01)、既往妊娠次数(Waldχ2 =6 05,P<0.05)、主观认为妊娠期不可以性交(Waldχ2 =9 59,P<0.05)及性欲下降(Waldχ2 =5 50,P<0.05)呈负相关。分娩孕周与晚孕期性行为呈正相关(P<0.05)。　结论　妊娠晚期妇女仍有性要求,性行为不增加早产的发生。