中西医结合治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果评价

目的：观察中西医结合治疗婴儿胆汁淤积症的临床疗效。方法将2015年6月至2016年6月于盛京医院、沈阳军区总医院、大连妇女儿童中心医院儿科的胆汁淤积症患儿共98例,分为治疗组(56例)和对照组(42例)。对照组给予腺苷蛋氨酸和复方甘草酸苷静点,同时口服熊去氧胆酸及双歧杆菌四联活菌片治疗；治疗组在对照组相同治疗的基础上给予茵栀黄口服液,每天3次口服,月龄小于3个月者每次3 ml,月龄3~5个月者每次5 ml,14 d为一个疗程。所有患儿均在治疗前、治疗第7天及疗程结束后观察疗效及相关指标。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为96％、83％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后肝功能生化指标,治疗组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素平均数值均小于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论在婴儿胆汁淤积症的临床治疗中,选择中西医结合方法进行治疗,疗效明显,不良反应小,是一种有效、安全的方法。     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素口服液治疗（１－２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素。服液治疗（１—２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：氯高铁血红素治疗缺铁性贫血具有良好的疗效。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌现症感染的疗效观察

目的探讨洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌(HP)现症感染的疗效。方法经13C尿素呼吸试验(13C-UBT)及血清HP-IgG测定2项阳性的反复腹痛患儿63例,分为治疗组36例与安慰剂组27例。治疗组接受洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联治疗,安慰剂组口服安慰剂;疗程均为1周。停药后4周门诊复诊并复查13C-UBT。结果治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100％和22.2％,HP根除率分别为83.3％和11.1％。结论部分小儿反复腹痛与HP现症感染密切相关;洛赛克、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童HP现症感染临床效果好,HP根除率高,副作用少。     

环磷酰胺冲击治疗19例儿童难治肾病综合征用药体会

本文观察１９例难治性肾病综合征患儿在接受环磷酰胺冲击治疗后的临床疗效和近期副作用。结果表明ＣＴＸ冲击治疗ＲＮＳ近期疗效达８８．９％，８／１９例在第一疗程后显效，１２／１８例可在第二疗程后显效，１５／１８例在第三疗程后显效。每疗程剂量以≥３０ｍｇ／ｋｇ为宜，疗程用量＞３５ｍｇ／ｋｇ时副作用显著增多，而并不优越。分析表明ＣＴＸ冲击剂量，强迫水化措施与副反应密切相关，１３例冲击量≤３０ｍｇ／ｋｇ的患儿中     

茛菪类药物治疗小儿癫痫的疗效观察

收集本院近两年来收治的少儿各种类型癫痫53例,其他抗癫痫药物正确使用后疗效欠佳者试用莨菪类药物(东莨菪碱加山茛菪碱)辅以多巴胺治疗。54例患儿年龄3个月—12岁,平均6.3岁,病程3个月～5年,平均4年。全部病例给以莨菪类药物许辅以多巴胺治疗,东莨菪碱每次每公斤体重0.03—0.01mg,山莨菪碱每次每公斤体重0.5—1mg,分别加入10%葡萄糖15ml 中静脉点滴,每日二次,多     

中药内外合治轻症手足口病36例疗效观察

目的观察中医药治疗小儿手足口病的疗效。方法将72例患儿随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组内服以清热解毒利湿为主的自拟翘荷汤,外用中药散剂,疗程为5d,疗程结束后比较两组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合、食欲改善时间及总有效率。结果两组患儿治疗后在热退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率72.22%(26/36),总有效率91.67%(33/36),对照组痊愈率58.33%(21/36),总有效率75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗小儿手足口病疗效显著。     

环磷酰胺冲击治疗19例儿童难治性肾病综合征用药体会

本文观察19例难治性肾病综合征(Refractory Nephrotic Syndrome,RNS)患儿在接受环磷酰胺(CTX)冲击治疗后的临床疗效和近期副作用。结果表明CTX冲击治疗RNS近期疗效达88.9％,8/19例在第一疗程后显效,12/18例可在第二疗程后显效,15/18例在第三疗程后显效。每疗程剂量以≤30mg/kg为宜,疗程用量>35mg/kg时副作用显著增多,而疗效并不优越。分析表明CTX冲击剂量、强迫水化措施(Hydration)与副反应密切相关,13例冲击量≤30mg/kg的患儿中仅3例出现轻微副反应,6例冲击量>35mg/kg中有5例发生严重副反应,未经充分水化者副反应更加明显。     

泌尿生殖系统疾病

071218大剂量莨菪浸膏片治疗小儿神经性尿频疗效观察/耿卫国…∥中国妇幼保健.-2007,22(4).-530~531306例患儿随机分为大剂量莨菪浸膏片治疗组(研究组)和常规剂量莨菪浸膏片治疗组(对照组),将2组疗效进行统计学对比。结果:研究组与对照组在疗程、近期及远期疗效均有显著差异(P<0.001);药物副作用2组比较无明显差异(P>0.05)。表1参1(原文摘要)071219醋酸去氨加压素治疗儿童遗尿症的有效性和安全性观察/汪春华∥现代诊断与治疗.-2007,18(1).-46~4760例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予醋酸去氨加压素治疗,对照组予中药桑螵蛸散加减…     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将60例患儿随机分为观察组40例,对照组20例,给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上加服以补肾健脾,清热利湿,活血凉血为主的自拟益肾汤,每日1剂,疗程为12周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮及总有效率。结果治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐改善比较差异有统计学意义(P<0.05),尿红细胞计数改善比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组完全缓解率77.5%(31/40),高于对照组45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率92.5%(38/40),对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效显著。     

先天性成神经细胞瘤一例

患儿女,足月顺产,体重3 000g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块.体检:左上腹触及一包块,约3.3×4.7cm大小,质软,左下肢麻痹,左下肢腱反射亢进,右下肢正常,膀胱区无膨隆,肛门外括约肌张力正常.MRI显示:左侧腹膜后包块,包块经L1,2椎间孔与椎管内硬膜外包块相连,呈亚铃形,包块使脊髓向右侧移位,左肾向前移位.胸部X线片、CT检查结果正常.化验:尿VMA 99μg/mg肌酐.经皮针刺活检病理报告:成神经细胞瘤.临床诊断为成神经细胞瘤,IVs期.给予化疗治疗.化疗方案:环磷酰胺5mg/kg.d,口服,共7天,第8天应用长春新硷1.5mg/m2,静注.8天为一疗程,共4个疗程,两疗程间间隔三周.一疗程结束后尿儿茶酚胺水平降至正常.4疗程结束后复查MRI,肿瘤消失.1年后复查:体检、尿儿茶酚胺检测及影像学检查均正常.     

促肾上腺皮质激素治疗36例婴儿痉挛症的疗效分析

目的分析促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrop hichormone,ACTH）治疗婴儿痉挛症的疗效。方法收集我院2009年1月至2012年10月36例婴儿痉挛症患儿的临床资料,分析其ACTH治疗前后发作缓解率、脑电图改变及智力发育的改善情况。结果（1）治疗结束后5d、3个月、6个月的临床完全缓解率分别为86．1％（31／36）、77．8％（28／36）、50．0％（18／36）;有效率分别为11．1％（4／36）、13．9％（5／36）、36．1％（13／36）;无效率分别为2．8％（1／36）、8．3％（3／36）、13．9％（5／36）。脑电图完全缓解率分别为75．0％（27／36）、58．3％（21／36）、44．4％（16／36）。（2）治疗后3个月、6个月分别与治疗前比较,各能区功能、智龄及发育商均有不同程度的提高（P〈0．001）;治疗后6个月与治疗后3个月比较各能区功能、智龄及发育商均有提高（P〈0．001）。尤其在大动作及适应行为、社交行为方面进步显著。结论确诊婴儿痉挛症后及时应用ACTH治疗,对控制痉挛发作、短期内提高智力发育及改善脑电图具有积极的作用。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛症的临床分析

目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对婴儿痉挛的控制效果.方法 对郑州大学第三附属医院2002年11月至2012年11月收治的66例婴儿痉挛症采用静脉冲击甲泼尼龙20 mg/（kg.d）连续应用3～5 d,后改为口服强的松片1 ～2 mg/（kg·d）,4～8周后减量停药,总疗程8～12周,对治疗的临床疗效进行回顾性研究.结果 （1）66例患儿中治疗有效者51例,总有效率77.2％,28例完全缓解,完全缓解率42.4％.（2）起病年龄对疗效无影响（P＞0.05）.（3）开始用甲泼尼龙治疗的年龄对疗效无影响（P＞0.05）.（4）病程对疗效的影响：病程在2个月以内者23例,有效率91.3％;大于2个月者43例,有效率69.7％,两组比较差异有统计学意义（x2=3.958,P＜0.05）.（5）病因对疗效的影响：症状性50例,有效率78.o％;隐源性16例,有效率75.0％;二组比较差异无统计学意义（x2 =0.008 7,P ＞0.05）.（6）远期随访41例患儿,完全缓解14例（34.2％）,有效29例（70.7％）,复发3例（复发率10.3％）.结论 应用甲泼尼龙治疗婴儿痉挛症的方案简单易行,近期控制效果肯定,不良反应少而轻;疗效与病程相关,病程越短,疗效越好;远期疗效可,复发率低,可以在临床上推荐应用.     

超声电导透皮给药佐治小儿肺炎疗效观察

目的 通过运用中药贴片经皮超声电导给药观察和分析该疗法的治疗效果，从而提高小儿肺炎的治愈率。方法 在常规治疗的基础上，运用电超导治疗仪将中药贴片贴在双侧肩胛下区（肺俞穴处），将配对治疗头固定在凝胶贴片背面，进行透皮治疗15min，结束后撤去治疗头，保留贴片2～4h，每天1次，4次为1个疗程。结果 治疗组32例，治愈16例，有效15例，无效1例，总有效率为97％。对照组20例，4天后总有效率70％，两组比较差异有显著性（X^2=6．1，P〈0．05）。结论 在综合治疗基础上，加用中药贴片佐治小儿肺炎，疗程短、有效率高、副作用小，值得推广使用。     

支撑喉镜下手术加YAP激光治疗复发性喉乳头状瘤

目的探讨支撑喉镜下手术加激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤的疗效。方法喉乳头状瘤患儿27例，支撑喉镜下摘除肿瘤后，用YAP激光在病灶处照射2、3S，以气化残存的瘤组织，3次为1个疗程。疗程结束后，定期复查，随访1～4年。结果8例患儿临床治愈，治愈率29．6％；15例缓解，缓解率55．6％；4例无效，无效率14．8％。结论经支撑喉镜下肿瘤摘除辅助激光治疗，是治疗儿童喉乳头状瘤较理想的方法。     

DA方案联合维甲酸诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病

为探讨诱导治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病及预防其毒副作用的有效方法，对18例小儿急性早幼粒细胞性白血病采用DA方案联合维甲酸诱导治疗，1疗程后复查骨髓象，完全缓解14例，完全缓解率77．8％，其他4例2疗程结束后再复查骨髓，均完全缓解。完全缓解后给予定期交替强化治疗，维甲酸维持治疗。结果：所有病例均完全缓解且无明显毒副作用。结论：本方案是治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病安全有效的方案。     

肝细胞生长因子治疗肝脏损害116例疗效观察

目的观察肝细胞生长因子(HGF)治疗肝脏损害患儿的效果。方法将肝脏损害患儿204例随机分成两组,对照组在治疗原发病同时,选用能量合剂保肝;治疗组在此基础上选用HGF保肝、降酶治疗,观察治疗过程中肝脏回缩及降酶效果。结果疗程结束后HGF治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)3项指标下降幅度明显大于对照组,治疗组总有效率达96.5%,而对照组总有效率为75.0%,治疗组明显优于对照组,有显著差异(χ2=5.27 P<0.05)。结论选用HGF治疗肝脏损害,可明显缩短病程,提高临床治愈率。     

咖啡因治疗低出生体重儿呼吸暂仃的效果

呼吸暂仃经常发生于新生儿期,其发病机理尚未完全清楚。曾提出的机理有:中枢性或周围性对二氧化碳或氧的化学感受器敏感性的改变,由于肺换气不足或肺不稳定性所致的低氧症和中枢神经系统未成熟等。未成熟儿应用中枢神经系统兴奋剂如茶硷后,其换气增加,这一事实支持呼吸暂仃可能系由于呼吸的中枢性调节障碍所致的理论。咖啡因是一种较有效的中枢性呼吸兴奋剂,其周围性作用较茶硷为小。因此,咖啡因治疗新生儿呼吸暂仃可能是有效的。本文报告未成熟新生儿应用咖啡因治疗的效果评价。     

特定电磁波谱疗法辅助治疗新生儿硬肿症32例疗效分析

目的探讨特定电磁波谱(TDP)疗法辅助治疗新生儿硬肿症。方法　新生儿硬肿症患儿62例,随机分为2组。治疗组32例,对照组30例。对照组采用常规保暖、供给足够热卡、改善微循环、抗炎、补液等治疗。治疗组在采用常规治疗基础上,辅以TDP局部照射。结果治疗组有效率为90.6%,对照组总有效率66.7%。统计学处理显示,两组疗效差异有显著性(x2=3.26P<0.05)。结论TDP照射可以缩短疗程,节约开支。     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。