癫痫的药物治疗现状及其进展

癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病，据流行病学调查显示，我国癫痫患病率为4．4‰～4．8‰，依此计算全国大约有600万人罹患癫痫，其中以儿童及青少年居多，对人类的危害较大。到目前为止，治疗癫痫的最佳手段还是长期应用抗癫痫药物。     

侵袭性脑电监测在癫痫外科中的应用

我国癫痫患病率为4．4‰～4.8‰，约600万病人，大部分病人可通过长期服用抗癫痫药物得到控制，而20％～25％的病人药物治疗不能扩制发作或产生较重的毒副作用，属难治性或顽固性癫痫，而外科手术则是治疗癫痫有效的手段，本文就不同种类脑电监测在癫痫外科中的应用作一综述。     

顽固型癫痫痫灶的脑电图定位诊断

癫痫是一种常见病，1983年我国6大城市流行病学调查统计，其发病率为4．4‰，尽管抗癫痫药物的种类逐渐在增加．但仍有20%左右的患者为药物所不能控制．因此采用手术的方法治疗顽固型癫痫已为人们所接受．自从91年以来，我们为26例顽固型癫痫进行手术治疗．取得了满意的效果．     

癫痫患者服药依从性的影响因素及x,l-策

癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病。其发作具有突然性、短暂性、反复性。我国癫痫的患病率约为2‰～6％‰。癫痫通常需要长期药物治疗，甚至终身药物治疗，依从性好的患者可得到满意控制。在发展中国家约有3／4癫痫患者没有得到满意治疗，其主要原因是不按医嘱服药。     

小儿难治性癫痫脑组织超微病理与机制的研究

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。国内癫痫患病率为3．6‰～4．4‰。小儿患病率更高,约为成人的10—15倍,其中20％～30％患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫（IE）。有资料显示,癫痫终生患病率为7．0‰,儿童时期癫痫的发生率相当于成年人时期10～15倍,75％～80％的癫痫病人起病年龄在18岁以前,其发病率在四岁内最高。     

中医药治疗药物难治性癫痫的思考与对策

癫痫是神经科常见疾病,在我国癫痫终身患病率高达4‰～7‰。药物治疗一直是控制癫痫发作的主要手段,但约有25%～30%的癫痫患者因对抗癫痫药物（Antiepileptic Drugs,AEDs）产生耐药而发展成为药物难治性癫痫（Drug Resistant Epilepsy,DRE）,给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。中医药治疗DRE有一定的特点与优势,为药物控制DRE提供新希望。文章以DRE中医药证候研究、临床研究和基础研究三方面为切入点,介绍相关现状与问题,提出应对对策,旨在借助多学科融合提高中医DRE诊治水平。     

癫痫患者服药依从性的影响因素及对策

癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病.其发作具有突然性、短暂性、反复性.我国癫痫的患病率约为2‰～6‰[1].癫痫通常需要长期药物治疗,甚至终身药物治疗,依从性好的患者可得到满意控制[2].在发展中国家约有3/4癫痫患者没有得到满意治疗,其主要原因是不按医嘱服药.因此,提高癫痫患者服药依从性尤为重要.本文就依从性定义、影响因素、提高服药依从性策略方面予以阐述,以提高癫痫患者服药依从性,控制发作,防止并发症和意外事故,提高生活质量.     

神经系统疾病专题讲座 第十四讲 癫痫的诊断与治疗(上)

1 我国癫痫诊疗的现状癫痫的患病率在国外为5‰～20‰,在我国为4‰～6‰,发病率为每年25/10万,患者不少。在治疗上,由于某些医生对癫痫用药的认识不够全面,存在着混乱现象。例如,不问什么类型都用苯妥英钠(DPH)或苯巴比妥(PB);一个患者一种发作,由于发作控制不满意,不断加药可达4～5种之多;小剂量多种药物的共用;某种药物用埋种法,希望能起到长效的目的等。以上这些用法,多没有血液药物浓度的监测,也没有对照组,因此缺少科学性,不宜评价疗效。     

钙镁合剂配合抗癫痫药物治疗小儿癫痫20例体会

癫痫是慢性的，反复出现的发作性疾患，癫痫的患病率在国外约为5‰～7‰，在国内为3．5‰～6．5‰。大多数癫病患是在10岁以前起病，故对于癫痫的治疗就尤为重要。传统上的癫痫治疗药是对大脑皮质运动区起抑制作用(如：苯妥英钠)；或提高中枢神经系统的惊厥阈(如：乙琥胺)；再     

易误诊的顽固性癫痫病

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。世界各国对该病发病率的报告约为50-70／10万／年。发展中国家约为50-100／10万／年．患病率约为5‰～8‰．我国患病率为4‰～4．8‰，因此，全国至少有500万人罹患此病。以年发病率及患病率相比，不难看出该病的慢性过程。根据近年流行病学调查研究．癫痫并非必然是终身性疾病，其转归有4种可能：①预后良好：发作程度较轻，病程较短，经历一段不长时间即自愈，无需再服抗痫药而停止发展，约占30％。②预后较好：癫痫发作可用传统抗痫药完全控制。一段时间后可以停药并不再发作，约占30％。③预后未定：抗痫药可以部分控制发作。多年后其中少数病人有可能完全缓解。不再发作．约占20％。④预后差：长期慢性反复发作．对正规抗痫药物治疗无反应，可能终生患病，无缓解倾向，约占20％。最后一种即被认为顽固性（难治性）癫痫。     

中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查

目的：了解中国农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口,为开展防治工作提供依据。方法：在黑龙江,宁夏,山西,河南和江苏5个省（区）各选择1个县作为调查点,采用随机整群抽样方法确定调查人群,由经过 统一培训的医生入户调查,每个点样本要求达1万人以上,5省合计调查55 616人,凡初筛调查时确诊或可疑或癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果：5个调查点共确诊癫痫患者387例,患病率为7．0‰（标化患病率6．8‰）。活动性癫痫患病率为4．6‰,年发病率28．8／10万人口,全部患者中有40．6％未治疗。35．4％的患者治疗不正视,活动性癫痫的治疗缺口高达62．6％,结论：中国农村地区癫痫患病率大大高于以往报道的数字,患者中约有2／3以上没有得到正确的治疗,应尽快制订合理的干预对策。     

抗癫痫药物的临床应用[讲座]

癫痫是临床上常见的一种慢性疾病,文献记载,发病率高达3～7‰。癫痫的治疗,不论是原发性或继发性,首要的是控制其发作,而药物治疗仍属主要措施。     

“镇癫穴”药物埋藏治疗癫痫病

“癫痫病”(Epilesy)俗称“羊癫疯”。据国外报道癫痫病患病率在1.5～5.5‰之间,年发病率为0.17～0.63‰。国内报道癫痫病发病:四川为4.8‰,北京为2.1‰、上海为1.79‰、南京为1.17‰,揭阳县为1.23‰。镇癫穴药物埋藏治疗癫痫,经长期临床验证,优于其它治癫方法。一般治疗3次即可基本上控制癫痫     

癫痫治疗的原则(讲座)

癫痫是神经系统的一种常见病患,仅是一临床综合征而不是一个单纯疾病,系脑部神经元反复过度放电引起的大脑功能紊乱。癫痫在国外发病率高达10‰,根据我国北京等六大城市神经病的流行病学调查,患病率为4.6‰,近几年来在癫痫的治疗方面有不少新进展,但远没有达到理想的境界,还存在着不少问题,因而如何提高癫痫的治愈率与发作的控制率并尽可能减少抗癫痫药的副作用就成为癫痫治疗的中心问题。一、发作类型和治疗的关系目前国内关于癫痫的治疗特别在一些中小医院还存在着许多混乱,事实上任何发作类型都应用同一药物或任何病人都应用多种抗癫痫药物,     

氟桂嗪治疗难治性颠痫的临床评价

<正>癫痫是一种较常见的神经科疾患,发生率约5‰～7‰。目前虽然抗痫药物很多,但临床尚有40％的患者得不到控制,且这些药物毒副作用较大,亟待解决。我们于1992年5月～1996年11月间对难治性癫痫患者采用氟桂嗪治疗,取得较好的疗效,报道如下:     

迷走神经刺激术控制癫痫发作

癫痫的患病率为5‰～10‰,而大约50％的癫痫病人的发作不能被充分控制或有明显的药物不良反应,如嗜睡、共济失调、注意力分散等。各种非药物治疗手段在迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation VNS)之前已在临床应用。这些治疗包括癫痫外科、小脑刺激术、丘脑刺激术等,但是并非所有患者均适合应用这些治疗方法。左侧迷走神经刺激术是近年来受到关注的治疗癫痫新方法,在动物试验基础上通过埋藏在颈部的植入性神经控制辅助系统(Neurocybernetic Prosthesis,NCP)发出电信号刺激迷走神经以治疗癫痫,其副作用可以通过调整刺激发生器得到控制,该治疗对于成年人癫痫中复杂的部分性发作有明显控制效果。至1997年6月,世界范围内已有1000人以     

癫痫:走出偏见,规范诊疗

癫痫是一种最古老和最常见的大脑疾病之一,是一个困扰各年龄、人种、社会阶层和国家的全球性问题。它给个人、家庭和社会带来了巨大的身体、心理和经济负担。在我国,癫痫的发病率约为2‰-6‰.患病率为5‰-10‰,即全国约有650万癫痫患者。长期以来,社会各界对癫痫的认识存在着误区,对癫痫病人存在着偏见.癫痫病人自己也承受着极大的心理压力。但癫痫并不是不可战胜的!只要进行及时和规范的诊断和治疗,癫痫的治愈率可高达60％-70％。广大医务工作者无疑应肩负起“正确认识癫痫,及时诊断癫痫.耐心教育癫痫患者走出阴影和偏见,接受规范治疗”的历史使命。文详见第4版《特别策划》。     

雷帕霉素靶蛋白抑制剂雷帕霉素在抗癫痫形成机制中的作用

癫痫的患病率是7‰,其中1/5为难治性癫痫[1].癫痫发病机制很多,包括一系列遗传及获得性病因.即使是在控制良好的癫痫患者中,目前的治疗只是症状治疗,而没有改善引起癫痫的脑异常.癫痫的标准药物如苯妥英钠及丙戊酸钠,只能减少创伤性癫痫短期的发作次数,但不能阻止慢性癫痫的发展[2].     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

特发性全面性癫痫的遗传学研究进展

癫痫(epilepsy)是一种世界范围内常见的神经系统疾病。据世界卫生组织(World Health Organiza-tion,WHO)的报告显示,癫痫的患病率在5.0‰～11.2‰,即大约全球有5 000万的活动性癫痫患者(经常有癫痫发作并需要抗癫痫药物维持治疗者)。