胺碘酮联合坎地沙坦转复持续性房颤临床观察

将106心房纤颤(AF)患者随机分成两组,治疗组59例用胺碘酮及坎地沙坦治疗,对照组47例用胺碘酮治疗.结果与对照组比较,治疗组AF转复率明显升高(88.64%vs 55.32%,P<0.01),AF复发率明显降低(17.31% vs 55.56%,P<0.01).提示胺碘酮联合坎地沙坦转复AF成功率高,复发率低.     

联合应用奎尼丁和胺碘酮转复慢性房颤的疗效和安全性

胺碘酮有效地预防阵发性房颤(PAF),使持续性或顽固性PAF患者维持窦性心律。然而用胺碘酮治疗的患者一旦房颤(AF)复发,常常既要加大胺碘酮剂量,又要行电击复律。本研究有两个目的:①明确胺碘酮加用短程奎尼丁治疗AF的效果和安全性;②确定复律成功者的临床和实验室特点。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动30例疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的疗效及安全性.方法 对30例AMI合并AF的病人,先用胺碘酮静脉注射负荷量继以静脉输注维持.结果 AF转复率2 h为56.7%(17/30);24 h内为83.3%(25/30);48 h内为93.3%(28/30).用药后24 h内心率明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).用药前后血压变化不明显(P>0.05).结论 胺碘酮治疗AMI合并AF较安全有效.     

阿托伐他汀对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的作用分析

目的 观察非瓣膜病阵发性心房颤动(AF)患者应用阿托伐他汀在AF复律后维持窦性心律的疗效.方法 选择2010年2月-2012年1月阳泉煤业集团总医院心血管内科90例非瓣膜病阵发性AF患者,AF转复后随机分为两组.对照组45例,单纯口服胺碘酮,治疗组45例,口服胺碘酮及阿托伐他汀,疗程观察12个月.结果 治疗组血清C反应蛋白(CRP)明显低于对照组,且左房内径明显小于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合阿托伐他汀治疗阵发性AF,可有效维持窦性心律.     

硝苯地平联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房纤颤复律及复律后窦性心律维持的影响

目的观察硝苯地平联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房纤颤（AF）复律及窦性心律维持的影响。方法2004年9月删8年9月将丹风医院内科76例高血压伴阵发AF患者分为胺碘酮治疗组和硝苯地平＋胺碘酮治疗组,观察AF的转复的情况。在AF复律后,继续药物治疗并随访观察一年,评价两组窦性心律维持效果。结果治疗组AF的转复率明显高于对照组,左房内经明显小于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝苯地平联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性AF,可在有效持续降压的同时迅速复律,并且有效维持窦性心律。     

ACEI协助胺碘酮转复持续性房颤

胺碘酮是心房颤动(AF)转律的常用药物,口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减少AF电转律时所需的能量.本文观察ACEI能否提高胺碘酮对持续性AF的转律疗效.     

冠状动脉搭桥术后心房颤动高危者的胺碘酮预防试验

目的对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者发生心房颤动(AF)的危险性分级,对高危者给予胺碘酮预防,观察效果。方法 2008年10月至2009年7月CABG病人,符合研究条件的病例根据危险因素分组,有既往AF者,或有年龄65岁、左房内径45mm、射血分数0.5、术后低氧血症中2个及以上危险因素者为高危组,有除既往AF史以外的其余4个危险因素中1个及无危险因素的病人为低危组。高危组随机分为胺碘酮组和常规组。除胺碘酮组在术后给予静脉口服序贯胺碘酮预防AF外,常规治疗三组均相同。比较三组的AF发生率,AF时心率,AF持续时间,AF负荷等指标。结果符合条件共161例。低危组96例,AF发生率28.1%;高危组65例,常规组33例,AF90.9%,死亡1例,2例出院时仍为持续AF;胺碘酮组32例,AF43.8%,全部复律。胺碘酮组AF发生率较常规组显著降低(P0.01),AF心室率低于另两组(P0.01)。低危组AF总持续时间和术后7天AF负荷显著小于另两组(P0.05)。结论筛选CABG术后病人AF高危者,用胺碘酮预防可使AF发生率减低。     

胺碘酮致起搏患者尖端扭转型室性心动过速一例

患者男性 ,81岁 ,1 994年因病窦综合征安置了VVI起搏器 ,起搏器工作正常。 2 0 0 2年 2月因心房颤动 (AF)使用胺碘酮治疗 ,48h后转复为窦性心律 ,此后AF复发 ,继续胺碘酮负荷治疗 ,出现晕厥症状 ,后证实为尖端扭转型室性心动过速 ,经停用胺碘酮 ,调高起搏节律治疗 ,症状稳定     

老年房颤患者接受胺碘酮将增加需植入起搏器治疗的心动过缓危险

据报道,胺碘酮用药后所引发的严重心动过缓并不常见。此外,有关胺碘酮治疗心律失常引发心动过缓相关研究亦少见。本文拟就房颤(AF)老人接受胺碘酮是否将增加需植入起搏器治疗的心动过缓风险进行了分析。对象与方法 8770例心肌梗死后老人,年龄≥65岁。均伴有新发AF,且多数接受了胺碘酮治疗,其中477例为用药后引发了严重心动过缓并已植入了起搏器治疗者;另有1908例为用药后未引发心动过缓者。尔后经多元逻辑回归分析使用     

胺碘酮联合辛伐他汀预防心房颤动复发的疗效观察

目的: 探讨胺碘酮联合辛伐他汀预防心房颤动（AF）复发的效果。方法: 阵发性AF患者118例,随机分为单用胺碘酮组(n=59例)和联用辛伐他汀组(n=59例),随访24个月,观察治疗前后窦性心律维持率及C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）的变化。结果: 两组治疗24个月时AF的复发率分别是41%和17%,联用组较单用组的复发率明显下降（P<0.01）,联用组治疗后CRP及ICAM-1较单用胺碘酮组有明显的下降（P<0.05）。结论: 辛伐他汀联合胺碘酮治疗可以减少阵发性AF的复发,且可能与其抗炎作用有关。     

胺碘酮终止持续性房颤的有效性

药物转复持续时间<24～48h的房颤(AF)非常有效,但对持续时间更长的AF似乎疗效甚微。以往研究显示胺碘酮对这些病人可能有一定效果,但大多数研究仅将胺碘酮用于其它药物无效的AF病例,且均无安慰剂对照。本文采用前瞻性随机单盲对照试验评价胺碘酮作为首选药对持续性AF病人恢复窦律是否优于安慰剂。AF持续时间>48h的67例连续病人(男32例、女35例,平均年龄64±9岁),随机到胺碘酮组33例,安慰剂组34例。两组的基线临床特征相似。胺碘酮组1h静脉用药300mg,继而24h用药20mg/kg。同时口服胺碘酮600mg/d(分三次)一周,然后400mg/d服3周。安慰剂组…     

围术期胺碘酮对风湿性心脏瓣膜病心房颤动的防治作用

风湿性心脏瓣膜病患者手术前心房颤动（atrial fibrillation,AF）发生率高达65．24％,二尖瓣置换术后持续性AF的患者占93．89％[1]。我们观察了围术期胺碘酮对风湿性心脏瓣膜病AF的防治作用,现报道如下。资料和方法60例伴有AF的风湿性心脏瓣膜病例,随机分为胺碘酮治疗组（n=30）,和常规治疗组（n=30）。     

静脉应用胺碘酮治疗老年房颤的疗效及安全性观察

选择26例老年心房颤动(AF)患者,先给予胺碘酮静注负荷量后,继以静滴维持.观察AF转复、血压、心室率的变化以及不良反应.结果 26例患者中,19例(73.1%)转复为窦性心律,用药后心室率较治疗前明显下降(P<0.01).用药前后血压变化不明显(P＞0.05),出现长R-R间期、窦性心动过缓各2例,经停药或减量后恢复.认为静脉应用胺碘酮治疗老年AF效果良好,不良反应较少,值得临床推广应用.     

缬沙坦对高血压伴阵发性心房颤动的维持窦性心律作用研究

目的 观察高血压伴有阵发性心房颤动(AF)的患者应用缬沙坦在AF复律后维持窦性心律的疗效.方法 选择2006年2月至2007年8月北京同仁医院心血管中心73例高血压伴有阵发性AF患者,AF转复后随机分为2组,在口服胺碘酮的基础上,时照组36例给予常规降压药物(除外ACEI和ARB类药物),治疗组37例给予包括缬沙坦的降压药物,疗程观察18个月.结果 治疗组左房内径明显小于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,结果差异有统计学意义.结论 胺碘酮联合应用缬沙坦治疗高血压伴阵发性AF,可在降低血压的同时,有效维持窦性心律.     

静脉胺碘酮治疗冠状动脉旁路移植术后心房颤动伴快速心室率的疗效和安全性

观察静脉胺碘酮对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)伴快速心室率的疗效及安全性。回顾我院CABG术后3日内发生AF伴快速心室率患者159例,AF发作时心室率147.75次±41.02次/分;30～60min内静脉注射负荷量胺碘酮300mg,转复窦性心律或心室率<120次/分后给予胺碘酮0.5～1mg/min持续静脉泵入;心室率仍>120次/分再追加负荷量150～300mg,30～60min内静脉注入。结果:胺碘酮负荷量300～450mg转复窦性心律119例,占75%,仍为AF但心室率<120次/分18例,占11%;负荷量600mg仍为AF且心率>120次/分8例,占5%,出现一过性窦性心动过缓伴窦性停搏2例,占2%。结论:静脉胺碘酮治疗CABG术后AF伴快速心室率安全,有效,副作用少。     

决奈达隆与胺碘酮维持房颤者窦律疗效比较

决奈达隆系不含碘的胺碘酮衍生物之一，据报道其维持房颤（AF）者窦律药效较佳。然而既往关于决奈达隆与胺碘酮两者在维持复发AF者AF复发及窦律中的有效性和安全性尚无直接两相比较对照研究，本文就此进行了汇总分析。     

静注胺碘酮对预激综合征伴房颤／房扑的治疗价值

目的：探讨静脉注射胺碘酮对预激综合征（WPW）伴发房颤／房扑（Af/AF)急诊的治疗价值。方法：14例WPW伴发Af/AF患在心电监护下静脉缓注胺碘酮150mg,30分钟末转复重复75或150mg，首剂1小时后仍未转复再次重复75或150mg,连续观察6小时。结果：6小时内共有7例（50％）转复为窦性心律。未转复中有5例心室率下降＞30％。未见有严重副反应发生。结论：静脉注射胺碘酮对WPW伴Af/AF急诊患具有较好的治疗价值。     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房纤颤（AF）的疗效。方法　选择2012年9月至2013年9月在苏北人民医院住院治疗的老年CHF伴快速AF患者70例,纽约心脏联合会分级（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级,心室率≥120次/min;随机分为胺碘酮组和去乙酰毛花苷组,每组各35例。在常规治疗基础上,胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注,随后1.5mg/min微量泵维持;去乙酰毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,1h后无效者追加0.2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间、复律成功比例、B型利钠肽（BNP）变化、不良反应及随访效果。结果 两组患者用药后1,2,24h的心室率与用药前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差异亦有统计学意义（P＜0.01）;用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降47%, 去乙酰毛花苷组下降28%;胺碘酮组与去乙酰毛花苷组用药后30min,1h,2h,24h心室率间差异有统计学意义（P＜0.01）;胺碘酮组和去乙酰毛花苷组的治疗有效率分别为79.8%和72.3%（P＞0.05）; 胺碘酮组和去乙酰毛花苷组的复律成功率分别为34.3%和8.6%（P＜0.01）;两组患者间BNP变化差异无统计学意义（P＞0.05）;出院3个月后随访,两组患者治疗后（口服药物包括可达龙、美托洛尔、地高辛）仍为AF的比率分别为60.0%（21/35）和82.9%（29/35）;而不良反应发生率分别为8.6%和11.4%（P＞0.05）。结论　胺碘酮是治疗老年CHF合并AF有效的药物之一,副反应轻,使用安全。     

ACEI协助胺碘酮转复持续性房颤

胺碘酮是心房颤动(AF)转律的常用药物,口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减少AF电转律时所需的能量。本文观察ACEI能否提高胺碘酮对持续性AF的转律疗效。1对象与方法选择有持续性AF史、新近发生AF达7d以上的患者,同时除外急性心肌梗死、瓣膜性心脏病、原发扩张型心肌病、心功     

伊布利特在房性心律失常中的临床应用

目的观察伊布利特转复心房颤动(atrial fibrillation,AF)和心房扑动(atrial flutter,AFL)的有效性及安全性。方法选取2016年1月~2017年12月在聊城市第二人民医院心内一科住院的持续时间≤3个月的AF、AFL患者32例,随机分为伊布利特组(17例)与胺碘酮组(15例)。伊布利特组首次剂量1mg伊布利特稀释于5%葡萄糖注射液10ml静脉推注,如无效10min后再给予1mg;胺碘酮组首次剂量150mg胺碘酮稀释于5%葡萄糖注射液10ml静脉推注,如无效10min后再给予150mg。结果伊布利特组的AF和AFL转复及总转复率分别为64.3%、66.7%和64.7%,胺碘酮组的AF和AFL转复及总转复率分别为41.7%、33.3%和40.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。伊布利特组平均转复时间为(29.28±12.57)min,胺碘酮组平均转复时间为(70.59±16.83)min,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗前后2组血压、心率比较无统计学差异(P0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(17.6%vs 26.7%,P0.05)。结论伊布利特转复AF、AFL具有起效快,成功率高,安全性好的特点,其疗效优于胺碘酮。