兰州地区成人脾脏容积多层螺旋CT测量

目的:探讨正常成人脾脏容积多层螺旋CT测量的方法和正常值,并研究脾脏容积与脾脏各径线长度及肋单元的相关性。方法:应用多层螺旋CT自带的Volume软件对400例正常成人脾容积进行测量。结果:400例检查者脾容积的平均值为(173.94±52.17)cm3,200例男性脾容积平均值为(184.99±51.01)cm3,200例女性脾容积平均值为(162.90±51.08)cm3。脾容积与肋单元相关系数r=0.32,与上下径相关系数r=0.62,与前后径相关系数r=0.64,与脾厚径相关系数r=0.52,P0.01。结论:多层螺旋CT脾容积测量方法简便,结果较其他方法更为准确。脾脏上下径、前后径和脾厚径与脾容积相关性较大,两项以上超过正常上限,可做为判断脾脏增大的初步指标。     

64层螺旋CT容积再现测量胸腔积液体积及与测量参数的相关性

目的探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性。资料与方法 64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过AW4.4工作站VR技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性。结果利用CTVR技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V与d的直线回归方程:V=158.16×d-116.01(r=0.91,P<0.01)。结论利用64层螺旋CT容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程。     

64层螺旋CT腹部扫描参数优化的个体化选择

目的 探讨64层螺旋CT腹部扫描参数优化的个体化选择.方法 回顾性分析2010年9月至11月期间,3个月内因临床诊断或治疗需要行2次腹部CT平扫检查的连续患者100例资料.首次检查采用管电流274有效mAs(eff.mAs),第2次检查采用207 eff.mAs,分析评价2次检查的图像质量.记录受检者身高、体质量、体质量指数(BMI)、上腹部最大横径、上腹部前后径、上腹部平均最大径.3名阅片者对腹主动脉、门静脉主干、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾皮质、肾髓质等8个主要器官进行图像主观噪声评价,对肝门、胰腺、肾上极3个主要层面进行诊断接受率评价.采用散点图及Pearson相关分析显示各指标与腹主动脉噪声值(SD值)的线性关系,通过多因素线性回归分析评价各指标与腹主动脉SD值的相关性,利用最相关的指标指导腹部CT个性化参数扫描.结果 100例受试者体质量为(64.3±11.0) kg,BMI为(23.7±3.3)kg/m2,上腹最大横径为(29.8±2.3)cm,上腹前后径为(23.1±2.9)cm,上腹平均最大径为(26.5±2.5)cm,分别与主动脉SD值(11.7±3.0)呈中度或高度相关(r值分别为0.744、0.689、0.813、0.781、0.789,P值均＜0.01),身高为(164.6±7.5)cm,与主动脉SD值基本不相关(r=0.292,P＜0.01).上腹部最大横径与肝门层面腹主动脉SD值最相关且两者的线性关系具有统计学意义(Beta=0.487,P＜0.01).上腹最大横径在27～32 cm范围内其肝门层面诊断接受率评价与上腹最大横径＜27 cm或者＞32 cm差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 管电流207 eff.mAs适用于上腹最大横径在27～32 cm范围内的受检者.     

SPECT/CT直接测量肾脏深度在肾小球滤过率测定中的应用

目的 探讨在以SPECT/CT测定GFR时用CT直接测量肾脏深度代替传统的Tonnesen公式法的必要性和可行性.方法 49例患者在接受肾动态显像的同时进行腹部CT平扫,测量两侧肾的深度.将所测值与传统的Tonnesen公式值和SPECT侧位平面图像测量值进行比较,然后将CT和SPECT测得的肾脏深度数据代入到Gates法GFR测量软件中,观察肾脏深度改变对GFR测定值的影响.采用配对t检验对Tonnesen公式法和SPECT测量法测得的肾脏深度值及各自深度值对应的GFR与CT法测得的相关数据间差异进行比较,对Tonnesen公式误差、SPECT测量误差与肾脏深度的关系采用直线相关分析.结果 CT测得的肾脏深度分别为右肾(7.04±1.15) cm,左肾(7.18±1.15) cm.与CT测量值相比,Tonnesen公式法低估了肾脏深度[右肾:(5.77±0.90) cm,t=- 11.50,P＜0.01;左肾:(5.74±0.88) cm,t=12.20,P＜0.01],而SPECT测量值则高估了肾脏深度[右肾:(7.40±1.15) cm,t=5.19,P＜0.01;左肾:(7.49±1.19) cm,=5.14,P＜0.01].Tonnesen公式法误差与肾脏深度呈正相关(右肾:r =0.62,P＜0.01;左肾:r=0.73,P＜0.01),而SPECT测量误差与肾脏深度不相关(右肾r =0.26,P＞0.05;左肾r=0.38,P＜0.01).Tonnesen公式法得到的两侧肾脏深度差为0.03 ～0.05 cm,而SPECT和CT得到两侧肾脏深度差分别为0.54±0.33(0.01～1.28) cm和0.62±0.45(0.01～1.60) cm.Gates法采用Tonnesen公式肾脏深度低估了GFR,与CT所测肾脏深度对应的GFR相比,误差百分比分别为右肾(-20.92±11.28)％(t=-6.99,P＜0.01),左肾(-23.71±7.71)％(t=-8.73,P＜0.01);采用SPECT测量则高估了GFR,对应误差百分比为右肾(5.23±9.64)％(t=2.72,P＜0.01),左肾(8.93±9.29)％(=5.21,P＜0.01).结论 采用SPECT/CT的CT功能精确测量两侧肾脏深度,有助于提高Gates法GFR测定的准确性.     

正常胎儿标本肾脏体积与胎龄相关性的磁共振研究

目的 利用3.0T磁共振成像精确测量正常胎儿标本双侧肾脏的宽径、厚径、长径及肾脏体积,并分析其与孕周的相关关系,了解正常胎儿标本在不同孕周其肾脏的发育情况.方法 22例20～27周无泌尿系统异常的胎儿标本接受3.0T磁共振肾脏（0.9mm层厚、0.5mm层间距）扫描,测量正常胎儿标本肾脏宽径、厚径、长径及体积.结果 ①胎儿标本平均肾脏宽径由20周的（0.97±0.16）cm逐渐增长至27周的（1.40±0.12）cm,与GW相关系数r=0.739（P＜0.01）,肾脏宽径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;②胎儿标本平均肾脏厚径由20周的（1.11士0.23）cm逐渐增长至27周的（1.40±0.08）cm,与GW相关系数r=0.584（P＜0.01）,肾脏厚径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;③胎儿标本平均肾脏长径由20周的（1.78±0.10）cm逐渐增长至27周的（2.60±0.32）cm,与GW相关系数r=0.718（P＜0.01）,肾脏长径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;④胎儿标本平均肾脏体积由20周的（1.26±0.29）cm^3逐渐增长至27周的（3.34±0.25）cm^3,与GW相关系数r=0.870（P＜0.01）,肾脏体积随孕周呈线性增长（P＜0.01）.结论 MRI可准确测量胎儿肾脏宽径、厚径、长径及体积,评价中孕期胎儿肾脏形态、大小及体积发育情况,MRI可以作为胎儿肾脏产前超声检查的重要补充检查及进一步验证方法,具有很高的临床应用价值,可为胎儿发育提供更多参考数据,为产科临床工作提供科学依据.     

正常前列腺MRI定量测定

目的定量分析正常前列腺各径线MR测量值,建立正常前列腺体积标准。方法选取30例正常成年男性,按其年龄段分为4组。MRI测量前列腺和中央腺的前后、左右、上下径,并计算其体积、重量以及中央腺体积占前列腺总体积的比例。结果正常前列腺前后径为(3.02±0.47)cm,左右径为(4.19±0.52)cm,上下径为(3.24±0.34)cm,总体积为(22.01±7.48)cm3,重量为(23.11±7.86)g。不同年龄段前列腺前后径、左右径、体积及重量存在显著性差异。正常前列腺中央腺前后径为(2.01±0.41)cm,左右径为(2.06±0.34)cm,上下径为(2.01±0.32)cm,体积为(4.46±1.74)cm3,重量为(4.68±1.82)g,正常前列腺中央腺占前列腺总体积的比例为20.4%。不同年龄段的中央腺体积和重量存在显著性差异。正常前列腺静脉期中央腺强化幅度高于外周带强化幅度(P=0.0001)。结论年龄与前列腺总体积及中央腺体积呈正相关,即随着年龄增长,前列腺体积及中央腺体积逐渐增大。     

经食管超声心动图与心脏CT血管造影对左心耳封堵的应用价值研究

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)与心脏CT血管造影(CCTA)在经皮左心耳封堵术(PCLAA)中的临床应用价值。方法 选取56例房颤行左心耳封堵术患者(接受Watchman封堵器植入)的术前MDCT和术中TEE的结果。确定LAA口的MDCT测量值(CTmax,CTmin,CTmean)和TEE测量值(TEEmax)。结果 56例患者,其中鸡翅型30例(约占53. 6%),菜花型19例(约占33. 9%),风向标型4例(约占7. 1%),仙人掌型3例(约占5. 4%)。TEE测得最大径的平均值为(24. 13±3. 95) mm; CT外测法测量最大径的平均值为(24. 85±4. 48) mm,CT内测法测量最大径的平均值为(24. 87±4. 25) mm;造影测得最大径的平均值为(24. 43±4. 04) mm;封堵器选取均值为(29. 29±3. 56) mm。CT外测法测量最大径与TEE测得值有相关性(r=0. 777),差异有统计学意义(P=0. 046 0. 05); CT内测法测量最大径与TEE测得值有相关性(r=0. 727),差异有统计学意义(P=0. 045 0. 05)。CT外测法测量最大径与造影测得值有显著相关性(r=0. 893),CT内测法测量最大径与造影测得值有显著相关性(r=0. 890)。结论 与TEE数据相比,CCTA外测法最大径与装置的Watchman封堵器尺寸相关性最强。而TEE可在术中实时监测压缩比及反流情况,两者互相补充。     

肿瘤靶体积测量16层CT成像参数的选择

目的:探讨16层CT在肿瘤靶体积测量中的应用.方法:在西门子Somatom Sensation16层CT机上以不同准直宽度(0.75mm、1.5mm)和不同螺距(0.5、1.0、1.5)对埋入蜡块中的实体瘤模型进行扫描,分别获取6组原始数据,每组数据采用2、3、5、8及10mm不同的重建间隔共计5组重建不同层厚的图像,在治疗计划系统上对所获图像勾画靶区,利用TPS的州量软件测得模体的体积数据.结果:不同重建层厚(2、3、5、8和10mm)所测量模体体积之均值分别为(25.55±0.08)、(25.44±0.11)、(25.36±0.17)、(21.72±0.77)和(20.55±0.03)cm3,与实际体积值(25.62 cm3)配对t检验,2、3、5 mm相对应之P值均大于0.05,8、10mm相对应之P值均小于0.01.不同准直及不同螺距在2mm重建层厚条件下的测量结果误差的直线回归分析y=0.028x 25.55(r=1.00,P＜0.01),3、5、8、10mm重建层厚之直线回归方程的斜率分别为0.031、0.027、0.034、0.011(r=1.00,P＜0.01).结论:多层螺旋CT模拟对肿瘤靶体积的测量误差与准直宽度和螺距无关,而与重建层厚有关,且2mm、3mm和5mm的重建层厚所获之体积数据最接近实际值.     

螺旋CT甲状腺体积测量的可靠性及临床应用

目的 评价螺旋cT甲状腺体积测量的可靠性并研究不同人群甲状腺体积的差异.资料与方法 经颈部CT检查排除甲状腺疾病的患者124例,从中随机抽出25例行甲状腺螺旋CT体积测量的可靠性分析,并对124例按人群组进行测量研究.可靠性分析由两名观察者独立测量,每名观察者均测量2次.同一观察者2次间和两名观察者间测量的差异用重复测量的方差分析比较,相互关系用组内相关系数(ICC)描述.两名观察者间的可靠性分析用Cronbach's alpha系数描述.对124例甲状腺体积的测量则由一名观察者测量2次,取其均值.观察甲状腺体积在各年龄段及性别间的差异、体积和年龄间的相关关系.结果 观察者甲2次测得甲状腺平均体积为(11.57±5.25)cm3和(11.60±5.18)cm3;F=0.32,P=0.58,ICC=0.9984.观察者乙2次测量的甲状腺平均体积为(11.52±5.18)cm3和(11.58±5.19)cm3;F=1.92,P=0.18,ICC=0.9990.两名观察者所测体积的均值分别是(11.59±5.21)cm3和(11.55±5.18)cm3;F=0.95,P=0.34,ICC=0.9993,Cronbach's alpha系数=0.9996.124例甲状腺平均体积是(12.12±6.19)cm3,年龄与甲状腺体积间r.=-5.70,P=0.00.男性平均体积(13.02±4.81)cm3,女性(12.01±7.76)cm3,P=0.015.结论 螺旋CT甲状腺体积测量可靠性高,甲状腺体积随衰老减小,男性甲状腺平均体积较女性大.     

我国招飞体检人群脾脏的超声检查与正常值研究

目的 探讨招飞体检者脾脏大小的正常值范嗣和检查方法.方法 在空军招飞体检过程中,对东北、华北、西南地区共2 071名年龄17～21岁健康男性高中毕业生采用常规超声检查测量脾脏的厚度、长度及脾静脉内径,所用超声诊断仪的探头频率为3.5MHz.受检者右侧卧位,探头置于左侧肋间斜切,切面完整清晰地显示脾门的最大纵切面时冻结,测量脾脏厚度、长度及脾静脉内径.分析处理时排除含有明显病理性改变的脾脏.结果 2071名招飞体检者脾脏厚度3.74±0.41cm,长度9.79±2.76cm,脾静脉内径0.65±0.17cm.该人群相应指标的95%可信区间分别为:脾脏厚度2.803 5～4.439 3cm、脾脏长度7.263 9～12.211 6cm、脾静脉内径0.519 1～0.829 2cm;99%可信区问分别为:脾脏厚度2.726 3～4.696 4cm、脾脏长度5.857 3～12.483 3cm、脾静脉内径0.470 4～0.877 9cm.结论 初步确定了招飞体检人群脾脏大小的正常值范围,并且证明超声检查是招飞体检中准确评估脏器大小与结构状况的最简便有效的方法.     

Principles of CT and CT technology

This article provides a review of the basic principles of CT within the context of the evolution of CT. Modern CT technology can be understood as a natural progression of improvements and innovations in response to both engineering problems and clinical requirements. Detailed discussions of multislice CT, CT image quality evaluation, and radiation doses in CT will be presented in upcoming articles in this series.     

Principles of CT: multislice CT

This article describes the principles and evolution of multislice CT (MSCT), including conceptual differences associated with slice definition, cone beam effects, helical pitch, and helical scan technique. MSCT radiation dosimetry is described, and dose issues associated with MSCT-and with CT in general-as well as techniques for reducing patient radiation dose are discussed. Factors associated with the large volume of data associated with MSCT examinations are presented.     

PET/CT in malignant melanoma: contrast-enhanced CT versus plain low-dose CT

Purpose  

The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of contrast-enhanced CT (CECT) versus non-enhanced low-dose CT (NECT) in the staging of advanced malignant melanoma with ¹⁸F-fluordeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/CT.     

Multidetector CT and CT angiography in mesenteric ischemia

Purpose

To evaluate the role of 64-multidetector CT in assessment of mesenteric vascular ischemia in clinically suspected patients.

Patients and methods

This study included 38 patients during period from October 2009 to October 2011. The patients age ranged from 38 to 72 year old (mean age was 57 ± 11.2 years). All cases met the criteria of acute non traumatic (28 patients) or chronic abdominal pain (10 patients) and suspected mesenteric vascular ischemia. All 38 cases were evaluated in surgery department, then underwent CT of the abdomen and pelvis & CTA by using 64 multislice GE light speed VCT. MDCT& CT angiographic findings were correlated with surgical findings in acute mesenteric ischemia (AMI) cases & conventional angiography in chronic mesenteric ischemia (CMI) cases.

Results

MDCT findings alone were nonspecific for detection of MI. The sensitivity, specificity& accuracy of CTA in diagnosis of AMI after surgical confirmation were 96%, 66.6% & 92.8% respectively, while in CMI the sensitivity, specificity & accuracy were 88.8%, 100%, 90% respectively, after confirmation by conventional angiography.

Conclusion

CTA scan appears to be an excellent tool to find out and localize cases of AMI rather than in CMI cases.     

CT fluoroscopy

Percutaneous biopsy of pulmonary nodules requires precise needle placement, with the goal of attaining a secure position of the needle for therapeutic or diagnostic purposes as quickly as possible and with minimal tissue damage along the access route. The requirements from the image guidance system during the intervention are, in addition to universal applicability, a quick reaction time and a user-friendly interface. CT fluoroscopy fulfils these requirements, although radiation protection for the patient and radiologist becomes an important issue.