内镜下微波治疗大肠息肉的护理

大肠息肉是一种常见病、多发病 ,其中腺样息肉常为癌前病变 ,因此及时进行大肠息肉的治疗显得非常重要。我科从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月利用内镜微波治疗大肠息肉 38例 ,均取得良好疗效 ,现将护理报告如下。1　临床资料经结肠镜检查诊断为大肠息肉 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。主要临床表现 :便血、腹泻、便秘、腹痛等。其中 2 0例送病理检查 ,腺瘤性息肉 12例 ,炎症 8例 ,内镜表现 :息肉多呈圆形、月形 ,有蒂或无蒂 ,有蒂息肉 15例 ,无蒂或蒂息肉 2 3例 ,可呈分叶状或不规则形态。一般粘膜表面光滑 ,少数可见糜烂渗血…     

内镜下大肠息肉的治疗--附608例报告

大肠息肉是一常见病、多发病,其中腺瘤样息肉为癌前病变,我们针对不同情况采用了不同方法,对大肠息肉进行恰当的治疗。６０８例中有蒂息肉采用电凝电切治疗３９４例,无蒂或亚蒂息肉１０２例采用微波治疗,半球形直径≤０．５ｃｍ的小息肉直接用活检钳夹除９９例,癌变...     

内镜下微波治疗大肠息肉的护理体会

我科应用微波治疗仪，经结肠镜治疗大肠息肉103例，共127枚，效果满意，现报告如下：     

老年人大肠多发性息肉氩气刀治疗17例

大肠息肉一般见于中年后,并随着年龄的增长而增加,约75％的息肉见于60岁以上的老年人。腺瘤性息肉已被公认为癌前病变,故应积极治疗。目前大肠息肉的治疗方法主要是通过内镜下引入适当的物理能量来切除,如高频电刀、激光、微波等。我科近年来改用氩气刀治疗老年人大肠多发性息肉17例,与上述方法相比有一定优势与特点,现报告如下。     

大肠巨大息肉的内镜治疗（附32例治疗体会）

目的 探讨内镜下治疗大肠巨大息肉（直径≥2cm)的疗效及安全性。方法 术前1天常规服用电解质溶液清洁肠道，手术采用结肠镜下直接分块套切除（有蒂息肉）或先用内镜注射针在息肉基底部粘膜下注射肾上腺素溶液（1：1000），使局部粘膜肿胀，降起后，再将息肉分块切除（无蒂息肉）。结果 17例有蒂息肉、5例亚蒂息肉及6例无蒂息肉除手术均一性分数块切除。另有4例无蒂息肉除手术分2次完成，前后间隔2周。所有患均无出血及穿孔等并发症发生。术后病理示管状腺瘤13例，绒毛状腺瘤11例，绒毛管状腺瘤5例，管状腺瘤合并早期癌2例，绒毛管状腺瘤合并早期癌1例。3例合并早期癌的息肉基底部均未发现癌细胞，故可认为得到根治。结论 内镜下治疗大肠巨大息肉简便、安全、有效。     

内镜微波治疗消化道息肉1265例

资料和方法　　消化道息肉患者１２６５例,男７８０例,女４８５例;年龄１１～７４岁;共有息肉１５６６颗（含结肠多发息肉６例,Ｐ－Ｊ综合征３例）,其中分布在食管７４颗,贲门４８颗,胃４０５颗,十二指肠５７颗,结直肠９８２颗;息肉最小约米粒大,最大４．５ｃｍ×３．０ｃｍ;多为广基单发,无蒂或短蒂１４０３颗,长蒂１６３颗;术前全部进行病理检查,炎性及增生性息肉１１２６例,腺瘤性息肉１３９例。　　采用北京产ＷＢＳ－１１多功能微波手术刀,功率０～２００ｍＡ,频率２４５０ＭＨｚ。治疗前准备工作及注意事项与内窥…     

内镜下治疗大肠息肉的临床疗效观察

选取我院2014年3月~2015年4月收治的42例大肠息肉患者。所有患者均在内镜下行高频电凝电切术治疗。结果 42例大肠息肉患者均顺利完成手术,共摘除息肉61枚,无严重并发症发生。病理检查示乳头状腺瘤者有17例,炎性息肉者21例,绒毛状腺瘤者3例,混合型腺瘤者1例。内镜下行大肠息肉摘除术可以取得满意的临床疗效,具有安全、经济、可靠、微创的优势。     

大肠息肉病理分析与内镜治疗

目的：探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：对纤维结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行了分析。结果：大肠息肉的检出率为10.48％，炎性息肉占38.18％，增生性息肉点9.09％，幼年性息肉占0.91％，腺瘤性息肉占51.82％，其中管状腺瘤40例，绒毛状腺瘤10例，绒毛管状腺瘤7例，腺瘤性息肉中轻度不典型增生7例，癌变4例。内镜治疗108例，息肉清除率为99.07％。结论：腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增；息肉不论大小均应切除。     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理(附386例报告)

目的：总结老年人胆囊良性病变386例行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验。方法：为386例60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术。术前除常规检查外，特别注意心，肺功能和血糖的检查；术中心电监护及监测血氧饱和度；术后侧重观察心肺功能和测定血糖。结果：380例完成腹腔镜胆囊切除术，6例中转开腹，腹腔镜胆囊切除术后24h均恢复胃肠功能，术后平均住院4.2d。结论：合理且周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

内镜下高频电与热电极联合治疗胃肠息肉的体会

目的：探讨高频电与热电极联合治疗胃肠息肉的效果。方法：31例有蒂及亚蒂息肉高频电圈套凝切。残蒂出血或过长热电极补充烧灼，18枚宽基息肉高频电凝，近基底再改用热电极补充烧灼。结果：治疗2周后内镜复查，36例原息肉部位粘膜充血，13枚粘膜浅溃疡形成。无并发症。结论：高频电切与热电极联合治疗胃肠息肉是一种安全、简便、有效的内镜下治疗方法。     

应用氙光照射治疗肩周炎：170例报告

用单纯氙（Ｘｅ）光照射治疗及伍用氙光照射的综合疗法治疗１７０例肩周炎。对９８例病史短，病症轻者应用Ｘｅｎｏｎ－５５０型氙光、低频治疗仪行肩周痛点照射治疗，优良率为８７．８％。对７２例病史长、病情重者行综合治疗，除氙光照射治疗外，辅助肩周药物阻滞、肩部按摩及肩关节功能练习等几种治疗方法，优良率为９４．４％。结果表明氙光低频治疗仪照射治疗肩周为具有明显效果，简便又无副作用，采用综合治疗效果更佳。     

腹部外科多器官功能衰竭68例患者的救治

报道11年间明确诊断为腹部外科多器官功能衰竭(MOF)的患者68例,提出了腹部外科MOF的临床特点、触发因素、首发衰竭器官、各个脏器衰竭发生频度、死亡原因和病死率及MOF的预防和现代救治措施.资料分析结果显示,腹部外科MOF的触发因素为严重感染、败血症、重度多发伤和急诊腹部外科大手术等.腹部外科MOF治疗的关键是要切实做到早期识别、早期检查、早期诊断和早期治疗.救治结果存活17例,死亡51例.作者提出MOF一旦发病要给予强有力的“四大一支持”综合措施的新疗法.本组18例MOF患者实施“四大一支持”综合疗法,15例获救治成功,该疗法具有实用、有效的价值.     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附39例报告)

目的：探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用。方法：对39例泌尿外科患者施行后腹腔镜手术。其中肾囊肿去顶术29例，肾上腺肿瘤切除术7例，肾切除术2例，肾盂造瘘术1例。均经后腹腔途径。结果：39例成功，手术时间1.0-4.0h，平均2.0h。术中及术后均未输血，无明显并发症。住院时间5-10d。平均7.8d。结论：后腹腔镜手术具有微创，术后恢复快，住院时间短等优势，在泌尿外科具有很好的应用前景。     

RETROPERITONEAL LAPAROSCOPIC SURGERY FOR ADRENAL DISEASES (REPORT OF 136 CASES)

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不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响(附71例分析)

对71例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射．结果大剂量肾上腺素组（0．1mg／kg／次）心律恢复率7033％，血压恢复率62．5％，呼吸恢复率41．76％，与中剂量组门．omg／首次～0.1mg／kg／次）相近．显著高于小剂量组（0．5～1．0mg／次，P＜0.05）；大剂量组存活出院率33．33％，明显高于另两组（P＜O．05）、结果提示，在对心脏骤停者进行心肺复苏时，应尽量早期使用大剂量肾上腺素。     

内镜射频治疗食管黏膜下肿瘤3例

我们在近两年时间内遇3例食管黏膜下肿瘤,采用射频治疗,收到很好疗效. 1 典型病例 男性,36岁.因上腹痛1月在当地县医院做胃镜检查诊断"食管平滑肌瘤"转来我院.胃镜检查发现食管中段(距门齿28cm处)有一直径约1cm半球形突起物,黏膜色泽正常,活检钳触之可移动,因圈套器无法套住突起物,改用镜下射频治疗.其治疗方法与文献报道一致[1].由于突起物活动,只能采用锥形射频电极,在电极顶住病变时,迅速启动射频仪,经烧灼后黏膜下肿瘤不再活动,然后继续射频治疗到病变萎缩、汽化.4周后复查病变完全消失.     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗(附16例报告)

目的　对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析 ,提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平。方法　本组患者中有分泌功能肿瘤 10例 ,表现为Cushing综合征 8例 ,女性男性化表现 2例 ,无分泌功能 6例。B超、CT和MR等影像学检查均显示腹膜后肿块 ,其中 9例浸润周围组织、血管或淋巴结 ,5例出现远处转移。无远处转移的 11例在全麻下行手术治疗 ,7例完整切除肿瘤 ,4例部分切除或包膜内剜除。另 5例行局部化疗和肿瘤动脉栓塞治疗。结果　经 1～ 5年随访 ,7例完整切除肿瘤中有 4例生存 ,4例部分切除肿瘤中 1例生存 ,其余 6例手术患者和未经手术的 5例患者均已死亡。结论　早期诊断、及时手术行肿瘤全切除是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。完整切除肿瘤者生存期明显好于部分切除或姑息性治疗者。其预后与肿瘤分期、手术情况及病理检查结果密切相关。肾上腺皮质腺癌辅助治疗不能有效提高患者生存率。     

前入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术9例报告

目的　探讨前入路腹腔镜技术在肾上腺手术中的应用。方法　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 8月共行前入路腹腔镜肾上腺切除术 9例。其中原发性醛固酮增多症 5例 ,嗜铬细胞瘤 3例 ,皮质醇增多症 1例。结果　 9例手术均获得成功。手术时间 80～ 2 3 0min ,平均 (12 8± 5 8 6)min。 5 0～ 2 10ml,平均出血 (96± 43 )ml。所有患者术中及术后均未输血 ,无明显并发症。术后病理证实为良性病变。结论　腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点 ,而前入路腹腔镜肾上腺手术具有视野清晰、解剖关系明显操作空间大的优点 ,可用于大多数肾上腺良性肿瘤的治疗 ,具有良好的临床应用前景。