特殊部位异位妊娠的临床研究

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理.方法 回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料.结果 根据病史、B超、诊断、手术所见确诊特殊部位异位妊娠40例:宫角妊娠10例,卵巢妊娠8例,宫颈妊娠7例,子宫瘢痕妊娠5例,输卵管残端妊娠4例,残角子宫妊娠4例,腹腔妊娠2例.37例行手术治疗,3例药物保守治疗成功.结论 特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,除应详询病史、仔细查体外,还应结合β-hCG、B超等检查进行综合分析,     

35例特殊部位异位妊娠临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因,降低误诊率。方法;对35例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果：其发生率占同期异位妊娠的9.04%,误诊率80％。输卵管间质部妊娠易引起致命性腹腔出血、宫角妊娠子宫不对称性增大,腹腔妊娠孕早期一过性下腹痛,卵巢妊娠术前不易确诊,宫颈妊娠以无痛性阴道反复流血为主要临床表现。结论：提高对特殊部位异位妊娠的认识、详询病史,重视临床表现,结合β-HCG、B超及腹腔镜等综合分析、避免误诊。     

异位妊娠159例临床分析

目的:总结异位妊娠的诊治体会.方法:回顾分析159例异位妊娠患者的临床资料.结果:159例中手术治疗125例,均经病理检查确诊.39例经动态B超、血β-HCG及诊刮术确诊.其中34例行药物治疗,除5例失败改手术治疗,其余均临床治愈.结论:随着诊断技术的提高,异位妊娠早期诊断成为可能.病史结合B超、β-HCG检测以及后穹窿穿刺,在基层可对异位妊娠及时确诊.异位妊娠的治疗以手术治疗为主,保守治疗也是重要的治疗手段,在基层得到了广泛开展.     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

早期异位妊娠保守治疗35例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法及保守治疗的疗效。方法对我院2008年6月—2010年12月早期异位妊娠进行保守治疗的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部彩色多普勒超声或阴道B超加血β-HCG早期诊断异位妊娠35例,保守治疗成功30例,治愈率达85.7%,失败5例行手术治疗。结论对疑诊异位妊娠的患者进行阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,可以明显提高早期异位妊娠诊断的准确率,并可以指导治疗。     

异位妊娠误诊临床病例分析

目的提高异位妊娠诊断的准确率,降低误诊率。方法对36例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析。结果将异位妊娠误诊为其他疾病34例,将其他疾病误诊为异位妊娠2例。结论异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师应通过详细询问病史,全面体格检查,结合B超及动态观察血β-HCG等辅助检查综合分析判断病情,才能明显降低误诊率。     

异位妊娠的超声诊断（附86例分析）

目的：通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析，以提高异位妊娠早期的超声诊断水平。方法：将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析。结果：超声诊断符合率为87．2％(75／86)。主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块，子宫正常或稍增大，盆腹腔内游离液体。结论：超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察，阴道超声与腹部超声互补应用。     

腹腔血β-HCG定性检测在异位妊娠诊断中的应用分析

目的 探讨用腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法 采用尿试纸法定性检测78例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG，并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较。结果 在62例异位妊娠中腹腔血β-HCG定性法3-10min能出结果，诊断异位妊娠的特异性为100％，敏感性为99．35％，准确性为99．35％，与血清β-HCG定量分析结果基本一致。结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠，明显优于尿β-HCG定性。结论 对腹腔内出血患者，采用腹腔血β-HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠。     

不典型异位妊娠的B超诊断

本文报道经B超图象、B超图象配合B超引导下定位穿刺或配合β—HCG放免法测定并结合临床病史、症状、体征进行综合性分析诊断不典型异位妊娠49例,48例得到确诊,诊断符合率97.9％。超声图象表现类型:完整胚囊型、混合型及实囊块加盆腔积液型,后两型以陈旧性异位妊娠居多。B超检查迅速、可靠、安全、直视,对妊娠部位的确定具有独特价值,应作为检查异位妊娠的首选措施。     

特殊部位异位妊娠26例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法回顾26例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果特殊部位妊娠发生率占同期收治异位妊娠的6.03%,误诊率52.69%。宫角妊娠子宫不对称性增大,宫颈妊娠以无痛性反复阴道出血为主要特征,忽略了瘢痕妊娠行人工流产时可发生致命大出血,卵巢妊娠术前不易确诊。结论特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,应详询病史,仔细查体,结合-βHCG、B超等进行综合分析,以避免误诊。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

检测尿μβ-HCG含量对异位妊娠的早期快速诊断价值

目的 探讨尿人绒毛膜促性腺激素(μβ-HCG)含量对异位妊娠的早期快速诊断的价值.方法 80例异位妊娠患者,均应用胶体金法测定其尿μβ-HCG含量,并用化学发光微粒子免疫检测法测定血清β-HCG值,分析两种检测结果的相关性.结果 80例异位妊娠血清β-HCG的含量高于尿μβ-HCG的含量 (P＜0.01);血、尿μβ-HCG含量呈正相关,其回归方程为:=687.26+2.3425x.结论 快速测定尿μβ-HCG含量,通过回归方程推测血清β-HCG的含量,结合B超检查和临床症状,可快速准确诊断早期异位妊娠.     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

动态监测血清β-绒毛膜促性腺激素对异位妊娠早期诊断的价值

目的 动态监测异位妊娠患者血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,探讨其变化对早期诊断异位妊娠的价值。方法 选取106例早期异位妊娠患者作为研究组,以同期就诊的先兆流产患者69例作为对照组。采用化学发光法对患者血β-HCG进行动态监测,隔2～3d复查血β-HCG。结果 （1）异位妊娠组不同的停经天数初次血β-HCG的均值均明显低于对照组（P〈0．05）,但两组患者血β-HCG波动幅度都比较大,存在较大的重叠区域。（2）异位妊娠组不同的停经天数血β-HCG递增倍数（HCG2／HCG1）均显著低于对照组（P〈0．05）。结论 单次血β-HCG检测对异位妊娠与先兆流产的鉴别诊断价值有限,不能凭单次血β-HCG检测来判断是否为异位妊娠。动态监测血β-HCG变化规律可作为诊断早期异位妊娠的重要依据,临床分析时应结合阴道B超结果及停经天数综合考虑。     

异位妊娠2例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析我院妇产科2例异位妊娠误诊典型病例的临床表现、诊治经过。结果分析误诊原因：2例首诊妇科患者,入院诊断均误诊,病情变化后经HCG及阴道B超检查,后穹隆穿刺术抽出不凝血,结合病史确诊为异位妊娠,给予手术治疗。结论避免异位妊娠的误诊,临床检查要仔细,宫腔刮出物未见明显绒毛组织要引起重视,应常规进行尿或血-HCG的检测,复查B超,及时诊断及治疗,防止失血性休克等严重后果发生。     

β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值探讨

目的:探讨血清β-HCG变化规律及孕酮检测结果联合阴道B超在异位妊娠(EP)早期诊断的价值。方法:前瞻性病例对照研究,将用化学发光法测定血清β-HCG及孕酮的水平符合标准的可疑异位妊娠患者分别进行阴道B型超声(304例)和腹部超声检查(256例),以最终后穹窿穿刺抽出不凝血确诊或术后病理确诊异位妊娠为评判标准,比较两组诊断异位妊娠的符合率,诊断敏感性和特异性。结果:血清β-HCG+孕酮联合阴道B超诊断为异位妊娠的符合率为94.73%,敏感性和特异性分别为98.61%、97.84%,明显优于腹部B超+孕酮+血清β-HCG诊断为异位妊娠的符合率为89.19%,敏感性和特异性92.64%、94.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测血清β-HCG变化规律及检测孕酮水平联合恰当时机阴道超声检查,对异位妊娠的早期诊断有重要的诊断价值。     

诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值。方法对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测。结果42例患者中24例诊刮后12～24h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者最终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),最终诊断为宫内流产。结论诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大。     

异位妊娠发病相关因素临床分析

目的探讨异位妊娠发病的临床相关因素。方法对我院2006年1月至2008年12月期间诊治的60例异位妊娠患者资料进行回顾性分析。结果盆腔炎病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;血β-HCG检测率100％,阴道B超及血β-HCG结合后穹窿穿刺术等技术综合应用是诊断异位妊娠的有效方法。结论异位妊娠发生率居高不下,与近年来人工流产、重复性宫外孕、盆腹腔内手术操作等因素密切相关;预防异位妊娠的发生及治疗盆腔炎是关键。     

特殊部位异位妊娠28例

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及治疗方法。方法对28例特殊部位异位妊娠的临床资料进行回顾分析。结果特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠的5．7％,误诊率为82．4％,其中21例患者因急腹症行剖腹探查而术中明确妊娠部位。宫角妊娠子宫呈不对称增大,宫颈妊娠多表现为反复阴道出血,瘢痕妊娠多被忽略而在人流术时出现大出血,卵巢妊娠临床较难诊断。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应详细询问病史,结合体格检查,辅助检查,避免误诊。一旦诊断本病,应即采取有效的保守治疗或手术治疗。     

特殊部位异位妊娠28例临床分析

摘要: 目的 探讨少见的特殊部位异位妊娠的临床特征,误诊原因及治疗方法. 方法 回顾性分析2000年7月至2007年7月28例特殊部位异位妊娠. 结果 特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠5.01％，误诊率为82.4%,其中21例患者因急腹症行剖腹探查而术中明确妊娠部位.宫角妊娠子宫呈不对称增大,宫颈妊娠多表现为反复阴道出血,瘢痕妊娠多被忽略而在人流术时出现大出血,卵巢妊娠临床较难诊断. 结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应详细询问病史,结合查体,辅助检查,避免误诊.一旦诊断本病,应即采取有效的保守治疗或手术治疗.