中上段食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗中上段食管癌的近期疗效及毒副作用。方法60例中上段食管癌病人随机分为两组。1)单纯后程加速超分割放疗(late course accelerated hyper fractionation radiotherapy,LCAFR)组30例,首先予前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周。DT40GY后缩野,避开脊髓,改为斜野或侧野照射,分割剂量1.1～1.2GY/次,2次/天(间隔6小时以上),使肿瘤总量达65GY左右。2)后程加速超分割放疗加同期化疗(LCAFR C)组30例,同LCAFR组并加用顺铂20mg静滴,第1～5天、第28～32天;优福啶3片/次,3次/日,口服至放疗结束;同时予止吐第对症支持治疗。结果进食梗阻症状改善情况,LCAFR C组为(31.8±8.0)GY,LCAFR组为(35.8±8.0)GY,经t检验,t0.05(70)=1.994相似文献   

调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床疗效分析

目的探讨调强适形放疗（intensity modulated radi＆tion ther＆py,jMRT）联合同期化疗治疗胸上段食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院胸上段食管癌患者86例随机分为放化疗联合组及单纯放疗组,两组放疗均采用调强适形放疗法,联合组同时采用TP或PF的化疗方案,比较观察两组患者近期疗效、生存率及毒副反应。结果放化疗联合组近期疗效优于单纯放疗组;放化疗联合组1、2、3年生存率均高于单纯放疗组,治疗期间放化疗联合组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但均可以控制,没有明显影响治疗,远期毒副反应不明显。结论调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌可显著提高近期疗效和生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应可耐受。     

后程适形放疗联合同期化疗治疗中上段食管癌疗效分析

目的探讨后程适形放疗联合同期化疗对中上段食管癌的近期疗效。方法对61例中上段食管癌患者随机分为两组,同期放疗、化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗行三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,4周完成;后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,2.5~3周完成。总剂量DT66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。放化组在放疗开始即行DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗,共2周期。结果放化组和单放组1年有效率分别为83.9%(26/31)和63.3%(19/30),放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组。结论与对照组相比,后程适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.     

行右开胸颈胸腹三切口中上段食管癌根治术患者的护理

目的总结右开胸中上段食管癌三切口手术前后的护理经验,减少患者术后并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复。方法回顾对53例行右开胸颈、胸、腹三切口中上段食管癌根治术病人的护理情况,并进行随访。结果该组患者发生吻合口瘘2例,无术后胸内活动出血、乳糜胸、围术期死亡等。随访发现：术后并发胃瘫4例,反流性食管炎、呼吸道感染6例,严重腹泻3例。结论三切口食管癌根治术前充分的消化道准备,围手术期精心护理,可帮助减少术后并发症发生,提高患者的生活质量。     

胸上段食管癌调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗的临床价值分析

目的:探讨胸上段食管癌调强三维适形放疗联合TP方案化疗的临床治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年12月于我院就诊入院的胸上段食管癌病患80例,随机分为两组,包括A组40例应用调强放疗联合多西他赛及顺铂化疗进行治疗,B组40例应用三维适形放疗联合多西他赛及顺铂化疗进行治疗。观察记录不同组病患的治疗效果及不良反应发生情况并作统计学分析。结果:两组治疗总有效率和不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组肺V_(20)、V_(30)优于B组(P<0.05)。结论:调强放疗或三维适形联合TP,其临床效果均较为疗突出。调强放疗在剂量把控上较之后者更具独到性。     

胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比分析

目的 分析胸上段食管癌治疗中采用三维适形放疗技术（3DCRT）及调强放疗技术（IMRT）治疗的剂量学差异。方法 选取胸上段食管癌患者48例,每例患者分别制定三维适形放疗与调强放疗,分析两种计划中器官与靶区剂量学差异。结果 IMRT及3DCRT的V95%大体肿瘤区剂量为（86.2±1.3）%、（58.4±1.2）%,IMRT V95%大体肿瘤区剂量明显高于3DCRT;MRT与3DCRT靶区适合度指数CI分别为PTV（0.71±0.03）和（0.51±0.03）,GTV（0.65±0.01）与（0.45±0.01）,MRT靶区适合度指数显著高于3DCRT;IMRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV（1.15±0.04）,GTV（1.01±0.02）,3DCRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV （1.54±0.03）,GTV （1.16±0.01）,MRT靶区剂量不均匀性指数HI显著低于3DCRT;IMRT脊髓计划区中最高剂量[（3708.9±58.2）cGy]明显低于3DCRT[（4338.2±63.4）cGy],IMRT V5[（42.3±3.8）%]显著高于3DCRT [（36.5±3.5）%]。结论 在胸上段食管癌治疗中调强放疗技术剂量适应性更为优良,可对患者脊髓予以更为有效的保护,值得推广。     

小切口食管癌根治术结合放疗治疗胸段食管癌的疗效观察

目的研究胸段食管癌运用小切口食管癌根治术联合放疗后的临床效果。方法选择2011年4月-2013年4月间于我院就诊的180例胸段食管癌患者,将其随机分为两组,观察组90例患者运用小切口食管癌根治术联合放疗进行治疗,对照组90例患者运用传统的手术进行治疗;比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、肺部并发症、胸腔引流量以及术后卧床时间。结果观察组患者的手术切口长度、术后卧床时间以及肺部并发症发生率等均明显比对照组低,两组差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;但是两组患者的术中出血量、手术时间及胸腔引流量均未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论胸段食管癌运用小切口根治术联合放疗治疗的临床效果显著,安全有效,值得临床推广使用。     

颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌的手术探讨

目的 :探讨经颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌手术中应注意的问题。方法 :回顾性总结此类手术患者 80例的手术经验和教训。从术前评估、淋巴结的清扫、喉返神经的保护、胃排空障碍的预防、颈部吻合口的缝合技术、空肠营养管的应用方面探讨了手术中应注意的问题。结果 :术后 1 6例发生并发症 ,77例痊愈出院 ,3例死亡。结论 :通过周密的术前评估和仔细的手术操作可以提高手术疗效并减少术后并发症。     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的临床效果观察

目的观察探究术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌患者的临床效果。方法选取该院收治的62例胸段食管癌患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组患者各31例。对照组给予小切口胸段食管癌根治术治疗,试验组在采用小切口胸段食管癌根治术治疗前给予术前放疗,观察比较两组患者手术情况和术后并发症发生情况。结果两组患者手术出血量、手术时间和手术切口长度比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后吻合口瘘、肺部并发症的发生率分别为16.13%和9.68%明显低于对照组的41.94%和35.48%(P0.05)。结论对于胸段食管癌的患者采用术前放疗合并小切口胸段食管癌根治术治疗效果显著,并发症发生率较低,值得在临床上深入研究探讨。     

术后放疗与术后化疗对食管癌预后的影响

为比较术后放疗与化疗对食管癌预后影响.将1990～1993年食管癌根治术的病人随机分为术后放疗组及术后化疗组,每组60例.结果:术后放疗组一、三、五年生存率为90%、81.7%、71.7%;术后化疗组为86.6%、60.3%、50%.结论:食管癌术后放疗比术后化疗提高生存率明显.三、五年生存率差异显著,P<0.05.食管癌术后放疗应作为主要的治疗手段.     

颈胸腹三切口食管癌根治术后处理

颈胸腹三切口食管癌根治术是目前治疗中上段食管癌所采用的较多术式之一。主要解决了困绕临床的食管肿瘤切除不足的实际问题 ,避免了食管残端癌复发[1,2 ] 。但该术式创伤较大、手术时间长、多数患者高年龄 ,术后并发症相对较多 ,因此 ,正确有效的术后处理是减少术后并发症及使患者顺利康复的关键所在。近年来 ,随着手术后处理方法、技术的改进手术后并发症降低到 10 %左右。根据临床体验和教训 ,总结出颈胸腹三切口食管癌根治术后需要正确有效处理的六大关键问题 ,称为术后过“六关”。即出血关、呼吸关、循环关、感染关、营养和思想关。2…     

胸中上段食管癌三切口手术两种术式的比较

目的探讨术中改变体位经右后胸、颈、腹和术中不改变体位经右前胸、颈、腹三切口切除胸中上段食管癌两种术式的优缺点。方法对60例胸中上段食管癌患者分为A、B两组。A组为术中改变体位经右后外侧胸、左颈、上腹正中三切口组30例,B组为术中不改变体位经右前胸、左颈、上腹正中三切口组30例。结果两组手术切除率均为100%;手术并发症发生率分别为13.3%、16.6%;死亡率为3.3%、10%;5年生存率为33.3%、26.7%;切端癌发生率分别为3.3%、6.6%;胸部淋巴结清扫个数分别为284、162,胸、腹淋巴结清扫均数分别为17.6、13。结论在胸中上段食管癌切除术中,采用术中改变体位经右胸后外侧、左颈、上腹正中三切口切除术,具有手术视野暴露好、手术并发症少、淋巴结清扫彻底等优势。     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

经颈胸腹三切口治疗中上段食管癌临床研究

目的探讨经颈胸腹三切口治疗中上段食管癌临床疗效。方法122例中上段食管癌随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组采用经颈胸腹三切口术式,并观察临床效果。结果治疗组与对照组观察项目比较有显著差异性（P〈0．05）。结论治疗组手术切除率、术后并发症发生率、生存率明显优与对照组。     

中上段食管癌选择三切口食管癌根治术的价值分析

目的：探究中上段食管癌选择三切口食管癌根治术治疗的临床价值。方法选取2008年3月～2012年3月在广西桂东人民医院接受治疗的86例中上段食管癌患者,将患者均分为对照组和观察组（n=43）,观察组行三切口食管癌根治术,对照组患者行左胸切口手术,比较2组患者的疗效。结果住院期间观察组患者的存活率（83.72%）治疗后1年的存活率（48.83%）、治疗后3年的存活率（34.89%）显著高于对照组患者的存活率（53.49%）治疗后1年的存活率（30.23%）、治疗后3年的存活率（18.61%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中上段食管癌患者选择三切口食管癌根治术治疗后,患者存活率高,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

图像引导放疗治疗颈段、胸上段食管癌疗效观察

目的:观察颈段、胸上段食管癌行图像引导放射治疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析32例颈段、胸上段食管癌患者接受图像引导放射治疗的疗效,局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算,并评价其毒副反应。结果:近期总有效率(CR+PR)为93.7%,1、2年局部控制率分别为84.3%、71.8%。1、2年生存率分别为75.0%、62.5%。急性放射反应主要是1、2度急性放射性食管炎,放射性气管炎,白细胞减少。结论:颈段胸上段食管癌行IGRT治疗疗效肯定,副反应小,临床值得推广。     

68例食管癌联合术前放疗及术后化疗疗效分析

目的探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效.方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料.结果联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异;术后纵膈转移率组间比较,差异显著,而其它部位转移率的组间比较无显著差异.结论术前放疗联合术后化疗有利于食管癌的局部控制和术后复发率的降低,可延长患者的生存时间,疗效显著,值得大力推广使用.     

食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗护理

目的 探讨食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗护理.方法 回顾30例食管癌、贲门癌患者术后的放疗、化疗毒性反应,从心理、胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性、局部反应方面分析总结.结果 30例食管癌、贲门癌患者完成全程放、化疗,取得满意的效果. 讨论 为保证食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗治疗效果,我们要从心理、毒性作用的护理上,配合好医生,保证患者以健康的生理、心理状态取得满意的疗效.     

颈段、胸上段食管癌放射治疗现状

<正>颈段及胸上段食管癌占食管癌总发病率的15%左右,由于解剖位置特殊,手术切除难度大,放射治疗成为其主要治疗手段。但颈段及胸上段食管癌的放疗效果尚不十分满意,5年生存率只有5%～30%左右,局部未控和复发是放疗失败的主要原因,大多数患者在根治性放疗后1～2年内复发。笔者将从放疗技术和肿瘤细胞放射抵抗或耐受等方面着手,就目前颈