组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者,男性,28岁,因"不规则发热、全血细胞进行性下降2个月",于2006-11-09入院.查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压140/86 mmHg,中度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,双颈部、腹股沟可扪及数个黄豆大小的淋巴结,质韧,无触痛.心肺无异常.腹平软,肝脾肋下可及,肾区无扣痛,双下肢凹陷性水肿.     

B细胞淋巴瘤致多发肠内瘘一例

1 病例简介 患者,男,56岁,因"反复腹泻、腹痛8个月,加重2 d"入院.患者于8个月前无明显诱因出现腹泻,2~4次/d,有时成形、有时不成形,色黄,伴少量黏液.腹痛以脐周及下腹部明显,呈阵发性隐痛;2个月前症状加重,腹泻次数增多,4~6次/d,最多时达10余次/d,伴乏力、食欲不振;患病以来体质量下降10 kg.体格检查:体温(T) 36.5 ℃,脉搏(P) 90次/min,呼吸(R) 18次/min,血压(BP) 105/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹部平软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min;余未见异常.     

产后巨幼细胞性贫血一例

患者,女,26岁,半年前足月顺产1女婴,产产后无大出血,因"心悸、乏力、腹胀、食欲不振、心、舌痛不能进食,双手麻木不适2个月",以"全细胞减少待查"收入住院。病程中患者无发烧、无痛、无呕血及黑便,平素身体健康。入院查体:T37℃,P 103次/min,R 20次/min,BP 100/70 mmHg;     

婴幼儿肺炎支原体感染并川崎病1例

1临床资料 患儿,男,年龄1岁5个月。发热3 d于2011年12月29日入院。体检：体温38.0℃,脉搏116次/min,呼吸26次/min,体重11 kg。精神反应佳,无皮疹及口唇皲裂,无肿大淋巴结;咽部充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊无异常;腹部无压痛,肝脾无肿大。     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

顽固性室性早搏1例治疗体会

1 病历摘要 患者男,32岁,因胸闷、心悸1个月于1998年6月1日入院.近1个月来无诱因而反复觉胸闷、心悸,尤以活动及紧张时明显,经门诊查心电图示"频发性室性早搏二联律"而收入院.既往无风湿热病史,发病前1周有"感冒"病史.体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压12/8 kPa,神清,安静,两肺呼吸音清,心尖搏动范围正常,心界不大,心律不齐,闻及频发性早搏,心率90次/min,心音有力,无杂音,肝脾不大.     

多脏器结核误诊误治死亡1例

1 临床资料 患者男,18岁.因腹痛、纳差、乏力、消瘦半年加重1个月人院.曾以"胃病及贫血"在他院治疗1个月无效.入院查体:体温39.4℃,心率120次/min,呼吸30次/min,消瘦,重病容,扁平胸,心肺未闻异常;腹部饱满,有柔面感和压痛,无反跳痛.血沉116 mm/第1小时.痰集结核杆菌3次阴性.肝功能、大便常规、肾功能正常.腹部平片和B超:肝、胆、肾未见异常,无腹水.X胸片:两肺Ⅲ型结核并两侧少量胸水.临床诊断:1两肺Ⅲ型结核(进展期);2双侧结核性胸膜炎;3结核性腹膜炎.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

一例婴幼儿心脏术后急性肾衰竭腹膜透析的护理

1 病例简介 患者,女,1岁2个月,11 kg,因"先天性心脏病、室间隔缺损"于2009年3月20日入院.体格检查:体温36.7℃,呼吸28次/min,心率110次/min,BP11.97/6.65kPa,动脉血氧饱和度SaO2 100%,胸脊左缘第3-4肋间扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音.     

甲巯咪唑致过敏1例

<正>1 临床资料患者,女,30岁,已婚。于2018年5月8日因"怕热、多汗及消瘦1个月"到我院门诊就医,体检:体温:37℃,脉搏:110次/min,呼吸:23次/min,血压:125/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,突眼征(+),右侧甲状腺I°肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,HR:110次/min,心音有力,律齐,心前区听诊可闻及收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,神经系统查体未获明显异     

右下腹精原细胞瘤1例的报道

1临床资料患者,男,41岁,因体检发现右下腹包块1个月,于2010年12月2日来本院就诊。既往体健,有"慢性胃炎"病史1年,余无特别。入院查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压110mm Hg/70mm Hg;神志清楚,精神尚可,营养中等;心、肺未见明显异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛及肌紧张;右下腹可扪及一个约8cm×6cm大小包块,质中,边界尚清,活动度欠佳,包块区无     

以发热、淋巴结肿大为首发症状的复发性多软骨炎1例

<正>患者,女,39岁。因"左侧耳后淋巴结肿痛伴发热2个月"于2011年9月21日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左耳后痛性包块,同时伴有左耳廓轻度发红、肿胀及疼痛,耳道无异常分泌物,无耳鸣及听力下降,自觉发热未测体温。院外以"左耳软骨膜炎"给予抗感染治疗10 d症状无改善。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常。无既往史、特殊病史。入院查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg。     

Ⅲ_B期胃癌合并胃间质瘤1例

1 临床资料 患者,男性,53岁,因"反复上腹部饱胀不适1个月"于2009年12月18日入住我院.体格检查:生命体征平稳;腹部平坦,未扪及包块;无胃肠型及蠕动波,肠鸣音3～5次/min,直肠、肛门指检未发现异常包块.     

婴幼儿主动脉缩窄合并动脉导管未闭同时介入治疗成功1例

<正>患儿,女,1岁4个月。以"发现心脏杂音1年"为代主诉入院。平时体质差,易患感冒。体格检查:T 36.7℃,P 130次/min,R 40次/min,体质量8 kg。发育营养欠佳,双肺呼吸音略粗糙,心率130次/min,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ     

婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例

<正>患儿,女,4个月17d。呕吐2d,发热1d于2009年9月28入院。无抽搐及双眼凝视。十二天前曾患"化脓性脑膜炎",头颅CT未见明显异常,脑脊液培养无菌生长,治疗16d,体温稳定1周出院。出院后反应佳。查体:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体质量6.5kg;反应低下,前囟饱满。全身皮肤黏膜     

小心脏综合征一例

<正> [病 例]男,41岁。因心前区不适4个月,加重1周入院。于4个月前开始出现心前区不适,伴头晕,睡眠欠佳,劳累后尤著。在当地医院治疗病情无好转,并于1周前开始出现心跳偷停故来我院。既往无高血压、糖尿病史,无烟、酒嗜好。查体:血压16/11kPa,体质消瘦,未见颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰,无干、湿罗音。心尖搏动位于第五肋间左销骨中线内侧1.0cm,无增强及减弱。心率60次/min,节律不整,可闻及早搏0—1次/     

水肿杵状指为首发症状肺癌2例

1 病例资料 例1,男,65岁,因双下肢水肿半个月于2005年6月20日就诊.患者半月来无明确原因出现双下肢水肿,乏力,自疑"肾炎",曾多次查尿常规均正常,服利尿剂效果差;无发热、尿频、尿痛、血尿、腰痛;亦无咳嗽、咯血、胸痛等症状;查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 16次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,心肺听诊未见异常,双肾区无叩击痛,肝脾未触及,有杵状指(趾).     

腰大肌孤立性纤维性肿瘤1例

<正>1病例资料患者,女,41岁,"腰痛一月余"入院。患者于一月前无明显诱因出现腰痛,遂行腰椎间盘MRI检查。MRI检查提示(图1a):L4~5、L5~S1椎间盘突出;T11~L1右侧神经根管囊肿;右侧腹膜后肿瘤。门诊遂以"腹膜后肿瘤"收入院。既往体健,病史无特殊。入院体格检查:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP150/110 mm Hg,专科查体右肾下方叩击     

非典型性阴道腺病误诊为子宫内膜异位症一例

1 病例简介 　　患者,女,34岁.主因阴道淋漓出血2年,性交痛3个月,查体发现阴道肿物2 d于2006-11-14入院.患者平素月经规律,量中等,无痛经,白带正常,孕2产1,顺产1次,药流1次,2年前无明显诱因出现阴道淋漓出血及白带增多,因无其他不适,未予诊治.近3个月出现阴道灼热感,性交痛及接触性出血,于2 d前来我院门诊检查发现阴道肿物,遂住院治疗,查体:T 36.8 ℃、P 76次/min、R 18次/min、 Bp 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软,肝脾未触及异常,下腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.……