多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型及手术选择中的应用

目的报道多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型诊断及手术入路选择中的应用方法。方法髋臼骨折患者29例,均行骨盆前后位X线摄片,同时行骨盆髋臼多层螺旋CT扫描和三维重建,确定髋臼骨折Letournel-Judet分型。结果简单骨折18例,其中后壁骨折8例,后柱骨折3例,前壁前柱4例,横行骨折3例;复杂骨折11例,其中后壁加后柱4例,前壁加前柱2例,T型骨折3例,双柱骨折2例。根据三维重建结果,保守治疗6例,行手术治疗23例,均得到解剖或近似解剖复位;经随访髋关节功能优8例,良15例,优良率79.3%。结论多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型治疗及手术入路选择中有重要指导作用。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.     

髋臼骨折CT扫描临床应用价值

通过分析髋臼骨折 CT及三维重建表现 ,探讨其临床应用价值。 2 5例髋臼骨折均摄 X线平片及 CT横断扫描 ,其中15例采用 MPR(多平面重建 )技术作三维重建。分析 2 5例髋臼骨折的横断及三维重建 CT表现 ,根据 L etournel分型将其分类 ,重点探讨三维重建的应用价值。结果发现 :2 5例髋臼骨折中 ,1简单骨折 10例 ,其中前壁骨折 3例 ,前柱骨折 2例 ,后壁骨折 3例 ,后柱骨折 1例 ,横行骨折 1例 ,X线平片仅显示 8例骨折 ;2复杂骨折 15例 ,其中双柱骨折 4例 ,T型骨折 3例 ,后柱伴后壁骨折 4例 ,前柱伴后半横行骨折 2例 ,横行伴后壁骨折 2例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片 18块 ,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片 12块 ,并清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度显示骨折及移位情况。结论 :髋臼骨折 CT扫描能准确对骨折分型 ,三维重建可弥补横断影像的不足 ,对治疗方案的选择及预后提供客观依据     

多层螺旋CT三维和多平面重建技术在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术在胫骨平台骨折中的应用价值.方法:对56例平片显示或怀疑胫骨平台骨折患者进行多层螺旋CT薄层扫描,并进行3D及MPR重建.结果:56例胫骨平台骨折经3D和MPR重建均能显示骨折程度及关节面塌陷信息.结论:多层螺旋CT三维和多平面重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断及分型,对临床医师选择治疗方案具有指导意义.     

多层螺旋CT在胸部创伤中的临床应用

目的探讨16排多层螺旋CT在胸部创伤中的临床应用价值。方法对临床胸部创伤患者怀疑或X线平片诊断肋骨骨折进行16排多层螺旋CT扫描检查,所得图像进行三维和多平面重建技术分析,并与X线平片结果比较。结果148例胸部异常患者,112例肋骨骨折,胸椎椎体骨折14例,横突(附件)骨折18例,肩胛骨骨折20例,胸骨骨折5例。结论 16排多层螺旋CT对胸部病变的检出率,诊断符合率明显高于X线平片,横断面扫描及多平面图像重建(MPR)为常规扫描方法,对临床诊断治疗有指导意义。     

螺旋CT后重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维容积重建技术(VR)、表面遮盖技术(SSD)、多平面重建技术(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法回顾性分析60例经64层螺旋CT扫描,并通过VR、SSD及MPR技术证实的胫骨平台骨折病例,并与X线平片对比.结果 X线诊断骨折56例,漏诊4例,螺旋CT显示全部胫骨平台骨折.多平面重建和容积重建技术、表面遮盖技术在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确.结论螺旋CT的MPR和3D重建能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要的指导意义.     

多层螺旋CT三维重建在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建(CT3D))在胫骨平台粉碎性骨折诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2004年6月～2008年6月收治的32例胫骨平台骨折病例,术前给予X线摄片,而后行螺旋CT薄层扫描,并应用医学影像进行3D重建.结果 所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息.结论 多层螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与术中所见一致,有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法 的选择具有指导意义.     

复杂胫骨平台骨折三柱分型及治疗分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折三柱分型方法以及对其治疗效果的分析.方法:根据基于CT重建为基础的三柱分型方法,将35例复杂胫骨平台骨折分为双柱骨折23例,三柱骨折12例.所有病例均采用手术治疗,采用合适手术入路及钢板内固定复位骨折块,均取自体髂骨进行植骨.结果:35例患者均获得随访,平均随访21.8月.术后即刻X线片示33...     

多排螺旋CT在踝关节复杂骨折分型中的应用

目的:探讨多排螺旋CT在踝关节复杂骨折AO分型方面的价值。方法:对42例踝关节复杂骨折患者分别进行X线平片及多排螺旋CT扫描后行二维及三维重建,明确踝关节骨折的AO分型。结果:X线平片显示42例复杂骨折中A2型3例,A3型1例,B2型18例,B3型19例,C2型1例;多排螺旋CT显示A2型1例,A3型3例。B2型15例,B3型22例,C2型1例。以多排螺旋CT三维重建作为认定骨折的标准,对照42例患者的X线正侧位片,共11例(26.2%)发生不同程度的漏诊现象。结论:多排螺旋CT能够真实反映踝关节骨折的病变情况,对踝关节骨折的分型诊断具有重要的临床意义。     

多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用

目的:探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值.方法:分析30例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案.结果:多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论:跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …