经上腹左胸两切口治疗贲门癌24例临床分析

目的：探讨经上腹左胸两切口加腹腔、胸腔两野淋巴结清扫术治疗贲门癌的临床经验。方法：采用胸、腹两切口加两野淋巴结清扫术治疗贲门癌患者24例,与同期经左胸行贲门癌根治性切除术28例进行比较。结果：两切口组清除转移淋巴结数高于左胸组;3年生存率显著高于左胸组（P〈0.05）;术后并发症低于左胸组。结论：经上腹左胸两切口行贲门癌根治术,有利于胸、腹两野淋巴结清扫,提高手术的彻底性,有利于提高患者生存率。     

贲门癌手术胸膜联合切口径路46例临床分析

目的：探讨贲门癌切口径路的选择，以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结。方法：采用胸腹联合切口46例，经腹259例，经胸617例，比较胸内下段食管旁，幽门上，肝动脉旁淋巴结转移及清除率。结果：胸膜联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13．04％，幽门上，肝动脉旁淋巴结转移率19．56％，均得到清除，没有发生呃逆及残胃排空延缓，结论：贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术。     

73例贲门癌淋巴结转移资料分析

目的探讨贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾分析一组单纯手术切除、资料完整的73例贲门癌患者,对术后病理检验的淋巴结进行分析统计,计算出不同期别贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果淋巴结的转移度、转移率Ⅱa期分别为2.4%和26.3%;Ⅱb期为20%和91.7%;Ⅲa期为35.9%和100%;Ⅲb期为56.8%和85.7%;Ⅲc期为51.2%和100%;Ⅳ期为78.3%和100%;Ⅰb期无淋巴结转移。相同浸润深度而长度不同的淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。而浸润深度不同则淋巴结转移率存在明显差异。高分化癌淋巴结转移率36.4%,低分化癌则为76.6%(P<0.05)。结论贲门癌淋巴结转移有其自身规律。病变长度对淋巴结转移的影响不明显,肿瘤的浸润深度和分化程度是影响淋巴结转移的重要因素。     

贲门癌手术胸腹联合切口径路46例临床分析

目的:探讨贲门癌切口径路的选择,以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结.方法:采用胸腹联合切口46例,经腹259例,经胸617例.比较胸内下段食管旁、幽门上、肝动脉旁淋巴结转移及清除率.结果:胸腹联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13.04%,幽门上、肝动脉旁淋巴结转移率19.56%,均得到清除,没有发生呃逆及残胃排空延缓.结论:贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术.     

胸腹联合切口治疗贲门癌360例

目的 探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用。方法 本文回顾性地分析了采用胸腹联合切口治疗贲门癌360例。结果 本组手术切除223例(61．9％)，开腹探查137例(38．1％)，术后并发症28例，发生率7．8％．死亡2例，死亡率0．6％。结论 经胸腹联合切口切除贲门癌显露好，有利于肿瘤切除及纵隔淋巴结清扫，对肿瘤不能切除的病例只需开腹探查。     

食管全层胃粘膜吻合术治疗贲门癌112例报告

探讨预防贲门癌术后食管胃吻合口瘘，狭窄及返流性食管炎，降低手术死亡率提高术后生活质量的手术方法。方法 采用回顾性调查方法，对采用食管全层胃粘膜吻合术治疗的１１２例患者进行随访，观察其并发症。结果 手术治疗１１２例贲门癌，无一例发生吻合口并发症。     

改良胸腹联合切口治疗贲门癌14例临床分析

贲门癌是临床常见消化道恶性肿瘤之一,其治疗方法是以手术为主的综合治疗.贲门癌的手术入路有多种,胸腹联合切口是常见切口之一,但其存在不足.笔者设计了一种改良胸腹联合切口对贲门癌患者进行手术治疗,从2009年10月至2012年10月共治疗14例,取得了良好效果.现总结报告如下.     

胃底,贲门癌319例手术治疗探讨

胃底、贲门癌３１９例手术切除２７０例，其中食管未受浸润组（ＮＣＩＥ）１５２例，食管受浸润组（ＣＩＥ）１１８例，两组行根治性切除１８５例，随访２９４例（９２．２％），总５年生存７４例，根治性切除后５年生存６５例，显著高于普通切除组。ＮＣＩＥ组１２０例经腹径路，根治切除后５年生存５３例（４４．２％），ＣＩＥ组中１０８例（９１．５％）经胸或胸腹联合切口径路，根治切除后五年生存２２例（２０．３％），对ＮＩ     

影响超声诊断贲门癌淋巴结转移正确性的多因素分析

目的 :探讨影响超声诊断贲门癌腹腔淋巴结转移正确性的主要因素。方法 :根据超声表现 ,将 116例临床确诊的贲门癌 116例 ,分为有腹腔淋巴结转移和无腹腔淋巴结转移 2组 ,比较其超声诊断正确率 ;分别对患者体重 ,贲门肿块大小 ,腹腔淋巴结大小和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析。结果 :患者体重轻 ,腹腔淋巴结小 ,其超声诊断正确率均明显高于相应的组别 (P<0 .0 5 )。结论 :超声检查贲门癌腹腔淋巴结转移往往受患者体重 ,腹腔淋巴结大小 ,贲门肿块大小等因素的影响。     

经扩大上腹正中切口切除贲门癌

我院１９８９～１９９５年共施行贲门癌切除手术１９６例。其中选择３５例经扩大上腹正中切口根治性切除贲门癌，效果满意。１临床资料本组３５例，男２６例，女９例。年龄：４５～５９岁１９例，６０岁以上１６例，平均年龄５７．５岁。术前体质：一般１７例，欠佳８例，...     

贲门癌98例临床分析

本文对胃肠造影、纤维胃镜、B超检查贲门癌进行了分析,比较三种检查方法对贲门癌的诊断价值.贲门癌的临床表现以晚期症状即吞咽困难为主,病理检查类型以腺癌为主,大多数为中晚期病例,已浸出浆膜外层占93.9%(92/98),本组手术治疗率达100%.根治性切除率81.6%,高于国内报告,全胃切除率17.5%,低于国内报告,术后8项主要并发症发生率18.8%,其中吻合瘘率5%,与国内报告相仿,而切缘癌残留率17.5%,值得重视无瘤手术观点.     

68例贲门癌外科处理体会

我院自1990年8月至1998年8月对68例贲门癌患者行外科治疗(或探查),其中手术切除57例,单纯探查11例,经随访5年,体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料:68例中男性48例,女性20例。年龄34～78岁,平均56岁。临床分期:期1例,期10例,期42例,期15例。贲门癌向上侵润至食管3厘米者6例,向上侵润至食管1厘米者41例,局限于贲门处12例,癌肿侵犯至胃小弯47例,合并十二指肠球部溃疡2例。术后病理证实淋巴结转移情况:贲门周围淋巴结阳性37例,胃小弯旁淋巴结阳性26例。余距贲门远处淋巴结阳性11例。全部病例病理证实为腺癌。1.2　手术方法:对术前明确病灶侵…     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

经腹切除贲门癌切口进路探讨：附42例分析

探讨贲门癌手术的切口进路。方法上腹正中切口,切除剑突,切断两侧肋弓,切开横膈中心腱扩大上腹切口进行手术。结果顺利完成侵犯食管１ｃｍ以内的贲门癌切除术。损伤,出血和并发症均少,手术时间缩短。     

右胸上腹双切口行贲门癌切除、用回结肠行消化道重建术9例

<正> 自1992年12月至1993年12月,我院经右胸上腹双切口行贲门癌切除、用回结肠行消化道重建术9例,效果良好,兹报道如下。     

贲门癌大出血临床分析

中晚期贲门癌的典型症状是进行性吞咽困难。少数患者以上消化道大出血为首发症状,其病情危重,给诊断治疗造成一定的困难。为减少误诊误治,现总结分析我院1985—2000年收治的10例贲门癌患者诊治情况,报告如下。     

121例贲门癌手术治疗体会

我院自1989年8月至1993年8月对121例贲门癌患者行手术治疗,其中手术切除112例,单纯探查9例,经随访7年,体会如下。