《伤寒论》教学对临床的启悟

<伤寒论>以其特有的六经辨证体系对中医外感病发生、发展不同阶段的特征和规律进行了系统论述.全面分析<伤寒论>六经病症,外感邪气侵袭不同经络,表现各有不同,因此形成了以六经提纲证为代表的外感辨证思想,并且,多方面通过兼证和变证分析,提出了病机相同或相似的病证均可使用<伤寒论>各经本证所提出的方药,使得<伤寒论>理法方药拓展到了杂病的治疗范围.     

《伤寒论》湿病证治规律研究

分析<伤寒论>中湿病的概念、病因病机、证治特点,以期建立完整的<伤寒论>湿病体系,用于指导临床.     

《伤寒论》中恶寒发热的病机刍议

再读<伤寒论>对书中 "或未发热,必恶寒" 的病机解释感觉不切贴,经过一番探讨有了新的认解,现将其浅述如下. 1 恶寒发热的病机一般解释 <伤寒论>第一条太阳病脉证提纲指出:"太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒".有些书这样解释恶寒的病机:"卫外抗邪时,温煦功能必相应不足,故恶寒".     

宗《金匮要略》治痉之法治疗风痰痓2例报道

痉病为<金匮要略>"痉湿喝病脉证治第二"提出的病证.其以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主证.本文所及两例因症候与痉病相类,故宗<金匮要略>治痉之法治之.获较好疗效,现报道如下.     

《伤寒论》太阴提纲证解疑

通过前后联系、类比鉴别,对张仲景<伤寒论>中太阴病第273条太阴提纲证原文进行解析,认为太阴病篇内容在<伤寒论>中最少,并非张仲景不重视调补脾胃,而是因为这一思想和方法已贯穿于六经.只有会通六经病篇才能更好地理解太阴提纲证深意.     

半夏泻心汤证病机治法探讨

关于半夏泻心汤证病机的认识,一直存在着很大的争议:有的学者认为是无形之气与有形之湿浊互结;也有学者赞同寒热之气互结的观点.两种观点并行不悖、莫衷一是.现从寒热并用和辛开苦降的内涵出发,用理论探讨的方法,理清了两者的关系,从而确定了<伤寒论>中半夏泻心汤证的病机本质是胃中虚,客气上逆,无形之气与有形之湿浊互结.     

《运气七篇》中耳鼻咽喉科症状学分析

目的:通过对<运气七篇>中耳鼻咽喉科相关症状病机要素分析,比较与现代中医耳鼻咽喉科相关症状的病机要素关系.方法:对比分析耳鼻咽喉科症状在<运气七篇>中与<中医耳鼻咽喉科学>教材中病因病机之异同,更进一步分析相关症状的发病机理.结论:通过对比发现<运气七篇>中耳鼻咽喉科症状病机更加丰富,对临床有一定的指导意义.     

《诸病源候论》经络病机窥略

经络病机对针灸治疗具有高度的指导性,早在隋代的<诸病源候论>就已充分认识到经络病机的重要性并将其列为病机学说的核心与主体.作者对该书的经络病机特点进行了整理,认为它具有应用广泛、系统完整、用法谨严、言之有据、富于创新5大特点.提出针灸治疗必须要重视经络病机的指导.     

《内经·咳论》浅识

<黄帝内经·咳论>对咳之病因病机、辨证分型、疾病转变规律、治疗法则等作了精辟的论述,是后世医家临床诊疗咳病的重要理论依据.深入理解、分析<内经>理论,对准确了解、掌握疾病发展规律起着重要的作用.     

中医“石水”症的病因、病理机制及治疗

张仲景在<金匮要略>水气病篇中提到石水其脉自沉,外证腹满不喘.但对其病因,病机及治法方药则无明确论述.     

《伤寒论》火逆病研究

东汉末年<伤寒论>成书之时,多种火疗方法已较为流行,在<伤寒论>中就有第16条、119条、267条的"温针",117条、29条的"烧针",110条的火熨,114条的火熏,115条、116条的用火灸等5种火疗方法的记载.火逆病为误用火疗所出现的变证,张仲景对火逆为患甚为关注,他在<伤寒论>中,从110条到119条,集中论述了用各种火疗法误治所致的病证,此外太阳篇还有4条、阳明篇2条、少阳、少阴篇各有1条论及火逆病,论述火逆病的条文多达19条.为了加深对火逆病的了解,笔者对<伤寒论>中相关火逆的条文进行归纳分析,以便更好地探寻火逆病的证治规律,指导临床实践.     

关于中医病机辨证体系中若干问题的探讨

论述了周仲瑛教授病机辨证体系的构建过程、创新性及其意义,并讨论了病机的概念及其与证之间的关系。认为中医辨证论治追求的最高境界是机圆法活,抓住了病机,就抓住了病变的实质。病机是对疾病本质所下的结论,而证是对病机的概括,两者都具有可变性与规律性两个特点。病机辨证体系不仅体现了证随机转的临床特点,亦体现了辨证的活化。提出以后可从不同角度、不同层次对病机进行研究,以指导临床实践。      

太阴病证治辨析

太阴病篇在<伤寒论>[1]六经病篇中篇幅最小,仅有8条原文,后世许多医家也因此将太阴病证治局限于8条条文中,现行的多版<伤寒论>教材仅将太阴下利证视为太阴病本证.     

中风络病证治述要

中风病是临床上的常见病、多发病,按脏腑辨证方法进行诊治,并不能完全满足临床需要.络病辨证方法可作为其有益的补充.中风病自始至终都存在着病络病机,按络病辨证方法诊治中风病,有助于提高临床疗效.认为中风病络病辨证常见的证候有:风窜络脉证、痰阻络脉证、瘀阻络脉证、火扰脑络证、毒滞络脉证、水淫络脉证、络脉气血两虚证等.     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

基于《黄帝内经》病证结合思想探讨疾病循证病机-证治体系研究模式

深度挖掘《黄帝内经》病证结合思想,《黄帝内经》首开辨病论治之先河,在此基础上,又将辨病与脏腑辨证、病因辨证、经络辨证及六经辨证有机结合,开启了病证结合思想的萌芽,为后世病机、证候、治则治法理论的发展奠定了坚实的理论基础。基于病机、证候、治法、方药之间的内在联系性与统一性,提出病证结合是循证病机-证治体系的立论基础,循证病机-证治体系以疾病为研究基础,以病机为核心要素,以临床疗效为评价标准,“基于疗效,评价病机”是构建疾病循证病机-证治体系的关键。在疾病循证病机-证治体系的构建过程中,借鉴循证医学系统评价的方法,通过“以方测证、验证病机”的方式,为循证病机-证治体系的构建提供思路。     

《伤寒论》病、证再识及其证本质和辨病与辨症

通过对《伤寒论》“病”“证”含义的再认识,探讨证本质及辨病、辨症概念,并明确相关概念的病机逻辑关系。“证”字在《伤寒论》中有疾病现象———症状、证候的证据及证候等含义,“病”除了疾病状态、病种、病位等概念外,还具有证据/假性证据的含义。“证”作为证候的简称,其本质由证候病机决定,以证候标识为证据,包含了病种要素,与病的关系犹如“线”与“珠”的关系。辨证是从“观”到“知”全过程的概括,辨症只是其中“知”的环节,是对“观”收集到的症状进行病机逻辑的分析求证,包含了辨病。《伤寒论》略于“观”详于辨,基本属于辨症范围,体现了从病的层次上升到证的层次的辨症过程。《伤寒论》“证”实际表达的各种含义,存在内在的病机逻辑关系,辨病、辨症和辨证概念位的大小不同,存在从属关系。     

守病机用古方论治男科病

所谓病机,是指疾病发生、发展和变化之机理,它是辨析病证的基础和论治的前提.<素问·至真要大论>的病机十九条云:"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之.     

热痹发病及其证候机理探讨

古代对于痹病病因、病机比较一致的认识是沿用<素问·痹论>说"风寒湿三气杂至,合而为痹也".后世医家数百年也都没有突破这个理论,直到明代的秦景明在<症因脉治>提出热痹后,"热"才作为痹病的另一外在病因出现.     

《伤寒杂病论》桂枝作用特点浅析

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,味辛甘而性温,归心、肺、膀胱经,具有解肌和营、温经通阳、助阳化气之功效.<伤寒杂病论>中共有方剂317首(<伤寒论>112首,<金匮要略>205首),其中用桂枝者近70余首方剂.纵观<伤寒杂病论>桂枝所主之证,如营卫不和、心阳不振、经脉痹阻、水饮潴留、瘀血内停及中阳不足、肾阳不足,其治法或调和营卫、或补益心阳、或通经宣痹、或活血化瘀、或化气利水、或补中治虚等,但究其作用机制,均是以其辛温宣通为基础,现就<伤寒杂病论>中桂枝作用特点浅析如下.