口腔颌面部复合伤手术麻醉处理体会

我院近４年来收治８例严重口腔颌面部复合伤急诊手术患者,采用侧卧位气管内插管复合麻醉,收到满意效果。现将麻醉处理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男６例,女２例。年龄８～５６岁。受伤原因：车祸口腔颌面部复合伤３例,粉碎性下颌骨骨折４例,开放性下颌...     

腭裂术经鼻腔气管插管全麻的体会

我院在经鼻气管内插管全麻下做小儿口内手术，现将有关麻醉处理和体会报告如下。资料与方法１一般资料本组４０例，男３１例，女９例。年龄５岁～１５岁，体重１３ｋｇ～４０ｋｇ。手术科类：腭裂３５例，下颌骨骨折２例，舌体占位１例，口咽闭合不全２例。麻醉时间：１小...     

应用钢板内固定治疗开放性粉碎性下颌骨骨折的经验体会(附7例病例分析)

颜面部骨折中,下颌骨折最常见,其中最严重者为开放性粉碎性下颌骨折。它不仅有颜面软硬组织广泛的创伤性破坏和缺损,而且由于大量的失血、创伤、骨折片受肌肉牵拉移位等造成了危及生命的并发症。如创伤性失血性休克、颅脑外伤、骨折片移位引起的呼吸道梗     

经鼻盲探气管插管用于下颌骨骨折12例的气道管理体会

目的观察经鼻盲探气管插管用于下颌骨骨折病人气道开放的效果.方法先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,当塑过形的普通气管导管抵达咽部时,调整病人的头位,将气管导管套囊充气,继续推进导管通过声门进入气管后将套囊放气,并继续推进导管至适宜的深度.结果 12例病人中10例1次试插成功,2例试插2次成功;12例病人插管时均未发现明显的损伤及循环波动.结论套囊充气法经鼻盲探气管插管用于下颌骨骨折病人的气道开放成功率高,且无明显的损伤及循环波动.     

口内切口辅助简易穿颊技术治疗下颌角骨折1例分析

1临床资料 病例1：患者,男,25岁,2007年3月因车祸致颏部及左下颌角外伤就诊。查体：生命征稳定,未见颅脑损伤,颏部软组织挫伤,下颌骨颏部区及下颌角松动,移位,压痛。口内见31,41间错位,松动,咬合不佳。上颌骨未见骨折征象。上下颌骨三维CT显示下颌骨颏部及左下颌角骨折无粉碎性,轻度移位。     

下颌骨骨折100例临床体会

本文就１００例下颌骨骨折的诊断，复位方法，麻醉以及合并症的处理分别进行了讨论。笔者认为，及时的复位固定和正确处理复合损伤，是促进骨折尽早愈合的关键所在。     

21例下颌骨骨折的临床护理

目的探讨下颌骨骨折患者的临床护理措施.方法分析了2009年1月~2011年10月我院颌面外科收治的21例下颌骨骨折患者的临床护理措施.结果21例下颌骨骨折的患者经过临床积极手术或手法复位、内固定治疗和给予有效的护理后,所有患者均切口Ⅰ期愈合,口腔的咀嚼、吞咽、语言等基本功能恢复正常.结论对于下颌骨骨折的患者及时治疗和有效的护理是保证患者骨折愈合后功能恢复的关键.     

克氏钢针在口腔颌面部手术的应用

用克氏钢针作骨内固定术器械简单,操作方便。原需钻3～4孔尚需引入钢丝,而用克氏钢针仅需钻1～2针,可直接产生牢固的固定,可缩短手术及住院时间。克氏钢针可适用于单纯性下颌骨骨折,也适合于粉碎性或复杂骨折的骨内固定,还可用于下颌骨整复的植骨固定术。     

下颌骨髁状突骨折保守治疗和手术治疗的临床观察

本文对近年来收治的２８例部位不同、程度不同的下颌骨髁状突骨折采用的保守治疗和手术治疗的愈后进行了分析。保守治疗组成功率为９５．４％。因此作者认为低、中位、无粉碎性的髁状突骨折保守治疗是可行的。     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上下颌骨骨折病人中的应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在上、下颌骨骨折病人中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行上下颌骨骨折切开复位内固定术的患者32例，年龄13～56岁，采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管，观察记录插管次数和血流动力学变化。结果32例中有22例一次性插管成功，7例经改变头位、旋转导管方向后试插3次进入气管内，3例能置入喉镜者经口明视下将导管插入气管，插管过程中血流动力学稳定，术后患者对插管过程无记忆，未见与插管有关的并发症。结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管用于上、下颌骨骨折病人，在插管期间使患者处于浅睡眠状态，保留自主呼吸，心血管不良反应小，术后无记忆，插管成功率高，是一种安全有效、并发症少的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞发生全脊髓麻醉1例

1 临床资料 患者,男,50岁,身高1.68m,体重51kg,车祸伤,右肱骨中段粉碎性闭合骨折.手术方法,拟在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行右肱骨中段切开复位内固定术.     

胸腔镜手术的麻醉处理探讨

目的 总结胸腔镜手术的麻醉处理要点.方法 回顾性分析我院从2009年1月至2010年10月期间就诊的24例胸腔镜手术患者.结果 全组麻醉效果满意.只有一例发生了肺水肿的并发症,经过强心、利尿以及激素治疗后出现明显的好转;另6例患者分别经过调节吸呼比、患侧吸氧、手法人工控制呼吸、调整导管深浅等处理后好转,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.     

小儿呼吸道异物115例手术麻醉和术中监测

目的：探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。方法：回顾分析1995～2006年间小儿呼吸道异物取出术115例的麻醉方法：采用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉方法同时监测动脉血氧饱和度、呼吸及心电图。结果：麻醉经过平稳,围术期死亡率低于1%。结论：小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

下颌骨单纯性骨折钛板固定数目与临床疗效的比较

随着我国车辆的日益增多,由车祸等原因造成下颌骨骨折的病例明显增多.1995年7月～2000年6月,我科对下颌骨单纯性骨折患者采用单、双数随机选择的办法,进行单块或双块纯微型钛板固定.共收集下颌骨单纯性骨折住院患者73例.用统计学方法对数据进行处理分析,探讨应用小型及微型纯钛板治疗下颌骨单纯性骨折的最佳数量.     

小儿呼吸道异物115例手术麻醉和术中监测

目的:探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。方法:回顾分析1995～2006年间小儿呼吸道异物取出术115例的麻醉方法:采用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉方法同时监测动脉血氧饱和度、呼吸及心电图。结果:麻醉经过平稳,围术期死亡率低于1%。结论:小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

30例牙弓夹板颌间结扎固定术的护理体会

我科自2000年～2002年共收治30例上下颌骨骨折的病人.我们采用牙弓夹板颌间结扎固定术,控制下颌骨的活动,保持骨折片与骨折端的稳定状态,达到恢复良好的咀嚼功能和颜面外形.经过精心治疗及护理,均为临床一期骨折愈合,对位良好,无1例发生坠积性肺炎及口腔感染.     

单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折35例体会

目的探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。方法采用单臂多功能外固定支架治疗闭合性粉碎性胫腓骨骨折。结果随访8～16个月,32例骨折骨性愈合,3例骨折不愈合植骨后愈合,3例针道感染经过有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的 观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果.结果 本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象.术后93~126 d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生.结论 采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用.     

100例下肢骨折急诊手术的麻醉

目的 探讨下肢骨折急诊手术麻醉处理的方法和原则.方法 对我院近年所做的100例下肢骨折急诊手术麻醉处理做回顾性分析.结果 100例下肢骨折急诊手术的麻醉处理得当,患者均康复出院.结论 积极扩容抗体克、合理选择麻醉、术中严密监测生命体征变化,完善术后镇痛是下肢骨折患者急诊手术麻醉处理的关键.     

微型钛板在下颌骨骨折中的应用

目的为总结微型钛板在下颌骨骨折中应用的临床经验.方法对35例下颌骨骨折患者施行微型钛板固定术.术后随诊观察l～3a.结果35例患者术后伤口均无感染.术后伤口缝线局部裂开2例,经过局部冲洗换药,延期愈合,其余33例均Ⅰ期愈合.局部咬合关系不良3例.结论下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定,效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝拴扎固定术有明显的优点.