引流对甲状腺手术切口粘连的影响

甲状腺切口粘连症状较重,影响吞咽及颈部活动.临床观察发现,传统方法横断颈前肌肉,其切口粘连发生率较高且程度较重,各种改良方法,如白线入路保护颈前肌、改变引流物放置途径或种类[1]或不放置引流[2]、保护甲状腺被膜等,不同程度地起到减少粘连或减轻粘连程度的作用.甲状腺手术不置引流,是对传统手术的极大挑战,实践证明是可行的.放置引流与否在甲状腺切口粘连中的作用的相关研究未见报道,作者对360例甲状腺手术病人进行对照分析研究,报告如下.     

甲状腺手术应用泰绫150例探讨

目的:通过新型止血材料(泰绫)使传统甲状腺手术放置引流转为不放置,减轻患者痛苦,保证美容效果.方法:甲状腺切除后术区经过冲洗、擦拭放置泰绫于手术区域而不放置引流,逐层缝合经白线、颈阔肌及皮下组织,皮肤不需缝合,对合后胶条粘贴,术区加压包扎3 d.结果:通过上述方法对150例甲状腺手术患者不置引流,其结果均未发现出血、血肿、感染、排斥等并发症.结论:对150例甲状腺手术的患者采取泰绫放置术区而不置引流的方法.在保证医疗安全的同时,也为甲状腺手术中的美容效果寻求一条新路,并能减轻患者的痛苦,可作为甲状腺手术的常规方法.     

低位小切口甲状腺手术不置引流330例临床观察

甲状腺疾病是一种常见病，多发病。多发于青中年女性患者，外科手术是治疗甲状腺常用手段。为了满足现代人对甲状腺手术质量以及颈部切口美观要求的不断提高。采用小切口病例的报道越来越多。我院2000-2004年共收治甲状腺患者576例，其中小切口、不置引流330例，经临床观察疗效满意，现报告如下。     

胆囊切除术后腹腔引流的体会

我院1986～1997年间共施胆囊切除术306例,104例术后不置引流,13例自手术切口引流,189例从腹壁戳口引流,效果不同。     

皮下置管负压引流加微波治疗预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化

目的 观察切口皮下引流管持续负压引流联合微波治疗仪照射对预防肥胖患者术后腹壁切口脂肪液化的效果.方法 选取肥胖患者腹部手术404例,随机分为对照组191例及引流组213例.负压引流组采用在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置负压引流管1根,术后持续负压引流并联合微波治疗仪照射切口;对照组不置负压引流,单独用微波治疗仪照射切口.结果 负压引流组切口脂肪液化例数、切口愈合时间和平均住院天数均显著少于对照组(P<0.01).结论 肥胖患者腹部手术后切口行皮下置管负压引流联合微波治疗仪照射切口能预防切口脂肪液化,有利于切口愈合和显著缩短患者的住院天数和切口愈合时间.     

甲状腺手术后不置引流的技术探讨

目的探讨甲状腺手术后不置引流管的安全性、可靠性和可行性。方法术中确切,彻底止血,对于大创面使用生物胶进行创面喷涂,术后伤口不置任何引流管和引流皮片。结果75例患者均无呼吸困难,伤口感染等并发症,相反伤口疼痛及吞咽疼痛明显减轻,伤口愈合良好,切口隐蔽美观。结论甲状腺术后不置引流管的方法是安全、可靠、可行的,值得探讨推广。     

胆总管探查术后不置T管的临床应用

目的 探讨胆总管探查术后不置T管的临床应用价值.方法 36例胆总管探查术中31例用开放手术,5例用腹腔镜手术,术后不置T管引流,对其临床效果进行分析.结果 全部病例均获痊愈.术后发生胆漏1例,余35例恢复顺利,经随访未见不良并发症及不适,术后恢复效果优于T管引流.结论 对于某些胆总管条件好的病例,有选择性地探查后不置T管引流是安全可行的,值得推广应用.     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.     

Drainobag用于甲状腺手术引流的临床研究

目的 探讨Drainobag用于甲状腺手术引流的临床研究.方法 收集2004～2012年100例甲状腺手术患者,按照入院先后排序随机分为研究组和对照组.研究组予Drainobag引流,对照组予常规护理一次性负压吸引器引流,比较两组引流量、置管时间、换药次数、吸引压力、皮瓣坏死、切口感染、积液和患者满意度等.结果 研究组术后引流量、置管时间、换药次数、吸引压力、皮瓣坏死、切口感染、积液和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 Drainobag用于甲状腺手术引流有较好效果,可提高护理质量和患者满意度.     

甲状腺次全切除术两种手术方法的疗效观察

目的 比较两种手术方法在甲状腺次全切除术中的临床效果.方法在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用、适度的加压包扎的方法,与传统乳胶管另切口引流法对照.结果治疗组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连等不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组,组间比较差异有显著性.结论与对照组比较,在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.     

内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤次全切除手术中的临床疗效观察

目的 比较内镜辅助超声刀与传统手术方式在甲状腺腺瘤次全切除手术中的效果.方法 将792例甲状腺腺瘤患者按随机数字表分为A组201例术中采用手术刀、B组185例术中采用电刀、C组192例术中采用超声刀、D组214例术中采用内镜辅助超声刀.比较4组患者手术中、术后情况.结果 D组在减少术中出血量、缩短手术时间及手术切口长度、减少术后引流液量等方面较其他组效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05);D组的喉返神经损伤例数少于其他组.结论 内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤切除手术中的术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流液量、喉返神经损伤情况比传统手术方式具有更好的疗效.     

1200例甲状腺手术技术操作的改进体会

１２００例甲状腺手术技术操作的改进体会吉林省医院普外科都起祥，王中易近十年来，我科对１２００例甲状腺手术病人就有关切口的选择、皮下剥离、止血、如何显露病变、残留甲状腺的处理，引流及切口缝合处理等方面做了某些改进，效果确切，受到患者好评。切口选择：考虑...     

甲状腺手术引流方法的选择（附797例报告）

妥善的手术创面引流是预防甲状腺术后因血肿和积液压迫气管导致呼吸困难或窒息及切口下积液和切口感染等并发症的重要手段。以往我们甲状腺手术多采用橡皮膜开放引流,因引流不畅使上述并发症时有发生,我们在一部分病例改用乳胶半管开放引流,使并发症的发生明显减少,但仍有感染等并发症出现。我们对引流方法又进行了改进,在部分病例采用乳胶管闭式负压引流,取得了满意的效果。现介绍如下。资料与方法自1990年以来,我们将上述三种引流方法应用于甲状腺手术中,其中采用橡皮膜开放引流511例乳胶半管开放引流191例,乳胶管闭式负压引流95例。本文…     

甲状腺切口后的临床效果

目的探讨分析甲状腺手术行小切口后的临床效果。方法选取120例行甲状腺手术患者,随机分为观察组60例和对照组60例。观察组行甲状腺小切口,对照组行甲状腺常规切口,对比分析两组患者术后切口炎症反应情况、切口引流量及术后患者满意度。结果观察组切口感染率为0％,满意度为100％;对照组切口感染率为11.7％,满意度为45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美容切口在甲状腺手术后更能够愈合,具有较好的临床应用价值。     

甲状腺手术切口引流疗效分析

目的 探讨甲状腺手术引流对切口愈合的作用。方法 根据不同的引流方式合理选择,术后观察其引流效果。结果 合理引流可使继续渗出的创面干净不留残液,促使切口Ⅰ期愈合,可避免继发血肿引起的压迫窒息,反之造成切口的疼痛、延期愈合甚至危及生命。结论 不同的引流各有其优缺点,不同的术式需要引流的方法各异。     

生物蛋白胶在甲状腺手术中止血效果的观察

观察68例各类甲状腺手术中应用生物蛋白胶的止血效果,并与对照组进行比较,结果表明,使用生物蛋白胶组止血效果明显,好于对照组,且可减少放置引流物,减少切口感染机会。提示生物蛋白胶在甲状腺手术中具有良好的止血效果。     

生物蛋白胶在甲状腺手术中止血效果的观察

观察68例各类甲状腺手术中应用生物蛋白胶的止血效果,并与对照组进行比较,结果表明,使用生物蛋白胶组止血效果明显,好于对照组,且可减少放置引流物,减少切口感染机会。提示生物蛋白胶在甲状腺手术中具有良好的止血效果。     

甲状腺手术938例临床分析

目的 总结手术治疗甲状腺疾病的经验。方法 ９３８例甲状腺病人均经手术治疗，病种包括甲状腺良恶性肿瘤及甲亢，采用不规则性切除及囊内切除法对传统手术方式对比，同时改用半管橡胶管引流及应用医用胶粘合切口。结果 不规则性甲状腺切除术使手术更具灵活性，因切除组织较多可避免术后复发；囊内切除法可使喉返神经损伤率降低，占０．２％；半管橡胶管使术后引流更加彻底；医用胶粘合切口使住院时间缩短并有美容效果。结论 诸多     

甲状腺机能亢进的手术治疗体会

目的:探讨甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术的术前准备、切口的选择、手术的操作、引流的方式和激素的应用。方法:本组248例在抗甲状腺药物控制症状后单一用碘剂准备146例,碘剂加心得安准备102例,切除甲状腺的80%~90%,囊内结扎甲状腺下动脉,214例手术当天及术后2d应用地塞米松10mg,1999年以来(112例)切口不断颈前肌群,行负压球引流。结果:本组无手术死亡及甲状腺危象发生,治愈率约98.8%。结论:采用本方法进行术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,手术安全,缩短手术时间,术后恢复快,提高手术成功率,减少并发症。     

甲状腺机能亢进的外科治疗要点

目的探讨甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术的术前准备、切口的选择、手术的操作、引流的方式和激素的。本组848例在抗甲状腺药物控制症状后单一用碘剂准备466例,碘剂加心得安准备382例,切除甲状腺的80％～90％,囊内结扎甲状腺下动脉,815例手术当天及术后2天应用地塞米松10mg,1995年以来（563例）切口不断颈前肌群,行负压球引流。结果本组无手术死亡及甲状腺危象发生,治愈率约98．8％。结论采用本方法进术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,手术安全,并缩短手术时间,恢复快,提高手术成功率,减少并发症。