胃镜插入技巧探析

从1973年我国上海医用光学仪器厂第一代国产XW I型纤维胃镜问世,到1983年美国雅伦(Welch Allyn)公司推出电子内镜(TV Ednoscope)并很快引入我国至今,仅仅30年时间,胃镜以它独有的特点和生命力已普及到我国县乡一级医院,为消化道疾病的确诊起到了无可替代的作用.但是,由于种种原因,一直以来,人们对胃镜检查与治疗的恐惧心理余忧未尽.纠其原因,笔者从十几年的临床实践中总结如下,愿与同道探讨.     

吞咽功能障碍患者胃管插入的体会

胃管的插入多应用于部分手术及影响吞咽进食的疾病患者,大部分病人均可于坐位或卧位自鼻腔顺利插入,但有极少数病人如脑血栓、脑出血、脑外伤等致意识不清,吞咽咳嗽反射减退或消失,胃管插入时常有一定困难,常见于胃管卷曲于口腔或咽部,有时反复误入气管.笔者采用以下方法成功地插入了7例病人的胃管.     

电子胃镜的保养

我院内窥镜室自1990年“来．实行专人使用、保养、专业训练制度．每台内镜均建了“内镜使用档案”，一季度检修登记、记录一次，对不常用的仪器半月至一月检查、保养一次，人人增强了责任心，从而降低内窥镜的损耗率；其中电子冒镜CV～200GIFXQ-230使用5000例次左右仍完好无损。笔从事内窥镜室工作多年，下面就电子冒镜保养谈谈一些体会如下。     

单人快速插入胃镜方法体会

我院自2006年3月-2006年9月采取单人快速插入法，对门诊和住院病人进行胃镜检查，效果良好。现就体会报告如下。     

电子胃镜下取特殊异物2例

我院内窥镜室1997~2007年来在电子胃镜下取出各种异物50余件。其中2例较为特殊,术中难度较大,现将结果报告如下。1病例报告例1,患者,女性,32岁,自吞胸罩钢托两根。因中上腹疼痛剧烈,体位受限,弯腰时腹痛加剧,前来就诊。经腹部X线透视,发现一金属弧型异物。采用OLYMPUS CV-1型及     

电子胃镜诊断咽喉部疾病体会

咽喉部疾病是临床常见病，电子胃镜诊治上消化道疾病已经得到广泛普及，但纤维喉镜、电子喉镜在农村、县级医院应用很少，间接喉镜、直达喉镜检查痛苦多、光线不足、观察欠清晰、不能采集图像。笔者用电子胃镜检查咽喉部疾病，体会如下。     

危重病人胃管插入的体会

临床上对垂危病人采用鼻饲法进行治疗,起着十分重要的作用,但在操作过程中胃管的插入有时十分棘手,笔者在多年的临床实践中,总结了一些经验,提高了胃管插入成功率.     

电子内窥镜的维护与保养

电子内窥镜是为临床提供诊断依据和治疗手段最基础、最常用的设备,本文以实践摸索和理论分析为基础,介绍电子内窥镜维护和保养前的条件准备、清洗、消毒、灭菌的整个过程,对延长电子内窥镜的使用寿命具有重要意义.     

电子胃镜诊断上消化道疾病的体会

目的通过对胃镜诊断上消化道疾病的操作规范化，结合临床，提高上消化道疾病的诊断率．减少漏诊，误诊，延诊。方法回顾我院开展近10，000例胃镜操作记录。结果胃镜规范操作．规范诊检，联系临床资料有助于对上消化道病症作出正确诊断。结论胃镜规范操作、规范诊检、联系临床有助正确诊断、减少误诊和漏诊。     

胃镜插入技巧探析

从1973年我国上海医用光学仪器厂第一代国产XW-Ⅰ型纤维胃镜问世，到1983年美国雅伦(Welch Allyn)公司推出电子内镜(TV-Ednoscope)并很快引入我国至今，仅仅30年时间，胃镜以它独有的特点和生命力已普及到我国县乡一级医院，为消化道疾病的确诊起到了无可替代的作用。但是，由于种种原因，一直以来，人们对胃镜检查与治疗的恐惧心理余忧未尽。就其原因，笔者从十几年的临床实践中总结如下，愿与同道探讨。     

电子胃镜治疗食管异物的临床体会

目的探讨电子胃镜治疗食管异物的方法、技巧及安全性。方法选取2010年1月至2013年10月食管异物患者76例作为实验组,进行胃镜治疗,同时收集既往住院进行常规治疗的食管异物患者资料,作为对照组,比较两组手术成功率、以及治疗中患者出现出血、穿孔情况。结果实验组治疗成功率96.05%,而对照组成功率为97.50%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.22,P〉0.05）;且实验组在治疗中均未出现出血、穿孔。结论电子胃镜取食管异物具有简便、快捷、微创、价廉、安全等优点。只要通过掌握好适应症、选择合适的器械、娴熟的技术及患者的配合,能成功经电子胃镜取出食管异物。     

电子胃镜替代检查咽喉部的临床体会

目的:通过电子胃镜替代检查咽喉部,探讨电子胃镜对咽喉部疾病的诊断和治疗的意义。方法:通过对2 400例电子胃镜替代咽喉镜检查结果进行回顾性分析。结果:提高了基层医院耳鼻喉科疾病的诊治质量,提高了胃镜检人员对咽喉部结构的认知,提高了设备的合理使用率。结论:电子胃镜替代咽喉部检查很适合于基层医院。     

电子胃镜下取特殊异物2例

我院内窥镜室1997～2007年来在电子胃镜下取出各种异物50余件。其中2例较为特殊，术中难度较大，现将结果报告如下。 1病例报告 例1，患者，女性，32岁，自吞胸罩钢托两根。因中上腹疼痛剧烈，体位受限，弯腰时腹痛加剧，前来就诊。经腹部X线透视，发现一金属弧型异物。     

GIF-100型电子胃镜应用体会

我院自1995年3月至1997年6月，在牡市独家引进日本产Olympus GIF-100型电子胃镜用于临床，共完成诊疗1745例，现总结如下：     

经电子胃镜冷冻治疗中晚期食管癌的体会

我国是食管癌高发的国家，由于肿瘤的迅速生长，60％以上的患者就诊时已失去了外科手术机会。中晚期食管癌由于肿瘤的增大，造成食管腔狭窄直至管腔梗阻，患者出现严重的吞咽困难。患者由于吞咽不畅，不能进食、进水，以至失去了吞咽功能，不能经口进食可导致严重的营养不良。为解决进食及营养问题，传统的方法为手术行胃或空肠造口，由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一。经电子胃镜下冷冻治疗，可以使局部肿瘤组织坏死脱落，有效改善患者的进食，提高生活质量，延长患者生存期。     

电子胃镜清洗消毒方法探讨

电子胃镜检查是上消化道检查的一种方法。上消化道疾病是临床常见病、多发病,受检患者较多,致使一般医院因胃镜数量而不能满足每天受检者的需求。为了提高胃镜的使用率,避免医院感染发生,我院自2004年6月～2004年11月期间,对使用后的胃镜分别用直接清洗及75％酒精擦拭后清洗两种方法消毒,现将结果报告如下。     

探讨胃肠肿瘤病人术前插入胃管的改良方法

目的 探讨胃肠肿瘤病人术前插入胃管的改良方法,了解胃管的选择和插入深度及固定方法.方法 采用传统组术前插入胃管方法与目前我科术前插入胃管的改良方法两种方法对比,有效固定胃管的位置,从而提高插入胃管的成功率,减轻病人的痛苦.结果 胃肠肿瘤病人术前插入胃管方法的改良,对临床护理工作有积极意义.     

CT仿真胃镜与电子胃镜的对比研究

目的 :通过 CT仿真胃镜 (CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜 (Electron Gastroscopy,简称 EG)在胃部病变的诊断价值对比 ,探讨 CT仿真胃镜的临床应用价值。方法 :使用 Hispeed FX/ i扫描机 ,扫描层厚 3.0 mm～5 .0 m m,螺距 1.0 mm～ 1.5 mm,重建间隔 1.0 mm～ 2 .0 m m,应用 Navigator Smooth功能对 31例病人进行了 CTVG成像。结果 :通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。CTVG对胃部病变形态的显示与 EG显示具有良好的对应性。CTVG显示病变的准确率达 93.5 %。结论 :CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法 ,可以作为 EG的有效补充手段 ,有较好的临床应用价值。