联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的 探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果,为临床诊断提供理论依据.方法 回顾分析胰腺疾病患者120例MSCT和MRI增强扫描资料,其中经病理诊断为胰腺癌58例、慢性胰腺炎62例;评价胰腺病变影像学特征与病变性质的关系,分析联合应用鉴别诊断胰腺癌的临床价值.结果 胰腺癌组患者影像学表现多为胰腺体组织增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、增强扫描动脉期强化不明显;慢性胰腺炎组患者多表现为病变内及病变周围囊肿、病变钙化如斑片状钙化、动脉期强化明显、胰、胆管扩张;两组各种病变类型差异均存在统计学意义(P<0.05).联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,结果准确性均优于单独使用MSCT或MRI(均P<0.05).结论 联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎准确性均优于单一影像技术,值得进一步推广.     

MSCT 薄层增强扫描在肾上腺肿瘤诊断中的价值简

目的：根据肾上腺肿瘤的CT表现与病理对照分析,评价MSCT薄层增强扫描对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值,提高对肾上腺肿瘤的诊断水平。方法：回顾性分析27例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现及病理组织学类型。结果：皮质腺瘤10例,皮质腺癌1例,嗜铬细胞瘤7例,囊肿2例,髓样脂肪瘤4例,转移癌3例。结论：肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,MSCT薄层扫描能提高其定位诊断准确率,肿瘤增强特点与病理结构相关,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

肝癌动门脉分流的MSCT增强扫描诊断分析

目的分析多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）增强扫描对肝癌动门脉分流的诊断价值。方法对63例肝癌患者的MSCT增强扫描资料与DSA影像资料进行对比分析。结果以DSA为诊断金标准,MSCT增强扫描结果与DSA诊断结果无明显差异（P〉0.05）,不具有统计学差异性。结论 MSCT对于肝癌动门脉分流的诊断具有较高的准确性、特异性与敏感性。     

MSCT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的 探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及增强表现。结果 10例甲状旁腺腺瘤单发,2例为双发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫及增强9例呈均匀强化,3例为不均匀强化,均表现为动脉期明显强化。结论 甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及双期增强扫描有助于对其定位和定性诊断。     

多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值

目的 探讨MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床运用价值.方法 通过对102例患有原发性肝癌的病人采用16排螺旋CT平扫及多期增强扫描,进行回顾性分析、研究、探讨多层螺旋CT（MSCT）对原发性肝癌的诊断及临床价值.结果 用MSCT（多层螺旋CT）扫描的102例病人中,在肝中的癌结节一共被检查出123个,在处于延迟扫描的时期、处于门静脉扫描的时期、处于动脉扫描的时期、处于平扫的各被诊查出有96、89、112、62个病灶.确诊概率分别是：78.05％、72.36％、93.49％、50.40％.结论 MSCT（多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值很大,足目前更有价值的检测方法.     

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶,4例（21.1%）见分叶,3例（15.8%）见空气新月征,4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长,1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷,8例（8/10,80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。     

MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨MSCT及后处理技术诊断急性阑尾炎的价值.方法 搜集经手术及病理证实的16例急性阑尾炎,回顾分析其MSCT表现.所有患者均仅行CT平扫,扫描完成后在图像工作站上对原始扫描数据进行薄层重建及多方位重建等后处理.结果 急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗、管壁增厚10例,阑尾脓肿6例,阑尾结石4例,阑尾炎性包块2例,阑尾周围炎12例.结论 MSCT及后处理能快速、准确地判断有无急性阑尾炎,而且还能发现除阑尾炎以外的其他病变.     

肺动静脉畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及多维重组(MDR)对肺动静脉畸形(PAVM)的诊断价值.方法 搜集经手术或临床及影像学检查确诊的PAVM 17例,均行CT平扫,其中13例CT增强检查,回顾性分析其MSCT及MDR表现特点.结果 17例中,右下叶6例,左上叶4例,左下叶7例;6例PAVM由胸主动脉供血,11例由肺动脉供血;1例PAVM引流至下腔静脉,16例至肺静脉.CT平扫PAVM诊断准确率88.2%,增强100%,MSCT及MDR能多方位及多角度显示病灶、供血及引流血管.结论 MSCT增强扫描对典型PAVM基本可作出诊断,MDR能较全面提供病灶信息,MSCT是PAVM一种理想和无创性的检查方法.     

肺动静脉畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）及多维重组（MDR）对肺动静脉畸形（PAVM）的诊断价值.方法 搜集经手术或临床及影像学检查确诊的PAVM 17例,均行CT平扫,其中13例CT增强检查,回顾性分析其MSCT及MDR表现特点.结果 17例中,右下叶6例,左上叶4例,左下叶7例;6例PAVM由胸主动脉供血,11例由肺动脉供血;1例PAVM引流至下腔静脉,16例至肺静脉.CT平扫PAVM诊断准确率88.2%,增强100%,MSCT及MDR能多方位及多角度显示病灶、供血及引流血管.结论 MSCT增强扫描对典型PAVM基本可作出诊断,MDR能较全面提供病灶信息,MSCT是PAVM一种理想和无创性的检查方法.     

多层螺旋CT低剂量扫描用于尘肺病筛查技术探讨

目的 建立一套适合于尘肺病筛查的多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描方案.方法 将30例受检者同时做MSCT常规剂量扫描(130 kV,25 ～ 75 mAs)与方案1(110 kV,16 mAs)、方案2(80 kV,16 mAs)的低剂量扫描,对不同层厚重建图像、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)的图像质量与尘肺病痛变的显示等方面进行对比分析.结果 方案1的图像质量基本能满足诊断需要,对30例受检者的肺部小阴影均能显示,与常规剂量扫描的诊断结果一致.方案2的低剂量扫描图像质量差,伪影较多,对p、s型小阴影基本不能显示,30例中仅13例受检者(43.3％)可显示小阴影,与常规剂量扫描显示的小阴影比较,差异有统计学意义(P＜0.01),不能满足尘肺病筛查需要.结论 MSCT用于尘肺病筛查的胸部低剂量扫描方案以受检者接受的辐射剂量为常规剂量的1/3～ 1/6为宜,肺窗图像采用高分辨率薄层和常规5 ～ 10 mm层厚2种方式重建,并辅以薄层的MPR与厚度为5～10 mm的冠状位MIP为好.     

弥漫性肺疾病高分辨CT与多排螺旋CT薄层重组的对照研究

目的：探讨高分辨CT（HRCT）与多排螺旋CT（MSCT）薄层重组对弥漫性肺疾病的诊断价值,以及HRCT是否能被MSCT薄层重组所替代。方法：搜集同时做HRCT及MSCT薄层重组的弥漫性肺疾病患者51例进行回顾性分析。结果：51例患者在MSCT薄层重组中48例有不同程度的肺内改变：双肺弥漫性或散在小结节影12例;肺内弥漫分布网格状改变22例,可显示小叶间隔线增厚;肺内弥漫分布囊状透亮区病变14例,可显示弥漫分布的囊性病变。HRCT图像可更加清晰地显示肺内小结节影分布情况,弥漫分布网格状影像,对于弥漫分布囊状透亮区,HRCT能够明确分辨小叶中央型及全小叶型病变,51例均有阳性发现。结论：MSCT薄层重组对弥漫性肺疾病的诊断阳性率与HRCT无明显差别,但细节分辨率及图像质量低于HRCT,因此不能完全替代HRCT扫描。     

增强磁共振成像联合血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原检测对胰腺癌诊断准确性的分析

目的 探讨增强磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测对胰腺癌诊断准确性的影响。方法 选择2015年3月-2019年3月本院收治的123例胰腺癌患者作为研究组,同期选择本院120例作为健康对照组; 2组人员均接受增强MRI检查,并经电化学发光法对血清CA19-9、CA125、CEA水平进行检测;分析增强MRI、血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断灵敏度、特异度及准确性。结果 增强MRI扫描胰腺癌发现:胰腺肿块呈T1WI低信号或较低信号,T2WI呈混杂信号或较高信号;在肿瘤浸润胰周时,周围脂肪呈高信号,并伴低信号条纹状影;研究组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平均高于健康对照组(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的灵敏度、准确性均高于单项诊断(P 0. 05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的特异度与单项诊断相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 开展增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA检测能使胰腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性提高,减少误诊及漏诊,为临床早期治疗提供依据。     

胰腺癌患者多层螺旋CT增强显像与血清生物标志物水平相关性的临床研究

目的探讨胰腺癌患者多层螺旋CT增强显像(multi-slice spiralcompted tomography MSCT)与血清生物标志物水平相关性临床研究。方法采用64排螺旋CT扫描仪进行127例胰腺癌MSCT。127例胰腺癌患者和60例正常对照组血清测定了CA19-9、hs-CRP、FIB和Hcy水平并进行了对比性研究。受试者工作特征曲线(receiver operating chariateristic curve,ROC curve)评估各指标预测胰腺癌早期诊断的临床意义。结果在PACS系统上进行MSCT,胰腺癌CT图片上表现为低密度结节,与周围胰腺实质相比,强化程度减低或不强化,从而评估胰腺癌患者血管、神经浸润。淋巴结、肝脏或其他脏器转移。127例胰腺癌患者血清CA19-9、hs-CRP、FIB和Hcy水平较之60例正常对照组分别为显著增高、显著增高、显著增高和明显增高,并随胰腺癌Ⅰ期～Ⅳ期的严重程度增高。87例胰腺癌患者有转移较之40例胰腺癌无转移患者CA19-9、hs-CRP、FIB和Hcy水平均为增高,差异有统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线表明,胰腺癌早期诊断的预测价值依次为hs-CRP、Hcy、CA19-9和FIB。结论 MSCT和生物标志物具有评估胰腺癌严重程度的临床意义。血清hs-CRP、Hcy、CA19-9和FIB水平是预测胰腺癌早期诊断的有价值指标。     

MSCT平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

目的 分析多层螺旋CT (MSCT)平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌（HCC）的价值。方法回顾性分析85例HCC患者的临床资料,所有患者均接受MSCT平扫和三期动态增强扫描,比较MSCT平扫与三期动态增强扫描的病灶检出率,分析HCC病灶的密度分布情况。结果 动脉期、延迟期的病灶检出率高于平扫和门静脉期（P <0.05）;联合诊断的病灶检出率为100.00%,高于平扫的65.26%(P <0.05)。HCC病灶在动脉期主要表现为高密度影,在门静脉期和延迟期主要表现为低密度影。结论 MSCT平扫联合三期动态增强扫描可显著提升HCC患者的病灶检出率,尤其是对微小病灶的检出。     

成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对74例经手术、穿刺活检及临床抗结核治疗证实为成年人纵隔淋巴结结核患者的影像学资料进行分析.全部病例均行MSCT扫描.结果 74例患者行MSCT共发现163个肿大的淋巴结,主要位于4R、2R和7区.短轴直径1～2 cm的淋巴结72个,短轴直径大于2 cm的单个或融合淋巴结91个.其中密度均匀者20个,密度欠均匀者106个,中心或边缘有钙化者37个.59例120个淋巴结增强CT扫描表现为不均匀强化67个、不同程度环状强化33个、均匀强化10个及无明显强化10个.23例合并肺内结核,其中4例表现为条索影,14例表现为斑片影,4例表现为结节灶,1例表现为胸腔积液.结论 MSCT特别是增强CT扫描对成年人纵隔淋巴结结核具有重要的诊断价值.     

女性盆腔结核的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 分析女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对其的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床或病理证实的女性盆腔结核的MSCT表现。结果 15例中MSCT上有7例形成盆腔软组织肿块,其中囊实性3例、囊性3例,实性1例,增强肿块呈轻-中度不均匀延迟强化;4例出现盆腔淋巴结肿大,增强呈不均匀环形强化;12例有盆腔积液;10例出现盆腔内脏器、网膜组织肿胀粘连;5例附件区出现斑点状钙化。15例中正确诊断12例,占80.0%。结论 女性盆腔结核的MSCT表现主要为盆-腹腔积液、盆腔内粘连及盆腔肿块,肿块增强呈轻-中等不均匀强化;盆腔积液常累及子宫直肠窝,部分可见盆腔淋巴结肿大及环状强化,MSCT对女性盆腔结核有较大诊断价值。     

多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月20日至2017年9月30日诊治的50例肝癌患者临床资料,患者均接受多层螺旋CT薄层增强3期扫描。观察比较患者病灶分布情况、多层螺旋CT(MSCT)表现与病理组织学的分类关系及病理组织学分级关系。结果 50例患者中共检查出62枚病灶,其中20枚(32.3%)位于肝右叶,29枚(46.8%)位于肝左叶,1枚(1.6%)位于双侧叶。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.743,P=0.457)。动脉期延迟期、门静脉期、平扫的高密度、等密度、低密度比较,差异有统计学意义(Hc=62.8056,P=0.000)。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分类关系比较,差异有统计学意义(Z=-3.393,P=0.001)。结论多层螺旋CT薄层增强3期扫描可切实反映病灶位置,判断肿瘤恶性程度,从而辅助临床治疗,值得推荐使用。     

CT诊断原发性周围型小肺癌的临床应用价值

目的探讨CT诊断原发性周围型小肺癌的价值。方法回顾性分析44例原发性周围型小肺癌的临床资料,经X线平片检查后行常规CT平扫,同时病灶处行2 mm薄层及动态增强扫描后分析影像征像。结果该病基本征象有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管束集征等,病灶呈中等强化。结论 CT薄层扫描与动态增强扫描相结合,能清晰显示病灶内部细微征像,有助于提高诊断准确率。     

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析

目的 分析原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）采取磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）与多排螺旋计算机断层扫描（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）增强扫描病灶的诊断效能和影像学表现。方法 本次总共抽取2020年1月-2021年12月40例病例展开研究,均以PLC确诊,回顾性分析其相关资料。所有对象均实施MRI、MSCT等增强扫描。对比两种方式诊断效能,分析两者影像学表现。结果 本组40例患者共检出50个病灶,其中25例巨块型（>3cm）肝癌检出33个病灶,15例小肝癌检出17个病灶。MRI延迟期、门脉期、动脉期分别检出病灶42个（84.0%）、26个（52.0%）、47个（94.0%）,而MSCT分别检出42(84.0%)、40个（80.0%）、45个（90.0%）,两者除门脉期外其他期对比差异显著（P<0.05）。患者病灶包膜经MSCT、MRI显示效果差异较小（P>0.05）。本组50个病灶MRI、MSCT增强扫描分别确诊45个（90.0%）和42个...     

急性坏死性胰腺炎的影像学早期诊断

目的 通过对59例急性坏死性胰腺炎的早期螺旋CT薄层增强扫描的CT诊断与超声、MR检查结果对照分析,进一步探讨急性坏死性胰腺炎的早期影像诊断价值。方法 59例临床确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部59例均采用按照超声、CT、MR检查顺序进行检查,一天内完成。螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描,扫描条件平扫,层厚8mm,增强扫描条件管电流140mA,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1/2。结果 CT平扫确定坏死灶52例(88%),其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。超声确诊37例,MR确诊21例。结论 螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都能明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况,对早期诊断急性坏死性胰腺炎有重要价值。