剖宫产率上升因素的分析及对策

近年来剖宫产率逐年上升,我国在20世纪70年代前,剖宫产率仅为5%～10%,20世纪80年代后快速上升至30%以上,当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40%以上,少数医院已超过60%,国内外医学界对此高度关注.医学研究已确认,剖宫产与自然分娩相比较,对孕妇和孩子健康都不利.为了提高医务人员对剖宫产的认识,纠正一些错误观念,合理掌握剖宫产指征,需了解剖宫产率上升因素及降低措施.     

剖宫产手术指征变化研究进展

剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术〔1〕,是处理高危妊娠分娩的重要手段之一。剖宫产率在世界各国的分布很不均衡,北美洲、南美洲和西欧国家的剖宫产率高于非洲,大多数欧洲国家剖宫产率高于10%,而非洲国家剖宫产率仅在1%左右〔2〕。美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5·5%,到1978年为15·2%,而到1988年升到25·0%,是70年代初的5倍。从80年代起,美国及其他发达国家开始关注这种趋势,使剖宫产率逐步下降,到80年代中期达到一个比较稳定的水平〔3〕。由于各种因素影响,近20年来国内的剖宫产率不断上升。据1989年…     

高跟鞋与剖宫产

近年来我国剖宫产呈上升趋势,60年代剖宫产率为5％,目前已达40％以上,高于发达国家水平。美国剖宫产率为23.6％,挪威12.8％,英国14.2％,瑞典10.7％,而我们的邻国日本仅为7％～8％。 据中华妇产科杂志报道,国内城市医院剖宫产的前三位指征是胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称和社会因素。骨产道异常是造成相对性头盆不称的重要原因,而高跟鞋则是造成骨产     

浅谈剖宫产率升高的相关因素及干预措施

剖宫产是产科常甩手术之一，在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用，是挽救产妇与胎儿的重要措施。随着近年来医疗技术水平和人们生活要求的提高，割宫产率普遍上升。20世纪50年代剖宫产率仅为1％，80年代上升到20％，90年代已达到35％，目前剖宫产的比例已超过50％，有些医院超过了70％，个别甚至高逸90％以上。剖宫产率的升高在一定范围内降低了孕产妇和新生儿的死亡率，但作为一个较大的创伤性手术，其术后并发感染、出血、手术损伤及拴塞性疾病等较阴道分娩多，对再次妊娠分娩的产妇和需妇科手术的患者遣成有不良影响。因此，将增高的剖宫产率控削在适当水平已成为当今产科医务人员共同关注的问题。     

舟山地区剖宫产分布特征及影响因素

近年来，剖宫产率呈急速上升趋势，从70年代初的0．9%上升到2001-2002年度的20．2％，而我国部分地区的剖宫产率达到50％～70％。剖宫产的不断升高，给社会和产科界带来了巨大的压力。本次研究通过对舟山市1994～2006年各年的剖宫产率进行分析，了解舟山市最近几年的剖宫产率的变化情况，并在此基础上，通过病例对照研究的方法，对那些可能与较高剖宫产率有关的影响因素进行探讨，以便为制定适应于海岛地区的降低剖宫产率的政策和措施提供科学的依据。     

剖宫产原因分析

近年来,国内外剖宫产率都有逐年增加的趋势,据美国报道剖宫产率在60年代低于5%,70年代上升至15%,到80年代则上升至20%以上.我国的剖宫产率由50年代的1%～2%上升至1988年的22%,个别单位竟达40%以上.我院尤其自1991年以来剖宫产率迅速上升.为了探讨剖宫产率上升的原因,更好地掌握其适应症,对我院1986～1995年剖宫产进行回顾性分析.     

中国剖宫产率位居世界前列

世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15％以下的目标。目前,我国大部分城市医院的剖宫产率为40％以上,少数医院已超过60％。剖宫产率持续升高已成为需要关注的公共卫生问题。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的体会

近年来,我国的剖宫产率逐渐上升,从60年代的5%上升为现今的20%。随着剖宫产率的提高,术后感染率亦不断增加,且较阴道分娩者明显增高。据报道,目前术后发病率由1980年的20～30%增高到现在45%。许多文献报道,剖宫产术后发病率80年代比70年代高,省级医院比基层医院高。     

扬州市医疗保健机构剖宫产现状分析

近年来，我国的剖宫产率呈阶梯状逐年升高，2009年，本市剖宫产率已达到68．73％。实际上其中有25％的孕妇没有必要剖宫产，按照WHO推荐的标准，中国的剖宫产率应低于15％。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5％～20％。     

120例剖宫产术后并发症的观察及护理

近年来,剖宫产率呈急剧上升趋势,对于剖宫产术后护理,尤其剖宫产术后并发症的观察及护理已成为产科护理工作者的重要工作内容。加强对剖宫产术后并发症的观察及护理,是提高医疗护理质量, 保障母婴健康的关键。本文将120例剖宫产术后并发症护理体会总结如下: 一、临床资料我院在20世纪70年代,剖宫产率为5％-7％; 术后并发症发生率较低,20世纪80-90年代呈急剧     

浅谈剖宫产率升高的相关因素及干预措施

剖宫产是产科常用手术之一,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,是挽救产妇与胎儿的重要措施。随着近年来医疗技术水平和人们生活要求的提高,剖宫产率普遍上升。20世纪50年代剖宫产率仅为1%,80年代上升到20%,90年代已达到35%,目前剖宫产的比例已超过50%,有些医院超过了70%,个别甚至高达90%以上[1。]剖宫产率的升高在一定范围内降低了孕产妇和新生儿的死亡率,但作为一个较大的创伤性手术,其术后并发感染、出血、手术损伤及栓塞性疾病等较阴道分娩多,对再次妊娠分娩的产妇和需妇科手术的患者造成有不良影响。因此,将增高的剖宫产率控制在适当水平已成为当今产科医务人员共同关注的问题。     

660例剖宫产相关因素分析

目的了解目前的剖宫产率和相关因素，为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2004年5～6月剖宫产病例进行分析。结果2004年5～6月剖宫产率为63．46％，在剖宫产原因中社会因素为第1位，占剖宫产总数的32．12％。     

我国近10年剖宫产率变化及影响因素分析

<正>剖宫产率的高低是衡量一个国家或地区卫生水平和人口素质高低的重要指标,目前剖宫产率增高是全世界面临的重要问题,在我国尤为突出。据有关资料统计,我国上世纪70年代前剖宫产率仅为5%～10%,目前我国大多数医院剖宫产率为40%～60%,有的医院甚至高达80%。而世界卫生组织倡议应该尽量使宫产率保持在15%以下。与西方国家相比我国剖宫产率居高不下,而且孕妇无医学指征自愿选择剖宫产结束分娩在一定程度上已经成为一种趋势,因此有必要对我国近10年剖宫产率的变化及其影响因素进行分析和总结,以引起产科医生和保健工作者的重视。     

中国妇女剖宫产率及其影响因素

目的探讨近10年来我国妇女剖宫产率的变化趋势及影响因素。方法利用3次国家卫生服务调查资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果1990～2003年我国剖宫产率快速上升，从1993年的6．73％（95％CI=5．99～7．47）上升到2003年20．55％（95％CI=19．50～21．60）。剖宫产率城乡差异大，2003年我国城乡剖宫产率分别是39．51％（95％CI=37．19～41．83）和12．77％（95％CI=11．75～13．79）；剖宫产率的上升速度农村明显高于城市，农村的上升速度是城市的2倍；影响剖宫产的非医学原因最主要的是城乡类别。结论我国城乡社会经济的快速发展是剖宫产率急剧上升的最重要间接原因。直接原因有待进一步探讨。关     

影响剖宫产的社会因素及其对策

剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段,随着剖宫产技术和麻醉技术的不断提高,近年来剖宫产率有明显上升的趋势。统计学资料显示,我国1980—1984年间的剖宫产率为19．5％,1985～1988年间为25．4％,1989～1992年间则达到35．3％,近几年某些地方甚至高达70％。现分析剖宫产率升高的因素及其对策,如下：     

剖宫产率升高原因分析

我院从1997年1月～2003年12月年剖宫产率分别为35．8％、42．5％、43．5％、51．4％、62．7％、69．4％、74．2％，7年来剖宫产率呈上升趋势，回顾性分析剖宫产率上升原因，找出可能降低剖宫产率的措施。     

剖宫产的指征与利弊

剖宫产,指不经软产道自然娩出婴儿而采用手术切开腹腔、宫腔,直接娩出婴儿的生产方式。近些年来,随着医疗条件的提高,一般医院均有做此手术的能力。在50年代,国内剖宫产率约为1％～2％。80年代末达到20％以上,如今个别医院达到60％以上。发生这一现象的原因是多方面的,一部分患者是该剖宫的,也有一部分是冤枉的。     

基层医院剖宫产率持续走高的原因调查与控制对策

目的降低基层医院剖宫产率，抑制过度医疗，降低医疗费用。方法设计调查表格回顾性调查（80年代）1986年、（90年代）1996年以及2010年的剖宫产率，采取干预措施，前瞻性监测采取措施后的剖宫产率。结果1986年、1996年、2010年剖宫产率分别为19．93％、24．99％、38．02％，2010年剖宫产无手术指针比47．96％，在社会因素中恐惧分娩疼痛因素占据的比率最大；采取干预措施后两年的剖宫产率分别是22．58％和20．14％。结论加强宣教，建立剖宫产手术管理制度，开展无痛分娩，同时行政部门参与，使持续走高的剖宫产率得到有效控制，抑制过度医疗，减少医疗纠纷。     

剖宫产率及指征变化的临床分析

目的探讨1996～2003年住院分娩者的剖宫产率及指征的变化。方法回顾性分析8年来剖宫产病例的临床资料。结果①剖宫产率逐年升高，1996～1999年为20．2％，2000～2003年上升至37．5％，明显高于WHO提出的目标；②1996～1999年，剖宫产指征以胎儿宫内窘迫为第1位，难产为第2位；近年来，社会精神因素跃为首位．胎儿宫内窘迫次之。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征行剖宫产术增加所致，与医患双方有关，降低手术率的关键是减少社会因素和精神因素导致的剖宫产，并严格掌握手术指征。     

1592例剖宫产指征的分析

90年代以来,我国创立产率呈上升趋势,尤其是大城市剖宫产迅速增长,此问题已经引起社会关注。北京市妇产医院临床资料分析表明:1980年～1984年剖宫产率平均19.5％,1985～1988年上升到25.4％,同期围产儿病死率从1.79％下降到111.36％,但是,1989年～1992年剖宫产率上升到35.3％,而围产儿病死率在1.3％后不再下降。我院分析近10年临床资料结果与此相似,1990年剖宫