缬沙坦联合氨氯地平治疗逆转高血压患者左室肥厚及改善心功能效果观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗逆转高血压患者左室肥厚及改善心功能效果。方法选取于2009年1月至2013年1月在我院接受治疗的好血压伴有心功能不全、左心室肥厚患者100例,患者基本情况差异无统计学意义,随机分成两组A和B,每组50例,A组单用氨氯地平治疗,B组则给以缬沙坦联合氨氯地平治疗,治疗6个月后,通过检测左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)和心率(HR)来判断左心室肥厚疗效和心功能改善情况。结果治疗6个月后,血压明显降低,在逆转左心室肥厚上疗效较为显著,两组SBp、DBp较治疗前明显下降(P<0.05);同样的,IVST、LVPwT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P<0.05),且B组相对A组其6项检测数据均由下降(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平能在控制高血压的基础上逆转高血压附带的左心室肥厚,充分改善心脏功能,疗效显著,过程安全可靠,值得临床推广应用。     

缬沙坦治疗高血压病并逆转左心室肥厚改善心功能的临床研究

目的 评估缬沙坦治疗高血压病的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效.方法 以氨氯地平为对照药物,在老年性轻、中度高血压患者中进行随机、平行对照的临床研究.结果 缬沙坦组患者治疗4周总有效率为60.8%(45/74),降压幅度15.6/10.9 mmHg;治疗24周后总有效率为78.4%(54/74),降压幅度21.1/17.9 mmHg.缬沙坦组治疗24周后在逆转高血压心肌肥厚中取得满意的疗效,能显著逆转左室肥厚(LVH),左室后壁厚度(PWT),室间隔厚度(IVST),降低左室重量指数(LVMI),且缬沙坦组能有效地改善心功能,经治疗后患者的心脏每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)、E峰减速度(Ede)均不同程度得到改善;缬沙坦组患者血尿酸、C-反应蛋白较治疗前明显下降,不良反应率为8.1%,主要是面红、头昏及心悸.心率、血生化、肝肾功能无明显变化.结论 缬沙坦降压疗效好,且能逆转左心室肥厚,改善心功能,不良反应少,可作为治疗老年性轻、中度高血压伴左心室肥厚的一线药物.     

氨氯地平对老年高血压病人左心室肥厚的逆转作用

应用彩色超声多谱勒仪评价氨氯地平对老年高血压病人左心室肥厚的影响。研究组３２例，子氨氯地平治疗３个月，治疗前后分别测量ＩＶＳ和ＬＶＰＷ值，发现治疗前后对比有显著差异（Ｐ〈０．００１），说明氨氯地平以老的高血压病人的左心室肥厚有逆转作用，而对照组３２例，用复方降夺素治疗，治疗前后ＩＶＳ和ＬＶＰＷ值无明显改变（Ｐ〉０．０５）。     

氨氯地平对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：观察氨氯地平对高血压病患左心室肥厚的影响。方法：54例未经正规治疗的原发性高血压患使用氨氯地平5mg每日1次，连用24周。结果：氨氯地平降压总有效率为94％。在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数。结论：氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转。     

缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择62例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予缬沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P均<0.01)。IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均<0.01)。结论缬沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好。     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的影响

近代流行病学研究表明,左室肥厚（LVH）是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1]。LVH不仅是原发性高血压（EH）常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2]。     

缬沙坦和缬沙坦联用卡托普利对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的 观察缬沙坦和缬沙坦联用卡托普利对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 选择62例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成2组,分别给予缬沙坦80-160 mg/d,缬沙坦80-160 mg/d加用卡托普利25-75 mg/d,降压治疗6个月,治疗前后分别用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果 LVM缬沙坦组由治疗前(228.4±40.9)g降至(202.8±38.9)g,P<0.01;缬沙坦加卡托普利组由(229.6±39.5)g降重(195.8±P<0.01。LVMI缬沙坦组由(135.5±7.9)g/m2降至(122.1±6.4)g/m2,P<0.01;缬沙坦加卡托普利组由(134.7±8.6)g/m2降至(120.8±8.1)g/m2,P<0.01。2组均使LVM、LVMI降低,但缬沙坦加卡托普利组降低的程度更大(P<0.05)。结论 缬沙坦联用卡托普利对逆转左心室肥厚的效果更好。     

缬沙坦与氨氯地平联合治疗中、重度高血压伴左心室肥厚的临床观察

目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗中、重度原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效。方法：72例中、重度原发性高血压伴左心室肥厚患者给予缬沙坦联合氨氯地平口服治疗,疗程6个月。治疗期间监测血压和心率,超声心动图检测左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室重量指数（LVMI）、射血分数（EF）、二尖瓣口舒张早期最大峰值流速与舒张晚期最大峰值流速比值（E／A）,并进行治疗前后对比分析。结果：患者血压较前均明显好转,总有效率93．06％;超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均降低,EF及E／A均增高,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平可以有效地降低中、重度原发性高血压及改善左心室肥厚。     

缬沙坦对高血压并发左心室肥厚的研究

目的观察缬沙坦对原发性高血压患者并发左心室肥厚（LVH）的影响。方法84例原发性高血压合并左心室肥厚患者随机分成治疗组与对照组,治疗组口服缬沙坦一日80～160mg,对照组口服硝苯地平片10mg日3次;服药前和服药后24、36周,由超声测量左心室的结构变化。结果治疗组患者血压由（159.0±17.8）/（102.8±11.2）mmHg降为24周时（132.0±12.6）/（84.9±7.2）mmHg,36周时（129.0±11.1）/（82.5±5.7）mmHgP〈0.05;对照组患者血压由（160.2±10.1）/（104.8±10.2）mmHg降为24周时（139.0±12.1）/（87.5±6.7）mmHg,36周时降为（129.3±12.4）/（81.5±6.8）mmHgP〈0.05。治疗组左室重量指数由（147.1±27.6）g/m^2降至24周时（140.3±21.7）g/m^2,36周时（138.9±20.9）g/m^2;对照组左室重量指数由（148.2±21.5）g∕m^2降至24周时（146.5±22.1）g/m^2,36周时（145.8±21.0）g/m^2。两组间有差异P〈0.05。结论缬沙坦与硝苯地平片在有效降低血压的同时，缬沙坦可逆转左心室肥厚优于硝苯地平片。     

国产缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚60例疗效观察

目的比较国产和进口缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚（LVH）的疗效及安全性。方法选择原发性高血压伴LVH患者118例,随机分为两组,治疗组60例口服国产缬沙坦,对照组58例口服进口缬沙坦。剂量均为80mg,qd。6个月为1个疗程,观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并监测血、尿常规、肝肾功能等指标,记录不良反应。结果两组均能降低血压,治疗前后差异显著（P〈0.01）,两组相比差异无显著意义（P〉0.05）;两组均能逆转原发性高血压伴LVH,治疗前后差异显著（P〈0.05）,两组相比差异无显著意义（P〉0.05）;两组心率无明显变化;在整个观察期间,两组药物不良反应发生率相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论国产和进口缬沙坦治疗原发性高血压伴LVH均能在降低血压的同时,使LVH发生逆转,且不影响心率,不良反应少。     

氨氯地平治疗老年高血压病左室肥厚的临床研究

目的　观察氨氯地平对老年高血压病左室肥厚的影响。方法　 36例按 1999年WHO ISH标准确诊为I～Ⅱ级老年高血压病左室肥厚患者 ,排除继发性高血压 ,停用降压药两周后给予氨氯地平 5mg～ 10mg d ,治疗 12周。治疗前后行 2 4小时动态血压和多普勒彩色超声心动图检查。结果　氨氯地平治疗后 2 4小时收缩压、舒张压及白昼、夜间血压负荷均低于治疗前 ;左室室间隔厚度、左室后壁厚度及左室心肌重量均减小。结论　氨氯地平能有效降低老年高血压患者 2 4小时收缩压、舒张压 ,逆转左室肥厚。     

联合运用洛汀新、络活喜治疗高血压病所致心肌肥厚的疗效观察

目的观察络活喜、洛汀新联合用药对高血压病患者并心肌肥厚的影响。方法50例中．重度患者并心肌肥厚口服络活喜5mg,1次／d,口服洛汀新10mg,1次／d,治疗20周。结果舒张末期室间隔厚度（IVSD）,舒张末期左室后壁厚度（PWTD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）明显降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。结论络活喜。洛汀新联合治疗能降低血压,减轻心脏的负担,逆转高血压左心室肥厚的状况,疗效更显著。     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37&#177;10）mmHg和（22&#177;6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26&#177;10）mm Hg和（11&#177;5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18&#177;7）g/m^2、（22&#177;9）ms和（90&#177;18）ms〕,均显著大于对照组〔（14&#177;6）g/m^2、（18&#177;7）ms和（81&#177;20）ms〕,E/A比值升幅（0.68&#177;0.3）亦显著大于对照组（0.48&#177;0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压及左心室肥厚的疗效。方法：选择老年性高血压（年龄≥60岁）及经超声心动图证实有左室肥厚患者59例,给予缬沙坦联合贝那普利口服治疗,6个月为1个疗程,监测血压并行超声心动图复查左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）及计算左室重量指数（LVMI）,评估疗效。结果：老年性高血压患者收缩压及舒张压均明显降低,超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合贝那普利可以有效地降低老年性高血压及改善左心室肥厚。     

缬沙坦治疗原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察

目的:观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法:58例EH患者(其中有LVH者32例),口服缬沙坦80~160mg/d,共8个月。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖及肝肾功能,并行超声心动图检查。结果:EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压均有显著下降(P<0.01),其中有LVH者左心室舒张末期内径(LVDd)及左室重量均有明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)及左室重量指数(LVMI)也有明显下降(P<0.01)。结论:缬沙坦在降压的同时可逆转LVH,且安全、有效。     

培哚普利及伊贝沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的探讨培哚普利、伊贝沙坦、两者联合用药对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的干预作用。方法EH伴有LVH患者112例随机分成A组(培哚普利4mg/d37例)、B组(伊贝沙坦150mg/d,38例)和C组(培哚普利4mg/d37例,加伊贝沙坦150mg/d)。治疗3周时若血压≥160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则培哚普利和伊贝沙坦剂量分别增加至8mg/d和300mg/d。总疗程共6个月,治疗前后彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI)和行24h动态血压监测。结果①3组治疗前后比较均能显著降低LVMI(P<0.01)。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义(P>0.05),但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著,差异具有显著性意义(P<0.01)。②分别比较3组治疗前24h平均收缩压、平均舒张压差异无显著性意义(P>0.05),治疗后24h平均收缩压、平均舒张压均分别较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗后3组间比较均无明显差别(P>0.05)。结论培哚普利、伊贝沙坦均能逆转EH患者LVH,培哚普利和伊贝沙坦联合用药疗效更为显著,这种协同作用与降压效应无关。     

非洛地平与贝那普利联用对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的　观察非洛地平与贝那普利联用对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH)及左室舒张功能的影响。方法　将 81例EH伴LVH患者随机分为A组 (单用贝那普利 ) 40例 ,B组 (非洛地平缓释片与贝那普利联用 ) 41例。观察两组治疗前后及两组间血压、心率、LVH及左室舒张功能的变化。结果　 6个月后两组内心率无明显变化 ,而血压均较治疗前明显下降 (p <0 .0 1) ,组间降压幅度差异无显著性意义 (p >0 .0 5 ) ;两组左室重量指数 (LVMI)均较治疗前明显降低 ,A组 (p <0 .0 5 )、B组 (p <0 .0 1) ,B组较A组更明显 (p <0 .0 5 ) ,两组均显示E峰增高、A峰及A/E比值下降 ,A组 (p <0 .0 5 )、B组 (p <0 .0 1) ,B组较A组更明显 (p <0 .0 5 )。结论　非洛地平与贝那普利联用对LVH逆转及左室舒张功能的改善有协同作用     

缬沙坦对原发性高血压左室重构的作用

目的　研究缬沙坦对原发性高血压左室重构的影响。方法　原发性高血压 (EH )经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者 5 1例 ,给予缬沙坦 80mg d或 160mg d ,服药 6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照。结果　EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低P <0 .0 1,左心室舒张末径 (LVDD)及左室重量 (LVM )明显下降P<0 .0 5。室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量指数 (LVMI)显著下降P <0 .0 1。结论　缬沙坦有确切的降压效果 ,并可改变EH的左室重构。     

缬沙坦单纯和联合用药治疗高血压左心肥厚的临床疗效

目的 观察缬沙坦单纯用药和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心肥厚的临床效果.方法 174例高血压左心肥厚患者,随机分成87例缬沙坦联合氨氯地平治疗的治疗组.87例缬沙坦单纯用药的对照组.监测定两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期左室内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)的变化情况.结果 治疗组SBP、DBP、HR、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).对照组SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后也有显著差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),但治疗组SBP、HR、IVST、LVPWT的改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).讨论我们的研究表明,缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚的疗效、安全性及耐受性均好,不良反应小,对原发性高血压合并左心室肥厚患者是一种较为理想的治疗方案,但单纯采用缬沙坦治疗高血压左心室肥厚也是一种比较好的方法.