违背Westgard质控规则的实验观察

目的了解并分析违背Westgard质控规则的情况.方法用正常浓度值及高浓度值两种质控物,通过对常用8项临床化学检验共480次的质量控制实验的数据进行分析.结果违背下列质控规则的有:12527次、13s1次、22s1次、R4s1次和41s3次.结论8项临床化学检验480次实验性质控中,出现"警告"27次(5.63%),提示随机误差和系统误差分别为0.42%和0.83%.如用多规则质控法,可提高误差的检出率,有利于提高常规检验质量.     

正确理解和应用Westgard多规则质控规则

Westgard多规则质控规则是第二代的控制方法,是一种以概率理论控制规则的误差检查曲线,主要以曲线的形式来放映误差灵敏度,并检查出固有误差的特异性,本文主要探讨如何理解和应用 Westgard多规则质控规则.     

Westgard多规则及EXCEL在临床化学室内质控中的应用

针对目前临床工作病人多、任务重、检测速度快，病人和临床医生对检验质量要求高等实际情况，对临床生化的质量控制进行了改进。使用目前被人们普遍认同的办公软件之一的EXCEL进行室内质控数据的统计和作质控图，并对质控结果进行时时的判断，对失控原因进行分类并分析，提高了工作效率。同时也方便查询和回顾性研究，对临床生化质量的持续改进具有重要意义。     

两种质控物在三种血液分析仪上的测定结果分析

目的　探讨同一质控物在不同血液分析仪上检测结果的差异。方法　用两种质控物在三种血液分析仪上作连续 30天检测 ,分别计算WBC、RBC、HGB、HCT及PLT等 5个参数均值和标准差及与质控物参考值的偏差 ,并用方差分析及q检验进行比较。结果　ABBOTT质控物在CD - 30 0 0和ABX- 60两种仪器上测定 5个参数值的偏差均较小 ,而ABBOTT质控物在F - 82 0仪器上检测 5个参数的偏差和四川通广质控物在CD - 30 0 0、ABX - 60及F - 82 0三种仪器上测定 5个参数的偏差都明显增大 ,且差异大小不齐 ;无论是ABBOTT质控物还是四川通广质控物 ,在三种仪器上测定的结果 ,经方差分析及q检验 ,其大多数参数的结果比较 ,都有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　同一质控物在不同种类的血液分析仪上检测的结果具有不定的差异性 ,应引起检验人员的注意     

Excel软件在Levey-Jennings质控评价体系中的应用

目的采用Levey-Jennings(L-J)法用于HIV抗体筛查的室内质控时,探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法。方法应用Excel软件的图表和函数功能,对L-J质控法进行客观、科学、准确的评价。结果 L-J法得出的质控数据与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价系统操作,更准确的反映出质控系统的运行情况。结论应用Excel改良的L-J法质控,克服了手工制图繁杂、准确性差等缺点,效果明显优于传统手工法,适合基层艾滋病筛查实验室应用。     

血清免疫实验室弱阳性室内质控血清的制备及应用

为了防止临界值附近弱阳性标本漏检,每次实验时不仅要做试剂盒自带的阴阳性内对照,还需加做临界值弱阳性的第三方质控血清的室内质控.过去丽江市人民医院检验科一贯的做法是向试剂供应商购买成品质控物,价格昂贵.而买不到同一批号浓度质控物的情况时有发生,给该室内质控工作带     

血清葡萄糖两种方法测定结果比对

目的对Beckman DXC800全自动生化仪和HITACHI7080全自动生化分析仪血清葡萄糖测定结果进行比对实验,以保证测定结果的一致性。方法每天随机选取标本8份(尽可能使50%的分析物含量在参考范围之外,可报告范围之内),分别在2台仪器上测定葡萄糖的值,连续测定5 d,进行双份测定,取其平均值,记录结果。整个实验应有室内质控,失控时结果不能用于比对实验。以Beckman DXC800作参考仪器,HITACHI7080作为比对仪器,用EXCELL2000软件对2台仪器的结果采用两样本作回归和相关分析,求其相关系数r及回归方程Y=bX+a.结果2台仪器测定结果的分析误差为0.11%,是可接受的。结论通过比对实验校准后结果一致性良好,可满足临床的需要。     

血液黏度测定质量控制

血液黏度是血液流变学检测的主要指标 ,临床应用也在深入发展。由于影响检测结果的因素很多 ,而目前又无统一的质控物和方法进行考评 ,所以血液黏度测定值常见误差。现将我们对血液黏度测定质量控制的做法 ,体会介绍如下。1　测定前质量控制无论采用哪种类型的仪器 ,测定前的质量控制主要包括以下内容。1.1　对患者的要求1.1.1　测定前数日应停用可能影响血液黏度的一切药物。不能停服药物的患者 ,在结果分析时应考虑药物因素的影响。1.1.2　测定前天晚上可正常饮食 ,不饮酒不食油腻食物 ,翌晨空腹采血。1.1.3　夏季应避免大量汗液流失导致…     

血液质控物在临床实验室中的应用探讨

目的:探讨血液学质控物的方法,提高临床实验室检验质量。方法:分别选取单一控制品、全血质控物与新鲜全血,对参加临床血液学检验室间质量评价的120家医院实验室血液中的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT指标进行测定观察。评分采用卫生部临床检验中心改良偏离指数法(DI)。结果:单一控制品用于全省室间质评的定值与分组前比较,差异无统计学意义(P>0.05);全血控制品在全省室间质评中结果良好。结论:应用全血质控物可在临床血液学检验室间质评中取得较好效果。     

Westgard多规则在临床化学室内质量控制中的应用分析

目的：通过调查研究,探讨Westgard 多规则在临床化学室内质量控制中应用的意义。方法通过使用两种不同浓度的质控物对尿素项目进行测定并对测定所得的数据进行整理、分析。结果通过使用Westgard多规则这一分析方式能够有效地提高失控检出的概率并有效地降低假失控出现的概率。结论通过Westgard多规则这一分析的方式既能够有效的分析、识别误差的类型,而且能够明显提高化学室内质量控制检验结果的精准度,具有十分重要的临床应用意义和具有积极有效的应用价值。     

2种检测系统血糖测定结果比较

目的对Olympus AU5400全自动生化分析仪己糖激酶(HK)法和Beckman Coulter dxc800全自动生化分析仪氧电极法血糖测定结果进行对比分析,探讨2种不同生化分析系统检测血糖结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化委员会评价方案,每天选择临床血液标本10份,在相同条件下分别用HK法和氧电极法测定标本中血糖的含量,共测定5 d,记录检测结果,并用统计学方法对测定结果进行分析。结果 HK法测定血糖结果平均为(7.32±0.73)mmol.L-1,氧电极法测定血糖结果平均为(7.22±0.73)mmol.L-1,2种方法所测血糖值比较差别无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,2种测定方法具有显著相关性(r=0.994,P<0.001)。结论 2种检测系统检测血清中血糖含量结果基本一致,均可为临床诊断提供参考依据。     

新鲜血比对法在血液分析仪室内质量控制中的应用研究

目的：分析新鲜血比对法在血液分析仪室内质量控制中的应用效果。方法校准1台五分类血液分析仪,定值1份新鲜血液,并以此为基准校准3台三分类血液分析仪。采集体检者血液标本,同时在4台血液分析仪上进行检测。结果4台仪器检测结果比较无明显差异（P>0.05）。结论新鲜血比对法可有效控制血液分析仪室内质量。     

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性（P〉0．05）。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。     

标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

目的利用极差型质控图,探讨患者标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用。方法在常规室内质控在控后开始检测标本,每天从前10份标本中选出1份总蛋白(TP)60～80 g·L~(-1)、白蛋白(ALB)30～50 g·L~(-1)的标本,3 h后再重测1次该标本的TP、ALB,每天计算2次测定结果的差值和差值的标准差,连续40个工作日,利用标准差计算双份测定极差的控制限,建立极差型质控图。再连续1个月(22个工作日)进行患者标本TP、ALB双份测定,把每天2次测得结果的差值描到极差型质控图上。结果TP和ALB 1个月标本双份测定差值无失控点。结论患者标本双份测定法可以用来监测检测系统的稳定性,与常规室内质控相互补充提高检验质量。     

强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 分析强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 97例老年2型糖尿病患者随机分为强化治疗组及标准治疗组,平均随访5年,随访中检测FBG、HbA1c等指标,填写欧洲五维度生活质量调查表（EQ-5D）并收集相关的研究结果.结果 强化组与标准组相比生活质量及VAS评分均无显著性差异.Logistic回归分析显示,血管并发症、低血糖发作、女性、高龄、长病程、低教育程度及高体质量指数均显著影响糖尿病患者生活质量.结论 强化降糖治疗对患者生活质量无显著影响,而血管并发症、低血糖发作显著降低患者生活质量,女性、高龄、病程长、受教育程度低及高体质量指数的患者生活质量更差,对这类患者应加强心理支持治疗.     

不同采血方法对快速血糖测定仪血糖测量值的影响

目的探讨不同采血方法对快速血糖测定仪血糖测量值的影响。方法90例糖尿病患者根据采血方法不同分为自然流出组、热水热敷按摩组和手指挤血组,每组30例。患者晚餐后空腹12 h,于次日早晨在静息状态下洗净左或右手无名指擦干在床边进行血糖检测,并与抽取静脉血葡萄糖氧化酶法检测血糖值进行比较。结果自然流出组血糖测量值和静脉采血测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),热水热敷按摩组和手指挤血组血糖测量值均显著低于静脉采血血糖测定值,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论临床上使用快速血糖仪检测血糖值,采用自然流出法采血结果更准确。     

探讨血气分析前质量控制的重要性

目的探讨血气分析前质量控制的重要性。方法统计我科2007年—2011年采集的6 091份血气标本分析结果,对不合格标本原因进行探讨。结果 6 091份标本中,不合格数1 444份,不合格率为24%。结论血气分析受诸多因素的影响,做好血气分析前的质量控制,可以保证检验标本的真实性和可靠性,为临床医师提供准确、可信的分析结果。     

即刻法用于酶联免疫吸附试验室内质控的探讨

目的探讨即刻法在酶联免疫吸附试验（ELISA）室内质量控制（IQC）中的局限性,建立一种适用于日常质控更加准确有效的操作方法。方法采用即刻法和控制变异系数（CV）的方法同时统计初始阶段的质控数据,并用Excel 2000对质控数据自动统计、分析并绘制出即时累积的L-J质控图,将此操作方法用于日常质控进行评价。结果即刻法中前3次的质控数据直接影响随后的结果,如前3个质控数据的CV〈5%,随后统计的结果会出现假失控,前3个质控数据的CV〉10%,随后的结果会出现假在控。同时结合即时累积的L-J质控图可以直观质控结果和质控图曲线。结论采用即刻法进行室内质控时,应用控制变异系数的方法可减少假失控和假在控的结果,同时结合即时累积的L-J质控图能更准确有效的进行评价,效果明显优于单用即刻法。     

胶体金免疫层析法检测尿hCG的质量控制方法探讨

目的通过对胶体金免疫层析法（GICA）试纸条评价,建立该方法的检测尿hCG的室内质控.方法利用hCG不同浓度的标准品评价试纸条的敏感性、重复性、稳定性、检测范围,检测温度及时间对试纸条检测尿hCG结果的影响等.结果GICA的检测范围25-100万mlU/ml,最低检出限达25mIU/ml,大于200万mIU/ml时存在后带现象.试纸条反应5分钟后呈色均一,最佳检测温度为4-30℃.结论灵敏度检测可作为GICA室内质控的主要指标,它能保证检测结果的准确性.     

快速血酮检测法在基层医院的推广应用

目的探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较。方法将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较。结果应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P>0.01)。快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P<0.01)。快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100%。结论快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用。