胆中顽石何以去而复生

对于胆囊结石,胆囊切除术是最好的治疗方法。但是,胆囊切除术后,结石复发又是怎么回事呢?细读此文之后,了解了结石复发的来龙去脉,我们就能有效地预防和治疗结石复发了。     

小切口化学性胆囊切除

化学性胆囊切除术 (ｃｈｅｍｉｃａｌｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ)是Ｓａ ｌｏｍｏｎｏｗｉｔｚ[1] 1984年提出的 ,是用化学方法破坏胆囊黏膜 ,通过纤维组织修复代替胆囊切除 ,达到防止结石复发的目的。我们通过小切口来实施化学性胆囊切除 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄从 39～ 70岁 ,平均 5 2 2岁。 8例中均为胆囊结石 ,其中合并有肝硬化 1例。1·2　手术方法　我们在实验的基础上 ,用无水酒精 (≥99 5 % )作为硬化剂 ,对健康幼年猪的胆囊灌注硬化剂 ,按灌注时间不…     

小切口化学性胆囊切除术并发症的防治

目的　防治小切口化学性胆囊切除的并发症 ,探讨其使用及推广价值。方法　通过对 8例小切口化学性胆囊切除术中出现的并发症及其原因 ,以及防治的方法做以分析。结果　全部化学性胆囊切除成功 ,除 2例术后出现腹痛外 ,其余均未发现有其他并发症的发生。结论　小切口化学性胆囊切除术的并发症少 ,手术时加以注意则能完全避免。     

胆石症再次手术的对策

目的　探讨胆石症再次手术的原因及对策。方法　对收治的4 0 5例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　再次手术主要原因为结石残留或复发,术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论　胆石症患者术前检查应尽量完善,明确结石部位,不应忽视胆囊切除术,胆肠吻合应采取大口吻合以防止吻合口狭窄发生。     

如何预防胆石症复发

胆囊结石是一种常见病，其发病率在10％左右。不少病人采取体外冲击波碎石或药物溶石等非手术方法治疗胆囊结石。这种疗法非一劳永逸，因为产生胆结石的基地——胆囊依然存在，故胆结石仍有很高的复发率。结石消除后，5年内约有50％的病人还会复发胆结石。因此，对这类病人，特别需要注意预防胆     

体外震波碎石术后采用口服磁化水预防术后结石复发的探讨

目的探讨体外震波碎石术后预防结石复发的两种方法的效果比较。方法将100例患者随机分成两组,观察组在体外震波碎石术后口服磁化水,预防结石复发;对照组在体外震波碎石术后饮用普通饮用水预防结石复发。结果观察组结石复发率为2％。对照组结石复发率为8％,明显高于治疗组。结论ESWL术后口服磁化水预防结石复发疗效明显优于口服普通饮用水。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施.方法 回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料.12例均行开腹手术治疗,其中6例行单纯残留胆囊管切除,6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术.结果 本组病例均痊愈出院,无并发症.随访8个月至5年,原有症状消失,未诉不适.结论 胆囊管残留过长、胆囊管内结石残留及手术操作不当是导致腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的主要原因;B超、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对正确诊断有重要价值;确诊后应早期开腹手术治疗;高度重视、认真对待每一例腹腔镜胆囊切除术是预防腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石发生的关键.     

不典型泌尿系结核的内窥镜诊治

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施。方法回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料。12例均行开腹手术治疗，其中6例行单纯残留胆囊管切除，6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术。结果本组病例均痊愈出院，无并发症。随访8个月至5年，原有症状消失，未诉不适。结论胆囊管残留过长、胆囊管内结石残留及手术操作不当是导致腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的主要原因；B超、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对正确诊断有重要价值；确诊后应早期开腹手术治疗；高度重视、认真对待每一例腹腔镜胆囊切除术是预防腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

散镜联合行胆总管结石探查的手术配合

目的 总结腹腔镜、胆道镜、输尿管硬镜三镜联合气压弹道碎石术治疗胆囊结石及胆总管结石的手术配合经验.方法 回顾性分析采用腹腔镜胆囊切除术+胆道镜+输尿管硬镜下配合气压弹道碎石行胆总管碎石取石的175例胆结石患者的临床资料.结果 本组患者手术均获成功,无中转开腹病例,无手术并发症的发生.结论 三镜联合气压弹道碎石术治疗胆囊结石及胆总管结石具有清石率高,残石率低,术后并发症少、恢复快的优点,围术期的精心配合是其成功的关键.     

胆囊结石的外科治疗进展

胆囊结石属于临床外科的常见疾病,具有较高发病率,常见治疗方式包括手术、排石、碎石以及溶石等,但主要以手术治疗为主。腹腔镜胆囊切除术具有微创特点,相较于传统开腹胆囊切除术,术后并发症发生率低,恢复快,住院时间短,现阶段已成为临床治疗胆囊结石的金标准。近年来,随着临床研究的不断深入,有学者逐渐提出了内镜微创保胆取石术,该手术方式不仅能治疗结石,同时还能有效保留胆囊。该文主要针对胆囊结石的外科治疗进展进行综述。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

联合应用体外冲击波碎石术及药物疗法治疗泌尿结石的效果分析

目的:观察泌尿结石应用体外冲击波碎石术、药物疗法联合治疗的效果。方法:随机将108例泌尿结石患者分为A组和B组,各54例,A组给予体外冲击波碎石术治疗,B组在A组基础上加用中药方剂治疗,观察治疗效果,记录碎石次数、结石排出时间。结果:A组疗效低于B组,碎石次数、结石排出时间高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用体外冲击波碎石术联合药物疗法治疗泌尿结石患者时,可减少碎石次数,缩短排石时间,促进患者痊愈。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能。     

双镜联合体内微爆破碎石仪治疗胆道结石37例临床分析

目的:探讨腹腔镜下采用体内微爆破碎石技术治疗肝胆道结石的临床价值。方法:2011年1月~2014年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者,选择其中37例采取腹腔镜下经顺延胆囊管微切开其汇入部处理结石,遇到难取结石经微爆破碎石后再取石。术中观察胆道损伤、出血量,术后观察有无胆汁渗漏、有无胆道结石残留。结果:术中碎石、取石均顺利完成,术后所有病例均无出血及胆汁渗漏,胆管无结石残留。结论:腹腔镜和胆道镜联合体内微爆破碎石仪,经胆囊管汇入部微小切口治疗胆道结石安全有效,术中操作简单,并发症少,具有较高的临床价值。     

胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析

目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中胆道造影初步体会

目的:总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的经验与教训.方法:回顾性分析我院普外科自2006年8月～2007年10月开展的26例腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料.结果:26例中22例成功进行腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影,发现胆囊管结石2例,胆总管结石5例.结论:腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影具有很重要的应用价值,既可以减少胆总管的阴性探查,同时又大大减少胆总管结石的漏诊率,但是在基层医院开展应量力而为,尽量避免并发症.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影体会

目的 探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾56例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石12例,胆囊管结石2例,副肝管1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影减少了胆管结石残留及胆总管阴性探查,能够发现胆道变异,减少胆道损伤可能.