急性下壁心肌梗塞心前导联ST段压低的意义

本文从87例急性下壁心肌梗塞病人中选出有心前导联对应性ST 段压低同时有冠脉造影结果的18例,无ST 段压低而有冠脉造影结果的8例。分析早期心电图心前导联ST 段改变与冠脉血管病变率间的关系发现,急性下壁心肌梗塞伴心前导联ST 段压低多见于多支血管病变的病人。     

急性心肌梗塞远隔导联ST段压低的临床意义

急性心肌梗塞特别是急性Q波心肌梗塞常伴有远隔导联ST段压低,据文献报告,其发生率可达48～100%.然而关于其临床意义及发生机制却争论颇多.本文对此作一综述.一、急性心肌梗塞时远隔导联ST段压低对预后的影响急性心肌梗塞远隔部位ST段压低时,急性下壁梗塞的发生率高于急性前壁梗塞的发生率.故对急性下壁心肌梗塞合并心前导联ST段压低的研究报告较多.Goldberg等发现急性下壁心肌梗塞合并V_1-V_4ST段压低者,其左室射血分数明显低于无ST段压低者.Salcedo等报告,下壁梗塞     

急性下壁心肌梗塞心前导联ST段压低的临床研究

为探讨急性下壁心肌梗塞时心前导联ＳＴ段压低的机制临床意义，将４２例ＡＩＭＩ患者中在心前导联ＳＴ段压低的２４例分为甲组，其余１８例为乙组，分析其心电图及临床表现。结果提示ＡＩＭＩ心前导联段压低可能是下壁梗塞波及后壁所致的镜像反映，它的出现反映下壁梗塞面积较大，心功能受损明显。     

急性下壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的　评价急性下壁心肌梗死伴心前导联 ST段压低的临床意义。方法　 36例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后 2～ 3周冠脉造影对照 ,观察急性下壁心肌梗死伴心前导联 ST段压低与右冠脉病变、多支血管病变关系。结果　急性下壁心肌梗死病变血管多涉及右冠状动脉 ,伴心前导联 ST段压低者有 1 4例 ( 70 % ) ,心前导联 ST段正常者有 1 2例 ( 75% )。且伴心前导联 ST段压低者较心前导联 ST段正常者病变血管大部分为多支病变 ( 6 5% V2 5% )。结论　急性下壁心肌梗死合并心前导联 ST段压低 ,表示多支冠脉病变或梗死面积大 ,应给予积极治疗 ,以改善患者病程和预后。     

急性Q波型心肌梗塞远隔导联ST段压低的临床意义

本文拟对急性Q波型下壁、前壁心肌梗塞远隔导联ST段压低的临床意义做初步探讨。 1 资料方法 1.1 对象 157例旨次急性下壁,前壁以及下壁合并前壁Q波型心肌梗塞患者,临床、心电图及血清酶学改变均符合急性心肌梗塞诊断。其中男125例、女32例,年龄39～90(平均65.2±14.3)岁。 1.2 方法 所有病例均在入院即刻、12、24、48小时采血测定血清肌酸激酶(CK)浓度,并于发病24小时内常规记录12导联心电图,以各导联ST段下移≥0.1mv为诊断标准。分为3组:组Ⅰ,急性下壁Q波型心肌梗塞56例,伴心前导联ST段压低者(简称组Ia)36例(占64.3％),不伴ST段压低者(简称组Ib)20例(占35.7％);组Ⅱ急性前壁Q波型心肌梗塞76例,伴下壁导联ST段压低者(简称组Ⅱa)28例(占36.8％),不伴ST段压低者(简称组Ⅱb)48例(占63.2％);组Ⅲ;急性下壁合并前壁Q波型心肌     

急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时对应导联ST段压低的临床意义

急性下壁心肌梗塞时,在梗塞部位心电图呈ST段抬高的同时常伴有对应导联ST段的压低,过去认为这种ST段的压低系下壁导联ST段抬高在前壁导联的镜面投影.然而,晚近的研究发现这种对应性ST段改变可能反映远离或邻近梗塞部位的心肌缺血与心肌梗塞的面积大小,并发症的多少呈正相关.有对应性ST段压低者较无ST段压低者心功能差.梗塞面积大,并发症多和死亡率高.本文仅就急性下壁心肌梗塞及下壁合并右室梗塞的早期心电图对应导联ST段下降的临床意义进行初步探讨.     

急性心肌梗塞早期梗塞部位对应导联ST段压低的临床意义

探讨急性心肌梗塞部位对应导联ST段压低的意义。对245例初发急性心肌梗塞（AMI）患者发病72小时内12导联心电图ST段变化进行了分析。结果：合并梗塞部位对应导联ST段压低者占38．78％；单变量分析合并ST段压低者多见于高龄及女性，其高血压、糖尿病、广泛前壁心肌梗塞（心梗）、下壁合并后壁或右室心梗、心原性休克、心力衰竭、恶性心律失常等并发率均与无ST段压低者有显著性差异（P均＜0．001）；多变量分析示：高龄、糖尿病、广泛前壁梗塞、下壁合并后壁梗塞或右室梗塞可作为梗塞部位对应导联ST段压低的独立指征。表明AMI早期梗塞部位对应导联ST段压低是一个简单、快速、有效的初步判断梗塞范围和预后的良好指标。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义。方法选择38例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24h动态心电图进行对照分析。结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联(P<0.01);急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高(P<0.01)。结论急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义。方法选择84例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24h动态心电图进行对照分析。结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低（P〈0．01）;下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低（P〈0．01）;下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联（P〈0．01）;急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高（P〈0．01）。结论急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差。     

急性下壁心肌梗死心电图ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系。方法：42例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查．并于发病后4周内做选择性冠状动脉造影。结果：42例患者中，单支血管病变16例(占38．1％)，多支血管病变26例(占61．9％)，其中伴心电图胸前导联ST段改变者23例(占88．5％)。11例急性下壁合并正后壁心肌梗死者心电图胸前导联ST段压低者8例(占72．7％)。结论：急性下壁心肌梗死伴心电图胸前导联ST段改变者提示多支血管病变，伴心电图胸前导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死。     

急性下壁心肌梗塞时心前导联心电图ST段压低的临床意义

为评价急性下壁心肌梗塞(AIMI)时心前导联ST段压低的意义,对43例心电图示透壁急性心肌梗塞患者进行了研究。其中,31例有心前导联ST段压低(甲组),12例无心前导联ST段压低(乙组),两组临床表现无差异。研究结果表明,甲组患者血清酶平均峰值显著升高且左室衰竭的发生率升高;甲组室性心律紊乱、心肌再梗塞、心源性休克和房室传导阻滞的发生率亦显著高于乙组(P>0.01～0.05)。本研究资料提示,AIMI时心前导联ST段压低可能与广泛性心肌缺血和危重并发症的发生率高有关,从而认为,可将之用来预测AIMI的临床严重程度,治疗效果和预后。     

急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段压低的临床意义

急性下壁心肌梗塞(AIMI)时常伴有胸前导联ST段压低,且既往认为系下壁梗塞的电生理变化在胸前导联的反映。新近研究表明,此一现象具有重要临床意义。本文结合我科近年来收治的AIMI36例临床资料,就AIMI时胸前导联ST段压低的临床意义作一探讨。     

下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响

前壁急性心肌梗死时，心电图胸前导联抬高的同时可出现下壁导联ST段压低改变，这种改变的意义近年来常引起人们的重视。本文通过对36例前壁急性心肌梗死患者的心电图分析和临床观察，旨在探讨下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响。     

急性下壁MI时心电图心前导联ST段下降的临床意义

我院自1988年以来患急性下壁心肌梗塞患者58例,针对其早期心电图心前导联ST段下降的临床意义提出了不同的看法,认为伴有此种心电图改变都应高度怀疑合并有右室梗塞(RVI)的可能。 1 资料与方法 全部病例均符合WHO诊断标准,心电图均具有损伤性ST段抬高及病理性Q波,并伴有ST-T的动态演变。全部资料中,男性患者36例,女性患者22例,年龄40～84岁。陈旧性或急性前壁,侧壁心肌梗塞、心室肥大、心包炎、预激综合征、束支阻滞等影响ST段改变的病例不在统计范围之内。 ST段压低的测量方法:以T-P段为等电位线,从j点后开始测量并记录V_1～V_6导联ST段压低的     

急性下壁MI胸前导联ST段下降的临床意义

近年来急性下壁心肌梗塞并胸前导联ST段下降越来越引起人们的重视.本文总结了我院8年来收治的临床资料完整的急性下壁心肌梗塞60例,对其并发症、心肌酶学、左室功能和病死率进行分析,探讨急性下壁心肌梗塞并胸前导联ST段下降的临床意义.     

急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段压低临床意义的探讨

急性下壁心肌梗塞时伴有或不伴有胸前导联(V_1～V_4)ST段压低,其发生机理及临床意义仍有争论。本文总结了我院从1980年以来患急性下壁心肌梗塞住院的病人66例,现将结果报告如下。     

常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞的效果观察

目的：以单纯性下壁心肌梗塞为对照,探讨右室心肌梗塞合并急性下壁心肌梗塞的12导联心电图特征.材料与方法：2010年1月至2013年8月间诊治的22例右室心肌梗塞合并急性下壁心肌梗塞患者列入研究组,同期48例单纯下壁心肌梗塞患者列入对照组,回顾性观察两组患者常规12导联心电图特征,并进行比较分析.结果：ST段抬高幅度比较,研究组Ⅲ＞ⅡI的检出率为90.1％,对照组仅4.2％,研究组明显高于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异（P＜0.01）,检验特异性为90.1％;ST段在V2导联中压低幅度和aVF导联中抬高幅度的比值比较,研究组≤0.5的患者比例为81.8％,明显高于对照组的比例4.2％,数据经统计学比较具有极显著差异（P＜0.01）,检验特异性为90％.结论：利用常规12导联心电图诊断急性下壁心肌梗塞是否合并有右室心肌梗塞具有较高的特异性和敏感性,当ST段抬高幅度出现Ⅲ＞ Ⅱ时,或ST段在V2导联中压低幅度和aVF导联中抬高幅度的比值≤0.5时,均提示较大可能性的右室心肌梗塞发生.     

急性心肌梗塞患者远隔导联ST段压低的预后意义

分析１１５例急性心肌梗塞患者远隔导联ＳＴ段变化，其中死亡组６２例，存活组８３例。在死亡组，远隔导联ＳＴ段压低发生率为３８．８８％，压低持续时间１２～２４ｈ，压低／抬高比值＞１．０；存活组ＳＴ段压低发生率为１２．０５％，ＳＴ段压低呈一过性，压低／抬高比值气≤１．０；两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。伴有远隔导联ＳＴ段压低患者发生严重并发症如心力衰竭、心原性休克和恶性心律失常明显多于不伴有ＳＴ段压低者，其中４例伴有胸前导联ＳＴ段持续压低的急性下壁心肌梗塞患者发生了急性前壁心肌梗塞。结果提示：急性心肌梗塞患者伴有远隔导联ＳＴ段压低者可能预后不良。     

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低的临床意义

目的探讨急性前壁透壁性心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床价值。方法比较任一下壁导联ST段压低≥1.0 mm的17例与压低均<1.0 mm的16例的CK-MB值、超声心动描记术、冠状动脉造影等结果。结果前组CK-MB值更高,射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积更大,造影术示致梗死狭窄病变多位于左前降支近端或呈多支病变。结论急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低≥1.0 mm时,其梗死面积较大,会发生较严重的左室射血功能损害及左心室重构。     

前壁心肌梗塞并下壁或侧壁心电图ST段压低患者的冠状动脉造影分析

目的：分析急性前壁心肌梗塞患者心电图出现侧壁或下壁ＳＴ段压低的意义。方法：对４９例首次发病的急性前壁心肌梗塞患者的心电图与冠状动脉（冠脉）造影结果对比分析。结果：合并侧壁和下壁ＳＴ段压低者，特别是侧壁导联ＳＴ段压低者，其冠脉前降支近端多存在显著狭窄，Ｐ值分别＜０．０５和＜０．０１；在下壁或（和）侧壁导联ＳＴ段压低者中，冠脉往往有多支存在病变。结论：前壁心肌梗塞患者的心电图出现侧壁和下壁ＳＴ段压低预示心肌缺血范围的扩展