股青肿二例治疗体会

近 3年我院收治股青肿 2例 ,采用综合治疗 ,疗效满意。报告如下。临床资料男性 1例 ,女性 1例。年龄分别为49、47岁。患本病前有卧床病史 ,1例右胫骨下段骨折 ,行手法复位石膏托固定 ,1例肝癌行肝不规则切除术后 1个月 ,均为左下肢。发病至就诊时间分别为 32ｈ、37ｈ。临床表现有患肢剧烈胀痛 ,整个下肢高度肿胀 ,术前两侧大腿周径差别为 10ｃｍ、9ｃｍ ,皮肤紧张 ,发亮 ,大腿中下 1/3以下紫绀色 ,小腿有水泡 ,皮温明显降低 ,患肢股动脉搏动弱 ,、足背及胫后动脉搏动消失 ,1例体温 37.5℃ ,1例体温 39℃ ,并有休克 ,ＢＰ 80 /45ｍｍＨｇ。…     

骨折术后并发下肢深静脉血栓51例临床分析

目的研究骨折术后下肢深静脉血栓形成的诊断,治疗及预防方法。方法对我院近四年来骨折术后并发下肢深静脉血栓51例患者的临床资料进行回顾性分析。结论积极预防,早期诊断并治疗下肢深静脉血栓,可预防并减少并发症的发生。     

弹性压迫预防下肢深静脉血栓形成的评价

深静脉血栓形成（DVT）多发生于下肢,大多在手术中和手术后数日内起病,术后5—9天发病者仅占10％左右。由于DVT发病初期可并发肺梗塞,长期后又可演变为血栓后遗症,即使再通后又能造成深静脉瓣膜功能不全,出现一系列;临床症状和体征,严重影响患者的生活和工作的质量和能力,固此DVT一直受到学者们的关注,是目前国内外外科领域中的难题之一。     

重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓的预防及护理

重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.     

下肢深静脉血栓的预防及护理进展

18 5 6年 ,Virchow提出静脉血栓形成的三大因素是 :血流滞缓 ,血管内膜损伤 ,高凝状态。直到现在仍被各国学者所公认〔1〕。下肢深静脉血栓 (Lowerextremitydeepvenousthrombosis,DVT)形成的原因较复杂 ,国外文献认为DVT是骨科病人常见的并发症〔2〕。而下肢深静脉血栓又是导致     

腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓的诊疗分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的诊断及防治体会。方法分析21例腹腔镜胆囊切除术术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果 21例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗,均在7～11 d后症状消失,随访4～12个月无复发。结论为了避免腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生,在围手术期应积极采取措施加以预防。     

静脉血栓取出术治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(Deep-veinthrombosis,DVT)手术治疗的临床疗效。方法采用静脉血栓取出术治疗血栓24例DVT,从股浅与股深静脉交叉处切开股静脉2～3cm,铸型血栓用卵圆钳拉出,碎型血栓则用橡皮止血带从足部缠绕,使远端血栓从切口中溢出。肝素化的盐水动脉加压冲洗3min至股静脉完全畅通,缝合静脉,伤口负压引流。结果近期疗效:肢体肿胀消退、疼痛消失17例;肢体肿胀消退、疼痛基本消失6例;无好转1例。远期疗效:21例病人获得长期随访,3例失访。随访3月～4年,平均1年3月,除2例在行走或站立时肢体有轻度肿胀外,其它患者均未见异常。所有肢体均未发现下肢溃疡或浅表静脉曲张。结论静脉血栓取出术治疗急性下肢深静脉血栓方法简单易行、疗效确切,发病6天内手术疗效最佳。     

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下肢深静脉血栓形成 (DVT)及其继发的肺梗死是妊娠期及产褥期危及母体和胎儿安全的主要疾病之一 ,患DVT的孕妇并存高血压、流产及生产低体重儿的概率明显增加[1] ,DVT继发的肺梗死可导致产妇死亡。因此妊娠期下肢DVT的治疗是一个重要课题 ,而其诊治与非妊娠期下肢DVT有明显不同。1　发病率妊娠期由于生理性获得性易栓因素的存在和血流动力学的改变 ,DVT的发病率较高 ,英国学者统计妊娠期DVT的发病率为 0 0 5 %～ 0 10 % [2 ] ,由DVT诱发的肺梗死是英国产褥期妇女死亡的首要原因[3] ,在我国妊娠期DVT的发病率与国外报道相仿 ,而…     

腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓的发生原因及诊治。方法总结了1993—2005年我科6例腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果5例经彩色多普勒超声扫描确诊,1例发生肺梗塞死后尸体解剖确诊。2例静脉抗凝、溶栓治疗,3例血管介入溶栓治疗,疗效满意。结论下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,发生率有增加趋势,后果十分严重,应引起骨科医生的高度重视。     

血管、淋巴管

急性下肢缺血的外科手术治疗：附96例报告；下肢深静脉血栓取栓术后复发的预防；急性肠系膜静脉血栓形成的诊治；内镜下交通支结扎治疗下肢复发性静脉性溃疡；下肢深静脉血栓后综合征预防措施的临床研究；腔内激光治疗静脉曲张的探讨[编者按]     

急性下肢深静脉血栓形成的抗凝治疗进展

急性下肢深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT)的发病率呈上升趋势 ,由于其可以导致肺梗死 ,或造成血栓后综合征长期影响患者生活质量 ,其早期诊治日益受到重视。本文主要介绍其近年来的抗凝治疗进展。一、急性DVT的抗凝治疗最近 10年中急性DVT的抗凝治疗进展主要有两方面 :一是低分子肝素 (lowmolecularweightheparin ,LMWH)取代了非裂解肝素 (unfractionedheparin ,UFH) ,使其在家中治疗成为可能 ;二是能够鉴别哪些患者应进行长期抗凝治疗。LMWH无需监测出血指标 ,根据体重调整剂量后皮下注射 ,而UFH需在监测部分活性凝血…     

下肢深静脉血栓形成的研究现况

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)多由手术、外伤、分娩和严重心脑疾病等引起 ,是常见的多发病。 2 0世纪 80年代 ,据Ｃｌａｇｅｔｔ等[1] 报道 ,外科大手术未采取预防措施者 ,ＤＶＴ的发病率为 2 5 %。在ＤＶＴ起病 2～ 3周的急性期内 ,患肢肿胀、胀痛 ,并可能并发肺栓塞 (ＰＥ) ,重者可以致命。大多数ＤＶＴ患者虽经治疗 ,但血栓未能完全消融 ,而转为血栓形成后遗症。再通不完全者 ,临床表现为各种程度不同的回流障碍病变 ;完全再通者 ,则因深静脉瓣膜悉遭破坏 ,酿成血液倒流性病变。两者都将导致下肢静脉系统郁血和高压症 ,严重影响生活质量…     

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溶栓及抗凝迄今仍是我们治疗深静脉血栓形成(DVT)的主要方法。虽然DVT在急性期也可手术治疗 ,但我们认为绝大多数DVT病人经溶栓及抗凝等药物治疗均可获得满意疗效 ,关键在于早诊断早治疗。本文对这两种方式的作用、效果 ,以及药物的种类、给药途径、剂量、副作用等进行介绍 ,还涉及目前尚存争论的一些问题。文中所及的剂量等用药方法只是北京安贞医院血管外科的使用习惯 ,仅供参考。1　抗凝治疗1 1　肝素治疗肝素治疗DVT有着重要和显著的效果 ,这一结论已经几十年的临床实践所证明。肝素可避免新的血栓形成 ,并促进病人自身机体纤溶系…     

中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓

我科自1998年4月至2000年5月,骨折及术后出现弥漫性肿胀伴有不同程度酸胀感的病人12例,临床诊断为下肢静脉血栓形成,报告如下     

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目的　探讨下肢静脉切开成形联合支架成形术 (双成形术 )治疗慢性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法　慢性下肢深静脉血栓形成 17例 ( 17条肢体 )行股总静脉解剖、髂股静脉球囊扩张加支架成形 ,联合手术髂或股静脉切开或大隐静脉补片成形术。结果　所有 17例均复通成功 ,9例手术切开成形加支架成形 ,8例采用大隐静脉补片成形加支架成形。置入支架数平均 ( 2 1± 0 8)枚 /例。并发症 :髂外静脉破裂 1例 ,腹股沟血肿 2例 ,淋巴瘘 1例 ,一过性咳嗽、呼吸急促 1例。无导丝引致的穿孔、夹层 ,无严重肺梗死 ,无切口感染及术中术后死亡。术后所有病例均不同程度缓解病情 ,有效率 94 12 %,显效率 76 47%。术后 1个月复发 1例。结论　“双成形术”治疗慢性下肢深静脉血栓 ,保证了手术成功率和治疗的彻底性 ,拓展了腔内治疗的范围 ,值得进一步推广、研究。     

8例妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理体会

探讨下肢深静脉血栓形成的护理和预防措施.8例下肢深静脉血栓形成患者给予抗凝治疗及细心护理后症状明显改善,无一例发生肺栓塞.     

周期性充气加压预防下肢手术后深静脉血栓

目的 探讨单独使用周期性充气加压（ＩＰＣ）预防下肢手术后深静脉血栓（ＤＶＴ）的效果。方法１９９７年１０月￣１９９８年８地４０例下肢手术患者使用ＩＰＣ预防ＤＶＴ。其中人工全髋关节置换术２４例,髋滑动加压鹅头钉术１２例,人工全膝关节表面置换术４例。术前超声多普勒证实双下肢无ＤＶＴ,术后开始使用ＩＰＣ,术后当天持续使用ＩＰＣ８小时,术后第１天起每隔６小时使用ＩＰＣ一次,每次２小时,直至出院,整个疗程至少     

急性下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的治疗方法. 方法回顾分析1995年7月～2002年7月我院82例DVT的临床资料,保守治疗62例,手术取栓20例. 结果全部患肢水肿均有不同程度的消退,但完全再通15例,部分再通9例,其余58例均未通或复发,遗留血栓形成后综合征. 结论 DVT早期治疗效果好,保守治疗和手术治疗均为治疗急性DVT的方法,早期中心或混合型以手术为主,周围型或晚期中心型多采用保守治疗,静脉腔内介入治疗是一种较新、较好的血管外科技术.