重度颅脑损伤患者经皮扩张气管切开护理体会

气管切开是解决呼吸道阻塞、迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。相对传统式外科开放气管切开术（OT）而言经皮扩张气管切开术（PDT）是一种新型气管切开术。具有简单、快速和损伤小的特点。国外己广泛采用。2006年10月-2008年5月，本科应用这一新技术处理27例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下。     

重度颅脑损伤气管切开的护理体会

目的总结重度颅脑损伤患者气管切开护理的经验。方法对解放军第107医院神经外科2006年9月至2008年1月收治的56例重度脑损伤患者气管切开后的护理工作进行回顾性分析探讨。结果56例患者中，9例因颅脑损伤严重死亡，47例抢救成功恢复良好。结论对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸，做好基础护理，有效的气道湿化，及时清除气道分泌物及防治并发症等措施，可改善患者的预后。     

重度颅脑损伤气管切开294例临床护理

目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开术患者的护理方法。方法:对294例重度颅脑损伤患者气管切开术的护理过程进行回顾性分析。结果:294例通过积极抢救和精心护理,12例因颅脑损伤严重死亡,282例(96%)安全度过急性期。其中36例(12%)发生肺部感染,经积极治疗后,拔除气管套管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损伤气管切开患者,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

上呼吸道梗阻，成人呼吸窘迫综合征和中枢性呼吸衰竭是重型颅脑损伤经常发生的呼吸系统并发症。为了避免和减少此类并发症的发生应尽早对病人行气管切开术，但气管切开的护理亦尤为关键。我院2000年来收治40例重型颅脑损伤病人，其中28例行早期气管切开术，收到良好效果。现将护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后可能出现的护理问题并采取相应的护理措施．以减少气管切开术后的并发症，降低患者的死亡率。方法：对55例重型颅脑损伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：55例患者，5例因病情转重死亡．仅6例发生肺部感染，且经及时有效的治疗护理后治愈，所有患者均未发生并发症和不良反应。结论：重型颅脑损伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

重型颅脑损伤患者气管切开76例临床护理

目的:总结重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者气管切开的护理措施.方法:对我院收治的76例气管切开重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析.结果:采用GOS预后评估标准,25例预后较好(33%),其中恢复良好13例,中残12例;预后较差35例(45%),其中重残21例,植物生存13例;死亡16例(22%).抢救成功率78%.结论:重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键.     

重型颅脑损伤患者气管切开76例临床护理

目的：总结重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者气管切开的护理措施。方法：对我院收治的76例气管切开重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果：采用COS预后评估标准,25例预后较好（33％）,其中恢复良好13例,中残12例;预后较差35例（45％）,其中重残21例,植物生存13例;死亡16例（22％）。抢救成功率78％。结论：重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者多数昏迷，常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱或消失、痰不易吸出等现象，并有误吸的危险。实施气管切开术可以减少呼吸道无效腔，增加有效通气量，便于吸痰。正确有效的气管切开护理对提高抢救成功率、减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。     

优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施效果

目的研究临床优质护理服务对重度颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法选取2010年6月至2012年6月南京医科大学附属南京第一医院重度颅脑损伤气管切开患者152例作为研究对象,并随机分为优质护理组和对照组,每组各76例。对照组采用常规护理,优质护理组采取临床优质护理服务,分析比较两组患者护理后的临床效果。结果优质护理组并未发生气管套管阻塞或脱出,且肺部感染和气道内出血的发生率也显著低于对照组,两组差异均具有统计学意义（P＜0．05）。优质护理组患者家属对护理人员操作技能、服务态度和病区环境间的满意度都高于对照组,且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对重度颅脑损伤气管切开患者实施临床优质护理干预有较好的护理效果,可明显降低肺炎发生率,改善护患关系,值得在护理工作中推广应用。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

对42例重型颅脑损伤气管切开病人的护理进行回顾性总结.认为保持呼吸道通畅、加强气管套管的护理是此类病人护理的重点.     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响

目的:观察护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法:选取2006年1月～2010年12月收治的重度颅脑损伤气管切开患者80例,按治疗时间顺序分为对照组40例和观察组40例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,观察并比较两组患者并发症发生情况。结果:观察组患者发生并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生,提高护理质量。     

60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理

目的:总结重型颅脑损伤病人气管切开术后护理措施。方法:回顾性总结60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理措施。结果:46例病人顺利拔管,4例持续昏迷带管出院,1例突发呼吸衰竭死亡,9例因颅脑损伤过重死亡,3例发生肺部感染(绿脓杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例)。结论:气管切开术后精心的观察护理可有效降低重型颅脑损伤病人的并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量,对原发疾病的治疗和预后意义重大。     

重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状.气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等[1].现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下.     

重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状。气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等。现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤气管切开肺部感染的护理

重型颅脑损伤的病人病情危重，来势凶猛，变化迅速，病人常因中枢直接和间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染而导致急性呼吸功能障碍。气管切开是保证呼吸道通畅的一项行之有效的方法，可增加有效通气量．提高氧分压。气管切开虽然及时的解决了病人的通气问题，同时也增加了肺部感染的概率。我们对56例重型颅脑损伤行气管切开术病人肺部感染的原因进行分析，并采取相应的护理措施，获得满意效果，现报告如下。     

颅脑损伤患者气管切开后高压氧治疗的护理

我院2002年1月~2007年4月对50例颅脑损伤后气管切开的患者进行高压氧(hyperbaric ox-ygenation,HBO)治疗,在HBO治疗中采用自制装置进行吸氧,并给予全面周到的护理,使患者能够带气管套管早期进行HBO治疗,因而控制了肺部感染,促进了患者脑细胞功能的恢复,收到了满意的临床效果。1临床资料1.1一般资料本组50例,男31例,女19例,年龄13~58岁。全部病例诊断均符合颅脑损伤诊断标准[1],入院时格拉斯哥评分(GCS)均≤8分,其中颅内血肿21例,脑干损伤3例,脑挫裂伤26例,予常规抢救及开颅手术清除颅内血肿。所有病例行气管切开,术后常规予降颅压、护…     

重型颅脑损伤气管切开病人的护理进展

重型颅脑损伤（severe brain injary,SBI）是外科创伤中的一种严重损伤,病死率高达50％,伤后早期颅内压增高,中枢性呼吸功能不全,导致低氧血症的发生,气管切开给氧是不可少的救治步骤之一。作为有创气道,其气道的管理一直是护理人员研究和探讨的重要课题。尤其是近些年来这方面的研究进展迅速。本文主要针对气管内给药、吸痰、感染、低氧等方面进行综述。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤气管切开患者鼻饲的临床护理

总结了重型颅脑损伤气管切开患者鼻饲的护理措施及并发症的预防。分析78例重型颅脑损伤(GSC≤8分)气管切开后鼻饲情况,改进胃管置入方法,观察各种原因引起的并发症。认为采取有效的预防和护理措施,能提高患者的治疗效果,促进康复,减少医疗费用。     

重度颅脑损伤气管切开46例术后护理

2007年2月～2009年10月,我们收治46例重度颅脑损伤气管切开术后患者,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。