二甲双胍对变应性鼻炎小鼠炎性状态的影响

目的探讨二甲双胍对变应性鼻炎小鼠炎性状态的影响。方法将30只BALB/c雄性小鼠随机分为对照组、模型组和二甲双胍处理组,每组10只。将100μg卵清蛋白联合2 mg AL(OH)3溶于0. 1 m L生理盐水中,造模的第1、3、5、7、9、11、13、15天对模型组和二甲双胍组小鼠进行腹腔注射,每日1次,每次0. 1 m L;第16天开始将500μg卵清蛋白溶于10μL生理盐水中,对模型组和二甲双胍组小鼠进行滴鼻,每鼻孔10μL,每日1次,连续激发11 d。二甲双胍组小鼠在造模同时每天给予150 g·L-1二甲双胍溶液0. 3 m L腹腔注射,连续25 d。对照组小鼠每日给予生理盐水腹腔注射,每日1次,每次0. 4 m L,连续25 d;生理盐水滴鼻,每日1次,每次10μL,连续11 d。25 d后采用断颈法处死小鼠,眼球取血同时收集鼻黏膜组织。采用Western blot法检测3组小鼠鼻黏膜组织中白细胞介素17(IL-17)、磷酸化信号传导及转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达水平;酶联免疫吸附试验法检测3组小鼠血清炎性因子IL-17、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果二甲双胍组和模型组小鼠鼻黏膜组织中IL-17、p-STAT3蛋白表达水平显著高于对照组(P <0. 05);二甲双胍组小鼠鼻黏膜组织中IL-17、p-STAT3蛋白表达水平显著低于模型组(P <0. 05)。二甲双胍组和模型组小鼠血清IL-17、IL-6和TNF-α水平显著高于对照组(P <0. 05);二甲双胍组小鼠血清IL-17、IL-6和TNF-α水平显著低于模型组(P <0. 05)。结论二甲双胍在一定程度上可减轻变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织的炎症状态,降低外周血炎性因子水平,其机制可能与抑制p-STAT3蛋白表达有关。     

二甲双胍对老年高血压患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响

目的 研究二甲双胍对老年高血压病患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响。方法83例老年高血压患者随机分为对照组和二甲双胍组,均给予降压治疗,二甲双胍组还给予二甲双胍0．25g,每日2次。研究对象在初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）,在治疗的第8天和第90天重复测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组稳态胰岛素评价指数（HOMA—IR）由4．25±1．75下降至2．01±0．85,FMD由5．30±2．09上升至8．68±2．35（P〈0．05）。两组降压程度一致。结论二甲双胍能降低老年高血压患者的胰岛素抵抗并改善内皮功能。     

2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的联合治疗

目的　观察胰岛素、磺脲类降糖药物 (以下简称磺脲类药物 )、二甲双胍联合应用治疗 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床效果。方法　 36例因长期服用磺脲类药物发生继发性失效的 2型糖尿病患者 ,应用胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合治疗。结果　 1个月后空腹血糖由 (13.3± 2 .7)mmol/L降到 (7.2± 2 .0 )mmol/L ,餐后 2小时血糖由 (16 .6± 3.3)mmol/L降到 (10 .6± 2 .3)mmol/L ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合应用可减少胰岛素抵抗 ,有效地改善糖尿病患者的代谢紊乱     

孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病30例临床观察

目的探讨孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果。方法对30例2型糠尿病患者,在合理饮食、适当的运动、定期监测血糖等措施的基础上,给予孚来迪每次0.25～2.0mg,每日3次,餐前服用,二甲双胍每次0.125～0.5g,每日3次,餐后服用,共观察12周。结果空腹血糖治疗前9.36±2.74mmol/L,治疗后为6.02±1.112mmol/L,P<0.01;餐后2h血糖治疗前13.88±3.96mmol/L,治疗后为8.42±1.65mmol/L,P<0.01。理想及一般控制率83.33%;体重指数无明显变化;低血糖发生1例,占3.33%。结论孚来迪和二甲双胍联合治疗2型糖尿病,具有协同有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少,患者耐受性好。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:80例2型糖尿病合并高脂血症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组口服二甲双胍片0.25 g(7 d后酌情增至0.5 g),餐后服,每日3次;瑞舒伐他汀片2.5 mg,每日1次。观察组在对照组治疗基础上给予加味二阴煎(药物组成:党参25 g,茯苓、黄精、麦冬、赤芍、玄参、丹参各15 g,生地黄20 g。水煎2次,取汁450 m L,早晚2次,餐后分服)。连续用药10周后,比较两组患者的临床疗效和空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及三酰甘油水平。结果:对照组有效率为80.0%,观察组有效率为97.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P0.05)。两组患者治疗后胆固醇、三酰甘油水平明显高于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后胆固醇、三酰甘油显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平。     

2型糖尿病患者误用大剂量重组甘精胰岛素无效1例

正病例介绍:患者,女,65岁,主因发现血糖升高20年,伴乏力、肢麻加重一月入院。详问病史:20年前于本院诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍0.5tid治疗,血糖控制理想。出院后因血糖控制不佳多次调整降糖药物治疗。6年前,口服二甲双胍0.5tid,并开始用重组甘精胰岛素(长秀霖)晚12ui.h治疗,空腹血糖(FPG)波动在6-7mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)波动在9-11mmol/L。1年前患者停用二甲双胍,并据血糖情况自行改变甘精胰岛素用法用量,且血糖控制不理想。一月前,甘精胰岛素     

罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

目的：观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者的降糖疗效。方法：130例Ⅱ型糖尿病患者分三组，甲组血糖高达16～23mmol/L以上，服用文迪雅4mg，每日1次，加用胰岛素治疗，共42例；乙组病人血糖9～15．9mmol/L，服用文迪雅4mg，每日1次，加用二甲双胍250—500mg治疗，每日3次，共80例；丙组病人6．1mmol/L～mmol/L，服用文迪雅4mg，每日1次，并配合适当运动，共8例；共观察16周，治疗前后进行(空腹、餐后2小时)血糖、糖化血红蛋白测定。结果：罗格列酮治疗后三组病人(空腹、餐后2小时)血糖、糖化血红蛋白均有明显下降，甲组病人2周后胰岛素开始减量，4周后停用胰岛素，改用二甲双胍加文迪雅，血糖稳定，其中二例皮肤顽固性溃疡得到控制；乙组病人中有3例在服用文迪雅4周后停用二甲双胍，加强饮食控制，全组病人血糖能稳定；丙组病人血糖控制良好。结论：罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

糖尿病并发低血糖临床诊疗体会

1　临床资料例 1:患者 ,女性 ,70岁 ,因多尿 ,消瘦于 5 d前确诊糖尿病 ,遂减少进食量 ,并给予口服消渴丸 10粒 ,二甲双胍 0 .5 ,每日 3次。用药 2 d病人出现头晕 ,精神萎糜 ,逐渐进入昏迷状态。病人既往患脑梗塞 ,生活不能自理。入院后根据病人病史 ,急查血糖为 1.0 7mmol/ L,即给予 5 0 %葡萄糖 4 0 m L 静推 ,继以 10 %葡萄糖静滴 ,同时给予吸氧及支持治疗停用降糖药物 ,病人神志渐清 ,血糖升高到 3.9mmol/ L。于次日晨再次出现昏迷 ,血糖 1.35 mmol/ L,再次给予高渗糖静推 ,并持续静滴10 %葡萄糖 ,病情好转 ,观察 2 d,病情稳定出院。例…     

诺和龙、二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的：研究诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：60例患者分成两组，治疗组30例用诺和龙0．5～1mg、二甲双胍0．25～0．5g；对照组30例单用二甲双胍0．25～0．5g，分别于用药前、用药0．5个月、1个月及2个月后查空腹血糖、餐后2小时血糖，用药前及用药2个月查糖化血红蛋白。结果：治疗组的血糖及血红蛋白下降幅度较对照组增大，尤其是餐后2小时血糖的下降幅度增大明显。结论：诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，效果明显优于单用二甲双胍治疗。     

睡前注射优泌林和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的：探讨优泌林70／30加二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效。方法：对46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,停用原有口服降糖药,改为三餐后服用二甲双胍,睡前皮下注射优泌林70／30。结果：睡前注射优泌林70／30联合二甲双胍治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc均明显下降（P〈0．01）。餐后2小时胰岛素、C肽明显上升（P〈0．01）。结论：睡前注射优泌林70／30和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病有效,值得临床应用。     

黄连素治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将76例2型糖尿病患者随机分为实验组38例和对照组38例,两组均进行饮食调节,适量运动,对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0．5g,每日三次。试验组在对照组的基础上加用黄连素0．5-0．8g,每日三次。结果治疗后试验组与对照组相比,空腹血糖和糖化血红蛋白明显降低（P〈0．05）。结论对于治疗2型糖尿病,黄连素与二甲双胍有良好的协同作用。     

阿莫西林致双眼睑水肿1例

患者 ,女 ,5岁 ,两天前因受凉发热、流涕、咽喉肿痛、咳嗽来院就诊。检查 :T 3 8.1℃ ,P 95次 /分 ,呼吸急促 ,肺听诊闻及小水泡音。血常规 :WBC 8.6× 1 0 9/L ,N0 63 ,L0 .3 7,X线胸透 ( -) ,无胃肠炎病史 ,诊断为上呼吸道感染。给予阿莫西林 (阿莫仙 )干糖浆 0 .1 2 5 g口服 ,每日三次 ,一天后患儿出现双眼睑水肿 ,皮肤无丘疹 ,无瘙痒。尿常规未见异常排除肾炎 ,考虑为药物所致 ,停用阿莫西林 ,改用罗红霉素 1 0 0mg口服 ,每日三次 ,3天后水肿消退。 3 0天后因上呼吸道感染再次服用阿莫西林 ,服后第 2天双眼睑再次水肿 ,且较前为重…     

二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析

目的:探究二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析。方法:选取200例肥胖性2型糖尿病患者,对所有患者在用餐后给予0.75 g/d二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病。结果:200例患者给予二甲双胍治疗,用药12周后的血糖和BMI对比及TC、TG、HbA1C对比结果较治疗前得以显著改善。结论:二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病能够有效降低血糖、BMI、TC、TG、HbA1C,临床效果好,有利于患者康复,值得应用与推广。     

口服阿卡波糖片致不良反应1例

1 病历报告 患者,男,38岁.于2012年2月9日以"双手双足冻伤"收住入院.患者既往有糖尿病史,一直未正规治疗.入院后查空腹血糖16.25mmol/L,考虑应激作用,于2月17日复查空腹血糖18.22mmol/L,餐后2小时血糖27mmol/L,请内分泌科医生会诊后使用胰岛素控制,效果不理想.于2月20日加大胰岛素剂量,同时口服二甲双胍500mg/d,血糖有所下降;于2月29日再次请内分泌科医生会诊,血糖监测记录显示早餐后2小时血糖欠理想,诊断为Ⅱ型糖尿病,加用阿卡波糖片100mg/d,同时患者静脉应用活血化瘀药物丹参多酚酸盐针200mg,患者于3月1日出现全身发痒,未予处理.于3月2日腹部背部出现片状皮疹.考虑丹参多芬酸盐过敏,给予停用,并肌注地塞米松5mg,症状未消失,于3月5日停用阿卡波糖片,3月6日症状消失.     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床效果.方法 选择46例老年2型糖尿病患者为观察对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为A组与B组,每组23例.A组患者给予二甲双胍治疗,0.25 g/次,3次/d.B组患者给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗,通常在餐前15min内服用本药,0.5mg/次,1次/d.进行为期1个月的观察,观察2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗.结果 治疗前,在空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素抵抗方面,2组患者差异无统计学意义,治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素抵抗方面均较治疗前有所改善.但是,B组患者改善效果更为明显,分别为胰岛素抵抗(2.8±0.4),空腹血糖(5.8±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖(8.4±0.8)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者效果肯定,能够控制好血糖,明显改善其胰岛素抵抗.     

瑞易宁单独或联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察单独使用瑞易宁或瑞易宁联合二甲双胍 (瑞易宁 /联合二甲双胍 )治疗 2型糖尿病病人的有效性、安全性及可行性。方法　 1 2 6例门诊 2型糖尿病患者 ,平均体重指数BMI为 2 5 1kg/m2 ,平均年龄 5 3 6岁 ,6 5岁以上的老年患者有 4 0例 (32 % )。 77例 (6 1 % )为空腹血糖很高的新诊 2型糖尿病患者 ,4 9例 (39% )既往曾用非瑞易宁口服降糖药治疗但血糖控制不佳 ,平均病程 7 2年。接受瑞易宁 /联合二甲双胍治疗时间平均半年以上 (0 3～ 2 2年 ) ,检测空腹血糖 (FPG)和体重变化 ,了解低血糖事件及患者自觉健康状况改善情况。结果　经瑞易宁 /联合二甲双胍治疗后 ,患者血糖得到明显改善。其中新诊 2型糖尿病患者FPG由 (1 1 7± 3 0 )mmol/L降至 (6 8± 1 8)mmol/L(P <0 0 0 1 ) ,既往曾用口服降糖药治疗患者FPG由 (8 8± 2 6 )mmol/L降至 (7 3± 2 1 )mmol/L(P <0 0 1 ) ,两组病人治疗后空腹血糖达标率 (系指FPG≤ 7 0mmol/L)分别为 88% (P <0 0 0 1 )和 6 3%(P <0 0 0 1 ) ,体重平均下降 3 8kg和 0 9kg,轻度低血糖反应有 7例 (5 6 % ) ,96人 (76 % )自觉健康状况改善 ,1 0 2人 (81 % )对瑞易宁 /联合二甲双胍治疗满意并愿意长期使用。结论　瑞易宁 /联合二甲双胍治疗 2型糖尿病是有效     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP的影响

目的 了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP水平的影响。方法 将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例。随机分成A,B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg／d。n=30）治疗。B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清hCRP等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗。均能降低血糖和糖化血红蛋白（P〈0．05）。治疗前后。罗格列酮组hCRP水平降低了1．8mg／L。二甲双胍组hCRP水平降低了0．9mg/L,但均未达到统计学意义（P〉0．05）。结论 罗格列酮或二甲双胍在胰岛素治疗2型糖尿病患者的基础上。对血清hCRP水平进一步降低作用不明显。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗SFS75例分析

目的观察国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的效果。方法选取75例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,按单双日分为两组,甘舒霖治疗组38人,诺和灵对照组37入。治疗组用国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R早晚餐前2次皮下注射,对照组采用诺和灵30“早晚餐前2次皮下注射,两组均同时给予二甲双胍0.5g,每日三次口服。结果治疗8周后,甘舒霖30R联合二甲双胍能有效的控制空腹血糖、2hPG以及HbAlc（P〈0.05）。结论甘舒霖30R联合二甲双胍能有效治疗口服磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,降血糖疗效确切,不良反应少,价格便宜,适宜推广.     

二甲双胍和胰高糖素样多肽-1对2型糖尿病患者并发骨折恢复的影响

目的探讨二甲双胍和胰高糖素样多肽-1对2型糖尿病患者并发骨折恢复的影响。方法选取2016年5月—2017年4月我院骨科收治的2型糖尿病并发骨折患者120例,按随机原则分为5组,每组24例,单药低剂量二甲双胍组(A1)、单药高剂量二甲双胍组(A2)、单药GLP-1组(B)、低剂量二甲双胍联合GLP-1组(C1)和高剂量二甲双胍联合GLP-1组(C2)。二甲双胍低剂量用药量为0.5 g/次,每日2次口服,高剂量用药量为0.5 g/次,每日4次口服。皮下注射利拉鲁肽每日1次,起始量为每日0.6 mg,1周增加为每日1.2 mg,再1周后增加为每日1.8 mg。血糖控制在理想水平后按照标准的手术方法和规程行相应的手术治疗。同时给予饮食控制及其它对症治疗。分别在1、3、6个月时检测其股骨颈骨密度值(BMD)和Harris系统评分。结果随着治疗时间延长,A1组、C1组、C2组BMD值和Harris系统评分均增高,在术后3月和6月时,C1组骨密度值和Harris评分高于A1组(P<0.05),C1组骨密度值和Harris评分高于C2组(P<0.05)。结论胰高糖素样多肽-1可促进2型糖尿病患者骨折愈合、功能恢复,且与低剂量二甲双胍联用促进骨折愈合效果优于与高剂量二甲双胍联用。     

格列美脲联合二甲双胍治疗不同病程2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察格列美脲对2型糖尿病患者发病不同时期的临床疗效.方法 选择我院门诊初发2型糖尿病患者50例和诊断2型糖尿病多年应用二甲双胍、格列吡嗪等药物血糖控制差但不愿意应用胰岛素患者50例.均给予格列美脲1～4 mg/d,同时给予二甲双胍0.5g,2次/d,治疗12周.治疗前后检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,观察肝肾功能变化及不良反应.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,肝肾功能无明显变化,未见明显不良反应.结论 格列美脲联合二甲双胍对不同发病时期的2型糖尿病患者都有明显降低血糖作用.