三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例,HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317）,均好发于外上象限部位,分别占58．82％和46．4％;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002）,其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56．47％,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67．2％,差异有统计学意义（P=．0007）;两组在组织学分级上,差异有统计学差异（P=0．0278）,其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。     

HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征和预后分析

目的 探讨HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者临床特征和预后。方法 收集我院2015年1月至2019年1月收治的三阴性乳腺癌患者498例,根据患者HER-2表达情况,将患者分为阴性组(免疫组化HER-2为0)和低表达组(免疫组化HER-2为1+,或者HER-2为2+但Fish检测显示HER-2基因未扩增),比较2组患者临床特征、术后复发率或转移率。采用生存曲线比较2组患者的无病生存率。结果 与阴性组比较,低表达组患者Ki-67显著增高(66.47%±16.38%vs. 54.37%±15.82%,P <0.001); T分期为T₃的患者比例显著增高(28.38%vs. 14.86%,P <0.001);淋巴结转移率显著增高(35.14%vs. 25.71%,P=0.033);腋窝淋巴结清扫率显著增高(52.70%vs. 36.00%,P=0.001);术后3年内复发或转移率显著增高(10.81%vs. 5.14%,P=0.022)。与阴性组比较,低表达组患者无病生存率显著降低(P=0.019)。logistic回归分析显示HER-2低表达是三阴性乳腺癌患...     

三阴与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后比较

目的探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点,复发、远处转移和生存之间的差异,影响预后的因素。方法将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例,非三阴性乳腺癌组308例,比较分析其临床病理特点及预后等。结果三阴性乳腺癌组：①年龄〈35岁的比例高（P=0．012）;②有乳腺癌家族史者比例大（P=0．031）;③肿瘤最大直径≥5cm多（P=0．044）;④确诊时淋巴结阳性者多（P=0．011）;⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多（P=0．007）;⑥组织学分级为III级的多（P=0．028）,5年无病生存率和总生存率分别为72．15％和88．61％,均低于非三阴性乳腺癌组的86．69％和95．45％（P值分别为0．003和0．031）。结论三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点。患者年龄、肿瘤最大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型,特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义。     

HER-2阴性LuminalB型乳腺癌的临床病理特征研究

目的 探讨HER-2阴性LuminalB型乳腺癌3种亚型的临床病理特征的差别并与LuminalA型乳腺癌进行比较,探索能否将3种亚型中的一部分乳腺癌独立出来重新归为LuminalA型乳腺癌。方法 回顾性分析126例HER-2阴性LuminalB型乳腺癌患者,并将其分为3组：组1为PR<20%且Ki-67<14%,组2为Ki-67≥14%且PR≥20%,组3为PR<20%且Ki-67≥14%,分析各组间临床病理资料的差异,并分别与LuminalA型乳腺癌进行比较。结果 HER-2阴性LuminalB型乳腺癌的3个亚组中,肿块直径组1与组3比较差异有统计学意义（P=0.040）,组1与组2、组2与组3间比较差异无统计学意义（P>0.05）;腋窝淋巴结转移组1与组2比较差异有统计学意义（P<0.05）,组1与组3、组2与组3间差异无统计学意义（P>0.05）;3个亚组在组织学分级及绝经状态方面差异互无统计学意义（P>0.05）;发病年龄组1与组2、组1与组3差异有统计学意义（P<0.05）,组2与组3差异无统计学意义（P>0.05）;组1与组2在组织类型方面差异有统计学意义（P<0.05）,组1与组3、组2与组3在组织类型方面差异无统计学意义（P>0.05）;将LuminalA型乳腺癌与组1、组2、组3比较,LuminalA型乳腺癌与组1的临床病理特征差异无统计学意义,而与组2、组3差异有统计学意义。结论 LuminalB型中的HER-2阴性LuminalB型乳腺癌可分为3个亚组,它们在临床病理方面存在着一定的差异,且组1与LuminalA型乳腺癌临床病理特征差异无统计学意义,或许能将组1重新归为LuminalA型乳腺癌,但需进一步前瞻性研究来证实。     

受体三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析

目的 分析受体三阴性乳腺癌 (T N B)临床病理特征及影响预后的因素.方法 根据患者肿瘤激素受体(H R)和人表皮生长因子受体2(H E R2)的免疫组织化学染色结果,将707例可手术的乳腺癌患者分为5个亚组,回顾性分析其临床特征和预后影响因素.结果 707例中,T N B107例,占15%.随访中位时间49.5个月(1～79月),T N B 5年无病生存率与总生存率分别为61.6%和73.8%,低于H R阳性且H E R2阴性组和H E R2不详组(P<0.05).T NB的局部复发率及内脏、颅脑转移发生率最高;TN B复发转移后生存中位时间12.5月,低于H R阳性且H E R2阴性组(P=0.025).单因素分析显示,肿瘤大小及淋巴结状况是影响预后因素,年龄只影响其总生存期;多因素生存分析显示,淋巴结状况是影响T N B无病生存期的独立预后因素,而年龄及淋巴结状况是影响其总生存期的二个独立预后因素.结论 TNB 5年无病生存率及总生存率低,局部复发率及内脏、颅脑转移发生率高,且复发转移后生存期较短;年龄、肿瘤大小及淋巴结状况是影响TNB的预后因素.     

雄激素受体在HER-2+（HR−），HER-2+（HR+）及三阴性乳腺癌中的表达及临床病理分析

目的 探讨雄激素受体（androgen receptor, AR）在HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）及三阴性（triple-negative breast cancer, TNBC）乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集2014年5月至2017年4月手术切除的260例HER-2+（HR+）,HER-2+（HR?）和三阴性乳腺癌标本,采用免疫组织化学方法检测AR的表达情况,采用χ²检验分析AR在三个分型中的表达特点及其与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存分析曲线显示AR在三个分型乳腺癌患者中的预后价值。结果 AR的表达与组织分级、组织学类型、组织是否存在坏死相关（P＜0.05）,与ER、PR、HER-2、p53的表达有密切联系（P＜0.01）。AR在HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）和三阴性乳腺癌中的表达率分别为85.71%（66/77）,74.03%（57/77）和29.25%（31/106）,三组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）。生存曲线显示,AR阳性无病生存率高于AR阴性（P＜0.05）,AR阳性和AR阴性总生存率差异无统计学意义。结论 AR的表达与HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）及三阴性乳腺癌患者的组织分级、组织学类型、组织坏死以及预后等临床病理参数具有较好的相关性。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后研究

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后。方法选取本院2008年1月至2016年12月收治的已行改良根治术和术后辅助治疗的腺癌患者33例作为研究组,并选取同期收治的非三阴性乳腺癌患者33例作为对照组,比较两组术后病理资料及临床预后情况。结果研究组术后病理标本大小与对照组比较差异无统计学意义。两组术后TNM分期比较差异无统计学意义。两组术后复发转移情况比较差异无统计学意义。研究组从确诊至随访截止时间与对照组比较差异无统计学意义。研究组无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均短于对照组(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者术后病理标本大小、TNM分期、复发转移情况与非三阴性乳腺癌患者比较无明显差异,但DFS及OS更短,肿瘤恶性程度和术后病死率更高。     

免疫组化三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析

三阴乳腺癌（triple-negative byeast carcinoma,TNBC）指雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（pvogesterone receptor,PR）和HER-2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床类型,以侵袭性强预后差为主要特征。     

年轻与年老三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

 目的  探讨年轻与年老三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的生存及预后。方法  回顾性分析岳阳中西医结合医院及黄浦区中心医院2009—2011年收治的358例有完整标本及随访资料的TNBC患者。结果  358例TNBC中年轻患者(≤40岁)40例(11.2%),年老患者(≥70岁) 33例(9.2%)。两者在肿瘤大小、脉管浸润及分期方面均无差异,但年轻患者中淋巴结转移及Ki67高表达更多(P=0.028,P=0.036)。年轻患者均接受了辅助化疗,年老患者有19例未接受化疗。年轻患者依从性更好,共31例口服中药超过2年,与年老患者差异有统计学意义(P=0.038)。但两者在乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及总生存率(overall survival,OS)方面差异无统计学意义。接受化疗及未接受化疗的年老患者在肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki67表达、脉管浸润情况及分期方面均无差异,中位BCSS及OS差异无统计学意义。出现复发转移后,年轻患者生存时间长于年老患者,差异有统计学意义(P=0.04)。结论  虽然年轻TNBC患者的临床病理特征较年老患者更具侵袭性,但两者预后无差异,出现复发转移后有更好的生存结局。     

乳腺癌组织微阵列HER-2/neu,ER,PR相关性的研究

目的构建乳腺癌组织微阵列,研究HER-2/neu,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestogen receptor,PR)在原发性乳腺癌中的表达及其相关性.方法应用组织微阵列仪制作乳腺癌组织微阵列(tissue mieroarray).用免疫组织化学方法检测HER-2/neu,ER,PR在180例乳腺癌中的表达.结果180例乳腺癌肿瘤组织中HER-2/neu,ER,PR阳性率分别为37.8,38.3和47.2,HER-2/neu表达与激素受体(hormone receptor,HR)呈负相关,而与ER,PR无明显相关性.在激素受体和HER-2/neu均阳性的患者中,HER-2/neu与HR蛋白表达水平也呈负相关.结论乳腺癌细胞HER-2/neu表达及表达水平与HR表达及表达水平负相关.同时检测HER-2/neu,ER,PR对乳腺癌的辅助治疗具有重要意义及实用价值.     

基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理特征

目的观察基底细胞样乳腺癌（basal—likecarcinomas,BLBC）与三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcarcinoma,TNBC）的临床病理特征及免疫组织化学表现,探讨它们之间的关系及诊断标准。方法利用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据CK5／6、CK14和CK17表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征及免疫组化表达。结果TNBC占浸润性乳腺癌10．5％,50．7％的TNBC为BLBC。BLBC与TNBC有高度一致的临床病理特征。BLBC高度表达CK5／6、CK14和CK17。结论BLBC与TNBC病例大部分交叉但不完全重叠,CK5／6、CK14和CK17可以作为诊断BLBC病例有效的标记物。     

雌孕激素受体阴性乳腺癌分子亚型的临床及病理特点

目的分析HER-2阳性型和三阴性两种雌孕激素受体阴性乳腺癌亚型的临床特征和预后状况,探讨多因素对激素受体阴性乳腺癌预后的影响,以及激素受体阴性乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法收集2005年1月～2011年7月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院收治的81例激素受体阴性乳腺癌的临床病理资料,根据免疫组织化学方法（IHC）检测的人类表皮生长因子受体2（HER-2）状态,分为两组：ER、PR、HER-2三阴性组和HER-2阳性组（IHC 3＋）。回顾性分析两组患者的临床病理特征和预后情况。结果三阴性乳腺癌51例,HER-2阳性乳腺癌30例。平均发病年龄分别为49.7、52.7岁。三阴性组临床分期为Ⅲ期及淋巴结转移的患者比例明显低于HER-2阳性组比例（P〈0.05）。三阴性组的肿瘤大小、脉管浸润、VEGF阳性率均低于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三阴性组的组织学高级别、P53阳性率高于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访7～83个月,12例患者发生复发或死亡。单因素分析显示,激素受体阴性乳腺癌患者的无病生存期与淋巴结状态、脉管浸润有关;多因素分析显示,脉管浸润是激素受体阴性乳腺癌患者的独立预后指标。结论激素受体阴性乳腺癌中,三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌有各自的临床病理特点。脉管浸润情况是激素受体阴性乳腺癌复发的独立影响因素。     

黑米花青素对HER-2/neu高表达人乳腺癌细胞株MDA-MB-453移植瘤血管生成的影响

目的 观察黑米花青素对HER-2/neu高表达人乳腺癌细胞株MDA-MB-453移植瘤血管生成的影响.方法 以24只雌性BALB/c裸鼠建立MDA-MB-453细胞移植瘤模型,按照完全随机设计原则平均分入对照组、VEGF组、黑米花青素组和联合组4个处理组,分别以VEGF和黑米花青素提取物进行单独和联合干预;免疫组织化学法检测瘤组织核抗原Ki-67和Ⅷ因子相关抗原表达,评价移植瘤肿瘤细胞生长能力和瘤组织微血管密度(MVD)的变化;Western blot检测瘤组织促m管生成凶子MMP-2、MMP-9和uPA表达水平的变化.结果 相对于对照组,黑米花青素组瘤体积、MVD值和促血管生成因子的表达水平均显著降低(P<0.05),VEGF组上述指标则均有明显升高(P<0.05),联合组上述指标同对照组之间均无显著差异.相对于VEGF组,黑米花青素组和联合组的上述指标均有显著降低(P<0.05),其中黑米花青素组瘤体积有非常显著的降低(P<0.01).与对照组相比,黑米花青素组核抗原Ki-67表达强阳性的细胞数显著减少,VEGF组核抗原Ki-67表达强阳性的细胞数显著增多.结论 黑米花青素可能通过抑制移植瘤内血管生成而抑制肿瘤生长.     

胃癌HER-2/neu基因表达与预后的相关性

目的 研究胃癌人表皮生长因子受体（HER）-2／neu基因的表达与生存期的关系,探讨其作为胃癌预后指标的可行性。方法 应用免疫组织化学方法检测103例胃癌标本HER-2／neu基因的表达。并将检测结果与患者的随访资料及临床病理参数进行综合分析。结果 103例胃癌组织中HER-2／neu基因的阳性表达率为31.1％（32／103）：HER-2／neu基因在胃良性病变和癌旁组织中均无表达;HER-2／neu基因表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性（P〉0．05）,而与肿瘤的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移及患者的生存时间相关（P〈0．05）。结论 HER-2／neu基因与胃癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

乳腺癌中HER-2蛋白表达及基因扩增检测的比较研究

目的 比较免疫组化（IHC）法与荧光原位杂交（FISH）法检测乳腺癌组织HER-2状态,分析二者相关性.方法 应用IHC法与FISH法对56例女性新发乳腺癌行HER-2蛋白表达及基因扩增的检测.结果 56例受试者中HER-2蛋白表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）者分别为9例（16.1%）、29例（51.8%）、11例（19.6%）、7例（12.5%）;有26例（46.4%）HER-2基因扩增,30例（53.6%）无扩增.HER-2基因扩增主要表现在HER-2（＋＋）和（＋＋＋）中,基因扩增率分别为72 7%和100%.HER-2（＋）中有11例（37.9%）出现基因扩增,HER-2（-）中未见基因扩增.两种方法检测结果的阳性率差异有统计学意义（χ2=19.778,P＜0.01）.HER-2（-）及HER-2（＋＋＋）与FISH结果一致性很好（Kappa=0.969）.HER-2（＋）及HER-2（＋＋）与FISH结果一致性较差（Kappa=0.271）.结论 IHC是HER-2表达初步的筛查方法,HER-2（-）和（＋＋＋）者与基因扩增情况有很好的一致性,可直接指导临床治疗.HER-2（＋）和（＋＋）者中有部分HER-2基因扩增阳性,如行靶向治疗需进一步行FISH检测.     

乳腺癌HER-2基因显色原位杂交与免疫组织化学检测对比研究

目的：对乳腺癌HER-2/neu/c-erbB-2（HER-2）显色原位杂交（chromogenicin situhybridization,CISH）检测和免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）表达两者之间进行对比研究。方法：选择乳腺癌的组织蜡块44例,经HER-2 IHC蛋白表达;阴性9例,（＋）9例,（艹）13例,（）13例。从中选取经HER-2 IHC表达阳性的乳腺癌22例[包括HER-2 IHC表达（＋）9例和HER-2 IHC表达（）13例]作回顾性CISH基因检测。结果：HER-2 IHC表达（＋）9例一组,经CISH基因检测9例均无基因扩增;HER-2 IHC表达（）13例一组,CISH无基因扩增2例（15.38%）,基因检测不理想1例（7.76%）,基因扩增10例,两种检测方法符合率76.92%,两者有高度一致性（P=0.001）。HER-2 IHC表达（）和CISH基因检测扩增与乳腺癌类型间有一定相关性（P〈0.05）。结论：CISH基因检测与IHC表达（）组,两者具有很高的一致性。IHC可作为乳腺癌HER-2筛选的首选方法,对于HER-2 IHC表达（ 卅）病例,经CISH基因检测,两者符合率高,CISH基因检测较IHC更准确,证实HER-2／neu扩增的患者可从采用抗HER-2单克隆抗体治疗中获益。     

HER-2低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及NACT效果对比

目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2018年1月—2022年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HER-2状态分为HER-2低表达组(HER2-low组,n=94)和HER-2阴性组(HER2-zero组,n=43),并进一步依据激素受体状态(HR+/-)分为HR+/HER2-low组(n=74)、HR+/HER2-zero组(n=28)、HR-/HER2-low组(n=20)、HR-/HER2-zero组(n=15)四个亚组;对比分析两组及亚组间的年龄、BMI、月经状态、分子亚型、组织学分级,TNM分期、化疗方案和周期、手术方式,NACT前后雌孕激素受体和Ki-67状态,NACT后靶病灶客观缓解率和腋窝淋巴结缩小比例,术后腋窝淋巴结病理状态和病理M&P分级,组间及亚组间pCR率等。结果 HER2-low组患病率显著高于HER2-zero组(P<0.05);HER2-low组与HER2-zero组一般资料差异无统计学...