狂犬疫苗联用抗狂犬病血清的免疫效果探讨

１９９２年～１９９４年９月本门诊对被火等动物致伤者２１５５例进行组织培养人用狂犬疫苗（组苗）常规５针（０、３、７、１４、３０）和和单８针（０－６、３０天）法，每天肌注２ｍｌ以及按以上方法再分别联用抗狂犬病血清（抗血清）共４个组免疫后进行抗狂犬病毒抗体（抗－ＲＡ）测定。结果免疫后抗－ＲＡ总阳性率为７９．９０％（１７２２／２１５５），常规５针与５针联用抗血清间阳性率无差异（Ｘ２＝２．４　Ｐ＞０．０５）；单８针与８针联用抗血清组的阳性率也无差异（Ｘ２＝２．７９Ｐ＞０．０５）。因此若需用抗血清时可采用常规５针不必用８针法。     

应用抗狂犬病血清对迟发型过敏反应的处理

精制抗狂犬病血清应用于被疯动物或似疯动物咬伤的患者进行预防注射的制剂。此制剂在运用过程中，易发生过敏或过敏性休克。现根据我们运用其十几年的体会如下。由于抗狂犬病血清（下简称抗血清）可致机体过敏反应的抗原之一。因此，在运用时须做皮肤试验。皮试后可呈现，皮丘在30分钟观察内基本吸收，此种情况可直接皮下给予04ml血清加0．6ml生理盐水注射，观察15分钟后，如无不良反应，即可全置肌注或伤口周围浸润注射抗血清，皮丘增大，红肿，周围皮肤有明显潮红，为阳性反应。对此种情况，可先给予0．2ml血清加0.8ml生理盐水度下注射，…     

狂犬病疫苗致过敏性休克死亡1例

狂犬病疫苗致过敏性休克死亡１例李树正，郭玉显（青岛医学院附属医院，青岛市人民医院）关键词狂犬病疫苗，休克．过敏性病人，女，４８岁。因被狗咬伤２ｈ入院。入院后注射狂犬病疫苗２ｍｌ，以后每天注射１次，当注射至第４次时，病人感胸部不适，休息后缓解。第５次注...     

抗狂犬病血清皮试结果判断及脱敏注射法改进

抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂，用于被狗、猫等动物抓咬伤后48h内注射，抑制患者细胞内的狂犬病毒扩散及繁殖的速度，相对延长潜伏期，为疫苗创造自动免疫条件，从而减少狂犬病发病率。但抗狂病血清是一种异性蛋白，注射后易发生严重的过敏反应。现将我们对抗狂犬病血清皮试结果的判断及改进的脱敏方注射法介绍如下。     

280例狂犬疫苗免疫后抗体结果分析

暴露后接种狂犬疫苗是降低狂犬病发病率最有效的措施,而疫苗的质量直接影响其防治效果。为了解我站门诊疫苗免疫效果,我们于１９９７年６月至１９９８年３月,用ＥＬＩＳＡ目测法检测２８０例抗狂犬病抗体。现将结果报告如下：１　对象与方法１１　１９９７年５月至１９９８年２月被犬、猫、鼠等动物咬伤者,采用０、３、７、１４、３０ｄ常规５针免疫,最后一针免疫后１０～３０ｄ静脉采血检测抗体。人用狂犬疫苗来自兰州、武汉、长春生物制品所。狂犬病毒抗体ＥＬＩＳＡ目测试剂盒购自卫生部兰州生物制品所,批号分别为９７０２０２、…     

外伤性脾破裂非手术治疗3例

１９９６年２月至１９９９年３月，我们对３例外伤性脾破裂采用非手术治疗的方法，获得成功，报告如下：１临床资料１．１性别年龄：男２例，女１例，年龄分别为１０岁、２６岁、４２岁。１．２外伤性质：钝性挫伤。其中１例车祸，２例跌伤。１.３就诊时间：最短伤后 ０．５入院，最长伤后 ２０ｈ入院。１．４检查情况：３例均经“Ｂ”超诊断，报告为单纯性牌实质破裂，腹腔内积血。腹腔穿刺抽到不凝固血。１．５治疗措施：　绝对卧床７ｄ；　５ｄ内禁食，行胃肠减压；　补充血容量，快速输胶体和晶体液，适量输血；　止血药物的联合应用，…     

132例特殊部位严重狗咬伤综合治疗的体会

１９９４年３月至１９９９年３月，我站共收治特殊部位严重狗咬伤病人１３２例，其中部分病人伤口两处以上，最多达６处，因在过多输血４列。伤后就诊时间３０至６小时。伤口经处理后全部一期缝合，无１例感染及狂犬病发生，面部轻度疤痕形成２例。本强调对特殊部位狗咬伤的综合治疗同部位心肌缺血的达到预防狂犬病、伤后局部功能恢复之目的。     

抗狂犬病血清的注射及护理

抗狂犬病血清主要用于配便狂犬疫苗对被动物咬伤进行预防注射。对被狂犬咬伤的病人及早注射抗狂犬病血清，能够有效的防止和减少狂犬病的发生，如与狂犬疫苗并用可使发病率低到0.005%。抗狂犬病血清为异种蛋白，给人体注射后易发生过反应，严重可引起过敏性休克。所以在注射狂犬血清前必须作过敏试验，护理要细心，谨慎，防止发生意外，我院自1982年2月至1993年10月门诊注射室共为400例病人注射狂犬病血清，现将护理体会介绍如下：     

防城港市2002～2007年狂犬病流行特征分析

目的分析防城港市2002—2007年狂犬病流行特征，为今后预防控制狂犬病提供依据。方法根据防城港2002—2007狂犬病病例个案资料和法定传染病疫情报表，进行描述性流行病学分析。结果2002—2007年共报告狂犬病病例61例，农村居民占91．80％、城镇居民占8．20％，男女性发病数之比为2．21：1，发病年龄最小7岁，最大73岁，4～9月发病数占总病例数的68．85％。60例为犬咬伤，1例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占68.85％，未进行疫苗接种者占88．52％，所有病例均未注射抗血清或免疫球蛋白。结论犬饲养量大、免疫率低以及暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是防城港市狂犬病流行的主要原因。     

云浮市2003年狂犬病流行情况分析

目的分析云浮市2003年狂犬病流行情况,为今后狂犬病防控工作提供参考。方法收集2003年狂犬病个案。通过地区、时间、人群分布、暴露后免疫情况等进行流行病学分析。结果全年共发生狂犬病22例,全部均已死亡。其中有14例(63.63％)没有注射过狂犬疫苗,有注射疫苗史的有8人,全程注射的仅1人。有暴露史的20例狂犬病中有16例(占72．72％)在暴露后5-30d内发病。结论常规免疫未能阻止狂犬病的发病。要加强对群众的宣传,犬伤后一定要及时正确处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清和狂犬疫苗,防止狂犬病的发生。     

IFN—α对人体液免疫功能调节作用的实验研究

目的：以狂犬病疫苗为抗原进行人体免疫实验，了解低剂量干扰素－α对人体的体液免疫功能的影响，并探讨其影响机制。方法：试验组：将疫苗于０、７、１４天时分别接种５．０、５．０、２．５ＩＵ，并在０天同时注射２０万单位的人白细胞干扰素（ＩＦＮ－α）；对照Ⅰ组：除不注射ＩＦＮ－α外，同试验组；对照Ⅱ组：仅按常规方法接种狂犬病疫苗。结果：抗体ＧＭＴ在７、１４天检测时，试验组均高于对照Ⅰ、Ⅱ组，尤较对照Ⅱ组有显著性；抗体阳转率在第７天时即显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组；而达到保护水平的达标率在第７天时，试验组为１０％，对照Ⅰ、Ⅱ组均为０。结论：低剂量２０万单位的ＩＦＮ－α可使人体接受狂犬病疫苗免疫后的抗体产生速度加快、产量增高，即可有效增强人的体液免疫功能。     

360例全程接种狂犬疫苗后抗体检测结果分析

疫苗注射是预防狂犬病的重要手段，其免疫学效果监测是评价疫苗质量和机体反应性的重要依据〔１〕。为了了解狂犬疫苗注射后人体免疫的应答，本文对３６０例全程接种狂犬疫苗后抗体检测结果进行了分析。１材料与方法１．１对象１９９６年１０月至１９９８年２月因犬或其它...     

人工晶体植入术治疗外伤性白内障28例

外伤性白内障２８例行人工晶体植入术。空孔伤２３例，其中空孔伤合并球内异物３眼；钝挫伤５眼。伤后至手术时间为３天￣２年。２８眼均植入后房型人工晶体。出院时敌正视力≥０．８者１６例（５７．１％），随访时间４月￣１４个月。随访时矫正视力≥０．５者１３例（６５．０％），对外伤性白内障的特点、手术时间和手术操作的关键作了讨论和分析。     

390名大学生变应原皮肤试验结果分析

１９９５年１０月，对３９０名南京医科大学１、４年级学生作变应原皮肤划痕试验。所采用的变应原浸液为室尘、尘螨、杉花粉、鸭茅花粉和豚草花粉。结果显示：①３９０名学生中，上述５种变应原皮试阳性率分别为２７．４％、３０．３％、２．８％、１２．３％和８．５％，总阳性率４２．８％。②１、４年级学生变应原皮试阳性率分别为４８．７％和３７．１％（Ｐ〈０．０５）。经分析，５种变应原中仅豚草花粉皮试阳性率有统计学差异     

广西来宾市2003—2007年狂犬病流行特征分析

目的分析来宾市2003—2007年狂犬病流行特征及其相关因素，为预防控制狂犬病提供依据。方法收集2003—2007年发生在广西壮族自治区来宾市狂犬病病例个案资料，采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织，进行病原检测。结果2003—2007年共报告狂犬病病例178例，农村居民占98．31％，城镇居民占1．69％，男女性别比为2．71：1，发病年龄以40岁以上人群发病为多，占58．43％，9—12月发病数占总病例数的44．94％。167例为犬咬伤，11例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占89．89％，未进行疫苗接种者占87．64％，未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白占98．31％。伤人的犬只有89．20％未注射犴犬病疫苗，另有10．80％（21／178）不详。213份狗脑样品，DFA阳性22份，RT—PCR扩增阳性4份。结论来宾市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后末按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂人病毒血清等是来宾市狂犬病流行的主要原因。     

吉安县4例狂犬病发病调查分析

目的：探讨狂犬病发病原因，为防制狂犬病流行提供依据。方法：个案调查分析。结果：狂犬病咬伤的4例病人均发病死亡。结果：彻底清洗消毒伤口，及时使用狂犬血清，注射正规渠道疫苗是控制狂犬病发病的关键。     

硬膜外麻醉配合手法治疗腰椎间盘突出症

笔者从１９９８年８月－２０００年１０月对１５０例腰椎间盘突出症患者进行硬膜外麻醉下配合手法治疗,取得了良好效果,１ 临床资料 本组１５０例,男性１０５例,女性４５例;年龄最小２１岁,最大６５岁;病程最短８ｄ、最长１０年。病变部位：左侧６８例,右侧８２例,双侧１０例,腰３－４间盘１９例,腰４－４间盘９５例,腰５骶１间盘４６例。２ 治疗方法２．１ 麻醉途径 先做普鲁卡因皮试阴性后（亦可用０.５％利多卡因）,用０．５％普鲁卡因作局麻,然后在上位椎体间隙行硬膜外腔置管完成后,注入０．５％普鲁卡因６０－１００ｍ…     

超声引导下经皮穿刺甲状腺病变诊断和治疗的应用

随着介入性超声在临床广泛应用，日趋显示了极大的优越性。我科自２０００年１０月～２００２年４月对５００例甲状腺病变进行超声引导下穿刺诊断和治疗，现将结果报道如下。１临床资料５００例中男１７６例，女３２４例，年龄１７～６９岁。穿刺左侧甲状腺１９７例，右侧甲状腺２４４例，双侧甲状腺５９例。肿块最大４．２×３．５cm，最小１．２×１．０cm。５００例均行诊断性引导下穿刺，４６９例行治疗性引导下穿刺。使用APOGEE８００及XP－１２８ACUSCN高分辨彩色多普勒超声显像仪频率７～１０MHz。穿刺针为普通一次性５ml注射…     

复合外伤21例诊治体会

我院从２００１年１月～２００２年１月共抢救危重复合外伤２１例。现就其诊治情况作回顾性分析。总结诊治中的经验教训。１临床资料本组２１例，男２０例，女１例。年龄８～８０岁。原因：车祸１４例，高空坠落３例，刀刺伤２例，塌方１例，火车压伤１例。伤后至就诊时间０．５～１０小时。临床表现：腹痛２１例，休克１７例，昏迷２例，胸背痛８例，四肢疼痛５例，弥漫性腹膜炎１７例，局限性腹膜炎２例。腹部损伤及合并伤见表。表腹部损伤和合并损伤器官辅助检查：CT阳性２１例（２１／２１，１００％），B超阳性１４例（１４／２１，…     

廉江市2004年狂犬病流行病学调查

目的对廉江市2004年发生的狂犬病进行流行病学分析，为控制狂犬病提供科学依据。方法用流行病学分析方法对廉江市2004年发生的狂犬病病例资料进行调查分析。结果2004年1-12月廉江市共发生19例狂犬病，发病率1．2／10万，病死率100％。全市23个乡镇，病例分布于13个乡镇，年龄最小5岁，最大75岁，其中5．9岁8例，占42．1％。潜伏期最短6d，最长为2年。19例病例均未及时注射人用狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清，也未进行规范的伤口处理。结论廉江市狂犬病疫情有上升趋势，必须加大狂犬病防制力度。大力宣传狂犬病的预防知识，采取“管、免、灭”的综合防制措施，遏制狂犬病的流行。