女性强直性脊柱炎的临床特点分析

目的了解女性强直性脊柱炎(AS)的临床特点。方法分析60例女性AS(FAS)患者和120例病程相同男性AS(MAS)患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果平均发病年龄、首发症状、腰椎及颈椎的X线片和病情活动指标,两组无统计学意义(P>0.05);贫血、外周关节炎的受累,女性明显多于男性(P<0.05);而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率,女性明显少于男性(P<0.05)。结论FAS患者病情发展较慢,预后较好。     

男性和女性强直性脊柱炎临床特点对比分析

目的：探讨男性和女性强直性脊柱炎（AS）的临床特点，比较并分析AS两性之间的差异及可能原因。方法：在206例AS患者中，男性168例，女性38例，对比分析两性的发病情况、临床表现、实验室及影像学检查。结果：女性AS（FAS）发病年龄比男性As（MAS）平均晚4.21岁。MAS病程比FAS病程平均短0.55年，差异无统计学意义。首发关节两组均以腰骶部及髋关节起病多见；外周关节受累数FAS与MAS相近，差异无统计学意义，且均以下肢关节炎多见，并以髋关节最明显；发热及有虹膜炎病史者，两组大致相同。实验室指标检测结果，FAS高于MAS；X线片对比可以看出≥Ⅲ级的骶髂关节炎MAS明显多于FAS。MAS骶髂关节炎左右两侧程度存在不一致，FAS则相同。结论：FAS发病比MAS晚，病情相对较轻。FAS的发病率有逐渐上升趋势。     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的　了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法　对比性地分析57例女性AS(FAS)患者和114例病程相同的男性AS(MAS)患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果　平均发病年龄、首发症状、腰椎的X线受累和病情活动指标在两组无差异(P>0.05)；贫血、外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性(P<0.05)；而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率在女性明显少于男性(P<0.05)。结论　FAS患者病情发展较慢，预后较好。这与B27阳性率低有一定的关系。     

Clinical features and risk factors of woman with gout

目的 了解女性痛风的临床特点及相关危险因素.方法 回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较.结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P＜0.0l).女性痛风BMI (22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P＜0.05.女性痛风患者首发关节炎65.2％为下肢踝/膝关节,73.8％男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2％女性患者上肢关节受累,77.9％男性患者足第一跖趾关节受累.52.2％女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5％ (P＜0.05).56.5％女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物.痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义.结论 女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视.     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的：了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法：对比性地分析57例女性AS（FAS）患者和114例病程相同的男性AS（MAS）患者（1：2配对）的临床表现及实验室检查结果。结果：平均发病年龄,首发症状,腰椎的X线受累和病情活动指标在两组无差异（P＞0．05）;贫血,外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性（P＜0．05）,而全身症状,虹膜睫状体炎,严重的骶髂关节及髂关节的X线受累和HLA－B27的阳性率在女性明显少于男性（P＜0．05）。结论：FAS患者病情发展较慢,预后较好,这与B27阳性率低有一定的关系。     

女性与男性强直性脊柱炎的差别探讨

目的：探讨不同性别强直性脊柱炎（AS）的临床特点。方法：对比分析26例女性AS患者和52例病程相同的男性AS患者的临床表现，实验室检查、影像学改变及对治疗的反应。结果：女性起病较男性晚约3年。男性以腰骶痛起病多见，女性以外周关节痛起病多见，且病程中外周关节炎多见，髋关节受累少见（P＜0．05），出现乏力、低热等全身症关诼反映病情活动的指标如ESP、CRP两组无明显差别（P＞0．05）。对治疗反应女性略优于男性，但无统计学差别。结论：女性病情较轻，发病较慢预后较好，可能与女性生理结构与内分泌因素等有关。     

强直性脊柱炎3例临床诊治体会

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清类风湿因子阴性关节炎的主要类型,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主、也可累及内脏和其他组织的慢性进展性自身免疫性疾病.其病理变化为附着点炎症和滑膜炎症.该病主要发生于青壮年,男性多见,男女发病率既往报道差异很大(14.0～2.8∶1)[1-2],男性一般较女性严重.早期症状最常见的是腰骶部疼痛不适,其次为腰背部僵硬,而以外周关节病变为首发症状者少见.由于女性AS发病较少,病情较轻,尤其是早期病情不明显,给诊治带来了极大的困难.作者近3年来收治3例女性AS,均首发于外周关节,现报道如下.     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

强直性脊柱炎的外周关节病

148例强直性脊柱炎AS患外周关节病者130例,发病率为88％,幼年发病组明显高于成年发病组(P<0.01),外周关节炎者47例,其中下肢非对称性关节炎占83％。85％的患者于外周关节病5年内出现腰骶病/或僵硬感。幼年发病组其关节炎、肌腱端病表现及髋关节致残率均高于成年组。有外周关节病组其关节外表现多于无外周关节病组。ESR、CRP和IgA在伴有关节炎的病例中明显升高,故可作为AS活动的参考指标。常规摄骶髂关节X片和行HLA-B27检查有助疾病的早期诊断。     

基于Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎的临床特征

目的　利用数据采集分析平台Hitales初步探索强直性脊柱炎（AS）的临床特征。方法　回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2 692例AS患者的14 220例次病历资料，通过Hitales平台收集患者的人口学资料、HLA-B27检查结果、临床表现（首发症状、脊柱及外周关节受累情况）、特殊表现、用药情况等。结果　AS患者中男2 094例，女性598例，男女比为3.5∶1。男性患者的首发年龄小于女性患者，＞45岁的患者平均确诊用时小于其他年龄段患者的确诊用时。男女AS患者的HLA-B27阳性率相近，分别为70.3%（715/1 017）和70.16%（221/315）。HLA-B27阴性AS患者的首发年龄、确诊所需与HLA-B27阳性患者相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。61.29%（1 650/2 692）的AS患者首发症状为中轴关节症状，首发症状为外周关节症状的AS患者较年轻。男性AS患者髋关节受累的发生率高于女性患者（8.17%（171/2 094）vs 4.68%（28/598））。高血压是AS患者最常见的并发症（19.66%，209/1 063）。女性AS患者骨质疏松发生率高于男性患者（13.25%（35/264）vs 7.76%（62/799）。2 692例AS患者中2 602例通过药物控制病情，其中2 062例（79.25%）使用过非甾体抗炎药。结论　AS的高发人群是青年男性，高血压是AS患者最常见的合并症，女性AS患者较男性更易罹患骨质疏松。非甾体抗炎药作为AS的一线治疗药物仍被广泛使用。     

强直性脊柱炎38例临床分析

目的,总结强直性脊柱炎（AS）的临床特点,提高诊治水平。方法：回顾性分析1991－1999年间诊治的38例AS病人的临床资料。结果38例AS中,男34例,女4例。平均发病年龄28岁,首发症状为慢性腰痛者29例占76．32％;关节外表现仅见虹膜炎4例占10．52％,骨贫正位片全部有骶髂关节炎占100％;HLA－B27阳性3．5例占92．10％,17例误诊占44．73％,治疗药物主要有非甾体类抗炎药（NSAIDs),柳氮磺胺吡呤（SSZ）,甲氨蝶呤（MTX）,糖皮质激素等。结论AS多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨贫正位片骶髂关节炎及HLA－B27阳性有助于早期诊断和治疗。     

以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎临床诊断回顾研究

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的临床发病特点,提高以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎患者的早期诊断率.方法 通过病史、体格检查、影像学检查(X线、MRI或CT)、实验室检查,进行回顾性分析.结果 已诊治的124例AS病人中,以外周关节疼痛为首发症状者26例,占21.2%;发病的外周关节以髋关节居多,其次为膝关节、踝关节、肘关节、指间关节等,其发生率分别为42.3%、30.8%、11.5%、7.7%、7.7%.分析发现此类AS患者有以下临床特点:(1)年轻男性患者居多;(2)部分患者有家族史, 92%AS患者查HLA-B27阳性;(3)发病关节多为非对称性;(4)风湿活动性指标检查,提示ESR、CRP、PLT和球蛋白等指标异常;(5)最终通过骨盆平片、CT/MRI检查确诊.结论 对于以外周关节疼痛为首发症状的AS患者,临床诊治要慎重,防止误诊漏诊,以免耽误病情.     

强直性脊柱炎335例临床分析

目的总结强直性脊柱炎（AS）患者发病的临床特点及常见的合并症。方法分析1998-2008年在我院住院的335例强直性脊柱炎患者发病特点和实验结果。结果①男女患者比例为6.98：1,男性平均发病年龄（22.8±9.2）岁,女性平均发病年龄（27.5±12.5）岁;②发病年龄〈14岁的患者有外周关节病变的比例为94.9%;③HLA-B27（＋）298例,平均发病年龄（22.55±8.6）岁;④髋关节改变的发病年龄〈14岁有21例,平均ESR50.83mm/h,CRP36.48mg/L;⑤HBS-Ab（＋）130例,占59.1%;⑥合并虹膜睫状体炎有17例,男女比例为1.43：1,平均PLT（329.6±45.2）×109/L,其中PLT〉300×109/L共8例,占47.1%。结论①男患者多于女患者,男性平均发病年龄比女性早;②发病年龄越早,外周关节病变发生率越高;③HLA-B27（＋）发病早;④发病年龄小易于发生髋关节病变,有髋关节病变的患者ESR和CRP高;⑤AS发病与HBS-Ab产生相关,未排除产生乙肝表面抗体的免疫过程中启动AS的发病;⑥女性患者更易合并虹膜睫状体炎,合并虹膜睫状体炎的PLT高。     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的 :探讨不同性别强直性脊柱炎 (AS)的临床特点及两者之间差异的可能原因。方法 :对比分析 2 5例女性AS与 5 0例男性AS患者的临床表现。结果 :男性以腰骶部及髋关节疼痛起病多见 ,而女性则以外周关节痛起病多见 (P <0 0 5 ) ;男性颈椎僵痛、脊柱强直多于女性患者 ,而眼色素膜炎则在女性患者中多发 (P均 <0 0 5 ) ;发热、体重下降等全身症状、肠病、贫血、阳性家族史在男、女两性患者中无差异。外周关节受累数目及关节疼痛程度女性较男性严重 ,但差异无统计学意义 ;反映病情活动的指标血沉、C反应蛋白两组无明显差别 (P >0 0 5 ) ,免疫指标如免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物等男女两组无差别 ,但生化检查示碱性磷酸酶在男性患者组则高于女性组 ,男女性HLA B2 7阳性病例分别占 86 %及 36 % ,男性组高于女性组 (P均 <0 0 5 ) ;骶髂关节放射影像改变 ,男性组多为Ⅲ级或以上 ,而女性组则以 0～Ⅱ级占多数 (P <0 0 1)。结论 :女性AS发病比男性晚 ,病情相对较轻 ,脊柱受累较少而轻 ,HLA B2 7阳性率明显低于男性     

强直性脊柱炎患者HLA-B抗原表达及其与临床相关性的研究

目的 :了解表达不同 HLA- B抗原的强直性脊柱炎 ( AS)患者的临床特点及对诊断的意义。方法 :应用微量淋巴细胞毒法对符合 1 984年修订纽约标准的 2 8例 AS患者外周血中单个核细胞表面的 HLA- B2 7,B7,B40 ,B1 3抗原进行检测并分析其与临床的相关性。结果 :HLA- B2 7阳性的患者多以外周关节受累为首发症状且患者平均发病年龄比 HLA- B2 7阴性者小 ,HLA- B2 7阴性的患者往往以腰痛为首发症状 ,发病年龄相对较大。结论 :HLA- B2 7阳性对于以外周关节受累为首发症状、年龄 2 5岁以下的 AS患者诊断意义较大。     

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的临床护理体会

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。对于AS引起的髋关节晚期严重畸形,实行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是目前公认的有效治疗方法,由于AS本身的病例特点以及THR临床表现的特殊性,     

198例强直性脊柱炎临床特点分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)临床特点,提高对AS早期诊断率以利于及时治疗。方法:回顾分析198例强直性脊柱炎患者发病形式、首发关节或部位、首发症状、实验室检查、MRI影像等临床特点。结果:发病形式多隐匿,首发关节多见于骶髂关节,首发症状多以下腰部疼痛为主,且尤以夜间痛明显。骶髂关节MRI 134例,占67.68%,以双侧骶髂关节骨髓水肿及软骨破坏为主,单侧骶髂关节病变者少见。HLA-B27阳性者183例,占92.42%。血沉阳性者160例,占80.81%。C反应蛋白阳性者141例,占71.21%。类风湿因子阳性4例,占2.02%。结论:在已经确诊的AS患者一级亲属中筛查早期患AS患者。骶髂关节MRI及骶髂关节解剖特点提示AS患者侵犯骶髂关节顺序,结合相关实验室检查后更易早期确诊AS,以利于早期治疗,降低致残率。     

手足口病53例临床及流行病学分析

目的了解本地区手足口病的临床特点及流行病学情况。方法回顾分析2006年8月～2008年10月53例初诊患者的资料。结果全年发病，以4～6月多发。男女比1．8：1，年龄10月～31岁，中位年龄213岁。6岁以下占83．01％。2例再感染。28．3％患者伴有发热。手-足-口同时有皮疹者77．36％。皮疹常见位置依次为手（98．11％）、足（92．45％）、口（81．13％）、臀、大腿等。皮疹首发于手部者为56．60％，其他依次为口33．96％、臀32．08％、足30．19％。结论手足1：2病主要发生在6岁以下小孩。男性多发，可以再感染。仅部分患者发热。非所有患者同时有手-足-口典型皮疹。臀、大腿也是常见发病部位。首发皮疹最常见于手。     

腰臀比与高血压病及冠心病关系的探讨

用测量腰臀比值的方法，对３５６例高血压病，４００名冠心病患者和对照组１５０名正常人进行测量，结果表明：高血压病、冠心病组腰臀比，男性为０．９３、０．９２；女性为０．９１、０．９０。对照组男性为０．８９，女性为０．８７，三组腰臀比异常为６０．９６％、７１．００％、３４．６７％，高血压病组、冠心病组与对照组间异常率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。腰臀比可为一些疾病的诊断提供辅助作用。