婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。     

孕期铅暴露对胎儿及婴幼儿的影响

随着工业的发展,环境中铅的污染越来越严重,根据最近几年的文献报道,孕妇铅中毒的比例达10%～20%,存在地区性差异。孕期低水平的铅暴露可能间接地通过母体对胎儿产生各种不良影响,进而对婴儿的体格、智能、情绪发育及神经系统等有一定程度的影响。文章对血铅水平的可能影响因素、孕期铅暴露对胎儿和婴幼儿的影响及机制、铅中毒的监测与预防措施进行综述。     

孕期铅暴露对胎儿及婴幼儿的影响

随着工业的发展,环境中铅的污染越来越严重,根据最近几年的文献报道,孕妇铅中毒的比例达10%～20%,存在地区性差异.孕期低水平的铅暴露可能间接地通过母体对胎儿产生各种不良影响,进而对婴儿的体格、智能、情绪发育及神经系统等有一定程度的影响.文章对血铅水平的可能影响因素、孕期铅暴露对胎儿和婴幼儿的影响及机制、铅中毒的监测与预防措施进行综述.     

胎儿期铅暴露对婴儿发育生长的影响

随着现代医学的发展和围产期保健水平的提高，围产期疾病谱有了很大变化。研究发现，以往不为临床医学界所重视的环境危害逐渐成为影响胎儿期健康不可忽视的因素［１］。环境铅污染是目前环境医学的重要课题，铅对人类健康的危害也早为人们所认识。在胎儿期，由于铅代谢方...     

孕期铅暴露对婴儿听觉发育影响的研究

目的：探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响。方法：2006—2007年在广州市天河区妇幼保健院对100例孕中期血铅水平的产妇所生新生儿至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标。结果：①听觉异常的婴儿占调查胎儿的12．0％;②产妇血铅水平越高,婴儿听觉异常的发生率随之增加。结论：铅对胎儿的听觉影响没有最低值,低水平铅暴露是导致新生婴儿听觉异常的主要原因之一。     

铅对人类胎盘碱性磷酸酶活力与构象的影响

研究铅对人类胎盘性碱磷酸 的作用，以探讨铅影响台儿发育的分子机制。（２）方法应用分光光度法测定不同浓度Ｐｂ（ＮＯ３）２存在下的ＰＬＡＰ活力，用荧光法检测其荧光光谱的变化；用双倒数作图法确定Ｐｂ（ＮＯ３）２对该酶的抑制类型。     

大连地区母胎铀暴露水平及其对胎儿发育的影响

目的测定大连普通孕妇人群母胎铀暴露水平以及该环境暴露水平对胎儿发育的影响。方法随机选取大连市内4区86对母儿,电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定母血及脐血全血铀浓度。胎儿出生时测定出生体重、身长、头围和胸围。对胎儿发育指标与脐血铀浓度(对数值)间进行相关性分析及线性回归分析。结果大连地区母胎全血铀浓度中值分别为0.042μg/L和0.057μg/L,两者比较差异无显著性意义。母脐血铀浓度间呈显著正相关关系。胎儿出生体重、身长、头围和胸围与脐血铀浓度(对数值)间呈显著负相关关系。胎儿各发育指标与脐血铀浓度(对数值)间构建的4个直线线性回归方程均具有显著性意义。结论大连地区母胎人群已经暴露于放射性元素铀,铀对胎儿的生长发育可能具有负面影响。     

子宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

研究血铅低于０．４８μｍｏｌ／Ｌ时新生儿的神经行为发育是否仍受到不良影响。方法调查１３１例新生儿，用新生儿２０项行为神经评分法检测新生儿神经行为发育，石墨炉原子吸收光谱测定脐带血中铅的含量。结果血铅≥０．２９μｍｏｌ／Ｌ的新生儿其神经行为发育明显落后于血铅＜０．１４μｍｏｌ／Ｌ者，两者比较差异有显著意义。结论血铅水平低于０．４８μｍｏｌ／Ｌ时，仍可对婴幼儿神经行为发育产生不良影响。     

不同阶段铅暴露孕末期血铅水平与妊娠结局的关系

目的 探讨孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及对妊娠结局的影响。方法 用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅浓度,观察记录仔鼠数、仔鼠质量和胎盘质量。结果不同阶段铅暴露孕末期血铅水平差异显著（F=12．01,P〈0．01）。孕早期铅暴露易致胎盘质量下降;孕晚期铅暴露影响仔鼠生长;全程铅暴露严重影响妊娠结局。结论 孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局,孕早期铅暴露胎盘毒性明显,孕晚期铅暴露胚胎毒性显著。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的评价早期干预对早产儿智能发育的影响。方法2000年6月—2003年5月108例胎龄30~36周早产儿被随机分为干预组58例,对照组50例。干预组由父母对早产儿给予包括运动、认知、语言、社会行为在内的长期、高频度的干预措施。对照组仅给予常规喂养,不予特殊干预。在小儿生后前半年每月来院体检1次,后半年每2个月来院体检1次。二组早产儿分别于3,6,9,12,18个月用CDCC婴幼儿智能发育量表测定智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)。结果①生后6个月前干预组和对照组比较,无论是MDI还是PDI差异均无统计学意义(P>0.05)。②9~18个月时干预组与对照组比较,无论是MDI还是PDI差异均有统计学意义(P均<0.05),干预组明显优于对照组。结论早期干预对早产儿智力发育具有促进作用,可改善早产儿预后。     

烟台市牟平区2 529名0～12岁儿童血铅水平调查

目的了解烟台市牟平区0～12岁儿童血铅水平并初步分析其原因。方法对2003年7月～2006年7月于本院门诊就诊的2529名0～12岁儿童血铅水平进行测定。结果男童血铅均值及铅中毒比率均高于女童,差异有显著性（t=4.18,P〈0.001;χ^2=5.39,P〈0.05）。1～3岁组血铅均值及铅中毒比率为最高,0～1岁组最低,差异有极显著性（F=108.37,q=15.28～37.86,P〈0.01;χ^2=115.2,P〈0.01）。结论我区儿童体内铅水平高于理想数值,对健康造成了危害,应采取措施,预防铅中毒。     

大蒜提取液驱铅作用研究

自制大蒜提取液,用于醋酸铅(口服)制作的铅中毒家兔模型,结果表明大蒜提取液有明显排铅效应(P<0.001)而对动物体内锌、铜的排出未见影响,从而提示大蒜提取液对预防和治疗铅中毒可能具有较大价值。     

稷山县婴幼儿常用发育指数的分析

本文报道稷山县婴幼儿5种发育指数随年龄变化的特点及各组的正常值,此可做为对小儿发育与营养状况评价的依据。同时提出一个简明的正常值及范围,供参考。     

康复干预对早产儿智能发育的影响

目的 观察早期康复干预对早产儿智能发育的影响.方法 将120例早产儿随机分成干预组和对照组.干预组给予抚触、听、视、按摩刺激及婴儿操干预训练,同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行干预训练;对照组给予常规的育儿指导.12个月后用北京Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ).结果 干预后,干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个功能区与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复干预能促进早产儿智能发育.     

正常人头胸导联与常规导联心电图对照分析

对35例正常人头胸(HC)导联与常规(wilson′s)导联进行对比.结果,HC导联P、R、T波振幅均高于wilson′s、导联;右胸导联(V_1、V_3R～V_6R)HC导联R波有递增趋势,而wilso′s导联则Q波有递增现象。正后壁(V_7～V_9及V_7R～V_9R),正常人异常Q波检出率wilson′s吕导以显著高于HC导联,前者以V_9R以依次向两侧递减,而在HC导联则无一例异常Q波的出现。提示,对冠心病心肌缺血,心肌梗塞(尤其是右室梗塞)的诊断及假性Q波的鉴别诊断,HC导联可以弥补wilson′s导联的某些不足;对某些心律失常及病理性低电压的观察及诊断可以提供有关依据,从而提高临床的诊断率。     

小儿肺炎免疫状态的初步探讨

本文报告了113例各类小儿肺炎急性期、恢复期及并发症时部分体液免疫与细胞免疫特点;对小儿肺炎时免疫功能改变的可能原因进行了讨论。本组资料表明唾液免疫球蛋白 A 的含量有季节性差异。     

职业性铅接触生物监测指标的选择

本文对154名铅接触工人,空气铅浓度0.05～5.0mg/m~3(TWA)和163名非铅接触者的血铅(PbB)、红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP)、和尿铅(PbU)的测定结果进行了统计分析。接触-效应和接触-反应之间均有很好相关。用判别分析求得PbB35μg/dl,FEP 45μg/dl,ZPP 70μg/dl,PbU 35μg/L作为检测基准是适宜的。对这些指标的检测效能作了检验,并表明两个检测指标合用比单用一个指标的分辨效果为好。建议取FEP,PbU两项指标合用作铅接触者的检测较为理想。用FEP(X_1),PbU(X_2)两项指标计算得到的判别式Z=0.01901 X_1+0.0001096 X_2,和临界值Z_0=0.035作为对空气铅浓度的监测判别初筛;以Z=0.01477 X_1+0.0000558 X_2,Z_0=0.0278监测判别接触者的血铅。     

铅中毒病人外周血淋巴细胞微核率的观察

目的：探讨铅对人体遗传物质的影响。方法：采用微核技术检测铅中毒病人的微核率，并与对照组进行比较。结果：病人组微核率为5．41‰，对照组微核率为1．40‰，病人组微核率明显高于对照组，经χ^2检验差异有显著意义（P〈0．001）。结论：铅可引起人体染色体的损伤。