逆行股前外侧皮瓣移位修复胫骨外露创面

目的探讨逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣修复小腿中上段胫骨外露创面的方法及疗效。方法 2005年10月-2010年4月,应用逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣移位修复小腿中上段胫骨外露创面16例。男10例,女6例;年龄16～52岁。交通事故伤11例,重物压伤5例。10例为伤后1～6 h入院,平均3 h;6例伤后于外院行胫骨骨折钢板内固定术后创面严重感染,伤后至该次入院时间为6～14 d,平均10 d。创面范围13 cm×7 cm～20 cm×13 cm。皮瓣切取范围16 cm×10 cm～23 cm×15 cm。供区取中厚皮游离移植修复。结果术后5～7 d 2例皮瓣发生感染,经换药1周后愈合;其余皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间10～23个月,平均18个月。患肢皮瓣外形稍臃肿,色泽、质地满意。骨折均于术后8～10个月愈合。结论采用逆行股前外侧皮瓣、肌皮瓣可有效修复小腿中上段胫骨外露创面。     

股前外侧肌间隔肌腱瓣修复示指伸肌腱与软组织缺损一例

患者 女性，32岁。因右手示、中指绞扎伤1．5d入院。检查：右示指背侧从近侧与远侧指间关节之间接近环形软组织缺损，仅有约1．0cm宽掌侧皮肤完好，伴有伸指肌腱在Ⅳ区缺损与部分近节指骨外露。中指指尖软组织缺损伴末节指骨部分外露。急诊分两组手术：一组行手部清创术，用中指尺侧逆行指动脉岛状皮瓣修复中指残端创面；另一组切取对侧股前外侧肌间隔肌腱瓣，按切取吻合血管的阔筋膜瓣的方法显露旋股外侧血管降支，将降支血管游离至距髌骨20cm处时，以降支血管为轴切取2．5cm×6．0cm肌间隔瓣，     

岛状股前外侧皮瓣修复腹股沟及会阴部创面

目的探讨一种皮瓣修复会阴部及腹股沟创面的方法。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣,掀起皮瓣后经过皮下隧道将其转移至会阴部及腹股沟创面。结果临床治疗12例,皮瓣面积为8cm×11cm～18cm×20cm。除1例皮瓣靠近肛门处部分表皮坏死外,其余成活良好,外形恢复满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣是修复会阴部及腹股沟创面较好的方法。     

岛状Mu短伸肌肌瓣修复Mu趾软组织缺损

目的：报告逆行伸Ｍｕ短肌肌瓣的临床应用结果。方法：应用这种技术修复８例Ｍｕ趾软组织缺损，切取的肌瓣面积为２．５ｃｍ×４ｃｍ至２．５ｃｍ×６ｃｍ。结果：所有的肌瓣完全成活，取得了满意的效果。１例术后发生表浅感染，经换药愈合。结论：该肌瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点，而且较薄，适宜修复Ｍｕ趾软组织缺损。     

游离移植股前外侧皮瓣修复胫前骨外露组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣修复胫前较大面积骨外露创面的临床疗效。方法应用股前外侧游离皮瓣移植修复胫前软组织缺损导致骨外露创面8例,创面面积为11 cm×7 cm～14 cm×9 cm,皮瓣切取面积12 cm×8 cm～15 cm×10 cm。结果术后无血管危象发生,移植皮瓣全部成活。8例均获随访,时间1～24个月。皮瓣生长良好,外形满意,弹性好,创面完全修复稳定。结论股前外侧皮瓣血管蒂恒定,直径粗,切取面积大,效果可靠,是修复胫前较大面积骨外露创面的理想皮瓣之一。     

股前外侧逆行岛状穿支皮瓣移植修复小腿中上部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧逆行岛状皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损的临床效果. 方法 2010年1月至2012年6月,应用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损16例,其中男10例,女6例,年龄15 ～49岁,平均33.4岁.致伤原因:车祸伤9例,外伤后骨和软组织感染5例,挤压伤2例,均伴有不同程度的肌腱、骨外露. 结果 皮瓣一期愈合13例,3例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,经换药后1～2周愈合.随访6个月～2年,平均14个月,骨折均愈合,骨外露和软组织缺损创面修复满意,皮瓣无臃肿,无一例进行二次手术.结论 股前外侧逆行岛状穿支皮瓣移植是治疗小腿中、上部皮肤缺损的良好办法.     

股前外侧岛状皮瓣的临床应用

体表大面积软组织缺损常造成深部组织的裸露,需行皮瓣修复.1984年宋业光、徐达传、罗力生等报道了股前外侧皮瓣的解剖研究和临床应用,由于该皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、血管管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、带有感觉神经、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、手术操作简单等优点,已经成为修复较大面积软组织缺损最常用的皮瓣之一。     

游离股前外侧筋膜瓣移植修复手足创面

股前外侧皮瓣已在临床上应用多年，但吻合血管的远端带有观察岛状皮瓣的股前外侧筋膜瓣移植的使用经验报道相对较少。2000年以来，我们将此筋膜瓣移植修复手足软组织缺损创面11例，获得较好的临床效果。     

股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 介绍股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损的临床应用经验. 方法 对小腿大面积软组织缺损患者7例,采用股前外侧-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复,术中皮瓣下端以膝上外侧动脉及降支终末支为蒂作带蒂转移,皮瓣上端以旋股外侧动脉降支或横支、高位皮支为蒂,在皮瓣转移后与小腿下段由足背动、静脉返流的胫前动、静脉作吻合. 结果 术后皮瓣均顺利完全成活,3～6个月随访皮瓣外观满意、伤口愈合良好、骨折在愈合中. 结论 利用股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣是修复小腿大面积软组织缺损的好方法.     

健侧比目鱼肌岛状肌瓣桥式转移修复小腿深度软组织缺损

2008年4月～2012年6月,我科对6例小腿软组织缺损患者应用健侧比目鱼肌岛状肌瓣桥式转移修复,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24～48岁。均为小腿下1/3胫腓骨骨折伴有软组织损伤、骨与肌腱外露,创面面积为3.0 cm×6.0 cm～10.0cm×14.0 cm。     

游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复手足皮肤软组织缺损

2000年以来,我们应用吻合血管的远端带有观察岛状皮瓣的股前外侧筋膜瓣移植,成活后改良重塑植皮的方法修复手足软组织缺损创面11例。术后受区在外形功能上与游离股前外侧皮瓣移植、游离股前外侧筋膜瓣移植一期植皮修复手足软组织缺损的方法比较,具有独特的效果。1资料与方法1.1     

顺行股前外侧岛状瓣的临床应用研究

1990年以来 ,我们在应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植的基础上 ,对大转子和髂部等处软组织缺损 ,采用以旋股外侧动脉降支发出的肌皮动脉穿支 ,或肌间隙皮支为血供的股前外侧岛状瓣 ,带蒂顺行移植修复 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 :2 4～ 44岁 ,平均 32岁。顺行股前外侧岛状瓣的类型 :岛状皮瓣 9例 ,肌皮瓣和肌瓣各 2例 ,筋膜瓣 1例。软组织缺损部位 :髂部 4例 ,大粗隆部7例 ,坐骨部 1例 ,腹股沟处 2例。软组织缺损类型 :褥疮 11例 ,外伤性软组织缺损 2例 ,慢性感染死腔 1例。软组织缺损面…     

岛状股前外侧穿支皮瓣修复会阴部软组织缺损

目的探讨岛状股前外侧穿支皮瓣修复会阴部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年至2013年,共收治8例会阴部缺损患者,创面预处理后,以岛状股前外侧穿支皮瓣带蒂转移修复创面,皮瓣面积7.0 cm×10.0 cm~13 cm×21 cm。供区直接拉拢缝合或取对侧股部断层皮片移植修复。结果 8例患者术后皮瓣均完全成活,皮瓣质地柔软,无继发瘢痕挛缩。随访6~24个月,肿瘤无复发,供区愈合良好,无下肢活动障碍。结论应用岛状股前外侧皮瓣修复会阴区缺损,效果良好,值得临床推广。     

股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法对62例伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积6 cm×4 cm~25 cm×15 cm。术前、术中彻底清创受区,切取股前外侧皮瓣修复创面,处理血管危象。结果 62例均获得随访,时间6~12个月。出现血管危象6例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环5例,皮瓣坏死1例,成功率为98.39%。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽,简便实用,可用于伴有骨外露的四肢皮肤软组织缺损修复。     

枕动脉岛状筋膜瓣修复再造耳支架外露

支架外露是全耳再造术后的常见并发症 ,其修复颇为棘手。米粒般大小的裸露软骨可自愈 ,稍大的裸露则必须用颞浅动脉岛状筋膜瓣转移覆盖 ,然后在筋膜瓣表面移植皮片修复[1 ] 。但如果以颞浅动脉岛状筋膜瓣行一期耳再造后发生较大支架外露时则不能应用此法 ,为此 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们设计了以枕动脉为蒂的岛状筋膜瓣修复 6例此类患者 ,获得良好效果。1　手术方法术前以超声多普勒血流探测仪或手指触摸法确定枕动脉位置及走行途径 ,沿枕动脉走行方向做Ｔ形切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,显露枕筋膜 ,根据外露支架及创面大小 ,设计以枕动脉为…     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

1994年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科应用股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围大面积皮肤缺损 10例 ,吻合血管的股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损 4例 ,拇指外伤性缺损再造拇指1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 1例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 35岁。右侧 10例 ,左侧 5例。致伤原因 ,车祸伤 5例 ,砸压伤 6例 ,挤压撕脱伤 4例。足背皮肤缺损伴肌腱骨外露 4例。膝前皮肤缺损 4例。小腿上部皮肤缺损胫骨外露 4例 ,膝外侧皮肤缺损腓骨小头外露腓总神经损伤 2例。右手挤压伤右手掌桡侧皮肤缺损 ,拇指外伤性缺损 1例。伤足伴有足…     

岛状股前外侧皮瓣修复会阴部复杂溃疡创面三例

会阴清扫术后造成会阴部缺损常需用肌 (皮 )瓣修复。自1976年ＭｃＣｒａｗ报道了应用双侧股薄肌肌 (皮 )瓣修复会阴缺损后 ,该术式已成为会部阴缺损最常用修复方法。尽管如此 ,此术式往往由于患者全身状况差或手术处理不当而出现移植肌(皮 )瓣的坏死或部分坏死。如发生此种并发症 ,患者创面易形成溃疡 ,需要再次肌瓣或皮瓣修复。我们共收治该类复杂溃疡共 3例 ,应用带蒂岛状股前外侧皮瓣移植修复 ,效果满意。临床资料3例均为 60岁以上老人 ,因会阴部或直肠恶性肿瘤而行会阴部清扫术伴人工肛门造瘘和膀胱造瘘术。清扫术后缺损采用双侧股薄肌…     

股前外侧皮瓣修复足跟软组织缺损

足跟部因创伤引起的皮肤缺损,跟骨外露,顽固性溃疡及踝部附近的瘢痕挛缩,是修复重建外科的一个难点,传统的疗法难以奏效。我院于1986年以来,采用股前外侧皮瓣