依达拉奉辅助治疗重症颅脑损伤的效果观察

目的探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的效果。方法选取我院2014年1月至2018年7月收治的重症颅脑损伤患者352例,随机分为联合组和对照组,各176例。联合组给予依达拉奉联合脑苷肌肽治疗,对照组给予脑苷肌肽治疗。观察两组患者治疗前后的GCS评分、 ICP、颅脑损伤标记物(S-100B、 GFAP、 NSE、 UCH-L1)水平及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的GCS评分显著高于治疗前,且联合组的GCS评分显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组患者的ICP、颅脑损伤标记物水平显著低于治疗前,且联合组的ICP、颅脑损伤标记物水平显著低于对照组(P均<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤可显著提高患者的GCS评分,降低ICP,改善颅脑损伤,且安全性好,值得推广应用。     

依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的临床效果

目的探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2018年1—12月医院收治的64例重症颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各32例。在常规治疗的基础上,对照组采用脑苷肌肽治疗,试验组采用依达拉奉联合脑苷肌肽治疗,比较两组氧化应激指标、意识情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果试验组治疗后丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平及急性生理学与慢性健康评价(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及临床总有效率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症颅脑损伤患者采用依达拉奉联合脑苷肌肽治疗安全有效,有助于身体氧化应激水平的降低和意识的恢复。     

吡拉西坦与脑苷肌肽治疗急性脑出血水肿分析

目的评价联合治疗(吡拉西坦、脑苷肌肽)急性脑出血伴脑水肿患者的影响,为急性脑出血伴脑水肿患者的临床用药提供参考。方法选择医院2018年4月-2019年10月收治治疗的急性脑出血伴脑水肿患者(n=96),进行相应手术治疗的基础上随机分组(试验1组、试验2组),试验1组采取吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗,试验2组采取吡拉西坦治疗。对比试验1组与试验2组急性脑出血伴脑水肿患者治疗后临床疗效等情况。结果试验1组治疗总有效率高于试验2组,治疗后日常生活能力、认知功能、神经功能缺损、血清学指标水平对比试验1组优势明显,P<0.05。结论针对急性脑出血伴脑水肿患者,行吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗预后效果更佳,促进患者症状体征改善。     

醒脑静联合磷酸肌酸钠对脑心综合征患者神经功能的影响

目的探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠对脑心综合征患者神经功能的影响。方法选取2014年1月至2015年11月我院收治的87例脑心综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组(42例)和对照组(45例)。对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑静和磷酸肌酸钠治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS、GCS、GOS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组,GCS、GOS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NSE水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后7 d、14 d治疗组患者NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征患者可改善患者神经功能,提高患者预后。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑创伤疗效观察

目的:为有效治疗急性中重型颅脑创伤患者,临床探究依达拉奉与醒脑静联合用药效果。方法:选取我院2013.9~2014.9期间65例经诊断为中重度颅脑损伤患者为治疗组,另随机选取65例颅脑正常者为空白组,治疗组采用依达拉奉与醒脑静联合用药治疗后,观察两组疗效情况。结果:治疗组较空白组颅内压高,P0.05,但t值差异趋于减少,表明患者颅内压趋向正常;治疗组较空白组GCS、GOS评分值差,P0.05,但t值差异趋于减少,表明患者颅内压趋向正常。结论:临床在对中重度颅脑外伤患者进行治疗时采用依达拉奉与醒脑静联合用药,不仅可有效提高治疗效果改善脑水肿、脑循环,还能缩短患者昏迷时间。     

亚低温治疗重型颅脑损伤76例临床分析

目的：观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其预后状况。方法76例重型颅脑损伤病人随机分成对照组(n=38)和亚低温治疗组(n=38)。对每例病人伤后第0、1、3、7、14d各行一次头颅CT检测,分析比较两组患者伤灶脑水肿体积等。结果亚低温治疗组的脑水肿体积高峰出现在伤后第3天,其脑水肿体积在伤后3d为(90.3±13.8)cm3,而对照组脑水肿体积高峰出现在伤后第7天,其脑水肿体积在伤后第7天为(135.9±20.1)cm3;亚低温组在伤后的1d、3d、7d和14d的脑水肿体积明显低于对照组(P＜0.05)。亚低温治疗组患者的预后的良好率明显高于对照组(P＜0.05)。结论运用亚低温治疗能减轻脑水肿,可以明显改善患者的预后。     

醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的临床效果研究

目的:探讨醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的临床效果。方法:将我院近2年来接收的颅脑损伤患者进行统计共有98例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,均给予舒血宁药物做基础治疗,观察组患者在上述用药基础中另增醒脑静进行联合治疗,观察两组患者治疗后症状恢复效果。结果:治疗后观察组患者的GCS评分好转程度明显优于对照组,在平均苏醒时间上短于对照组,在GOS评分上高于对照组,组间差异对比有意义(P0.05)。结论:醒脑静联合舒血宁治疗颅脑损伤后昏迷疗效确切,缩短苏醒时间,改善意识障碍现象及预后,值得推广。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法 95例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组(n=50)采用醒脑静联合依达拉奉治疗,对照组(n=45)采用醒脑静治疗,两组疗程均为14 d,比较2组治疗总有效率及神经功能缺失评分。结果治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率71.1%,两组比较有显著性差异(p<0.05);治疗组治疗后神经功能缺失评分明显低于对照组(p<0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的 探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法 105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指标、不良反应及预后。结果 术后2周,联合组的血清TNF-α、 IL-2水平均低于参照组,PCT水平高于参照组,CCP、CEO2及SVO2均高于参照组（P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的预后良好占比高于参照组（P <0.05）。结论 醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可减轻其炎性反应,改善脑代谢和预后。     

依达拉奉联合脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者神经功能及血清炎症因子水平的影响

目的探讨依达拉奉联合脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者神经功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年8月—2020年10月平顶山市某医院收治的88例重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者在对症治疗基础上给予脑苷肌肽治疗,观察组患者在对照组基础上联用依达拉奉治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,治疗前后神经功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为97.73%,高于对照组患者的81.82%,差异有统计学意义(χ²=4.456,P=0.035)。2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前且观察组低于对照组,日常生活能力量表(ADL)及上肢运动功能量表(Fugl-Meyer)评分高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合脑苷肌肽可有...     

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效

目的 探讨阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 选择2009年3月至2011年9月在我院就诊的80例重度颅脑损伤合并恶化型颅内高压的患者,随机分成两组进行前瞻性研究:传统减压组和阶梯式颅内减压组,每组各40例.比较两组术中急性脑膨出及迟发血肿的发生率;术后脑梗死发生率;术后6个月格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分.结果 ①阶梯减压组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿的发生率比传统减压组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);阶梯减压组术后脑梗死比传统减压组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);②6个月后,阶梯减压组的植物状态及死亡率明显低于传统减压组(P＜0.05);而预后良好率则明显高于传统减压组(P＜0.05).结论 阶梯式颅内减压技术通过逐步释放颅内压力,降低了围术期颅脑外伤的并发症,对提高重度颅脑损伤的救治及预后具有意义.     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液。对比观察治疗前后两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

76例硬膜外血肿术后脑水肿临床分析

目的研究硬膜外血肿患者术后发生脑水肿的相关因素,为指导临床救治提供参考。方法回顾性分析76例硬膜外血肿术后患者资料,对患者性别、术前GCS评分、瞳孔大小、脑中线移位程度、术中血肿清除量、伤后开始手术的时间、是否有基础疾病、高热、原发昏迷、术前血压是否升高进行分析,探讨其与发生脑水肿的相关性。结果硬膜外血肿术后脑水肿组患者在术前GCS评分、术前瞳孔散大、手术清除的血肿量、脑中线移位、外伤后开始手术时间、高热、术前低血压等临床表现等指标上与对照组存在显著性差异（P〈0.05）。患者脑水肿发生与术前瞳孔大小、术中血肿清除量、手术拖延时间呈正相关,与前者术前GCS评分值、术前血压呈负相关。结论硬膜外血肿患者术后极易发生脑水肿,临床救治中应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔散大等临床症状和体征,并在外伤后尽早对患者实施手术,最大限度地减轻或避免术后脑水肿发生,有效改善患者预后。     

开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

目的探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响。方法选择2009年1月—2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析。结果观察组和对照组临床有效率分别为86.67%(26/30)和76.67%(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P<0.05);高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P<0.05);两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复。     

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响,探索颅脑损伤患者的治疗的最佳方法,为临床治疗工作给予参考和借鉴。方法以我院2010年6月1日到2013年6月1日神经外科收治的颅脑损伤患者460例为研究对象,随机分成两组各230例,观察组采用早期综合康复治疗加上常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗。对所有患者进行评估,分别在入院时、出院时二个时段,使用日常生活活动能力等系统进行评估。结果观察组治疗总有效率为75.22%,显著高于对照组的57.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗颅脑损伤患者时,进行早期综合康复治疗,不仅可以极大地促进神经功能的恢复,而且可以减少并发症,早期综合康复治疗有积极的意义,值得临床推广。     

23例重症颅脑损伤应用醒脑注射液的疗效

目的 探究与分析23例重症颅脑损伤应用醒脑注射液的临床疗效.方法 选取我院收治的46例颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组23例.对照组患者采用常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用醒脑注射液,观察与比较两组患者在用药治疗后的意识障碍程度.结果 对照组与试验组患者治疗前意识障碍评分情况无明显差异（P＞0.05）.试验组与对照组患者经治疗后的意识状态均较治疗前有所改善,且试验组患者的意识状态改善情况较对照组好,P＜0.05,具有统计学意义.结论 醒脑注射液在治疗重症颅脑损伤时,能够有效改善意识状态,在一定程度上提高患者的生存质量,甚至提高患者的存活率,值得在临床范围内广泛推广.     

早期高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及抗感染作用的临床研究

目的 探讨早期高压氧治疗对重型颅脑外伤患者脑功能康复的临床疗效及抗感染作用.方法 将36例重型颅脑外伤患者按随机数字表法分成两组,对照组68例,给予神经外科常规治疗及综合治疗.高压氧组68例,在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上行早期高压氧治疗.比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、感染发生率、外周血白细胞计数变化情况及临床疗效,并于治疗后3,6,9个月进行格拉斯哥预后量表（GOS）评定.结果 对照组因各种原因退出研究16例,最终入选52例.高压氧组总有效率显著高于对照组[95.59％（65/68）比84.62％ （44/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,高压氧组治疗后1,2,3个疗程GCS评分均高于对照组[（6.41±2.19）分比（6.29±2.20）分,（8.24±2.26）分比（7.31±2.23）分,（11.25±2.57）分比（9.61±2.53）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组治疗后3,6,9个月GOS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.高压氧组泌尿系统、呼吸系统、血液系统及其他原因所致的总感染发生率低于对照组[22.06％（15/68）比44.23％（23/52）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高压氧组治疗后1,2,3个疗程白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑外伤患者在神经外科常规治疗、综合治疗的基础上结合早期高压氧治疗能提高恢复良好率,降低病死率和感染率,明显改善患者的生存质量.     

醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探讨醒脑静注射液对脑梗死患者的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的120例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组两组,每组60例,对照组患者在基础治疗上加用复方丹参注射液治疗,实验组患者在基础治疗上加用醒脑静注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为71.67%,实验组患者的总有效率为91.67%,两组数据比较,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均明显减小,与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者明显小于对照组患者（P〈0.05）;两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应,患者的心电图检查、肝肾功能检查等均无异常。结论在常规治疗的基础上,使用醒脑静注射液对脑梗死患者进行治疗,可明显改善患者的临床症状,促进患者各项生命体征的恢复,且无明显不良反应,疗效可靠,值得进一步推广和应用。     

颅脑创伤后脑血管痉挛的诊断及治疗体会

目的探讨颅脑创伤患者脑血管痉挛的检测方法及对预后的影响。方法20例颅脑创伤患者接受经颅多普勒超声检查,按照是否满足脑血管痉挛诊断标准分为痉挛组和对照组。结果全部受检者中出现脑血管痉挛7例,未出现脑血管痉挛13例。痉挛组死亡2例,对照组死亡1例,两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1年后根据格拉斯哥预后量表评分,痉挛组5例患者重残3例,中残1例,恢复良好1例;对照组12例患者重残2例,中残2例,恢复良好8例,两组恢复良好率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑创伤患者发生脑血管痉挛后会增加病死率,存活患者中,发生脑血管痉挛的患者功能评价也更差。预防颅脑创伤患者发生脑血管痉挛有着重要的临床意义。     

醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的方法和疗效。方法随机将76例SAH患者分为醒脑静组（40例）和对照组组（36例）。对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果。结果醒脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病率明显低于对照组（P〈0．05）,持续时间也明显缩短（P〈0．05）。第7d及第10d时醒脑静组平均血流速度（VMCA）较对照组有明显降低（P〈0．05）,两组问脉动指数（PI）值无明显差异（P〉0．05）。结论醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度（MCA）,降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用。