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1.
目的 探讨胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和24h尿微量白蛋白(U-mAlb)三项指标联合检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾病中的临床意义.方法 80例T2DM患者按24 hU-mAlb分为P组(45例,U-mAlb> 30 mg/24 h)和N组(35例,U-mAlb≤30 mg/24 h),同期100例健康体检者作为B组,对三组Cys C、Hcy和U-mAlb的水平进行检测.结果 P组Hcy、Cys C分别为(19.8±3.1)μmol/L、(3.95±1.44) rmg/L;N组分别为(12.4±3.2)μmol/L、(1.44±0.32)mg/L;B组分别为(8.2±2.9)μmol/L、(0.82±0.17) mg,/L;P组和N组CysC、Hcy高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),P组CysC、Hcy高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).N组Cys C、Hcy异常检出率分别为62.9%(22/35),51.4%(18/35),P组Cys C、Hcy异常检出率均为100.0% (45/45),B组Cys C、Hcy异常检出率分别为0,2.0%(2/100),N组和P组Cys C、Hcy异常检出率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),且N组与P组Cys C、Hcy异常检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).80例T2DM总的异常检出率Cys C为83.8%(67/80),Hcy为78.8%(63/80).24 h U-mAlb单项检测的阳性率为56.2%(45/80),Cys C+ U-mAlb两项检测的阳性率为85.0%(68/80),Hcy+ U-mAlb两项检测的阳性率为81.2%(65/80),Hcy+ Cys C +U-mAlb三项联合检测的阳性率为88.8%(71/80).结论 Cys C、Hcy和U-mAlb的水平与T2DM患者的肾功能早期损伤程度有密切的关系,常规检测Cys C、Hcy水平可及早发现糖尿病肾病,联合检测能大大提高早期糖尿病肾病的异常检出率,对于糖尿病肾病的防治有重要的临床意义.  相似文献   

2.
目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbALc)在早期糖尿病患者肾功能损伤的临床应用价值。方法:将116例糖尿病患者和52例正常人体检志愿者分为3组,测定并分析各组血清CysC、HCY、HbALc、尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)的检测结果。结果:单纯糖尿病(DM)组仅有HbA1c水平高于正常人对照组(P<0.05),糖尿病肾病(DN)组的Cys C、HCY、HbA1c等5项检测结果均明显高于DM组和对照组(P<0.01));糖尿病不同病史阶段均以CysC和HCY几乎同时并且较早出现异常,异常率也高于BUN和Cr。结论:血清CysC和HCY对诊治糖尿病早期肾功能损伤较为敏感,联合检测Cys C、HCY、HbA1c在预防、延缓糖尿病肾病中有重要的临床价值。  相似文献   

3.
黄丽丽 《工企医刊》2014,(3):770-771
目的探讨血清胱抑素C(Cys—C)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病患者微小血管损伤中的应用价值。方法随机选取2011年12月~2012年12月在我院入院治疗的糖尿病患者95例,按有无肾损伤分成50例糖尿病非肾病组(NDN组)和45例糖尿病肾病组(DN组),并设40例正常对照组,检测各组Cys—C、CRP、Hcy及uAlb的值,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病组各指标均明显高于糖尿病非肾病组和正常对照组(P〈0.05),在DN组中,Cys—c、CRP及Hcy与uAlb含量呈正相关(r=0.327、0.521、0.379,P〈0.05)。结论血清Cys—c、CRP及Hcy可作为检测糖尿病并发症的敏感指标。  相似文献   

4.
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年3月收治并符合诊断标准的糖尿病肾病患者40例(早期DN组),单纯糖尿病患者42例(单纯DM组),另选同期在本院健康体检且结果正常者40例为对照组,分别检测和比较各组血清Cys-C、β2-MG及尿mALB水平。结果早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB水平高于单纯DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.05),DN组三项指标联检阳性检出率高于各单项指标;Cys-C、β2-M、mALB诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.914、0.862、0.889,均具有良好的诊断效能。结论血清Cys-C、β2-MG及尿mALB均可用于糖尿病肾病的早期诊断,均具有良好的诊断效能,且三项指标联检阳性检出率高于各单项指标的检出率。  相似文献   

5.
目的检测各型糖尿病肾病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mAlb)的水平,以探讨其临床应用价值。方法把2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(DN组),并以健康体检者作为对照组,采用Beckman-Coulter公司LX-20全自动生化分析仪分别检测血清中的Cys C、Scr的水平;U-mAlb采用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE全自动免疫比浊仪检测。数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0版软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在2型糖尿病患者中,血清中的Cys C与U-mAlb呈正相关,随病情的发展明显升高;Cys C各组相比均是P<0.01。U-mAlb:DN组与各组相比,P均<0.01,END组与DM组、对照组相比,P均<0.01。Scr:EDN组与对照组相比,P<0.01,DN组与DM组、对照组相比,P均<0.01。结论 Cys C与U-mAlb联合检测是诊断糖尿病早期肾损害非常敏感而又实用的指标。  相似文献   

6.
宫春勇 《医疗装备》2011,24(7):33-34
目的:研究血清同型半胱氨酸Hcy,胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:建立糖尿病患者组118例与对照组健康体检者血清Hcy和CysC检测值比并分析两指标在早期肾病中的诊断价值。结果:早期糖尿病肾病患者Hcy、Cys C与尿M alb均明显高于糖尿病无肾病组和健康对照组,而且糖尿病肾病患者随着病程的不断发展,Hcy与Cys C会不断增高。结论:Hcy、Cys C较Cr能够更早地反映肾脏功能的损伤,有良好的特异性和灵敏性,是检测早期糖尿病肾功能改变的良好指标。  相似文献   

7.
目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。  相似文献   

8.
糖尿病肾病早期检测血清胱抑素C的临床意义   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 采用颗粒增强散射比浊法测定100例糖尿病肾病早期患者的血清Cys C水平,同时生化分析法测定血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组中Cys案C、Scr和Sur水平明显高于对照组(P<0.01;P<0.05;P<0.05);糖尿病肾病早期组中Cys C阳性检出率为66.0%,明显高于Sur(20.0%;P<0.05)和Scr(14.0%;P<0.01);CysC与Sur、Scr均呈明显正相关(P<0.01).结论 血清Cys C在糖尿病肾病早期有较高的检出率,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.  相似文献   

9.
目的分析血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)比值检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选取阳江市人民医院2015年3月~2018年3月收治的105例早期DN患者纳入早期DN组,并选取同期60名2型糖尿病(T2DM)患者纳入T2DM组,以及60名健康体检者纳入健康对照组。检测各组受试者血清CysC、Hcy水平及尿ALB/Cr比值,并计算各项指标单独检测、联合检测早期诊断DN的参考价值。结果早期DN组血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值均高于T2DM组、健康对照组,T2DM组血清CysC、Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值联合检测诊断早期DN的灵敏度、特异性、准确率分别为98.10%、95.00%、96.44%,均高于单项检测。结论联合检测血清Cys、Hcy和尿ALB/Cr比值能够为DN的早期诊断与干预提供一定参考,但单纯Hcy对早期DN的诊断价值有限。  相似文献   

10.
陈瑶 《职业与健康》2010,26(2):234-235
糖尿病肾病(diabeticNephropathy,DN)是糖尿病(diabeticsMelitus,DM)常见和严重的并发症之一,临床上以DM患者出现持续性尿蛋白为主要标志,有20%-40%的DM患者最终发展为DN。DM早期肾功能损害评价的直接指标是肾小球滤过率(glomerularFiltrationRate,GFR)。血清肌酐(serumcreati-nine,SCr)和内生肌酐清除率(creatinineclearance,con)常用来分析GFR。近年研究认为血清胱抑素C(cystatinC,Cys—C)是反映GFR的理想的内源性标志物。笔者检测Cys-C在2型DN患者中的动态变化,分析Cys-C对DN患者的早期诊断价值。  相似文献   

11.
目的:探讨增强型体外反搏(EECP)在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法:选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP+常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)量变化。结果:两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。  相似文献   

12.
林忆阳 《实用预防医学》2010,17(10):2098-2100
目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法 90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为三组:A组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组:微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30~300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清APN水平、uAlb、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果 T2DM组血清APN水平与对照组比较显著下降(P0.05),uAlb、TG、Scr与对照组比较显著上升(P0.05);血清APNu、Alb、Scr水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清TG水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM患者血清APN水平与uAlb、Scr水平呈显著正相关(r=0.637、0.431,P0.05),与TG水平呈显著负相关(r=-0.312,P0.05)。结论 T2DM肾病患者血清APN水平随着uAlb、Scr水平的升高而升高,且与脂代谢显著相关。血清APN水平的升高可能预示着糖尿病微血管病变的进展与肾功能的减退。  相似文献   

13.
目的探讨甲基供体代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)及磷脂酰乙醇胺-N-甲基转移酶(PEMT)基因多态性与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的关联。方法选取2010年1月至10月在中山大学附属第三医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者184例,按并发症情况分为单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变组、糖尿病合并肾病组。通过调查问卷获取研究对象的一般特征资料,检测血清血糖、血脂等生化指标。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析基因多态性;高效液相色谱质谱联用法测定血清甲基供体甜菜碱和胆碱浓度;高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平。定量资料的比较采用t检验或单因素方差分析,分类变量比较采用2检验。糖尿病并发症危险因素分析采用非条件logistic回归分析。结果单纯糖尿病患者64例(男性27例,女性37例,平均年龄58.3岁),糖尿病合并视网膜病变患者61例(男性24例,女性37例,平均年龄59.3岁),糖尿病合并肾病患者59例(男性33例,女性26例,平均年龄60.4岁)。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P〉0.05)。糖尿病视网膜病变组PEMT G-774C的C等位基因频率(32.0%)低于单纯糖尿病组(50.0%)(P〈0.01)。PEMT G-774C基因GG型血清胆碱平均水平(中位数,24.6μmol/L)低于GC+CC型(33.1μmol/L)(P〈0.05);GG型血清同型半胱氨酸均值(17.0μmol/L)高于GC+CC型(13.8μmol/L)(P〈0.01)。糖尿病视网膜病变组和糖尿病肾病组血清胆碱、甜菜碱平均水平(中位数)分别为8.23、25.5和10.5、24.8μmol/L,均低于单纯糖尿病组(25.0、30.8μmol/L)(P〈0.05),血清同型半胱氨酸均值(18.4、19.0μmol/L)高于单纯糖尿病组(12.6μmol/L)(P〈0.05);多因素logistic回归分析显示甜菜碱为视网膜病变及糖尿病肾病的保护因素(β值分别为-1.626和-1.743),同型半胱氨酸为危险因素(β值分别为5.321和2.007)。结论 PEMT G-774C GG基因型可引起甲基供体胆碱水平降低,同时引起甲基代谢副产物同型半胱氨酸水平升高。甲基供体甜菜碱为糖尿病视网膜病变和肾病的保护因素,同型半胱氨酸为危险因素。  相似文献   

14.
摘要:目的探讨复方α-酮酸(开同)片治疗早期糖尿病。肾病患者对其颈动脉内膜中层厚度(carotid intima—media thickness,CIMT)的影响。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(42例)和治疗组(38例)。对照组常规治疗,包括低蛋白饮食,治疗组在常规治疗的基础上进行复方α-酮酸(开同)片干预性治疗,疗程均为6个月。两组治疗前后进行体格检查,空腹抽静脉血,测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDE)、胰岛素(FINS),测定CIMT和尿微量白蛋白排泄率(urinary micro albumen excretionrate,UAER)。结果治疗前两组患者各指标差异无统计学意义。治疗6个月后,治疗组患者FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa—IR)、lnUAER、CIMT与治疗前及对照组治疗6个月后比较均明显下降(P〈0.05);治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。通过协方差分析调整治疗组治疗前后血脂、血糖变化,治疗6个月后与治疗前比较,Homa—IR(F=2.60)、lnUAER(:F=3.15)、CIMT(F=3.94)的差异仍然有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组(F=5.51)。结论复方α-酮酸(开同)片能有效改善早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗,长期治疗可降低微量白蛋白尿,并能减缓或阻止动脉粥样硬化的进展。  相似文献   

15.
目的评价阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的临床效果。方法选择120例冠心病择期接受冠状动脉造影及介入治疗患者,随机分为A、B、C三组,A组接受阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用水化疗法,C组在B组的基础上加用阿托伐他汀40 mg。分别于术前1天、术后1天测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),留取尿标本检测尿微量白蛋白(mALB)、白介素18(IL-18),并计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)。结果术后A、B、C三组中出现对比剂肾病(CIN)的例数分别为7(17.5%)、4(10.0%)、1(2.5%),B、C两组发生率显著低于A组,有统计学差异(P<0.05),其中C组又明显低于B组,有统计学差异(P<0.05);与术前相比,三组患者术后BUN、Scr、mALB以及IL-18均明显升高,有统计学差异(P<0.05),A组较B、C两组升高更明显,有统计学差异(P<0.05);三组患者术后Ccr、GFR显著降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组较C组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病效果显著,值得临床推广和应用。  相似文献   

16.
目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖化血红蛋白(HbAlc)在早期诊断糖尿病肾病和观察不同血糖控制水平下肾损伤的意义.方法 根据24h尿微量白蛋白值,将126例2型糖尿病患者分为无肾病组(n=58)、早期肾病组(n=68)和对照组(n=60),测定患者血清Hcy、CysC、hs-CRP和HbAlc水平并进行分析.将68例早期肾病者分为血糖控制良好组(n=27)和血糖控制不良组(n=41),对Hcy、CysC和hs-CRP进行分析.结果 早期肾病组患者Hcy、CysC和hs-CRP水平高于无肾病组和对照组(P<0.05),无肾病组患者Hcy、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血糖控制不良组患者三项指标水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义.结论 联合检测Hcy、qsC和hs-CRP水平,强化血糖控制,对糖尿病肾病的早期诊断及病情控制具有重要意义.  相似文献   

17.
目的探讨血清胱抑素C检测对老年慢性肾衰竭患者的临床意义。方法98例老年慢性肾衰竭患者为观察组,同期进行健康体检的36例老年人为对照组,两组均进行血清胱抑素c、肌酐和尿素氮检测,并比较分析。结果观察组血清胱抑素C、肌酐和尿素氨水平均显著高于对照组(P〈0.01)。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清胱抑素C、肌酐和尿素氮水平比较,差异均有统计学意义(Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期〈Ⅳ期,P〈0.01)。在Ⅰ期患者中,胱抑素c检测的阳性率明显高于肌酐和尿素氮(P〈0.05)。结论血清胱抑素C可作为早期诊断老年慢性肾衰竭的敏感指标,并对判断病情严重程度有重要价值。  相似文献   

18.
目的探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组(第1组)、两项异常组(第2组)和MS组(第3组),比较三组间DN患病率;根据白蛋白/肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39.0%(400/1025)和38.1%(391/1025)。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17.9%(33/184)、32.7%(147/450)、56.3%(220/391oDN患者中HbA1c收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、年龄、病程均显著高于非DN患者(p<0.05或P〈0.01),HDL—C显著低于非DN患者(P<0.05)多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。  相似文献   

19.
目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者早期检测指标的应用价值。方法选取2012年7月—2013年10月收治的2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者126例为DM组,根据24 h尿白蛋白排泄率(the 24 h urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为三组:SDM组33例、EDN组57例、CDN组36例,正常对照组(NC组)55例为同期来体检中心的健康体检者。定量检测CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB的浓度和阳性率,并将其结果与NC组进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 DM组CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平[(1.95±0.34)mg/L、(21.26±7.13)μmol/L、(5.31±2.25)、(352.67±113.58)mg/L]均明显高于对照组[(0.83±0.19)mg/L、(9.06±3.24)μmol/L、(0.85±0.23)、(10.53±4.11)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随着肾功能损伤的加重CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB指标阳性率随DN的加重而增加,且联合检测阳性率均较单项指标检测高。结论联合检测糖尿病患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB可作为诊断DN早期肾损害的可靠敏感指标。  相似文献   

20.
目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)的检测在早期肾功能损害诊断中的临床应用。方法:按照肌酐清除率(Ccr)测量值大小将182例肾功能损害患者进行分组,选取67例健康体检者为对照组;酶法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、Ccr,颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,分析比较各组相关性。结果:各组血清Cys-C值比较差异有显著性(P0.05),且随着肾功能损害程度的增加,血清Cys-C值显著升高;中、重度肾功能损害及尿毒症组的Scr、Ccr和BUN与健康对照组差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:血清Cys-C是反映早期肾功能损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害。  相似文献   

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