末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生中的作用

目的探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用。方法运用随机抽样的方法选取我院2013年1月—2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者单纯保肛手术治疗,给予研究组患者保肛手术治疗基础上的末端回肠造瘘治疗,然后对患者的术中术后指标及并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者的术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05),吻合口漏及并发症发生率0、5.0%(2/40)均显著低于对照组10.0%(4/40)、20.0%(8/40)(P0.05)。结论末端回肠造瘘能够有效降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是低位直肠癌保肛术后较常见的严重并发症。我院2005年5月-2008年10月行低位直肠癌保肛术316例,发生吻合口瘘15例,经及时发现,全身支持治疗,妥善护理,均取得满意的效果,现将护理体会总结如下。     

68例低位直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理研究

目的探讨预见性护理对低位直肠癌术后结肠造瘘口患者的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月天津市人民医院收治的低位直肠癌术后结肠造瘘口患者68例,随机分为对照组和研究组,每组各3 4例。对照组患者采用常规护理的方式,而研究组患者实施预见性护理措施。比较两组患者心理状态评分,生活质量评分及并发症发生情况。结果护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前;且研究组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组生活质量各项评分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为5. 8 8%(2/3 4),明显低于对照组的3 2. 3 5%(1 1/3 4),差异有统计学意义(P0. 0 5)。结论结肠造瘘口患者采用预见性护理措施,对整体疗效的提高和预后的改善有重要意义,值得临床推广应用。     

舒适护理在改善前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况和降低其术后并发症的作用研究

目的探讨舒适护理及综合性护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者心理状况及术后效果的影响。方法将2013年6月~2014年12月期间我院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术72例患者纳入研究,全部患者随机分为对照组和干预组,每组各36例。对照组采用对症常规护理,干预组在对症常规护理基础上,运用舒适护理模式,实施生理、心理及社会全方位的舒适护理。应用Kolcaba舒适状况量表GCQ、健康状况问卷调查SF-36、焦虑和抑郁自评量表SAS及SDS评分评估护理效果。结果入院初期,两组患者舒适状况评分差异无统计学意义,出院时两组患者舒适状况得分均显著提高,干预组提高幅度明显高于对照组。干预后患者SAS和SDS评分较干预前显著降低,且干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组。干预组并发症发生率显著低于对照组。结论舒适护理及综合性干预可显著改善患者舒适度,改善心理状态,降低术后并发症的发生率。     

老年低位直肠癌保肛手术与腹会阴联合切除术疗效评价

目的探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后并发症和肿瘤复发影响。方法随访2009年7—12月期间我院普外科手术治疗56例低位直肠癌,对保肛手术(LAR)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指标、术后并发症和局部复发状况进行统计学分析。结果 LAR组吻合口漏发生率明显较APR组高,差异有显著性(P<0.05),两组术后局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术并不影响低位直肠癌病人术后肿瘤复发,但LAR较易发生吻合口瘘。     

高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理

目的探讨高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理方法.方法对高龄低位直肠癌保肛术患者术前行心理支持、肠道准备,术后观察病情变化、保持肛门清洁、饮食指导、康复指导.结果本组无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.结论做好围手术期的护理是手术成功、提高患者生活质量的有效措施.     

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的 观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 将80例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例;两组均行前切除保肛手术,遵循全直肠系膜切除原则;观察组术中采用预防性末端回肠造瘘术,对照组不用.结果 观察组出现吻合口瘘1例(2.5％),行骶前引流管低压冲洗引流后愈合,住院时间(10±2.5)d.对照组出现吻合口瘘5(12.5％)例,其中行横结肠造瘘2例、回盲部造瘘1例、腹会阴联合切除术1例、对症处理1例,住院时间(25±5.5)d.两组吻合口瘘发生率、住院时间比较,P均＜0.05.结论 低位直肠癌保肛手术中的应用预防性末端回肠造瘘,可显著降低吻合口瘘的发生率,不需要二次手术,且住院时间明显缩短.     

超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理

目的探讨超低位直肠癌保肛术中应用双吻合器的护理。方法对45例应用双吻合器的超低位直肠癌病人,术前给予心理护理、肠道准备及肛门括约肌的锻炼,术后进行一般护理、吸氧及呼吸道护理、管道护理、吻合口瘘的护理、饮食护理、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理。结果 45例病人均未出现护理相关并发症,病人对护理结果满意。结论采用双吻合器进行超低位直肠癌前切除与吻合,术前成功的肠道准备、术后管道的护理、吻合口瘘的观察、肛门括约肌舒缩功能恢复训练和肛周护理,是手术成功、预防并发症的关键。     

腹腔镜保肛术治疗低位直肠癌的围手术期护理观察

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术的围术期护理方法。方法选取接受直肠癌保肛手术的患者50例为研究对象,观察分析围手术期患者的护理方法。结果干预后结肠癌患者肠道粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、拟杆菌、梭杆菌和梭菌数量较干预前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者都具备很好的手术依从性,有4例患者出现了轻微的术前焦虑症;护理后,患者SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌保肛术围手术期患者的合理有效护理,对患者的创伤性小,对身体的健康影响较小,可减轻患者痛苦,是术中、术后有效的护理方法。     

保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术治疗老年低位直肠癌的效果分析

目的探讨保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)治疗老年低位直肠癌患者的临床效果。方法选择我院2015年1月至2017年12月收治的老年低位直肠癌患者66例分为两组各33例。对照组采用Miles治疗,观察组采用保肛术。观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排便时间、首次排气时间、住院时间)、生活质量评分(身体功能、心理状态、健康情况和生活能力)、盆腔复发率、吻合口复发率及术后1年总生存率(OS)。结果两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后排便时间、首次排气时间和住院时间均少于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的身体功能、心理状态、健康情况和生活能力评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组的盆腔复发率和吻合口复发率均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后1年OS高于对照组(P <0.05)。结论与Miles比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者可有效提高临床效果,加快患者的术后恢复进程,改善其预后情况和生活质量,且术后并发症较少。     

女性生殖道尖锐湿疣患者的心理状况分析与护理干预研究

目的 研究女性生殖器尖锐湿疣患者的心理状态及有效的护理措施.方法 选取在我院治疗的100例女性尖锐湿疣患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取针对患者心理状况的护理干预措施,对比两组的焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分,护理效果以及护理满意度.结果 两组治疗前SAS与SDS评分无显著差异（P＞0.05）;治疗后两组SAS与SDS评分均显著下降,且观察组评分显著低于对照组（P ＜0.05）.观察组的治愈率84.0％,显著高于对照组的58.0％（P＜0.05）;观察组的复发率为16.0％,显著低于对照组的42.0％ （P ＜0.05）.观察组护理质量及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 结合尖锐湿疣患者的特定心理采取针对性的护理措施可改善患者SAS、SDS评分,提高治愈率,避免后期复发,同时可提高整体的护理质量,值得推广应用.     

老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预效果评价

目的评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果。方法将100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,比较护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后疼痛程度及并发症发生率。结果干预组SAS、SDS评分均为（36.81±10.14）分、（34.39±9.28）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。     

心理护理在腹部外科护理中的应用

研究说明心理护理在腹部外科中重要意义。方法：将127例胃肠手术患者随机分为观察组（Ⅰ组,n=65）与对照组（Ⅱ组,n=62）,对照组常规护理、常规健康宣教,观察组则根据不同患者的心理特点采用了对应的心理护理措施,同时观察两组术前、术后SAS和SDS得分,并记录两组VAS疼痛评分。结果：患者经过心理护理后心理都有明显改善,Ⅰ组SAS及SDS得分较术前明显降低,且明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）,与Ⅱ组比较Ⅰ组VAS评分也明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：适宜的心理护理可改善手术患者的心理状况,减轻患者术后疼痛,提高患者的满意度。     

对脊髓损伤患者实施心理康复护理的临床效果观察

目的对脊髓损伤患者实施心理康复护理,观察和分析其护理的临床疗效。方法按照随机数字表法将120例脊髓损伤患者分为对照组和康复组。对照组实施常规护理,康复组在对照组基础上实施心理康复护理,比较2组护理前后FMA、Barthel、Sheikh评分以及SDS、SAS评分。结果经过护理后,两组患者的FMA、Barthel以及Sheikh评分比干预前明显提高,且康复组优于对照组（P〈0.05）;两组患者的SDS和SAS评分明显下降,且康复组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论对脊髓损伤患者实施心理康复护理,可有效改善患者运动功能和日常生活能力,同时改善患者的抑郁和焦虑状态,促进患者康复。     

针对性心理护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的影响

目的分析针对性护理对骨折患者术后并发症及焦虑情绪的影响。方法将216例骨折急诊手术患者随机分为两组,A组106例进行急诊科常规心理护理,B组110例实施针对性心理护理,采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪,并观察并发症发生情况。结果 B组护理后SAS评分低于A组（P〈0.01）;B组治疗完全依从率高于A组（P〈0.05）;B组感染、褥疮、下肢静脉栓塞发生率低于A组（P〈0.05）。结论针对性心理护理可改善骨折患者焦虑情绪,提高治疗依从性,减少术后并发症。     

综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果观察

目的 观察分析对甲状腺癌患者手术治疗围手术期行综合护理干预的效果。方法 选取2018年11月—2020年11月收治的甲状腺癌患者86例,采取随机数据分组,对照组43例采取常规护理,观察组43例采取综合护理干预,对两组护理前后患者疼痛情况、心理状态、并发症及护理满意度情况进行观察对比。结果 观察组术后第3天视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均明显低于对照组（P <0.05）。护理前焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后两组SDS和SAS评分明显降低,观察组明显优于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率6.98%,明显低于对照组的23.26%(P <0.05)。观察组护理总满意度95.35%,明显高于对照组的72.08%(P <0.05)。结论 对甲状腺癌患者围手术期给予综合护理干预,有效改善患者疼痛和不良心理状态,减少并发症发生,提高护理满意度,临床效果满意。     

心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响

目的：探究心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响。方法资料选自2011年8月-2013年8月在本院手术治疗胆结石患者120例,按随机数字表方法分为两组,每组60例,予常规护理作对照组,予心理护理作研究组,分析两组疗效、并发症、心理状态及护理的满意度。结果研究组有效率比对照组高;并发症（1.67%）1例,比对照组12（20.00%）例少,比较具统计学意义（P＜0.05）;且研究组SAS和SDS评分比对照组低,比较具统计学意义（P＜0.05）;同时研究组护理满意度比对照组高,比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术治疗胆结石患者予心理护理干预,能明显提升临床疗效,还能明显改善心理状态和护理满意度,具有一定临床应用和研究价值。     

心理护理应用于面神经炎患者的随机对照研究

目的探讨心理护理对面神经炎患者的应用效果。方法将2011年1月1日至2013年4月31日间102例面神经炎患者随机分为对照组和心理护理实验组,51名对照组患者仅给予常规护理,51名实验组患者在常规护理基础上给予心理护理。于治疗前后分别对患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定。结果治疗前,对照组与实验组比较,SDS评分和SAS评分均无差异（P〉0.05）;治疗后,对照组SDS评分为44.71±9.18显著高于实验组的40.43±10.01（P〈0.05）,对照组SAS评分为45.10±9.24显著高于实验组的40.63±9.64（P〈0.05）。结论心理护理明显改善了面神经炎患者的心理状态。     

门诊骨折患者不良情绪的因素分析与安全策略构架

目的：总结门诊骨折患者不良情绪的相关因素,探讨门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响。方法：选取2012年1月-2014年4月在本院门诊就诊的90例骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施门诊护理安全策略构架。在护理前后评估两组患者的SAS、SDS心理评分。结果：各不良情绪相关因素分析显示：对疼痛的恐惧、对手术过程的恐惧、对陌生环境的恐惧、对麻醉过程的恐惧和对并发症的担心与患者的不良情绪均有统计学意义（P〈0.05）。两组干预前的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而观察组干预后的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对骨折患者实施门诊护理安全策略构架能改善患者的应激状态,有利于积极配合后续治疗,值得推广应用。     

护理干预对社区脑卒中患者家属心理健康的影响

目的探讨护理干预对社区脑卒中患者陪护家属心理健康的影响。方法 48例社区脑卒中患者陪护家属随机等分为对照组和护理干预组,采用家庭访视及社区组织活动给予干预组对象心理支持及康复技术指导,于研究前及研究结束时对患者进行SAS、SDS及GWB评分并分析结果。结果脑卒中患者陪护家属的SAS、SDS评分高于国内常模,而GWB评分低于国内常模,对象接受护理干预后SAS、SDS评分增长值低于对照组,而GWB评分差值高于对照组（P〈0.05）。结论脑卒中事件可影响患者主要陪护家属的心理健康,护理干预可缓解该损害。