胫腓骨骨折软组织问题的临床研究

目的:探讨与分析胫腓骨骨折后软组织感染坏死及缺损的治疗方案及临床效果。方法:回顾性分析于2010年1月到2013年1月在我院接受治疗的60例胫腓骨骨折后软组织损伤患者的临床资料,分析其软组织缺损、感染及坏死的原因,总结治疗方案。结果:5例原发性软组织缺损患者中有3例患者发生软组织感染。在接受对症治疗后,患者软组织感染得到有效控制,且术后随访提示所有患者骨折愈合情况比较好。结论:对胫腓骨骨折后软组织感染、坏死患者的治疗主要遵循彻底清创、清除坏死组织、充分引流的原则,并配合适当的固定方案,以缩短患者创面的修复时间,促进患者骨折部分皮肤软组织功能的早日恢复。     

胫腓骨骨折软组织问题的临床研究

目的：探讨与分析胫腓骨骨折后软组织感染坏死及缺损的治疗方案及临床效果。方法：回顾性分析于2010年1月到2013年1月在我院接受治疗的60例胫腓骨骨折后软组织损伤患者的临床资料,分析其软组织缺损、感染及坏死的原因,总结治疗方案。结果：5例原发性软组织缺损患者中有3例患者发生软组织感染。在接受对症治疗后,患者软组织感染得到有效控制,且术后随访提示所有患者骨折愈合情况比较好。结论：对胫腓骨骨折后软组织感染、坏死患者的治疗主要遵循彻底清创、清除坏死组织、充分引流的原则,并配合适当的固定方案,以缩短患者创面的修复时间,促进患者骨折部分皮肤软组织功能的早日恢复。     

胫腓骨骨折手术患者护理体会

小腿骨折围手术期护理是一项重要的医疗辅助工作,通过观察56例胫腓骨骨折手术治疗护理的案例,笔者认为成功的护理可以有效地消除患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪,缓解疼痛,使患者积极配合治疗、早日康复。     

止血带在尺桡骨骨折手术中应用价值讨论

目的?探讨止血带在尺桡骨骨折手术中的应用价值.方法?将50例骨科尺桡骨骨折患者随即分成2组,止血带组和非止血带组,对2组从手术时间,出血量,前臂周径差值(尺骨鹰嘴远端10 cm处周径,术前一术后)进行分析.结果?止血带组手术时间为(58±13)min,出血量为(66±22)mL,前臂周经差值(3.6±0.5)cm,非止血带组分别为(61±11)min,(64±21)mL,(1.8±0.4)cm,各指标有统计学差异(P<0.05).结论?应用止血带不能明显加快手术时间、不能减少手术出血、引起术后肢体明显肿胀、引起术后手背皮肤感觉麻木以及引起术后拇指背伸肌力的下降.     

四肢骨折手术时自动气压止血带止血效果评价

目的观察自动气压止血带在四肢骨折手术中的止血效果。方法 2011年6—12月收治的120例四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组术中采用传统方法止血,观察组术中应用自动气压止血带止血。结果对照组有效率为28.33%,观察组有效率为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折手术中应用自动气压止血带止血效果明显,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,在手术中值得推广。     

锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折临床研究

目的：探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005—2010年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30例患者的临床资料,评价其应用价值。结果：30例患者均获得随访,平均随访时间为13个月。所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生。依据Johner-Wruhs评价系统,优14例,良13例,中3例,差0例,优良率为90．0％。结论：锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量。     

胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗

胫腓骨开放性骨折及踝关节骨折均为创伤骨科中最常见的骨折，在同一肢体上同进出现过２种类型的骨折并不多见，在治疗上也较为困难。本院自１９８４年１０月至１９９４年１０月１０日间共收治了３３例小腿开放性骨折合并同侧踝关节骨折，均１期行清创，根据骨折情况分别采用钢板，螺钉，克氏针，３棱针，钢丝作内固定及跟骨牵引，创面Ｉ成Ⅱ期闭合。     

58例胫腓骨骨折手术治疗临床效果研究

目的:选取58例胫腓骨骨折患者,给予手术治疗,研究临床效果.方法:本次探究中选取我院在2014年11月至2015年11月期间所收治的58例胫腓骨骨折患者作为样本人群,利用随机数字表法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是29例.给予对照组患者加压钢板内固定手术治疗,给予研究组患者带锁髓内钉固定手术治疗.结果:研究组患者临床优良率以及愈合时间均显著性更优,组间数据对比结果存在统计学意义(P<0.05).结论:给予58例胫腓骨骨折患者手术治疗的临床效果较为理想,值得临床借鉴.     

69例开放性胫腓骨骨折诊治报告

目的探讨开放性胫腓骨骨折的治疗要点。方法1999年6月～2003年6月收治的69例开放性胫腓骨骨折病例的诊。断、治疗方法、随访结果等进行回顾性研究。结果全组病例经合理治疗后，骨折愈合率95．7％；功能优良率91．5％。结论对开放性胫腓骨骨折的治疗应厦时、彻底清创；选择合理的固定方式；正确处理伤口；选用合适的抗生素；早期功能锻炼。     

胫腓骨中下段骨折外科治疗体会

目的：探讨胫腓骨中下段骨折外科治疗方法及效果。方法：选取我院接收的90例胫腓骨中下端骨折患者作为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组行钢板内固定治疗,观察组行交锁髓内钉内固定治疗比较两组的临床效果。结果：两组患者手术时间、术中出血量及治疗优良率比较均有较大差异（p<0.05)。结论：给予胫腓骨中下段骨折患者交锁髓内钉内固定治疗可取得显著疗效,值得推广应用。     

胫腓骨骨折切复内固定术38例护理体会

回顾性分析38例胫腓骨骨折切复内固定术护理资料,总结正确有效的护理方法.正确及时有效的护理是治疗胫腓骨骨折的重要组成部分,能在一定程度上促进骨折愈合,恢复患肢功能,解除患者的痛苦,是胫腓骨骨折患者获得良好治疗效果的行之有效的措施.     

VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的：观察VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：选取本科2009年2月-2012年6月收治的30例胫腓骨开放性骨折患者,按照Gustilo分型,Ⅱ型骨折20例,ⅢA型骨折8例,ⅢB型骨折1例,ⅢC型骨折1例,均急诊行清创、VSD联合钢板内固定治疗,持续负压引流7～10d,伤口肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣修复创面。结果：随访12～24个月,创面中完全愈合30例,无感染病例,骨折骨性愈合28例,骨折延迟愈合2例,再行植骨术,无截肢病例。结论：VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率,缩短治疗时间及减轻患者经济负担等优点,彻底清创后,采用VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果观察

目的：探讨中医方法对于胫、腓骨骨干双骨折的诊断和治疗的临床效果。方法：以本院2011年10月-2012年10月期间收治的50例胫、腓骨骨干双骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组25例。对照组使用复位后髓内钉内固定术的方法进行治疗,试验组则在施行骨牵引和中医正骨手法后利用夹板外固定的方法进行治疗。治疗后,比较两组的治疗效果。结果：经过24个月的随访,对照组的总有效率为60．0％,试验组的总有效率为92．0％,试验组疗效明显有云对照组,两组患者的治疗效果具有显著性差异（P〈0．05）。结论：中医方法在胫、腓骨骨折的诊断和治疗中具有良好的效果,值得在临床治疗过程中进一步推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法随访了54例行有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的病例,评价疗效。结果骨折愈合率:91.7%(44/48),延迟愈合率:6.25%(3/48),骨折不愈合:2.05%(1/48)。膝、踝关节功能正常。有10例外固定针孔感染,占20.5%(10/48);2例螺钉松动,占4.1%(2/48)。结论此方法为治疗胫腓骨骨折非常好的方法,但针对感染、影响外观等缺点应重视。     

胫腓骨开放骨折感染患者中药配合支架外固定疗效观察

目的探讨胫腓骨开放骨折感染患者治疗中采用中药熏洗配合组合式支架外固定疗效,为临床治疗提供参考依据。方法病例选自2010年5月-2013年10月骨科住院治疗的49例胫腓骨开放骨折,随机分为两组,对照组24例采用常规组合式支架外固定治疗,治疗组25例在该基础上联合中药熏洗;比较两组患者治疗效果、骨痂生长情况、术后并发症的发生率等,采用SPSS13.0进行统计分析。结果治疗组患者的术后治疗总有效率为92.00%,明显优于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后10周内的结痂率治疗组为72.00%,对照组为24.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合组合式支架外固定是治疗胫腓骨开放骨折并发感染的可靠、有效方法,值得在临床上推广应用。     

扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折治疗效果。方法对67例胫腓下段骨折病人行扩髓交锁髓内钉及钢板治疗,闭合性骨折46例,开放性骨折21例。结果随访6～18个月,采用Johner-Wruh评定标准,优49例、良15例、一般3例,平均愈合13.6周,腓骨延迟愈合3例,胫骨延迟愈合9例,无深部感染。结论扩髓交锁髓内钉（国产带瞄准装置G-K钉）固定胫骨、1／3半管形钢板固定腓骨治疗胫腓骨下段骨折疗效满意。     

胫腓骨骨折3种手术方法疗效及预防感染分析

目的 观察胫腓骨骨折3种手术方法疗效及术后感染情况.方法 回顾性分析187例胫腓骨骨折患者的临床资料,其中交锁髓内钉固定冶疗93例、单臂外固定支架治疗52例、锁定钢板治疗42例,手术过程应预防感染治疗.结果 3组的优良率分别为95.7%、73.1%和85.7%,交锁髓内钉固定组要显著好于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);交锁髓内钉固定组的骨痂出现时间(37.4±4.5)d、骨折愈合时间(143.6±18.2)d和卧床时间(11.3±3.8)d,明显短于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组解剖复位分别有88、37、42例,差异有统计学意义(P＜0.05);3组术后分别出现0、4、10例感染.结论 胫腓骨骨折手术方式应根据患者病情,选择合理的内固定方法,同时预防感染,交锁髓内钉临床疗效优于单臂外固定支架和锁定钢板.     

便携式下肢手术支架及在胫骨交锁髓内钉固定中的应用

目的：针对胫骨交锁髓内钉内固定术操作中存在的问题，研制出便携式下肢手术支架并应用于该手术操作中。方法：便携式下肢手术支架由组合在一起的2块杉木板和支撑结构组成，可调节支架的高低和所需要的膝关节屈曲角度；术前高压消毒，术时展开将患肢放在上方，完成胫骨交锁髓内钉手术。结果：便携式下肢手术支架应用在胫骨交锁髓内钉固定术中，手术操作及X线透视无需专人抬腿，节省了人力，减少医源性创伤，有利于骨折愈合，避免了医护人员的辐射损伤。结论：便携式下肢手术支架应用于胫骨交锁髓内钉固定术中，具有制作方法简单，成本低廉，节省人力、手术更微创和减少辐射损伤等优点。     

86例胫骨缓慢牵伸延长治疗下肢短缩

目的：探讨胫骨缓慢牵伸延长的方法以及骨膜在骨延长中的作用。方法：胫骨骨骺延长是分离骨骺的方法。胫骨干骺端是剥离骨膜后采用不同的截骨方式。结果：骨骺分离实际延长3－5cm，干骺端截骨实际延长3－10cm。本组86例无一例神经血管损伤，骨的愈合达100％。结论：截骨方式不同在骨延长中无明显差异，而骨膜的完整性及剥离骨膜的范围对骨延长的影响，更值得重视。