腰椎间盘退变CT表现分析

椎间盘退变包括椎间盘向椎体周围和椎体内的膨出、突出和脱出。     

腰椎间盘退行性改变与年龄的相关性研究

目的研究腰椎间盘退行性改变与年龄的相关性。方法收集2013年6月—2014年10月腰骶椎MRI受检者344例,并按不同年龄段将其分为18~30、31~40、41~50、51~60、61~70岁5个年龄组,并对腰椎间盘退行性改变进行分级。在T2加权像(T2weighted imaging,T2WI)横轴位测量T2信号强度值,在正中矢状位测量椎体后方脑脊液信号值。对各年龄组髓核信号强度值、髓核信号强度值/脑脊液平均信号值的比较采用方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 L2/L3~L5/S1各椎间隙髓核信号值在各年龄段18~30、31~40、41~50、51~60、61~70岁[(136.23±34.65)、(120.37±24.74)、(111.80±29.51)、(83.97±26.29)、(70.01±25.06)、(126.01±30.43)、(103.63±25.64)、(90.36±27.86)、(67.40±20.61)、(57.01±15.87)、(117.56±37.18)、(92.25±29.17)、(71.50±25.53)、(61.58±20.01)、(51.63±13.84)、(111.31±44.58)、(77.56±31.66)、(71.20±28.87)、(69.94±20.97)、(64.19±25.33)]的差异均有统计学意义(均P0.05),且各椎间隙髓核的信号强度随年龄的增长呈下降趋势。各椎间隙的髓核信号强度与脑脊液平均信号值的比值的平均值在各年龄段18~30、31~40、41~50、51~60、61~70岁[(0.30±0.12)、(0.23±0.09)、(0.19±0.09)、(0.19±0.06)、(0.19±0.08)、(0.31±0.09)、(0.27±0.08)、(0.19±0.062)、(0.17±0.05)、(0.15±0.05)、(0.34±0.07)、(0.31±0.08)、(0.25±0.07)、(0.18±0.05)、(0.17±0.05)、(0.37±0.08)、(0.36±0.08)、(0.30±0.07)、(0.23±0.09)、(0.20±0.07)]的差异均有统计学意义(均P0.05),且各椎间隙髓核信号强度与脑脊液信号值平均值比值随年龄的增长呈下降趋势。结论随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐退变,T2信号强度值是对腰椎间盘退行性改变的量化分析。     

人工椎间盘与人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异.方法对2000年8月～2005年7月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析.结果行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5个月(6～30个月),临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12个月(4～18个月),临床评价:优19例,良5例,尚可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,再次手术取出.结论腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受.     

人工椎间盘与人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异。方法对2000年8月~2005年7月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析。结果行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5个月(6~30个月),临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12个月(4~18个月),临床评价:优19例,良5例,尚可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,再次手术取出。结论腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受。     

MRI多种功能成像序列在腰椎间盘退变的诊断价值研究

目的:探讨MRI多种功能成像序列在腰椎间盘退变的诊断价值.方法:选取的60例研究对象是我院收治的腰椎间盘退变患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月.所有患者分别行CT检查和核磁共振(MRI)检查,对两组检查方式的灵敏度、准确度和特异度进行观察.结果:MRI检测方式的灵敏度、准确度和特异度进行观察同CT检查...     

腰椎间盘退变的环境与遗传因素及其交互作用

腰椎间盘退变是众多腰背部疾患的病理学基础，它可引起脊柱退行性变及继发病变，包括椎间盘突出、椎间隙变窄、脊柱节段不稳、骨赘形成等。腰椎间盘退变的病因尚不明确，腰背部症状最初常由作业时损伤脊柱结构的力学因素引起，如意外受伤或者长期反复的负荷所致，因此长期以来被认为是与工作有关疾患。但是有调查发现，相同的职业暴露水平下，不同个体腰椎间盘退变的发生率和程度均有差别，单独的环境因素难以解释人群中的变异性。故近年来，逐渐有一些研究开始关注遗传因素的作用，并认为可能是环境因素和遗传因素共同参与或相互作用的结果。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效

目的：探讨椎间盘镜(MEDⅡ)下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效、适应证。方法：在椎间盘镜直视下对80例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果：患者下床时间为3～7天，平均5天，住院时间5～10天，平均6．5天，平均随访7月，优61例，良16例，可3例，优良率96．2％，无严重并发症。结论：椎间盘镜髓核摘除具有创伤小，出血少，康复快，安全性高等优点，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出的有效方法之一，值得推广，但必须掌握其适应证。     

等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛效果观察

目的探讨低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的效果。方法 2010年2月²013年3月就诊的69例患者,所有患者均接受低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间所有研究对象均未出现神经根损伤、脊髓损伤、椎间隙感染等严重并发症。治疗前、治疗7d后,69例椎间盘源性疼痛患者VAS疼痛评分分别为(7.29±1.34)、(2.35±0.49)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗60 d后优良率为89.86%。结论低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用与推广。     

椎间盘退变后应力变化的有限元分析

目的:对椎间盘退变后应力变化情况展开有限元分析.方法:采用MIMICS软件预处理健康人群的腰椎CT图,将处理的结果导入ABAQUS软件中,将有关正常椎间盘L3至L4节段的三维有限元模型建立起来.随后,将椎间盘退变后相关材料属性进行改变,从而建立起椎间盘L3至L4阶段退变后的有限元模型.最后,将0.3MPa的压缩载荷施加在模型上,并对椎间盘退变前后的应力变化情况进行比较.结果:椎间盘退变后,其应力分布情况与退变前(也即正常的椎间盘)相比发生了变化,具体表现在髓核压应力发生显著下降,纤维环周边承受了比较大的应力,软骨终板处的应力集中在了外周偏后处;而对于关节突关节面而言,该处的应力发生大幅度增加.结论:通过采取有限元的分析方法,可对腰椎受到椎间盘退变的影响情况展开直接观察,可为临床诊治及研究工作提供可靠参考.     

胶原酶溶解髓核治疗腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出是中老年男性的常见病、多发病。腰椎间盘在腰椎体之间,形状像一块小圆饼。胶状的髓核像“饼馅”一样在小圆饼中央,四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化,髓核和纤维环失去弹性,髓核可向比较薄弱的侧后方突出,压迫坐骨神经的神经根,引起炎症、水肿和粘连,出现坐骨神经痛的症状。病人会感     

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

臭氧联合射频微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察联合应用臭氧髓核消融和射频靶点热凝方法治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2012年6月来我院就诊治疗的120例颈、腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行臭氧髓核消融联合射频靶点热凝治疗,统计并记录患者临床治疗资料。结果手术前和术后1天、1周、1月VAS评分依次为8.11、1.88、1.79、0.53,术后显著下降;术后3天和3月按照MacNab方法进行评估,其有效率分别为86.67%和89.17%,均提示手术疗效显著。结论联合应用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的：研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对45例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6-12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果：45例患者,优32例,良8例,可2例,差3例;优良率为88.9%,有效率为93.3%。结论：臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,疗效好,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

定点复位结合天灸治疗腰椎间盘突出症的临床及影像学观察

目的 观察定点复位结合天灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 自2010年9月至2013年6月,收集624例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男326例,女298例,年龄12~78岁,平均年龄48岁。以定点复位法纠正棘突位置,并于患者腰椎局部或压痛点及相应穴位施以天灸,进行总疗效评价,对治疗前后症状体征(包括视觉疼痛量表VAS值和JOA值)进行量化评分,对腰椎MRI或CT进行量化测量,并进行统计学分析。结果 治愈342例,好转254例,无效28例,总有效率达95.51%;患者治疗后的VAS及JOA评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.01);治疗后突出物与神经根管夹角AN值、突出物绝对值D值与治疗前相比均无统计学意义(P > 0.05)。结论 定点复位结合天灸疗法治疗腰椎间盘突出症具有良好临床疗效,但影像学提示治疗前后突出髓核的形状和大小并没有显著变化,与临床症状的改善不平行相关。     

用MCF-7细胞检测多氯联苯拟雌激素样活性

目的观察多氯联苯（PCB）对MCF-7细胞增殖及生长曲线的影响。方法选用多氯联苯（1254）进行MCF-7人乳腺癌细胞增殖实验。结果PCB组细胞增殖指数均明显高于溶剂对照组，10ng／LPCB可诱导MCF-7细胞最大增殖（P〈Q01）。生长曲线分析也显示，PCB、E2生长曲线明显上移，有明显刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活性。结论提示PCB具有拟雌激素样活性。     

原发性肝癌VEGF KDR／Flk-1b FGF表达与影像学特征关系的研究

通过探讨原发性肝癌VEGF、KDR／Flk-1、bFGF蛋白表达与CT与MRI影像表现的多样性的关系，探讨用影像表现判断肝癌生物学行为的可行性，为肝癌的临床治疗及预后判断提供参考指标。经影像与病理研究显示：（1）VEGF、KDR／Flk-1、bFGF的异常表达与肝癌的发生、发展相关。（2）原发性肝癌的CT和MRI征象可在一定程度上反映VEGF、KDR／Flk-1、bFGF蛋白的表达情况.     

肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

The Role of Depressive Symptoms and Physical Activity Levels in Mediating the Association Between HIV Status and Neurocognitive Functions Among Individuals Aged at Least 50 Years in China: Cross-sectional Study

BackgroundNeurocognitive impairments are prevalent among older people in China. It is more problematic among older people living with HIV.ObjectiveThis study aims to compare neurocognitive performance between older people living with HIV and HIV-negative controls, and to explore whether the association between HIV status and neurocognitive performance was mediated by depressive symptoms and level of physical activity.MethodsA cross-sectional study was conducted in Yongzhou, China. All people living with HIV aged ≥50 years listed in the registry were invited. Frequency matching was used to sample HIV-negative controls from the general population according to the distribution of age, sex, and years of formal education of older people living with HIV. A total of 315 older people living with HIV and 350 HIV-negative controls completed the face-to-face interview and comprehensive neuropsychological assessment of seven domains (learning, memory, working memory, verbal fluency, processing speed, executive function, and motor skills).ResultsAs compared to HIV-negative controls, older people living with HIV performed worse in global score and all seven domains (P<.05). HIV infection was associated with higher depressive symptoms (P<.001) and lower level of physical activity (P<.001). Depressive symptoms and physical activity were negatively correlated (P<.001). Depressive symptoms and level of physical activity mediated the association between HIV status and global z-score and four domain z-scores of neurocognitive performance (learning, memory, verbal fluency, and processing speed).ConclusionsChange in mental health and physical activity after HIV infection may partially explain why older people living with HIV are more susceptible to neurocognitive impairment. Promoting mental health and physical activity are potential entry points to slow down the progress of neurocognitive impairment among older people living with HIV.