~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究

糖尿病致肾功能早期肾损害的临床诊断较为困难。我院199711～199905,采用99ｍＴｃＤＴＰＡ(二乙基三胺五乙酸,喷替酸)肾动态显像,检查68例非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者,发现早期ＮＩＤＤＭ患者肾小球滤过率增高。11　正常对照组　42例,男23例,女19例。年龄25～70岁,平均465岁。为健康体检者,均排除心肝肾病及高血压病等。12　ＮＩＤＤＭ组　68例,男48例,女20例,年龄36～74岁,平均503岁。病程15～15年,平均6年。68例患者同时检查尿蛋白,分为无蛋白尿组(ＮＵＰ)35例,低蛋白尿组(ＬＵＰ,尿蛋白<75ｍｇ/ｄｌ)18例和高蛋白尿组(ＨＵＰ,…     

尿微量蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病(ＤＮ)是糖尿病(ＤＭ)患者的主要并发症之一。我们采用放射免疫分析法(ＲＩＡ)对55例ＤＭ患者检测尿微量蛋白,旨在为ＤＮ的早期诊断提供依据。一、资料与方法1对象。ＤＭ组55例,均为非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ),男25例,女30例,年龄35～76岁,平均(553±106)岁。糖尿病病程1～18ａ,平均(526±486)ａ。分别按尿常规蛋白质定性及血清肌酐(ＳＣｒ)、尿素氮(ＢＵＮ)测定值不同分成3组:无蛋白尿组25例,蛋白尿组17例,肾功能不全组13例。正常对照组24例,男11例,女13例,年龄23～62岁,平均(485±88)岁,无心、肝、肾疾患及高血压、ＤＭ…     

胃镜下检测空腹胃酸pH值668例分析

胃酸是由胃壁细胞分泌 ,可杀死胃内的细胞 ,激活胃蛋白原 ,并提供其所需的酸性环境 ,进入小肠后还可以促进促胰液素的释放从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。但胃酸分泌过多又是消化性溃疡的致病因子。本文通过胃镜下检测患者空腹胃酸ｐＨ值 ,以探讨其临床应用价值。1　　临床资料和方法1 1　一般资料　本组共 6 6 8例 ,均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 3月行胃镜检查的患者 ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 114例 ,男 88例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 2 7 5岁 ;胃溃疡(ＣＵ) 5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 32岁 ;胃炎…     

2型糖尿病与脑梗塞的临床观察及预后分析

流行病学调查显示 2型糖尿病呈逐年增多趋势 ,2型糖尿病作为缺血性脑血管病的主要危险因素之一已得到公认。我们将 318例以急性脑梗塞入院的患者分为糖尿病组 (ＤＭ)与非糖尿病组 (Ｎ -ＤＭ) ,就影像学检查、临床表现及预后进行了分析。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例为本院 1996年 6月～ 1999年 6月以来以急性脑梗塞入院者 ,ＤＭ组 74例 ,男 40例 ,女 34例 ,年龄 31～ 87岁 ,平均 6 3 2 4± 9 89岁 ,其中 13例为入院后确诊糖尿病 ,余均有 1～ 2 3ａ糖尿病史。Ｎ -ＤＭ组2 44例 ,男 16 7例 ,女 77例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 6 0 44±…     

非肝炎病毒所致肝损害误诊为病毒性肝炎10例分析

1997年 7月— 2 0 0 0年 10月我院收治因各种原因所致肝损害而初诊误诊为病毒性肝炎 10例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 32岁 ,有肝功减退症状者 7例 ,出现黄疸者 5例 ,肝区疼痛者 3例 ,发热者 5例。1 2　原发病及肝功情况　伤寒 2例 ,ＧＰＴ 130～ 2 10Ｕ/Ｌ ,Ｔ ＢＩＬ 15 .1～ 5 2 .3μｍｏｌ/Ｌ ;上呼吸道感染 2例 ,ＧＰＴ 80～ 110Ｕ/Ｌ ,胆红素值正常 ;药物性肝损害 2例 ,ＧＰＴ 16 0～ 4 70Ｕ/Ｌ ,Ｔ ＢＩＬ 7.3～ 2 3.4 μｍｏｌ/Ｌ ;溃疡性结肠…     

C-肽在激发β细胞分泌中的表达

笔者通过对 35例正常人及 39例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者胰岛素 (ＩＮＳ)测定及Ｃ 肽释放试验 ,探讨了Ｃ 肽对评价胰岛β细胞功能的价值 ,现报道如下。一、资料与方法正常人 35例 (Ｎ组 ) ,无心、肝、肾疾病 ,2型ＤＭ高ＩＮＳ血症 1 1例 (Ａ组 ) ,正常ＩＮＳ血症 1 3例 (Ｂ组 ) ,低ＩＮＳ血症 1 5例 (Ｃ组 )。Ｂ组以ＩＮＳ高峰出现在糖负荷后 6 0ｍｉｎ前为准 ,Ａ组及Ｃ组分别以任一时相ＩＮＳ浓度大于 1 6 0ｍＵ Ｌ和小于30ｍＵ Ｌ为准。ＩＮＳ及Ｃ 肽放免试剂盒由中国原子能科学研究院提供。统计学处理采用ｔ及ｔ′检验。二、结果与讨论对照…     

糖尿病病人烧伤后应用大剂量胰岛素治疗护理体会

1　临床资料　 1996年 5月～ 1999年 12月 ,收治烧伤合并糖尿病病人 11例 ,部位均以小腿、足部为多 ,其中感染创面 6例 ,面积最大为 2 % ,最小 1% ,血糖水平最高达 17ｍｍｏｌ/Ｌ ,年龄最大为 78岁 ,最小 33岁 ,平均 5 2 3岁 ,男 8例 ,女 3例 ,住院日最长为 94ｄ ,最短 2 4ｄ ,平均住院日为5 3ｄ ,胰岛素治疗量最大为 112Ｕ/ｄ ,最小剂量为 2 8Ｕ/ｄ ,平均胰岛素治疗量为 6 4Ｕ/ｄ。胰岛素治疗均采用皮下注射 ,用量是从小剂量开始 ,3/ｄ ,用药时间均为餐前 30ｍｉｎ ,每日最大剂量达 112Ｕ ,其中 ,普通胰岛素早餐 32Ｕ ,午餐 2 8Ｕ ,晚餐 2…     

一例烧伤病人血中LDH与三种Ig形成的巨酶

临床资料　一烧伤面积为25%的4岁男孩,血浆乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)出现异常高的活力(1743ＩＵＬ,正常参考范围:110～240ＩＵＬ),与其他检查指标明显不符。其余相关酶学检查指标为:谷草转氨酶为55ＩＵＬ(正常参考范围:5～45ＩＵＬ),羟丁酸脱氢酶为204ＩＵＬ(正常参考范围:74～182ＩＵＬ),肌酸激酶为238ＩＵＬ(正常参考范围:25～175ＩＵＬ),肌酸激酶ＭＢ为20.8ＩＵＬ(正常参考范围:0～25ＩＵＬ)。为了进一步查明ＬＤＨ升高的原因,用贝克曼典范电泳仪进行ＬＤＨ同工酶实验,发现除了正常人的5条同工酶带外,在ＬＤＨ5的阴极侧出现一条异常带,占总ＬＤ…     

介入治疗肾综合征出血热自发性肾破裂一例

患者男 ,45岁 ,主诉间断发热 5ｄ ,少尿 1ｄ ,诊断肾综合征出血热入院。入院时急性病容 ,眼睑轻度水肿 ,球结膜轻度充血 ,余 (- )。化验 :血白细胞 17× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 170ｇ/Ｌ ,血小板 43× 10 9/Ｌ ;尿蛋白 (4+) ,潜血 (3+) ,尿红细胞40～ 70 /ＨＰ ,白细胞 1～ 4/ＨＰ ;血ＵＡ 72 3.8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 6 9.3μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 42 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 72 0Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 30Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 144 2Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 6 31Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 2 3Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ132 8Ｕ/Ｌ ;出血热抗体ＩｇＭ (+)。Ｂ超示双肾体积增…     

CLUMA脱敏剂治疗牙本质过敏疗效观察

牙本质过敏是口腔科较常遇见的问题。以前我们通常用氧化钠甘油及硝酸银等脱敏治疗 ,但效果均不理想 ,并且使用硝酸银会使牙齿着色、粘膜受损。近年来 ,我们用ＧＬＵＭＡ脱敏剂 (上海齿科有限公司 )治疗 ,并与氟化钠甘油治疗组比较 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　选择牙本质过敏 134例 (470牙 ) ,男 94例 ,女4 0例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。随机分为两组。ＧＬＵＭＡ脱敏组(观察组 ) 10 2例 (388牙 ) ,牙合面磨耗 182牙 ,楔状缺损 16 7牙 ,颈部外露 39牙 ;氟化钠甘油组 (对照组 ) 32例 (82牙 ) ,牙合面磨耗 39牙 ,楔状缺损 35牙 ,颈部外露 …     

老年不典型心肌梗死12例临床诊断分析

我们从 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治各种老年心肌梗死 32例 ,其中不典型心肌梗死 12例 ,现结合其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,典型心肌梗死组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 8± 3.5 )岁 ;不典型心肌梗死组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (75± 3.2 )岁。典型组合并高血压 5例 ,高脂血症 6例 ,糖尿病 2例 ,慢性阻塞性肺部疾病 4例 ,肥胖 4例。心肌梗死部位 :下壁 3例 ,前壁 4例 ,高侧壁 4例 ,下壁加右室 5例 ,前间壁 4例。心梗合并窦缓 3例 ,频发室早 5例 ,窦速 2例 ,心衰…     

经颅多普勒检测老年人椎-基底动脉血流及临床分析

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)为一常见血管疾病 ,尤其老年人多见。为进一步了解老年人椎基底动脉血流情况 ,我们应用经颅多普勒 (3Ｄ -ＴＣＤ)对 86 6例患者椎 -基底动脉血流进行了检测 ,结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组男 6 46例 ,女 2 2 0例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均72 .5岁。无症状查体 2 6 0人 ,颈椎病 2 46人 ,高血压冠心病184人 ,糖尿病 98人 ,眩晕 46人 ,耳聋 32人。1.2　方法 :使用德国ＥＭＥ公司的三维经颅彩色多普勒诊断仪 (3Ｄ -ＴＣＤ) ,探头频率 2ＨＭｚ ,患者取坐位经枕骨下窗检测双侧椎动脉 (ＶＡ) ,基底动脉…     

单开门颈椎管扩大成形术46例

1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ )、颈椎后纵韧带骨化症 (ＯＰＬＬ)、发育性颈椎管狭窄症(ＤＣＳ)等共 4 6例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,平均 5 6 9岁。其中颈椎后纵韧带骨化症 (Ｏ ＰＬＬ) 5例 (连续型 2例 ,节段型 1例 ,混合型 2例 ) ,发育性颈椎管狭窄症 (ＤＣＳ) 16例 ,脊髓型颈椎病(ＣＳＭ ) 2 5例[1] 。按ＪＯＡ评分法评定 :ＯＰＬＬ 5例为2～ 12分 ,平均 5 5 3分 ;ＤＣＳ 16例为 2～ 11分 ,平均 5 63分 ;ＣＳＭ 2 5例为 1…     

缺血性心肌病和扩张型心肌病核素心室显像对比研究

笔者用核素心室显像法对缺血性心肌病 (ＩＣＭ)和扩张型心肌病 (ＤＣＭ)进行了对比研究 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。ＩＣＭ组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,平均年龄 (6 1 92± 7 77)岁。诊断标准按照文献 [1～ 3]。ＤＣＭ组 5 0例 ,男 40例 ,女 10例 ,平均年龄 (4 8 5 6±14 5 3)岁 ,诊断标准按照文献 [4 ]。均常规行Ｘ线胸片、超声心动图等检查 ,其中 13例 (ＩＣＭ 10例、ＤＣＭ 3例 )进行了选择性冠状动脉造影检查。ＩＣＭ组发病年龄明显大于ＤＣＭ组 ,差异有显著性 (Ｐ<0 0 1) ,但 2组间性别差异无显著性 (Ｐ>0 0 5 )。2 …     

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白水平改变

已经证实胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)及其异性结合蛋白 (ＩＧＦＢＰ)在 1型和 2型糖尿病均有异常改变 ,并可能参与糖尿病多种慢性并发症的发生和发展。笔者采用免疫放射分析法 (ＩＲＭＡ)测定了12 4例早期 2型糖尿病患者血清ＩＧＦ Ⅰ、ＩＧＦ Ⅱ、ＩＧＦＢＰ 1和ＩＧＦＢＰ 3水平 ,以了解其变化特点及其相关影响因素。一、资料与方法1.研究对象。对照组为同年龄段体格检查者 ,共 12 5例 ,男 75例 ,女 5 0例 ,平均 (5 4.1± 11.7)岁。 12 4例 2型糖尿病患者 ,男 6 9例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 75(5 4.9± 10 .6 )岁 ,平均空腹血糖 (12 .49±4.8…     

高血压病对颅脑外伤预后的影响

为探讨高血压病对颅脑外伤预后的影响 ,我们将我院 1997～ 2 0 0 1年收治的中型颅脑外伤 (ＧＣＳ 9～ 12分 )血压正常 397例与高血压病 37例进行分析。高血压病是颅脑外伤重残和病死率较高的重要因素。1　对象和方法1 1　对象　高血压病组男 32例 ,女 5例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 7岁。车祸伤 30例 ,跌伤 7例。血压正常组男 32 7例 ,女 70例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均4 1岁。车祸伤 343例 ,跌伤 32例 ,坠落伤 2 2例。均于伤后 15ｈ内入院。血压正常组颅内血肿 5 7例 ,脑挫裂伤 2 92例 ,蛛网膜下腔出血 4 8例 ;高血压病组颅内血肿 7例 ,脑挫…     

尿液分析仪检测36000例患者尿液结果与质量分析

对 36 0 0 0例患者进行尿液亚硝酸盐 (ＮＩＴ)、ｐＨ值、葡萄糖 (ＧＬＵ)、蛋白 (ＰＲＯ)、隐血试验 (ＢＬＤ)、酮体 (ＫＥＴ)、胆红素 (ＢＩＬ)和尿胆原 (ＵＲＯ)进行了检测 ,现将检测结果及质量分析报告如下。1　材料和方法1 1　检测对象　 1993年 1月～ 1998年 7月共 36 0 0 0例受检者 ,男 1890 0例 ,女 1710 0例 ;年龄 19～ 78岁。均系本院住院患者及门诊患者。1 2　标本收集　标本采用一次性尿杯收集空腹晨尿 ,置室温 14～ 2 8℃。上午 10 30前检测完毕。阳性标本重复测试并作常规方法对照。1 3　仪器　ＴＵ - 10 2Ｃ型尿液分析仪 (辽…     

糖尿病72例眼科手术体会

1996～ 1 998年 ,我院对糖尿病 72例伴眼疾病者行眼科手术 ,在有效控制糖尿病等条件下 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 38例 ,女 34例 ;年龄 36～ 68岁 ,平均 52岁。入院时已确诊糖尿病 4 6例 ,其中胰岛素依赖型 (Ⅰ型 ) 5例 ,非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 ) 4 1例 ,糖尿病史最长 2 0年。采用胰岛素皮下注射 5例 ,长期口服降糖药 2 7例 ,间断服药 8例 ,单纯饮食控制 4例 ,记载不清 2例。入院时无糖尿病史 2 6例 ,入院检查发现空腹血糖升高而确诊为糖尿病 1 8例中 ,推迟手术 1 1例 ,术后才确诊 5例。合并高血压病 1 5例 ,冠心病 1 8…     

糖尿病患者血浆cAMP、cGMP的测定

对象及方法 (1)对象:非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病33例,男19,女14,年龄22～74岁,病程2个月～20年。正常对照组30名是年龄与糖尿病组相匹配的献血员和健康体检者。(2)方法:患者及正常人于晨6时抽取空腹血标本测定cAMP、cGMP,患者同时测血糖及胰岛素,血糖测定用邻甲苯胺法,胰岛素、     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…