医护人员对癌痛认识与患者生存质量的关系研究

目的:了解医护人员对癌症疼痛认识对癌症患者生存质量影响情况。方法:对湛江2所中心医院76名癌症相关治疗科室的医务人员(医生28名,护士48名)采用自制量表进行癌痛相关知识调查,应用QLQ-C30量表及主诉疼痛分级法对同期门诊住院的114名癌症患者进行生存质量及疼痛测评,并将114名癌症患者分为三级止痛阶梯治疗组与非三级止痛阶梯治疗组,对结果进行比较分析。结果:经过专业培训的专科医生得分明显高于未经培训人员;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较无痛癌症患者明显增高;三级止痛阶梯治疗组癌痛分级与QLQ-C30得分均较非三级止痛阶梯治疗组低。结论:医务人员对有关癌痛治疗理论和方法的认识缺乏是阻碍癌痛治疗的重要因素,加强癌痛控制教育是提高癌痛患者生存质量的关键。     

三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌痛患者生活质量的影响

目的 探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响.方法 入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C QLQC30 V3.0问卷.对A、B两组患者疼痛状况和生活质量进行评估.结果 B组患者疼痛状况较A组患者改善更明显(P＜0.01vs P＜0.05)并且生活质量提高更显著.结论 三阶梯止痛联合心理、伦理干预较单纯药物止痛能明显改善患者疼痛状况及显著提高生活质量,这提示在今后的癌痛控制中应注重肿瘤学、心理学和伦理学等多学科联合干预.     

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌症疼痛的临床应用

癌痛是晚期癌症患者主要痛苦之一,据世界卫生组织统计,在新近诊断的癌症患者中有25%～30%的患者伴有不同程度的疼痛,在晚期癌症患者中发生率更高,可达70%～80%.癌痛不仅对晚期癌症患者造成痛苦,而且严重影响生存质量.世界卫生组织(WHO)曾于1986年制定了"三阶梯止痛"的治疗原则,并建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案.笔者近3年来对31例晚期癌症患者进行此止痛疗法,效果满意.     

三阶梯止痛治疗和护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨应用三阶梯止痛疗法和护理干预对癌痛患者疼痛和生活质量的影响。方法:选取2016年期间于本院肿瘤科治疗的癌痛患者388例,分为对照组190例和观察组198例。对照组接受常规的疼痛治疗和护理,观察组接受三阶梯止痛治疗方法和护理干预,观察两组患者治疗及护理后的临床疗效。结果:使用三阶梯止痛治疗和护理干预后,观察组患者疼痛VAS评分(4.78±0.84)分显著低于对照组(5.32±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗与护理后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康均明显改善(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲丧失等临床症状得分显著降低,与对照组得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三阶梯止痛疗法和护理干预能明显缓解癌痛患者的癌性疼痛,显著提高癌痛患者的整体生活质量,有利于患者的预后。     

镇痛泵用于晚期癌痛病人的临床观察

癌痛是疼痛医学的重要课题之一，一般认为WHO推荐的“三级阶梯方案”为首选。但在临床工作中确有一部分癌症患者在严格应用“三级阶梯方案”治疗后，仍有剧烈疼痛，或有些患者不能进食，或因药物禁忌，或不能耐受镇痛而无法接受“三级阶梯方案”的治疗。为使这类晚期癌症患者摆脱疼痛的困扰和烦恼，提高他们的生存质量，我们在成功地实施术后镇痛的经验基础上，将其应用于自愿接受镇痛泵止痛技术的晚期癌痛患者，共实施19例，现报告如下。     

麻醉药品、一类精神药品使用措施与效果研究

目的:探讨一种切实可行的麻醉药品、一类精神药品医院使用管理方法。方法:加强医护人员癌症疼痛处理新知识的学习和临床应用,对癌症患者信息实行局域网内管理,并对新措施实施前后的数据进行统计学处理,一类精神药品使用方法类同。结果:经三级止痛阶梯疗法治疗的患者癌痛理想控制率为90.6%,药物依赖性产生率为3.1%,患者满意度为94.8%;非经系统治疗患者癌痛理想控制率为67.5%,药物依赖性产生率为27.5%,患者满意度为54.9%。结论:将麻醉药品、一类精神药品纳入局域网管理,对癌症患者进行三级止痛阶梯疗法系统治疗对于癌症患者疼痛的解除、提高抗癌疗效、延长病人存活天数都有积极意义。     

六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛疗效观察

目的：：探讨六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将42例因疼痛入院的癌症患者分成两组,治疗组与对照组均采用三阶梯止痛法治疗癌痛,同时治疗组加用六神丸治疗癌痛,观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组总显效率(86.3%）明显高于对照组(55%）。治疗组出现不良反应病例少于对照组,尤其便秘的发生率有极显著差异。结论：六神丸配合三阶梯止痛法可提高止痛疗效,减轻毒副反应,有效改善癌症患者的生活质量。     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的 :观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法 :30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始 ,观察 2 4 h无效改为二级止痛药 ,若再无效改为三级止痛药 ,直到疼痛减轻或完全缓解。结果 :三级阶梯止痛法有效率为 90 % ,可出现一些副反应 ,经对症治疗可缓解 ,无药物成隐现象。结论 :三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痛苦症状的有效手段 ,值得临床推广。     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的：观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法：30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始,观察24h无效改为二级止痛药,若再无效改为三级止痛药,直到疼痛减轻或完全缓解。结果：三级阶梯止痛法有效率为90%,可出现一些副反应,经对症治疗可缓解,无药物成隐现象。结论：三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痉症状的有效手段,值得临床推广。     

美施康定治疗癌性疼痛63例疗效观察

癌症患者发生癌性疼痛并不少见.它严重影响患者的生活质量,也是人们对癌症产生恐惧心理的主要原因之一.因此世界卫生组织把控制癌性疼痛列为当前癌症研究的四大任务之一,并在世界范围内大力推行三级阶梯止痛法.笔者将我院2001年～2002年在三级阶梯止痛治疗中,对重度癌性疼痛患者63例服用美施康定的疗效作一评价.     

基于癌毒理论探讨癌性疼痛病因病机

癌毒是导致肿瘤发生、发展的重要因素,癌性疼痛因癌毒而生,在肿瘤发生发展过程中产生的病理产物痰、瘀、郁、虚是癌性疼痛的主要病理因素,癌毒贯穿于癌性疼痛全过程,癌毒内蕴,痰瘀互结是癌性疼痛病机的关键,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,全身属虚,局部属实;解毒祛瘀,化痰通络是其基本治疗大法。      

胆总管周围癌根治术探讨

报告了胆总管周围癌根治术(胰十二指肠切除术)及静脉营养支持的情况,就该病的诊断、手术及静脉营养支持进行了探讨,认为;CT、B超及上消化道钡透具有重要诊断价值;术中要重视探查切除指征及各系统重建的方式;术后适当的营养支持有利于预后,而无明显不良影响。     

肿瘤干细胞与前列腺癌相关性的研究进展

肿瘤干细胞是指肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞,目前越来越多的研究表明,肿瘤是一种干细胞疾病。最近研究发现,前列腺癌中亦存在具有干细胞特性的肿瘤细胞。肿瘤干细胞的研究进展为进一步研究肿瘤细胞的生物学特性开辟了新的方向,它突破了以往把肿瘤视为均一、整体的研究思路,对于前列腺癌靶向治疗具有重要意义。现就肿瘤干细胞的基本内容、分离方法以及前列腺癌肿瘤干细胞的特性和目前研究存在的问题予以综述。     

腹腔镜手术对结直肠癌转移的影响

结直肠癌在我国是一种高发的消化道恶性肿瘤,手术切除仍是结直肠癌最根本、最有效的治疗方法.目前腹腔镜技术广泛应用于结直肠癌根治术,但是腹腔镜技术较开放手术具有特有的环境,如气腹、手术戳卡等,同时腹腔镜结直肠癌根治术对手术者有着更高的技术要求.这些特有的环境和条件可能对术后肿瘤转移产生一定的影响.该文就腹腔镜结直肠癌根治术对大肠癌转移影响的研究进展予以综述.     

云南省肿瘤科护士癌痛知识知晓及癌痛护理开展现状调查

  目的   了解云南省各级医院肿瘤科护士对癌痛护理知识的知晓情况及其影响因素，调查分析癌痛护理开展现状。  方法   采用方便采样法选取云南省34家三级医院、6家二级医院的护士 673名，发放自行设计的关于癌痛护理知识和开展现状的问卷。  结果   肿瘤科护士对癌痛护理知识知晓率不高，仅为48.67%；第一学历和职称是癌痛护理知识知晓的影响因素（P < 0.05）。在癌痛护理开展现状调查中，肿瘤科护士认为做的很好和做的好的占68.79%，做的一般占26.34%。  结论   云南省各级医院肿瘤科护士癌痛知识知晓率及癌痛护理开展的现状不容乐观，管理者应重视癌痛管理，可依托多个平台加强培训、改变护士观念，也可通过推进癌痛规范化病房建立，从而提升癌痛护理质量。     

结直肠癌干细胞和微环境对结直肠癌转移的影响

结直肠癌是最常见的癌症之一,过去虽然对早期结直肠癌的治疗已取得了长足进步,但其转移机制尚不清楚,针对结直肠癌的转移尚无有效治疗方法,而远处转移是结直肠癌引起死亡的主要原因。结直肠癌干细胞的存在促进了结直肠癌的发生发展,而基质细胞与结直肠癌细胞发生物质交换,为结直肠癌细胞提供营养物质,因此结直肠癌干细胞与癌细胞所处的微环境对结直肠癌发生远处转移起着至关重要的作用。未来,对结直肠癌干细胞和微环境的深入研究可以预防和治疗结直肠癌的转移,并为发生远处转移的结直肠癌患者的治疗提供新思路。     

雄激素类药物在肿瘤恶液质综合征中的治疗作用

目的 探讨雄性激素类药物丙酸睾丸素对肿瘤恶液质患者的辅助治疗效果.方法 将125例肿瘤恶液质患者分为两组,在进行常规治疗的同时,A组(66例)加用丙酸睾丸素,B组(59例)加用甲地孕酮,比较两组患者治疗前后饮食、体重、疼痛的缓解程度、血液学和生化指标的改变以及不良反应等.结果 丙酸睾丸素能明显改善进食量及体重、促进蛋白合成和提升并维持血细胞数量,其效果明显优于甲地孕酮,二者缓解疼痛程度相当;但不良反应前者明显低于后者.结论 丙酸睾丸素能有效改善和纠正晚期肿瘤患者的恶液质状况.