肾上腺海绵状淋巴管瘤一例

患者,男性,49岁,体检发现左肾上腺肿块于2011年3月1日人院.无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹.体检:无满月脸、水牛背,腹部软,未触及明显包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.超声检查:左侧肾上腺区见66 mm×50mm无回声区,边界清.考虑为左肾上腺区囊实性包块,左肾上腺囊肿可能.CT检查:左侧肾上腺占位,大部分为液性密度,增强无明显强化.行肾上腺功能检查提示:去甲肾上腺素为143.43 μg/24 h(正常值:＜90 μg/24 h).诊断为左侧肾上腺肿瘤,于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见左侧肾上腺部位明显囊性肿块,大小约50mm,完整切除左侧肾上腺囊肿.     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

腹膜外表皮样囊肿1例报告

患儿,男,4岁。主因患儿家长偶然发现腹部肿块4d就诊。体检:腹软,全腹无压痛、无反跳痛。左侧腹可触及6cm×4cm大小肿物,质韧,边界清楚,活动度可,无明显压痛。腹部超声:左上腹局部可探及一约5.8cm×2.8cm×4.0cm大小的无回声区,边界清楚,形态规则,有包膜,与左肾、胰腺无关。CT所见(图1):左中腹部见一椭圆形水样密度薄壁囊性病变,边界清楚,约2.3cm×5.7cm×4.0cm大小,邻近肠管受压内移。肝胆脾胰肾及肾上腺均未见异常。腹膜后未见异常改变。     

双侧肾上腺T细胞型原发性淋巴瘤误诊为嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,56岁。腰背部持续性胀痛1月余,加重7 d,以左侧明显。在当地医院做腹部CT示:"双侧肾上腺占位,累及左肾",至省影像中心行双肾CTU检查示:"双肾上限区分别见软组织肿块,大者位于左侧,约为7.5 cm×9.8 cm,密度不均匀,呈不均质强化,病灶内可见囊性坏死区,双侧肾脏位置     

髋关节置换术后假体周围囊肿形成5例

病例1,女,59岁,2000年因左股骨颈骨折行生物型全髋置换术,术后功能良好。2009年4月出现左下腹痛并牵涉到腹股沟区,B超显示盆腔左侧囊性包块80mm×70mm×50mm,诊断为左侧卵巢囊肿。行手术切除,术中见囊肿位于髂腰肌深面经腹股沟韧带后方向左侧髋关节延伸,沿髂腰肌深面达髋关节前内侧与关节囊相通。完整切除囊肿后,见髋臼金属假体,内含陈旧血性液体。病理检查为假体滑膜囊肿,囊壁为纤维结缔组织,内衬一层滑膜     

CT诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

<正>患者,女,60岁,1年前无诱因出现血压升高,最高时可达160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),并伴有头痛、耳鸣、球结膜充血。就诊于当地医院提示高血压2级,为进一步诊治就诊于笔者所在医院,行CT检查左侧肾上腺内侧支见类椭圆形混杂密度影,大小30 mm×51 mm×50 mm,边界清楚,CT值约为-60~-1 HU,增强检查轻度强化,动脉期CT值为-50~-7 HU,轮廓清楚,余未见异常。考虑髓样脂肪瘤。择日在插管全麻下行腹腔镜肾上腺肿物切除术,术中在切开肾上极内侧的肾筋膜和脂肪囊,见     

肾周阿米巴性炎1例

患者男,26岁。因左侧腰及腹部持续隐痛2周入院。患者既往无特殊病史。入院查体未见阳性体征。实验室检查:血、尿、粪常规正常,血沉37mm/h,肝、肾功能均正常。B超检查提示:左肾体积增大,下极可探及一70mm×44mm低回声团,周边可见强回声包膜,其内见少量液化区。考虑为左肾实质性占位性病变并部分坏死。CT检查示:左肾中上极一密度不均匀的软组织块影,最大截面积为55mm×50mm,CT值33Hu,增强扫描呈明显不均匀强化,其内有低密度坏死区,CT值:25～123Hu,与左后腹膜有粘连。ECT示:左肾中部占位性病变,左肾功能轻度受损,右肾功能正常。左肾动脉造…     

原发性低颅压综合征3例（摘要）

病例报告 患者女，50岁。自感左上腹疼痛3月余，加重1周。于2003—06—08入院，无发热盗汗，无结核病史。B超示左肾上腺有12cm&;#215;10cm&;#215;8cm占位。CT示左肾上腺巨大肿块。肾图及静脉肾盂造影示双肾形态功能正常。临床诊断：左肾上腺肿瘤。于入院后第5天行左肾上腺肿块切除术。术中见左肾上腺区巨大实质性     

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见:左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm(见图1～3)。超声提示:(1)左肾实性占位;(2)左肾静脉内弱回声(考虑栓子);(3)下腔静脉内弱回声团(考虑栓子)。术后病理证实:左肾肾母细胞瘤。     

双侧卵巢恶性卵泡膜细胞瘤合并子宫肌瘤1例

1病历摘要 患者女，44岁。因下腹部反复疼痛11年，3个月前出现月经紊乱、腹痛加重。查体：一般状态良好，心肺无异常，下腹膨隆，压痛阳性，腹部移动性浊音阳性。B超提示盆腔内囊性占位，考虑为包虫囊肿。CT平扫见双侧附件区有2个巨大囊实性混杂密度肿块，以实性为主，病灶边界清楚，左右侧病灶大小分别约11×7×19cm和13×8×20cm，病灶实质密度不均，其内见多个不规则形、     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

腹膜后节细胞神经瘤合并皮质醇增高一例

女,45岁．内蒙古扎兰屯市人。主因彩超检查发现右肾上腺实性占位半个月于2012年5月入住黑龙江省医院。查体：无皮质醇外观,血压心率正常,心肺听诊无异常,腹软,未触及包块。激素测定血醛固酮正常,血皮质醇增高,41．9ug／d1。彩超检查提示右肾上腺低回声实性占位,大小6．9em×4．2cm×7．4cm,边界清,分叶状,回声不均,见点状强回声钙化斑,内部探及血流信号。CT平扫病灶密度均匀,与囊性病变密度接近。增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期及延迟期可见渐进性强化。     

类似肝内肿块的胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿可被误认为纵膈、脾及肾内肿块,但类似肝内肿块的胰腺假性囊肿以往尚未见报道。本文报道1例位于左腹部前方的胰尾假性囊肿,由于它突入肝的左叶,以致酷似肝内肿块。     

副脾误诊为嗜铬细胞瘤1例

患者男,32岁。因患上感入院。既往有高血压病史两年。入院测血压为22/10kPa。腹部B超见左肾上极腹侧有一约2.8×2.7cm大小,边界清晰,低弱回声光团,该团块与肾活动略不同步,报告肾上腺嗜铬细胞瘤可能性极大。进一步双侧肾上腺CT扫描报告左肾上腺嗜铬细胞瘤(3.3×3.8×3.0cm)。在全麻下行左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中发现位于膈下紧靠左肾上腺有一约4.0×3.0×2.0cm     

真性脾囊肿的CT诊断(附3例报告)

脾囊肿的分类除外寄生虫性囊肿和囊性肿瘤,可分为含有上皮衬里的真性囊肿(先天性)和无上皮衬里的假性囊肿。由于脾囊肿的发病率不高,由手术病理证实的也甚少。本文报道了3例由手术病理证实的真性脾囊肿,现就其病理和CT表现予以讨论。 1 材料和方法 患者均为男性,年龄分别为36,39,46岁。就诊前有上腹轻度胀痛和不适的病史。查体除2例左上腹可扪及脾增大和肿块外,无其它阳性体征。3例均无明显外伤史、手术及其它既往病史。 应用GE9000CT机行上腹部扫描。层厚10mm,间隔10mm,矩阵256×256,从肝顶连续扫描至肝下缘。轴位平扫后静注76％泛影葡胺80ml行增强扫描。 2 结果 CT平扫,3例肝脏及胰腺形态,大小基本正常、肝、胰及双肾上部未见占位性病变。3例脾脏均有不同程度增大。其中2例脾内见单发的囊性占位,1例     

腹膜后神经鞘瘤误诊为肾上腺恶性肿瘤1例报告

女性,42岁。因左腰部疼痛13年、左下肢乏力一年于1989年1月2日入院。体检:消瘦,腹软,未触及包块。左侧腰背部略有压痛。神经系统检查(一)。静脉尿路造影报告:左肾向外下移位,功能正常,右肾正常。B超提示左肾上腺区有占位性病变。CT显示左肾上腺区有8×6×12cm高密度病灶,第十二胸椎椎板骨质破坏。诊断为左肾上腺恶性肿瘤(无功能性)。行左肾上腺探查术,术中发现肿瘤约10×10×10cm,部分呈囊性与腰大肌粘连,基底贴近脊柱、腹主动脉,因粘连较紧密,仅行肿瘤大部切除;左肾未见异常。术后     

腹腔异位支气管囊肿1例

患者男,26岁。因健康查体发现左肾上腺区囊肿20d入院。患者无腹痛及腰部疼痛不适等临床症状。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上腹压痛,左肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血白细胞及分类、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ及立、卧位醛固酮尿淀粉酶及尿常规无异常。B超检查发现左肾上极6.4cm×6.3cm无回声区,内有散在细光点。腹部CT平扫检查示左肾上腺区一约6.0cm×6.0cm类圆形低密度影,CT值19HU,腹膜后未见肿大淋巴结,意见左肾上极囊肿。给予腹腔镜探查左肾及肾上腺正常,B超、CT提示的囊肿位于胃体和脾脏之间,遂改为…