甲亢患者血中HbA_(1c)、HbA_1及糖基化血浆蛋白含量的初步观察

本文采用Bio-Rex70阳离子交换树脂微柱层析法和果糖胺法测定了17例甲亢患者血中HbA_(1c)、HbA_1及糖基化血浆蛋白(GPP).结果显示患者与正常对照组之间HbA_(1c)、HbA_1值有显著性差别,而GPP值则无差别.患者当日空腹血糖值与HbA_(1c)、HbA_1及GPP值之间相关系数均无显著意义,而HbA_(1c)与HbA_1之间相关系数有极显著意义.推测甲亢患者因糖耐量降低,引起血红蛋白糖基化程度增加,而血浆蛋白因半寿期较短,糖基化程度与正常人无明显差别.     

微柱层析法检测糖基化血红蛋白的临床意义

使用国产724弱阳离子交换树脂的微柱层析法对正常健康人、糖尿病、尿毒症和高脂血症等惠者进行糖基化血红蛋白(HbA_1c)的检测。发现正常人健康含量是6.98±1.26%、糖尿病组 HbA_1c 含量是11.98±3.98%,两组之间的差异在统计学上具有非常显著的意义(P<0.01)。空腹血糖与 HbA_1c 的水平呈正相关,提示 HbA_1c的检测对糖尿病的诊断和治疗效果的判断有一定的意义。尿毒症和氮质血症组的HbA_1c 含量为12.6±2.85%,亦较正常对照组为高,这是由于在患尿毒症和氮质血症时,氨基甲酰血红蛋白增高而导致 HbA_1c 含量增加。非糖尿病的高脂血症组 HbA_1c的变化是属于假性升高。     

糖化血红蛋白酶法测定时血红蛋白浓度及保存时间对结果的影响

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)用酶法测定时血红蛋白浓度及保存时间对其结果的影响。方法选取40例用氟化钠抗凝的标本离心去上清液,将剩余的血细胞100,80,60,40,20,10μL分别加入800μL前处理液中溶解成HbA_1c和血红蛋白为不同的浓度的标本并测其浓度,以说明书40μL血细胞加入800μL前处理液标本测定的HbA_1c和血红蛋白的浓度结果做为基准,将上述所得结果按血红蛋白浓度分组,所对应的HbA_1c结果与基准进行统计分析。同时将此不同浓度标本加盖放室温,8、12、24 h不同时间点测定其HbA_1c和血红蛋白的浓度,对此结果进行统计分析。结果血红蛋白浓度>310μmol/L组和血红蛋白浓度在<90μmol/L组所测HbA_1c浓度与基准HbA_1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白浓度90~310μmol/L之间所测HbA_1c浓度与基准HbA_1c比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时溶解后的标本室温存放8、12、24 h不同时间点测定其HbA_1c和血红蛋白的浓度显示结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论用酶法测定HbA_1c时所得处理液标本血红蛋白浓度>310μmol/L和血红蛋白浓度在<90μmol/L时对酶法测定的HbA_1c结果有显著影响,只要加样血红蛋白浓度在90~310μmol/L浓度,加样量多少对结果测定无影响,同时溶解后的标本室温保存24 h对测定结果无影响。     

红细胞山梨醇水平的测定方法及其临床应用

报道用山梨醇脱氢酶法测定红细胞山梨醇水平的具体方法。山梨醇标准品浓度的变化与荧光强度的变化呈线性正相关(r=0.999,P<0.0005)。对23名健康成年人、18名Ⅰ型糖尿病患者(IDDM)和48名Ⅱ型糖尿病患者(NIDDM)测定,IDDM和NIDDM的红细胞山梨醇水平显著地高于健康人且与同时测定的FPG、24小时尿糖及HbA_(1c)之间存在显著正相关(P<0.01),IDDM的均数显著高于NIDDM(P<0.05)。提示红细胞山梨醇水平可作为糖尿病糖代谢控制的一个指际。     

血酮体定量及其临床应用

建立了一种血酮体定量方法。测定的最适条件是,硫酸浓度为9mol/L;高锰酸钾浓度为5%(170mmol/L);沸水浴加热时间20min;比色波长420nm。应用本法测定了25例正常人和60例糖尿病人血酮体量。糖尿病人血酮体量明显升高(P<0.001),Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病人血中酮体量亦有显著的差别(P<0.001)。血酮体的定量测定有助于临床糖尿病的分型。     

北京崔各庄社区糖尿病患者糖化血红蛋白水平及其相关因素研究

目的 了解北京城乡结合部社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制现状,分析其可能的影响因素,为糖尿病患者社区管理个体化方案提供依据.方法 选择社区内2型糖尿病患者,测量身高、体质量、血压,检测血糖、血脂、HbA_(1c).以HbA_(1c)控制水平＜7.0%或≥7.0%,分为两组,即A组(＜7.0%)和B组(≥7.0%).采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 A组中HbA_(1c)与BMI、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有相关性(P＜0.05),B组中HbA_(1c)与血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇白间有相关性(P＜0.05).结论 HbA_(1c)与空腹及餐后2 h血糖、血脂之间具有关联性,定期检测HbA_(1c)对2型糖尿病的长期稳定控制有重要意义.     

老年男性2型糖尿病患者跟骨超声改变及其与糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率的关系

目的观察老年男性2型糖尿病患者跟骨定量超声测量（QUS）的变化及其与血糖水平、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、尿白蛋白排泄率（UAE）变化的关系。方法老年男性2型糖尿病患者79例为糖尿病组,HbA_（1c）〈7%者为Ⅰ组,若UAE〈30mg/24h为ⅠA组,UAE〉30mg/24h为ⅠB组;HbA1。〉7%者为Ⅱ组,若UAE〈30mg/24h为ⅡA组,UAE〉30mg/24h为ⅡB组。健康体检无糖尿病男性43例为健康对照组。分别测定血糖、HbA_（1c）、ALP、Cr、UAE,采用超声骨密度仪对患者右跟骨进行检测,测量超声振幅衰减平均值（BUA）、超声传播速度（SOS）,并计算骨硬度指数（STI）。结果糖尿病组与健康对照组相比,BUA、SOS、STI显著降低（P〈0.01）,糖尿病组ⅡIB组BUA、SOS、STI明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组（P〈0.05）。2组BMI及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者BUA、SOS、STI均较健康者显著降低,血糖控制不达标且微量白蛋白尿〉30 mg/24h患者下降较血糖控制达标且微量白蛋白尿〈30 mg/24h患者更为显著。     

糖基化血红蛋白与糖尿病

本文报道用醋酸纤维膜电泳与直接扫描求积法对86名正常人与223例糖尿病患者作了糖基化血红蛋白(HbA_1)浓度测定。为了探索 HbA_1形成规律,对91只正常大鼠与7只四氧嘧啶糖尿病大鼠在形成糖尿病模型后定期检测了 HbA_1。     

血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值。方法收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测。结果糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4mol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2mol/L)(<0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3mol/L)(<0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(>0.05)。糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(<0.01)。采用80mol/L为诊断临界值时,血清l,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%。结论血清l,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测。     

NAD对AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的 探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA表达的作用.方法 提取新生Wistar大乳鼠原代心肌成纤维细胞,传代培养,采用2～4代细胞.实验分为空白对照组,AngⅡ(0.01、0.1、1μmol/L)组,NAD(250 μmol/L)组,AngⅡ(1 μmol/L)+NAD (250 μmol/L)组,FAM组,Sirt1-siRNA+AngⅡ(1μmol/L)组,Sirt1-siRNA组,Sirt1-siRNA+NAD(250 μmol/L)组,Sirt1-siRNA十Ang Ⅱ(1 mol/L)+ NAD(250 μmol/L)组.刺激24h后,提取总RNA,Real time RT-PCR法分别检测SIRT1和Ⅰ型胶原mRNA的表达.结果 心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA的表达随着AngⅡ浓度升高明显增加(P＜0.05),呈浓度依赖性.与空白对照组比较,NAD(250 μmol/L)组SIRT1 mRNA表达增高(P＜0.05).与AngⅡ(1μmol/L)组比较,AngⅡ(1μmol/L)+NAD(250μmol/L)组Ⅰ型胶原mRNA的表达明显减少(P＜0.01).相对于FAM组,Sirt1-siRNA转染后各组SIRT1 mRNA的表达减少(P＜0.05),而心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA表达增多(P＜0.05).结论 NAD可以抑制心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA的表达,SIRT1影响Ⅰ型胶原mRNA的表达,它们对Ang Ⅱ诱导的心肌纤维化有保护作用.     

糖基化血红蛋白层析法和比色法测定比较

本文采用短柱层析法及比色法同时测定正常人及糖尿病人的GHb,结果显著相关(r=0.702)。糖尿病组的GHb(CO)、HbA_1(CH)明显高于对照组(P<0.01),血糖控制差者明显高于控制良好者(P<0.001),血糖控制良好者,其GHb(c0)、HbA_1(CH)高于对照组(P<0.05)。本组糖尿病人之FPG与GHb(CO),FPG与HbA_1(CH)呈正相关(r分别为0.628,0.656),说明GHb与血糖浓度密切相关。本文对这两种测定GHb的方法作了比较,认为比色法似有更多可取之处。     

血糖和糖化血红蛋白水平对急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓效果的影响

目的观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c)水平对静脉溶栓效果的影响。方法选择2015年1月-2016年5月佛山市第五人民医院神经内科接诊的急性脑梗死患者96例作为研究对象。将患者按是否合并糖尿病分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(DMCI组)50例和急性脑梗死未合并2型糖尿病组(NDMC1组)46例,患者均使用注射用阿替普酶进行溶栓。采用神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数对患者评分,并测定患者FPG、HbA_(1c)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,观察DMCI组患者溶栓前随机血糖、HbA_(1c对溶栓后24 h疗效;同时追踪患者统计溶栓3个月后病死率。结果(1)DMCI组治疗后的FPG、HbA_(1c)、TG、LDL-C与NDMCI组比较,差异具有统计学意义(t=11.365、11.051、6.380、3.258,P均<0.05);而2组治疗后TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(t=1.306、1.904;P>0.05)。(2)DMCI组患者的24 h平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均比NDMCI组患者高[(8.4±2.8)mmol/L vs.(5.6±1.8)mmol/L,(3.0±0.3)mmol/L vs.(2.2±0·4)mmoL/L,(4.4±0.8)mmoL/L vs.(3.6±0.5)mmol/L,t=5.772、11.142、5.816,P<0.05]。(3)溶栓前血糖<6.0mmol/L时,溶栓后24 h有效率最低(28.6%),而溶栓前血糖在7.0~9.0 mmol/L时,溶栓后24 h有效率最高(70.6%)。(4)随着HbA_(1c)值的逐渐升高,溶栓后24 h有效率逐渐低,在HbA_(1c)值<6.0 mmol/L时最高(62.5%),而在HbA_(1c值≥7.0 mmol/L时最低(28.6%)。(5)溶栓后DMCI组患者的NIHSS、MRS评分均高于NDMCI组患者,而Barthel指数低于NDMCI组患者(P<0.05)。(6)DMCI组溶栓后颅内出血率高于NDMCI组,但差异不显著(x~2=1.132.P>0.05),而在血管再通以及预后上存在显著差异(x~2=10.816,7.739,P<0.05)。结论在急性脑梗死合并2型糖尿病的静脉溶栓的治疗中1,血糖水平影响着疗效,HbA_(1c值越高,疗效越差,而溶栓前将患者血糖控制在7·0-9.0 mmol/L有助于提高静脉溶栓的疗效。     

Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.42± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9) μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度。     

尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义

目的探讨尿液足细胞表面标志蛋白Podocalyxin(PCX)检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义。方法选取97例2型糖尿病患者及30例健康体检者(正常对照组)。按照尿清蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平,将97例糖尿病患者分为4组:Ⅰ组,UAER<30 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,27例;Ⅱ组,UAER为30～299 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,29例;Ⅲ组,UAER≥300 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,22例;Ⅳ组,UAER≥300mg/24 h,SCr>135μmol/L,19例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测5组受检者尿液中PCX水平,分析尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量的关系。结果与正常对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中PCX、UAER显著升高(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组SCr、尿蛋白定量亦显著升高(P<0.05);且随着糖尿病肾病的进展,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组尿液中PCX分别为(5.8±1.0)μg/L、(15.3±4.3)μg/L、(28.9±9.0)μg/L和(23.3±10.6)μg/L,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量均呈正相关(r值分别为0.78和0.58,P均<0.01)。结论尿液PCX检测可反映糖尿病肾病的进展。     

老年2型糖尿病患者的血糖控制与骨密度变化的分析

目的 观察2型糖尿病老年患者血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与骨密度变化的关系. 方法 老年2型糖尿病患者60例,对照组20例,分别测定空腹血糖,HbA1c,血钙、血磷,血碱性磷酸酶,计算体重指数,骨密度;根据血糖水平、HbA1c分为2组:I组(血糖控制良好组):空腹血糖(FBG)≤7,0mol/l,HbA1c≤7%,Ⅱ组(血糖控制不佳组):空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l,HbA1c≥7%. 结果 糖尿病组各部位的骨密度值均低于正常对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);糖尿病患者两组中,血糖控制不佳组的骨密度低于血糖控制良好组,两组比较有统计学差异(P<0.05). 结论 糖尿病患者骨密度比正常人低,血糖控制不佳者更为显著.     

普伐他汀对大鼠心肌成纤维细胞增殖和前胶原基因表达的影响

目的:探讨普伐他汀(Pray)对培养的Wistar大鼠心肌成纤维细胞(CF)增殖及前胶原基因表达的影响.方法:取1～3日龄Wistar大鼠心室,以酶消化法分离培养大鼠CF.分组①空白对照组:不加干预药物;②不同浓度Prav组:Prav10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L;③血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)组:Ang Ⅱ 10-6mol/L;④Ang Ⅱ+Prav组:各组在加入Ang Ⅱ 10-6mol/L基础上再分别加入Pray10-6nol/F、10-5mol/L、10-4mol/L.MTT法测定细胞增殖,KT-PCR方法测定Ⅰ型前胶原基因(P Ⅰ Cp)的含量.结果:①AngⅡ和Prav浓度组两个因素之间没有交互作用(P=0.144),Prav各浓度组明显抑制CF的增殖(F=6.547,P<0.001),Prav10-4mol/L组抑制作用最明显.②AngⅡ能刺激P Ⅰ CP mRNA的表达,Prav各浓度组可明显抑制AngⅡ刺激下P Ⅰ CP mRNA的表达(F=1926.758,P<0.001),其作用具有浓度依赖性.结论:Prav呈浓度依赖性地抑制基础状态和AngⅡ介导的CF增殖和Ⅰ型前胶原的合成.     

1,25（OH）2D3对血管紧张素Ⅱ诱导的肾小管上皮细胞转化的抑制作用

目的探讨1,25(OH)2D3对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的肾小管上皮细胞转化起始过程的抑制作用,为临床肾间质纤维化的防治提供理论依据。方法分离SD大鼠肾小管上皮细胞,将其分为对照组、AngⅡ诱导组(AngⅡ终浓度10-8mol/L)以及AngⅡ(10-8mol/L)+1,25(OH)2D3干预组[1,25(OH)2D3终浓度分别为10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L],培养48 h后收集各组细胞。利用酶联免疫吸附实验检测ColⅠ和FN;Real-time RT-PCR检测肾小管上皮细胞TGF-β1mRNA表达;Western Blot检测肾小管上皮细胞TGF-β1蛋白表达。结果实验48 h后,AngⅡ组TGF-β1mRNA表达、蛋白表达及培养上清中ColⅠ和FN浓度均较对照组显著增高,AngⅡ+10-6mol/L1,25(OH)2D3组TGF-β1mRNA表达、蛋白表达较对照组明显增高,但细胞培养上清中ColⅠ和FN浓度仅略有增高,差异无显著性,随着1,25(OH)2D3浓度的降低(10-7mol/L,10-8mol/L),TGF-β1mRNA表达、蛋白表达,细胞培养上清中ColⅠ和FN浓度也随之显著增高(P<0.05)。结论 1,25(OH)2VD3可以部分抑制AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞EMT,其机制可能是通过抑制肾小管上皮细胞TGF-β1基因与蛋白表达、减少肾小管上皮细胞ColⅠ和FN分泌实现的。     

尾加压素Ⅱ对培养的心脏成纤维细胞增殖和胶原基因表达的影响

目的 观察尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在体外对乳鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖和Ⅰ型胶原(CoL-Ⅰ)基因表达的直接影响,以探讨UⅡ在心力衰竭心肌重塑中的作用。方法 以胰酶消化和差速贴壁法分离和纯化SD乳鼠的CFs,采用四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖,RT-PCR测定CoL-ⅠmRNA表达水平。结果 UⅡ对CFs增殖呈浓度依赖性,随着UⅡ作用浓度的增加,MTT光吸收值呈先升高后降低的趋势,其中1×10^-8 mol/L和1×10^-9 mol/L的UⅡ作用显著(P<0.05);1×10-7 mol/L、1×10^-8 mol/L和1×10^-9 mol/L浓度的UⅡ能促进CFs的CoL-ⅠmRNA表达(P<0.01)。结论 UⅡ可直接促进CFs的增殖及CoL-ⅠmRNA表达,作用大小与UⅡ浓度有关,提示UⅡ在心力衰竭心肌重塑的病理生理过程中可能发挥重要作用。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白的变化

糖化血红蛋白(GHb,HbA_1)是临床评定糖尿病病情及治疗后反应的重要指标之一。本文采用微柱法对21例糖尿病肾病患者及10例非糖尿病的肾小球疾病患者外周血中 GHb 进行观察。发现 GHb 水平与患者体内的血糖浓度呈显著正相关(P<0.01)。在糖尿病肾病Ⅳ期以上者,GHb 升高比较明显,尤其对伴有视网膜、心血管、神经系统病变的患者升高更为显著。糖尿病患者与非糖尿病患者的 GHb 差异显著(P<0.01)。     

血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用

目的总结分析血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年8月我院收治的60例动脉硬化性心脑血管病与60例糖尿病患者分别作为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组,另选择通气体检正常的60例为对照组,分析三组患者Hcy水平差异。结果①研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L、研究Ⅱ组Hcy(12.11±1.16)μmol/L均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);②研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L明显高于研究Ⅱ组,组间差异显著(P0.05)。结论血清Hcy高水平是动脉硬化性心脑血管病、糖尿病的危险预测因子,检测Hcy水平可为临床诊断、治疗提高有效依据,值得推广应用。