食管异物并发主动脉食管瘘1例

食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床较少见,一旦发生,死亡率极高[1].现将我院收治的1例食管异物并发主动脉食管瘘报告如下.     

食管异物与主动脉—食管瘘

食管异物极为常见,其最为严重的并发症是主动脉—食管瘘,文献报告发生率高达2％。国内迄今报告80余例,仅2例治愈,我科1980年至1990年收治食管异物所致主动脉—食管瘘3例,2例死亡,1例治愈,例1、例3误吞鸡骨,例2误吞鱼刺。术前呕血量:例1 1400ml,例2 1100ml,例350ml。X线检查:例1钡餐示食管的主动脉平面有0.5cm憩室,例2钡餐见食管的主动脉压迹处有少许钡剂潴留,例3钡餐2次检查均阴性。误吞异物至手术时间:例1 13天,例2 7天,例3 9天。呕血至手术时间:例1 25小时,例2 17小时,例3 6小时。     

食管异物致主动脉食管瘘

目的：提高对食管异物主动脉食管瘘的早期诊断率;方法：报告一例食管异物致主动脉食管瘘并复习文献,对其发现机理、临床表现、诊断、治疗进行分析;结果：由于临床对本病缺乏足够认识,虽经积极治疗,但本例患者死亡;结论：主动脉食管瘘预后极差,对食管异物患者,出现呕血时,应考虑本病。早期手术治疗或可挽救患者生命。     

异物性食管破裂致食管主动脉瘘1例

患者 ,男 ,31岁。因误食鸡骨后胸痛发热 9天 ,加重伴气紧 5天 ,于 2 0 0 1年 1月 17日入院。查体 :T:39.5℃ ,P114次 /分 ,BP13.6/ 9.7k Pa。急性热病容 ,口内臭味 ,气管稍左偏 ,前胸壁、颈部捻发感 ,右肺语颤减弱 ,叩浊 ,右下肺呼吸音减弱。血常规 :WBC13.0×10 9/ L,N0 .88,L     

食管异物导致主动脉食管瘘的外科治疗

目的探讨食管异物导致主动脉食管瘘(AEF)的外科治疗方法和预后,以提高对该疾病的认识。方法选取2006年7月—2020年3月复旦大学附属中山医院收治的食管异物导致AEF患者12例。回顾性分析其外科治疗的过程和随访结果。分期手术方法为一期手术切除病变主动脉并置换人工血管或行主动脉腔内覆膜支架置入,同时彻底进行外科清创,包括切除胸段食管,充分冲洗胸腔,清除纵隔和胸腔感染灶;二期手术重建消化道。或者仅置入主动脉覆膜支架封堵主动脉瘘口。结果 12例患者均由食管骨性异物导致AEF。所有患者胃镜检查均发现食管溃疡穿孔;5例增强CT示主动脉弓降部或胸主动脉假性动脉瘤-食管瘘合并纵隔脓肿,7例增强CT示AEF合并纵隔感染。3例患者于外院诊断为AEF,行主动脉覆膜支架腔内隔绝术失败转至本院手术。10例患者接受分期手术,其中8例行一期主动脉人工血管置换术,2例一期行主动脉覆膜支架置入术,同期切除食管;二期行消化道重建。2例患者仅行主动脉覆膜支架置入术。10例患者,分期手术均顺利完成,痊愈出院,随访1个月～13年,所有患者均生存。2例仅置入覆膜支架封堵主动脉瘘口的患者均于术后1个月左右,因再次大出血抢救无效...     

食管异物并发食管静脉瘘一例尸检报告

由于食物损伤内脏而致死的比较少见,我们在近3000例的尸检中,仅见3例。1例为鸡骨刺破食管,穿入气管,造成食管气管瘘致死;1例因食甲鱼时,误将钓甲鱼用的鱼钩吞入,穿破食管后引起纵隔脓肿致死;     

自发性食管破裂一例报告

<正> 男,56岁,工人。主因胸痛、呼吸困难2小时入院。患者于入院前2小时因呕吐胃内容物后出现胸痛、呼吸困难且逐渐加重。查体:T36.5℃,P100次/分,R30次/分,BP16/12Kpa,痛苦面容,喘憋明显。颈部可见皮下气肿,心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

食管异物引起主动脉出血死亡3例报告

例1,女,56岁,诉进食猪血后吞咽困难2天。食管钡透食管中段管壁充盈缺损,钡剂通过受阻,于1974年6月在门诊行食管镜检查,发现距上门齿24cm处有紫黑色物,取出数块凝固之猪血,其下方管壁不规则突向管腔,表面溃烂,取活组织送病理检检。提示:鳞状细胞癌,术后门诊观察2小时,诉轻度胸痛,给口服消炎药,术后第6天,突然口吐鲜血,在当地煤矿医院抢救无效死亡。     

食管异物127例分析

食管异物是常见病之一,其诊断并不困难,若不及时处理或处理不当可招致严重后果。为引起临床的足够重视,现将我院1996～1998年收治食管异物127例予以总结分析。1　资料与方法1.1　临床资料　127例中,男74例,女53例;年龄8月至81岁。20岁以下32例,20～50岁46例,50岁以上49例。发病至就诊时间为3h至2年。其中鸡骨32例,鱼骨28例,鸭骨18例,猪骨16例,硬币8例,项链6例,枣核7例,话梅核4例,酸梅2例,苹果1例,柑子2例,假牙2例,圆笔套1例。异物滞留在食管上端者72例,中段49例,中下段5例,下段1例。食管周围脓肿6例。食管穿孔5例(上段3例,中下段2例)。食管…     

食管异物内镜术后致主动脉食管瘘1例及文献复习

目的主动脉食管瘘是一种较为罕见、致死率高的急重症,本文对1例主动脉食管瘘患者的病因及治疗方案进行分析。方法选择2018年1例主动脉食管瘘患者,对其入院情况、住院治疗情况及病情变化情况进行回顾性叙述。结果所选患者因救治及时,痊愈出院。结论主动脉食管瘘是一种致命的急症,可因胸主动脉瘤、食管异物、支架植入术等因素而起病。主要的治疗方式以开胸直视手术与介入治疗两种方式为主,及时干预此类疾病对挽救生命十分重要。     

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会杨玉萍，刘桥义（第三军医大学新桥医院麻醉科）６３００３７食管异物并发主动脉食管瘘罕见，麻醉期间随时面临大出血死亡的危险。我们处理一例获得成功，现予报道。患者男，３４岁。入院时发烧、胸痛、呕血，诊断为食管异物并...     

婴儿食管金属异物3例报告

婴儿因其乳牙发育不完善，又多是母乳喂养，即使添加辅食，种类也多为半流质，且有专人喂养，因此由进食引起的食管异物较为少见。但有时因疏于看护，偶尔也会发生特殊类型的食管异物，且以金属类居多。本科近年收治３例，报告如下。１临床资料例１，男，８个月，以误吞“别针”２小时于２０００年２月１５日急诊入院。曾在当地医院行直接喉镜试取异物未成功。查体：神清、口咽多量血凝块，无呼吸困难，三凹征（－），双肺呼吸音对称、清晰。胸透及平片显示胸段食管（Ｔ２－Ｔ４）有一枚张开的“别针”影，开口朝右上，长约３．５ｃｍ，最大…     

主动脉食管瘘尸检报告并文献分析

主动脉食管瘘（Aortoesophageal fistula，AEF）是一种少见且预后凶险的疾病，发生率约为2％，由法国Dulreuil于1818年首次报告。该病常因诊断困难而被延误，多数病例直至急诊手术探查或死亡尸解才被确诊，病死率极高，国内文献多为个案报道。现报告1例尸检病例并回顾性总结近十年国内26例文献资料，根据其病因、病理、临床、预后等进行分析，以增进医务人员对此类病例的认识。     

主动脉食管瘘

<正> 主动脉食管瘘是一种罕见而极为凶险的疾患。国内文献约有80余例而手术存活者仅2例。我院自1950年1月至1989年10月共收治4例,报告如下。1 临床资料本组男性2例,女性2例。年龄11～46岁。食管异物种类:假牙异物1例,排骨异物1例,食管强碱灼伤2例。食管损伤部位:均     

应用气管插管钳取小儿食管异物一例分析

在东北农村牧区的春季,很多人喜欢将咸芥菜块晒成咸菜干食用,不论大人儿童都喜欢当零食食用。儿童不小心可能将其整块吞食,若块小可通过食管,若块稍大可梗阻在食管的某一狭窄部。咸菜干在食管停留期间可吸收水分而膨胀,继而梗阻加重。1病例简介患儿,男,5岁,其父母叙述3 d前