动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG,治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05)。FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者,根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05);FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者。根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者UAER、Hcy、CRP影响的研究

目的 评价浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 120例2型糖尿病患者按UAER分为UAER正常组(UAER＜30 mg/24 h)40例、早期糖尿病肾病组(UAER 30～300 mg/24 h)40例、临床糖尿病肾病组(UAER＞300 mg/24 h)40例,3组均予降糖治疗,早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组分别随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在控制血糖的基础上予浊毒清颗粒,1剂/d,分2次早晚水冲服,对照组仅予控制血糖,不使用浊毒清颗粒,两组均观察2个月.各组试验前后均测定CRP、Hcy、UAER.结果 早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组Hcy均较UAER正常组明显升高(P＜0.05),临床糖尿病肾病组Hcy较早期糖尿病肾病组明显升高(P＜0.05),Hcy与UAER呈明显正相关(r=0.556 6);浊毒清颗粒治疗组较对照组UAER、Hcy明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与UAER呈明显正相关;浊毒清颗粒可明显降低糖尿病肾病患者UAER、Hcy.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评价甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法选择血糖控制欠佳的老年T2DM患者32例,随机分为试验组和对照组,分别使用甘精胰岛素联合那格列奈和门冬胰岛素30治疗3个月,结束后应用CGMS监测血糖3 d,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖并观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后平均血糖、餐后2 h的血糖下降幅度明显。试验组发生低血糖2例,对照组9例,2组比较有显著性差异。结论老年T2DM患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗效果好,低血糖发生率降低,安全性更高。     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察双时相门冬胰岛素30(BlAsp 30)和预混人胰岛素(BHI 30)治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法:64例老年2型糖尿病(T2DM)患者(8mmol/l<空腹血糖<14mmol/l,糖化血红蛋白>8%)随机分为A、B两组,A组予BlAsp 30(诺和锐30),B组给予预混人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗。用动态血糖检测仪(CGMS)监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖水平(MPG)、平均血糖波动幅度(MAGE),空腹血糖变异系数(FPG-CV)以及日间血糖平均绝对差(MODD)作为反映血糖波动指数。结果:两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbA1c下降幅度均好于B组(P<0.01或P<0.05),反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG-CV、MODD均低于B组(P<0.05);同时A组夜间低血糖发生率低于B组(P<0.01)。结论:与BH I 30相比,BlAsp 30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的 探讨改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 选取2019年1-12月洪茂沟社区卫生服务站全科门诊治疗的本社区老年2型糖尿病合并高血压患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例.2组均同时服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,1次/d及阿卡波糖50 mg/次,3次/d,观察组在西医治疗基础上加服加改良桃红四物汤,比较2组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及临床疗效等.结果 治疗后观察组的血压、血糖、糖化血红蛋白等指标下降幅度优于对照组(P＜0.05),临床治疗总有效率(95.24％)高于对照组(66.67％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良桃红四物汤治疗老年2型糖尿病合并高血压的效果明显.     

糖化血清白蛋白在2型糖尿病人群中检测的临床价值

目的探讨在不同血糖控制情况的2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性。方法将299例2型糖尿病患者按血糖控制情况分为3组,1组血糖控制相对平稳108例,2组血糖控制稳定情况不详99例,3组住院前2周内有应激情况,血糖短期变化92例,测定各组GA、HbAlc、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、各时点指尖血糖、动态血糖监测(CGMS)及尿糖定量等,并运用现代统计技术作相关分析。结果 3组GA与HbAlc之间有良好的相关性(P<0.001),且r值有递减的趋势;1、2组GA与FPG、2 h PG、CGMS均值、尿糖定量及3组GA与FPG、2 h PG、尿糖定量均有良好相关性(P<0.001,P<0.01,P<0.05),且以1组相关性最好(P<0.001)。1组GA、HbAlc与各时间点血糖及CGMS均值均有相关性(P<0.001)。血糖控制越平稳,GA与HbAlc的相关性越好。结论 GA是一种可反映血糖近期变化的良好指标,与HbAlc及各项血糖指标均有良好的相关性和在一定范围内呈现良好的线性关系,且在血糖相对平稳情况下线性关系最好。     

金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将40例2型早期糖尿病肾病患者予以基础治疗(控制饮食、运动疗法,控制血压、血糖)基础上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组予氯沙坦治疗,治疗组予氯沙坦联合金水宝治疗。经过12周治疗后,观察2组UAER水平的变化,评价氯沙坦联合金水宝胶囊的肾脏保护作用。结果对照组治疗前UAER为(180.5±50.6)mg/24 h,治疗后为(150.7±48.3)mg/24 h;治疗组治疗前UAER为(178.2±57.9)mg/24 h,治疗后为(110.7±39.2)mg/24 h。2组治疗后UAER均降低,治疗组较对照组降低更显著。结论金水宝胶囊联合氯沙坦可明显降低早期糖尿病肾病患者UAER水平,使肾脏损伤程度减轻,较单用氯沙坦作用更明显。     

真武汤加减改善老年2型糖尿病微血管病变的疗效观察

目的观察在西药治疗的基础上联合真武汤加减治疗老年2型糖尿病引起的微血管病变的疗效。方法选择老年2型糖尿病患者80例,随机分为两组。对照组采用常规西药治疗方法;治疗组在对照组基础上同时加用真武汤加减汤剂,疗程为2个月。观察两组治疗前后患者症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2BG)、24小时尿蛋白的变化,并且观察内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能等指标。结果治疗组治疗后FPG、尿蛋白、ET明显降低,血管内皮依赖性舒张功能明显改善(P0.05),且治疗组各项检测指标均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论真武汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病微血管病变疗效显著。     

糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖波动影响的观察

目的:研究糖脉康颗粒对2型糖尿病(DM)患者血糖波动的影响,了解中药的干预对于DM患者血糖波动的作用。方法:将初诊的2型DM患者分成对照组(常规胰岛素治疗)和治疗组(胰岛素+糖脉康颗粒治疗)两组,比较两组间治疗后最大血糖波动幅度(LAGE)差异有无统计学意义。结果:治疗组最大血糖波动幅度(LAGE)明显小于对照组(P0.05)。结论:糖脉康颗粒结合常规胰岛素治疗糖尿病患者可使其血糖波动幅度更小,说明糖脉康颗粒对糖尿病患者有稳定血糖的作用。     

瘀浊双清胶囊对老年糖尿病肾病血液流变学的影响

目的:研究瘀浊双清胶囊对老年糖尿病肾病血流变的影响。方法:老年糖尿病肾病患者107例,随机分为2组,在控制血糖、控制血压治疗基础上,治疗组予瘀浊双清胶囊2粒,每日3次口服,疗程1个月。观察瘀浊双清胶囊对老年糖尿病肾病的疗效及对血流变的影响。结果:治疗组血流变各项指标改善及24h尿白蛋白、血肌酐下降均优于对照组。结论:瘀浊双清胶囊可改善老年糖尿病肾病血流变学异常,保护肾功能。     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素变化的研究

目的:研究糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素的变化。方法:从糖尿病患者中随机选择108例患者,根据尿白蛋白排泄率,将糖尿病患者分为3组:Ⅰ组为正常蛋白尿组30例:尿白蛋白<30mg/ 24h;Ⅱ组为微量白蛋白尿组38例:尿白蛋白30～300mg/24h;Ⅲ组为大量白蛋白尿组40例:尿白蛋白>300mg/24h。另取40例血糖正常健康者为对照组。采用放射免疫分析法检测血清中的C肽和瘦素含量。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的C肽和瘦素与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组的C肽和瘦素与Ⅰ组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅰ组的瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血清中的C肽和瘦素水平可作为糖尿病肾病患者早期肾功能损害的诊断指标,其含量的变化在糖尿病肾病患者不同肾脏损害过程中较灵敏,对病情的诊断和监控有积极意义。     

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者中的临床意义

目的通过动态血糖监测了解老年2型糖尿病患者的血糖控制情况,并评价动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用价值。方法对56例老年2型糖尿病患者进行了72 h动态血糖监测,并与指尖血糖比较,分别进行分析。结果 50例患者有高血糖,血糖高时间段为早餐后1~2 h及中餐、晚餐后2~3 h,26例患者发生低血糖47次,其中无低血糖症状31次,低血糖发生时间多在22:00—4:00。同时进行的指尖血糖监测仅发现13次低血糖。结论 CGMS可全面反映老年2型糖尿病患者的血糖波动情况,与指尖血糖相比,能发现更多的低血糖和高血糖,为进一步调整治疗方案提供了重要信息。     

依那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨依那普利与吡格列酮联合起来使用在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法:研究对象为2010年1月~2012年12月在我院接受治疗的156例早期糖尿病肾病患者,将这些患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者在早上的时候服用吡格列酮,1次/d,每次30mg;而治疗组的患者在服用吡格列酮的同时再服用依那普利,1次/d,每次10mg。最后比较两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的变化。结果:将两组治疗后的总体情况进行比较,对照组的治疗效果远不如治疗组的效果好。两组在治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量等的指标变化上具有显著差异,且对照组和治疗组在空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖和24h尿蛋白定量这四项指标的变化上具有显著性差异。结论:依那普利和吡格列酮联用具有有协同作用,治疗早期糖尿病肾病有效。     

滋阴方治疗糖尿病肾病95例临床观察

目的:观察滋阴方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:190例糖尿病肾病患者随机分为2组,各95例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予滋阴方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(UP)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:总有效率观察组93.68%,对照组71.58%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴方治疗糖尿病肾病,临床疗效显著,可降低空腹血糖和餐后2h血糖,改善肾功能。     

厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将2型糖尿病早期DN患者随机分为2组,均予常规降糖、抗血小板聚集、调脂等基础治疗,在此基础上对照组予厄贝沙坦150 mg口服,每日1次。治疗组予厄贝沙坦150 mg口服,芪白四君子汤1剂水煎服,每日1次。治疗前后监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量。结果治疗后2组各观察指标均有明显改善,治疗组24 h尿蛋白下降更显著(P0.05)。结论早期及早使用厄贝沙坦联合芪白四君子汤能更好地改善2型糖尿病肾病患者症状,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。     

固肾合剂治疗气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病临床观察

目的:探讨固肾合剂治疗气阴两虚脉络瘀结型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者117例,采用随机数字表法随机分为治疗组62例和对照组55例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用固肾合剂,对照组同时服用安博维,治疗8周;比较2组中医临床症状、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标改善情况。结果:固肾合剂治疗组与安博维对照组比较,2组症状积分用药前后均无统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病肾功能评定,2组临床控制率分别为治疗组29.03%,对照组32.73%,2组疗效无统计学意义(P0.05)。2组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖用药前后水平比较,经统计学检验无统计学意义(P0.05)。中医证候疗效评定,2组显效率治疗组为19.35%,对照组为21.82%,无统计学意义(P0.05)。结论:固肾合剂在改善气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病的临床症状、降低蛋白尿等方面与厄贝沙坦疗效相当。     

气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动与人体成分分析指标相关性的研究

目的：探究气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动性与人体成分分析的关系，为临床诊疗提供新的思路。方法：采用回顾性研究的方法，选取2020年9月—2021年9月在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科住院的气阴两虚型2型糖尿病患者共169例。通过双变量相关性分析研究血糖波动与人体成分分析相关指标的相关性，包括评价血糖波动指标[目标范围内时间(TIR)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h平均血糖值(MBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SDBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],评价人体成分分析指标[相对骨骼肌质量指数(RASM)、总肌肉含量(TLM),体质量指数(BMI),Android区域脂肪百分比、Gynoid区域脂肪百分比，A/G及体脂率]。结果：RASM与TIR呈显著正相关，与SDBG、MAGE、CV呈显著负相关。TLM与SDBG、CV呈显著负相关。Android区域脂肪百分比与SDBG、CV、HbA1c呈显著正相关。A/G与SDBG、MAGE、MODD、CV呈显著正相关。体脂率与LAGE、CV呈显著正相关。结论...     

百令胶囊结合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期老年患者肾功能和血糖情况影响分析

目的:探讨百令胶囊辅助丹参多酚酸盐应用于老年糖尿病肾病Ⅳ期患者,对其血糖水平与肾功能的调节作用。方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省黄石市第二医院收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期病例130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采取丹参多酚酸盐单纯给药治疗,观察组采取百令胶囊+丹参多酚酸盐治疗。比较治疗前和治疗4周后的2组在血糖水平和肾功能指标方面的变化。结果:1)观察组肾功能β2-MG(2. 03±0. 84) mmol/L、UPE (120. 61±9. 25) mg/d、Scr (220. 56±12. 18)μmol/L、BUN (2. 42±0. 69) mmol/L、UAER(325. 13±12. 08) mg/24 h显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组Leptin(7. 03±1. 09) ng/mL、2 h PG(7. 61±0. 85) mmol/L、HbA1c(7. 56±1. 23)%、FPG (5. 13±1. 24) mmol/L显著低于对照组,APN (15. 22±2. 16) mg/L显著高于对照组(P 0. 05); 3)观察组总不良反应率7. 69%和对照组9. 23%差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于老年糖尿病肾病Ⅳ期患者,可采取百令胶囊配合丹参多酚酸盐的中西医结合治疗模式,能有效控制患者血糖水平,改善多项肾功能指标,不良反应较少,具有良好的临床应用价值。