新生儿水疗室消毒质量检测与医院感染预防

目的 了解新生儿水疗室消毒质量情况,有效预防医院感染.方法 对新生儿水疗室空气、紫外线强度、物体表面、工作人员手、使用中消毒液进行采样检测及细菌菌落计数.结果 水疗室各项生物学指标均达标,总合格率为98.61%,物体表面合格率97.22%,医务人员手合格率98.61%,紫外线强度及室内空气合格率100.00%,消毒液合格率为97.22%.结论 加强消毒检测,及时发现薄弱环节,采取有效措施,可预防医院感染的发生.     

检验科细菌培养监测与分析

为了降低医院感染的发病率、提高医疗护理质量,检验科每个月均对临床科室的空气、物体表面、医护人员的手和正在使用中的消毒液进行细菌培养,监测临床工作流程中每个环节的消毒效果.根据培养结果进行总结分析,为临床一线科室的消毒工作把好质量关.对我院3年来细菌检测分析如下. 1资料与方法 1.1 细菌培养对象研究对象主要为呼吸科、烧伤科、手术室、ICU等我院住院患者科室的空气、各种无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂.     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的 了解各科室消毒灭菌的现状,为控制医院感染提供依据.方法 对29个临床科室的空气、使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌效果、医护人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测.结果 2006年全年空气消毒合格率为70.74%,消毒液和高压蒸汽灭菌合格率为100.00%,医护人员手和物体表面消毒合格率分别为88.03%和93.71%.结论 应加强医院消毒火菌效果的监测,充分合理地利用监测资料,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率.     

肛肠手术室感染控制与管理探讨

目的肛肠手术多为污染手术,大多数综合医院将手术室设在肛肠科本科室。加强手术室感染监控和管理,有效预防和控制医院感染的发生。方法健全肛肠手术室医院感染管理制度,明确职责,每月定期对肛肠手术室的空气、物体表面、工作人员手、无菌包及肛肠治疗仪进行抽样检测。严格消毒、隔离和无菌操作,采取合理安排手术等措施,防止医院感染的发生。结果 2009-2011每月连续2次感染监控抽样调查显示,空气物体表面、工作人员手、使用中的消毒液、灭菌物品及肛肠治疗仪等监测总合格率由2009的90%升至2011年的100%。结论加强肛肠手术室感染管理和感染监控,能有效预防和控制院内感染的发生。     

血液净化室医院感染的监测与规范化管理

目的 加强血液净化室医院感染的监测与管理,预防与控制医院感染的发生.方法 建立健全血液净化室医院感染管理规章制度与操作规范,强化医院感染预防控制意识,每月定期对血液净化室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、消毒物品、透析用水、透析液细菌总数及内毒素等指标进行监测分析.结果 5年共检测标本1799份,总合格率为95.4％;其中物体表面、使用中的消毒液、消毒物品、透析用水细菌、内毒素合格率均为100.0％,空气合格率为97.2％、医务人员手为93.8％、透析液细菌为94.2％、内毒素监测为94.5％,通过规范化管理,医院感染率始终控制在较低水平.结论 血液净化室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一,医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.     

新生儿重症监护病房医院感染的控制

目的 比较常规清洁基础上适当使用与大量使用消毒剂用于新生儿重症监护病房(NICU)的医院感染控制效果和环境及工作人员的手的消毒杀菌效果.方法 2003-2005年大量使用消毒剂用于NICU的环境及工作人员的手的消毒灭菌,2006-2008年常规清洁工作基础上适当使用消毒剂,比较两种方法的医院感染发生率、手和物体表面微生物学检查不合格率.结果 两种方法的医院感染发生率、手和物体表面微牛物学检查不合格差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规清洁工作基础上适当使用消毒剂即可较好控制NICU的医院感染.     

基层医院眼科门诊医院感染管理

近两年来,我们加强了眼科门诊的医院感染管理与控制工作,无医院感染发生.具体做法: 1 完善制度有章可循 完善了眼科门诊工作、消毒隔离、器械清洗与消毒、一次性用品使用管理、医疗废物处置管理制度等;科室成立了科主任为组长的监控小组,按要求定期进行空气、物体表面、医务人员手卫生、紫外线强度等的监测.     

2009～2011年综合医院环境卫生学监测结果分析

目的了解医院重点科室的消毒质量现状,为下一阶段院感防控措施的制定提供科学依据。方法对我院重点科室诊疗区域的空气、物体表面及医务人员的手等进行采样监测,并将监测结果进行统计与分析。结果 2009～2011年共采样监测标本1 495份,总合格率为93.2%。其中空气合格率88.3%,物体表面合格率98.5%,工作人员手合格率81.4%;而空气、物体表面合格率在不同年度及不同环境中的差别不大,但医务人员手的合格率呈现逐年递增趋势,且在各个年度中,Ⅰ类环境的合格率均明显高于Ⅱ类、Ⅲ类环境。结论应加强医院感染管理,坚持开展医院环境卫生学监测,及时发现消毒隔离工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

导管室医院感染的监测与管理

目的预防和控制导管室医院感染,降低术后感染率,提高导管室的医疗管理质量。方法每月定期对导管室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行细菌学监测。结果3年共监测标本253份,总合格率为99.6%;空气合格率98.6%,物体表面合格率100.0%,医护人员手合格率100.0%,使用中消毒液合格率100.0%。结论对导管室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一。     

门诊口腔科消毒灭菌质量监测及管理措施

口腔科为医院感染的重点科室,消毒灭菌质量对防止交叉感染、确保医疗安全与医院感染控制质量具有重要意义,我院门诊口腔科通过加强环境卫生学监测及管理,取得了令人满意的效果. 1材料与方法 1.1监测目标 治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、治疗台水、无菌物品6类. 1.2监测方法每月由检验科准备培养基,通知科室质控员在规定时间、按规范采样,送至检验科细菌室做培养,月末由检验科医师将监测报告送至医院感染科,医院感染科主任在护士长月例会公布监测结果并发放报告单,分析问题,提出改进措施.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.