4种根管充填技术冠方微渗漏的体外评价

目的：评价4种根管充填技术的根管冠向封闭能力。方法：60颗离体单根前牙或前磨牙白釉牙骨质界截断,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分成A、B、C、D组,A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。所有牙齿除根管口外均涂布2层指甲油,用2％甲基蓝溶液浸泡,沿牙长轴纵向剖开标本,双盲下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度（精确至0．02mm）。结果：A、B、C、D组染料渗入长度分别为（1．59±0．45）mm、（1．63±0．58）mm、（1．57±0．30）mm、（3．51±0．36）mm。前3组之间统计学上无显著性差异（P〉0．01）,D组与A、B、C组问有显著性差异。结论：热牙胶垂直加压充填法、常温流动牙胶法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根管封闭能力。     

3种根管充填材料冠方微渗漏的体外评价

目的:评价3种根管充填材料的根管冠向封闭能力,为临床采用不同的根充材料提供理论依据.方法:55颗离体单根前牙或前磨牙自釉牙骨质界截断,随机分成A、B、C 3个实验组(每组15颗牙)和D、E 2个对照组(每组5颗牙),A、B、C组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖,AH-plus糊荆加牙胶尖及Resilon-Epiphany根管树脂充填材料行冷侧压充填根管,D组为阳性对照组,E组为阴性对照组.牙齿用2%甲基蓝溶液浸泡,沿牙长轴纵向剖开标本,双盲下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.02mm).结果:A、B、C3个实验组染料渗入长度分别为(2.35±0.58)mm、(1.88±0.24)mm、(1.57±0.24)mm,阳性对照组的染料渗入根管全长,阴性对照组无染料渗入.A组与B、C组间染料渗入长度差异有显著性(P＜0.01),B组与C组间染料渗入长度有差异显著性(P＜0.05).结论:Resilon-Epiphany树脂根管充填材料冠方封闭性优于AH-plus糊剂与Cortisomol糊剂.     

3种暂封材料在根管治疗中冠方微渗漏的体外效果观察

目的观察3种暂封材料在根管治疗中冠方微渗漏的体外效果。方法选取近期拔除的完整前磨牙45颗,备洞开髓建立直线通路,随机分为3组,分别用氧化锌丁香油水门汀、牙胶条、Caviton亲水性暂封材充满窝洞,经封闭处理后浸入2%亚甲蓝溶液,1周后取出纵剖牙齿,测量染料渗入深度。结果牙胶条染料渗漏最多,氧化锌丁香油水门汀其次,Caviton亲水性暂封材渗漏最少。3种暂封材料冠方微渗漏差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Caviton亲水性暂封材封闭效果优于氧化锌丁香油水门汀和牙胶条。     

CAD/CAM一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏研究

目的：观察计算机辅助设计与制作（CAD／CAM）一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏大小。方法：选择单根管前磨牙60颗,完善根管治疗后制备成薄弱根管形态。分组制作粘接 CAD／CAM一体化纤维桩核（A 组）、预成单支纤维桩＋流体树脂核（B 组）和铸造金钯金属桩核（C 组）,每组20颗。印度墨水染色4周后脱矿脱水透明化处理,体视显微镜下观察染料渗入情况并分析统计学差异。再将标本完全脱矿,观察微渗漏产生的界面。结果：3种桩核修复薄弱根管后根管壁与桩核之间均存在微渗漏,A 组与 C 组冠方微渗漏无显著性差异（P ＞0．05）,均明显小于 B 组（P ＜0．05）。A 组、C 组微渗漏多产生在桩核与树脂水门汀之间,B 组则多出现于树脂水门汀与根管壁之间。结论：CAD／CAM一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠方微渗漏多产生于桩核与粘接剂界面,大小与金属桩组相似且均明显小于单支纤维桩＋树脂核组。     

暂时封固对根管治疗牙冠方微渗漏影响的体外研究

目的 评价不同暂封材料、暂封方式对根管治疗牙冠方微渗漏的影响,探讨根管治疗牙冠方微渗漏发生情况及与时间的关系.方法 收集离体牙,常规根管治疗后随机分组,2%亚甲基蓝染色,制作透明样本,体视显微镜下观察样本微渗漏情况,根据染料渗漏最大长度评分,收集数据并进行统计分析.结果 暂封1、4 周时,Cavit-G和Caviton微渗漏评分低于氧化锌丁香酚水门汀(ZOE);暂封2 周,Caviton微渗漏评分低于ZOE和Cavit-G.ZOE作为暂封材料,两种方式样本微渗漏评分比较差异无统计学意义(P > 0.05);暂封1 周时,Cavit-G和Caviton直接与间接暂封微渗漏评分差异无统计学意义(P > 0.05),暂封2周,Cavit-G和Caviton微渗漏评分差异无统计学意义(P > 0.05).随暂封时间的延长,3种材料的微渗漏差异有统计学意义(P < 0.05).结论 Caviton冠方暂封效果最好,其次为Cavit-G,ZOE最差;间接暂封明显加速Cavit-G和Caviton暂封样本冠方微渗漏;Caviton和 Cavit-G用于暂封的适宜时间为2周,ZOE为1周.     

根管充填后冠方渗漏的体外实验

冠方渗漏是根管治疗失败的主要原因之一，体外实验是评价冠方渗漏的常用方法，主要有：放射性核素渗漏实验、染料渗漏实验和微生物渗漏实验。本文就这些方法作一综述。     

不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏影响的实验研究

目的:比较不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏的影响。方法:选择60个单根管前磨牙(弯曲度为10～20°)随机分为6组,分别以不锈钢K锉、VDW K锉、手动Protaper、机用Protaper、Hero642、Mtwo预备根管。采用冷侧压法进行根管充填,染色法比较不同根管预备器械对根管冠方封闭性能的影响。结果:不同根管预备器械对充填后根管冠方微渗漏影响不同,其中Hero 642预备组、Protaper预备组、VDWK锉组冠渗漏长度少于不锈钢K锉组,且差异有统计学意义(P<0.05),Hero 642预备组产生的冠方微渗漏最小。结论:不同根管预备器械预备根管后对冠渗漏影响不同,镍钛旋转器械预备根管后产生的冠方微渗漏较小,不锈钢K锉根管预备后产生的冠方微渗漏较大。     

桩道制备后根管冠方渗漏的体外实验

目的 本实验拟用染色实验，比较根管内牙胶余留全长、3、5、7mm两周后的冠方渗漏，为探讨桩道制备后根管充填的封闭性能做一参考：方法取86颗单根离体牙，按照牙胶余留量及暂时充填材料的不同分为8组，常规根管充填并桩道预备后，用次甲基蓝进行由冠方向根方的渗漏，2周后测量渗漏深度，统计结果并加以分析。结果各组均有渗漏，其中以牙胶封闭且根管内牙胶余留3mm组的渗漏距离最大．以氧化锌水门汀封闭且未去除根管内牙胶组的渗漏距离最小。但是8组的渗漏深度差异无统计学意义（P=0．1033）。结论桩道制备会增加根管充填的冠方渗漏，而氧化锌水门汀的封闭性能较牙胶强，但在两周时间内渗漏对根尖部封闭性能影响不大．     

不同方法修复薄弱根管的疲劳抗折性能比较

目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复;B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护.     

根管治疗牙冠方渗漏的研究现状

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效和最根本的方法，评价其成败的关键因素是根管系统的三维严密充填，而根管充填后存在的微渗漏是导致充填失败的重要原因。根管微渗漏包括冠方渗漏和根尖渗漏，它们均可导致细菌及其产物通过冠方渗漏进入牙髓腔，又经根尖渗漏再次进入根尖周组织，引起治疗的失败。一直以来，根尖渗漏是研究的重点，而近年来，冠方渗漏也愈来愈引起广大学者的注意。本文从研究冠方渗漏的重要性、冠方渗漏的影响因素、冠方渗漏的体外实验及冠方渗漏与根尖渗漏的关系等几方面入手，对根管治疗牙冠方渗漏的研究状况作一综述。     

塑化根管根尖及冠方封闭性的研究

目的 评价塑化根管的根尖及冠方封闭性.方法 57个离体塑化根管置于37℃恒温水浴箱中4个月,分为根尖微渗漏组和冠方微渗漏组,分别封闭冠方和根尖孔.在2%亚甲蓝溶液中浸泡1周后,于距根尖1mm、4mm处横截,在立体显微镜下观察横截面蓝染情况.结果 ①根尖封闭性:距根尖1mm处无蓝染率为82.9%,距根尖4mm处无蓝染率为95.1%;②冠方封闭性:距根尖4mm处无蓝染率为87.5%,距根尖1mm处无蓝染率为93.8%.结论 离体亚甲蓝渗透试验显示塑化良好的根管,来自根尖和冠方的微渗漏均较小.     

不同桩核和粘接系统冠向微渗漏的实验研究

目的:通过染色法测量冠向微渗漏的大小,比较不同桩核及粘接剂的冠向封闭能力.方法:选择50 颗离体下颌单根管前磨牙,使用ProTaper镍钛锉冠向下法进行根管预备.样本随机分为6 组.A组为暂封组、B组为树脂粘接纤维桩核组, C组为树脂粘接铸造金属桩核组, D组为磷酸锌粘固铸造金属桩核组, E组为阳性对照组,F组为阴性对照组.除阳性对照组,所有根管侧向加压法充填.桩道预备和桩核修复后印度墨水染色1 周,透明处理,体视显微镜下观察冠向染料渗入情况.结果:暂封组冠向微渗漏值明显大于各桩核修复组(P<0.05);树脂粘接的纤维桩组与金属桩组之间无统计学差异(P>0.05);树脂粘接的纤维桩组和金属桩组的冠向微渗漏值均明显小于磷酸锌粘固组(P<0.05).结论:桩核修复可以减小冠向微渗漏,树脂粘接材料封闭效果更好.     

Carisolv处理根管后对冠方微渗漏影响的实验研究

目的:探讨Carisolv应用于根管化学机械预备后对根管冠方微渗漏的影响。方法:将48例符合纳入标准的离体牙随机分为3组,在根管预备过程中分别采用20 g/L氯亚明、Carisolv、EDTA处理根管,并均采用冷牙胶侧方加压技术进行根管充填。扫描电镜观察各组根管充填剂与根管壁之间的黏结效果;染色法检测根管冠方微渗漏的长度。采用SPSS 16.0软件包对结果进行单因素方差分析。结果:扫描电镜观察发现氯亚明和Carisolv组根管充填剂与根管壁间均存在微缝隙,最大宽度分别为64μm和10μm,EDTA处理组充填剂与根管壁贴合紧密。微渗漏测量显示,EDTA组染料渗入长度最低,与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);其次为Carisolv组,但与氯亚明组相比无明显差异(P>0.05)。结论:Carisolv作为根管预备化学制剂,对根管冠方微渗漏有一定影响。     

碘仿氢氧化钙糊剂注射根管充填的微渗漏实验研究

目的 :了解碘仿氢氧化钙糊剂 (iodoform -calciumhydroxideICH)注射根管充填对根尖孔的封闭性能。方法 :5 0颗离体单根牙随机分为实验组和对照组。两组分别用注射型ICH和氧化锌丁香油糊剂组单尖充填根管 ,采取染料渗入法检查根尖孔微渗漏 ,在解剖显微镜下测量染料渗入距离。结果 :ICH组微渗漏值平均 0 .60 2mm ,氧化锌丁香油糊剂组微渗漏值平均 1.2 3 6mm ,经t检验 ,P <0 .0 5 ,两组渗漏值具有显著性差异。结论 :注射型碘仿氢氧化钙糊剂对根尖孔的封闭性优于氧化锌丁香油糊剂     

根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管微渗漏影响的析因分析

目的 探讨根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管冠方微渗漏的影响,以及二者对于根管冠方微渗漏的交互作用。方法采用两因素析因设计方法,将90颗完成根管充填的离体下颌前磨牙进行桩道预备,经常规制作钴铬桩核后,分为6组,每组15颗。根管冲洗液（因素A）选取3种：A1为无冲洗液（75%乙醇棉球清洁）,A2为3%H2O2+0.9%NaCl溶液,A3为15%乙二胺四乙酸（EDTA）+5.25%NaClO溶液;黏结剂（因素B）选取2种：B1为聚羧酸锌水门汀,B2为玻璃离子水门汀。按照A1B1、A1B2、A2B1、A2B2、A3B1、A3B2分别对6组进行处理,桩核黏固完成后的所有样本浸泡于印度墨水中3周,然后沿颊舌向中线位置纵行劈开,在体视显微镜下拍照并测量染料渗入根管的最大长度,以此评价微渗漏的大小。采用SPSS 13.0软件对结果进行析因分析。结果 A1B1、A1B2、A2B1、A2B2、A3B1、A3B2组染料渗入长度分别为（1 192.59±417.84）、（1 317.38±527.35）、（1 429.33±482.68）、（1 026.79±459.49）、（1 448.29±561.02）、（1 922.47±678.86）μm,A2B2组微渗漏程度最轻,A3B2组最重;不同冲洗液之间微渗漏的差异有统计学意义（P<0.05）,不同黏结剂之间的差异没有统计学意义（P>0.05）,但根管冲洗液和黏结剂对于微渗漏的发生有交互作用（P<0.05）。结论 黏固金属桩核时,3%H2O2+0.9%NaCl溶液冲洗根管联合玻璃离子水门汀黏结剂在减少微渗漏的发生方面有一定优势;15%EDTA和5.25%NaClO联合玻璃离子水门汀会加重根管微渗漏的发生。     

根管治疗术后冠渗漏的实验研究

目的:为临床上采用不同的根管充填材料提供理论依据。方法:分别用Vitapex(V组)、Cor tisomol(C组)和Sealiteultra(S组)作根管封闭剂进行根管充填,通过葡萄糖微渗漏试验检测冠渗漏情况,比较其封闭性能。结果:采用Sealiteultra做根管封闭剂时根管充填出现的冠渗漏时间较其他两组晚,微渗漏的量也明显低于其他两组。结论:Sealiteultra根管封闭性能较好,值得推荐;如果用Cortisomol和Vitapex作根管封闭剂进行根管充填,建议尽快进行窝洞或人工冠修复。     

碘仿氢氧化钙糊剂充填感染根管的微漏实验研究

目的：探讨碘仿氢氧化钙（ICH）糊剂充填感染根管后对根尖孔的封闭性能。方法：将49个牙周牙髓联合病变需要拔除的患牙随机分为4组：A组和A1组用ICH糊剂充填根管；B组、B1组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管。A组、B组充填后即刻拔牙。A1组、B1组充填后3又拔牙。采用染料渗入法检查根尖孔微漏值，在解剖显微镜下测量染料渗入距离。结果：A组、B组微漏值分别为1．08和1．18mm，对根尖孔的封闭性能二者相比无显著差异（P＞0．05）。A1组微漏值由1．08mm上升为3．05mm。B1组的微漏值为1．58mm，对根尖孔仍有良好的封闭性。A1组较B1组封闭性能差，两者有显著差异。结论：ICH糊剂充填感染根管一段时间后对根尖孔的封闭性能不佳，只能作为暂时根充材料。