闭合性外伤性肠破裂37例临床诊治体会

在腹部外伤中,外伤性肠破裂比较常见.一般开放性肠破裂较易诊断治疗,然而闭合性肠破裂有时却不易早期诊断,从而延误治疗.1995年3月至2003年8月,本院共收治闭合性外伤性肠破裂37例,现报告如下.     

肠破裂l4例诊治体会

肠破裂在外科急腹症中比较多见，但在临床上仍存在延误诊断及处理不当的问题。我院于1989-1999年共收治肠破裂14例，对其诊断及治疗分析如下：     

腹部闭合性损伤肠破裂的诊治体会

自1992年2月～2004年2月笔者共收治腹部闭合性损伤肠破裂24例，能否及早发现肠破裂并力争在短时间内手术治疗直接关系到患者的预后。本组病例有8例延迟诊断，现就早期诊断、延迟诊断及治疗体会总结如下。     

外伤致闭合性小肠破裂43例诊治体会

总结外伤致闭合性小肠破裂的诊断方法和处理措施。经手术治疗的外伤致闭合性小肠破裂43例，男39例，女4例，年龄9～65岁。空肠破裂15例，回肠破裂22例，空回肠交界段破裂6例。其中合并脾破裂3例，肝破裂2例，肠系膜裂伤2例，后腹膜血肿3例，膀胱破裂1例，脑挫伤2例，休克7例、总结了详细询问病史、全面体检、严密观察、诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗引流、X线等有利于早期诊断；在治疗方面，对术前处理、术式选择、腹腔冲洗、预防切口感染等问题进行讨论。     

42例闭合性肝外伤诊治体会

我院自1990年至2000年1月间共收治闭合性肝外伤病人42例，现就诊治体会探讨如下：     

闭合性肾损伤112例诊治体会

回顾性总结我院10年来的肾损伤患者的诊断治疗体会，以提高肾损伤的治疗效果，降低肾切除率。现报告如下。     

外伤致腹股沟疝囊内肠破裂11例诊治体会

腹股沟疝为外科常见疾病 ,但外伤致腹股沟疝囊内肠破裂少见。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 11例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 11例全部为男性 ;年龄 9～72岁 ,平均年龄 5 4岁。既往有腹股沟疝病史 1～ 12年 ,平均为 4年。全部诊断为腹股沟斜疝 ,其中复发疝为 4例 ,有 6例为腹股沟斜疝嵌顿 ,时间为 1～ 2ｄ。全部病例在受伤后急诊入院。2 .损伤因素 :拳击伤 4例 ,木棒挤压伤 2例 ,脚踢伤 2例 ,摔伤 3例。3.临床表现 :全部病例在受伤前都有腹股沟向阴囊突出的包块 ,其中 6例不能还纳于腹腔 ,伴有腹痛、腹胀 ,…     

严重的闭合性喉气管挫裂伤诊治体会

颈部外伤可致程度不一的喉气管挫裂伤，若处理不当，即可能窒息死亡或致迟发性喉气管狭窄。本院2001年3月至2004年2月．共诊治严重的喉气管挫裂伤病例5例。报告如下。     

外伤性肠破裂62例诊治体会

外伤性肠破裂是腹部外伤的常见并发症，本文就我院近5年来62例手术治疗外伤性肠破裂的诊治问题报告如下。     

闭合性胰腺外伤16例诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺外伤的早期诊治经验。方法 回顾性分析总结1995-2003年收治的16例闭合性胰腺损伤病例资料。结果 16例患者中均合并其他脏器损伤，16例均在剖腹探查术中才发现胰腺损伤。12例行胰腺清创与外引流，4例行胰体尾脾切除。并发胰外瘘3例。治愈13例，死亡3例。结论 剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。闭合性腹外伤中保持对胰腺外伤的警惕，并在剖腹探查中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。术式的选择应综合考虑胰腺损伤的类型、合并伤和病人全身情况，选择合理手术方式。     

闭合性腹部外伤致小肠破裂79例诊治分析

目的探讨闭合性腹部外伤致小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对本院2000年1月至2011年5月腹部闭合伤致小肠破裂79例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈77例,死亡2例,切口感染4例,粘连性肠梗阻2例。结论早期诊断及时手术,选择适当的术式,彻底腹腔冲洗是减少术后并发症和降低死亡率的关键。     

腹部闭合性外伤109例诊治体会

目的分析腹部闭合性外伤的诊治方法,提高腹部闭合性外伤的诊治水平。方法对2012-01—2014-02间收治的109例腹部闭合性外伤患者的诊治情况进行回顾性分析。结果保守治疗11例(10.1%),手术98例(89.9%)。死亡4例,2例术前死亡,1例术中死亡,1例术后死亡。治愈105例,有效率96.33%。结论早期迅速的诊断和正确的治疗,可以提高救治效果,降低病死率。     

闭合性外伤致食管破裂6例治疗体会

目的 探讨闭合性外伤致食管破裂的原因、临床表现及治疗方法；方法 回顾性分析我院就诊的6例病人；结果 经保守治疗的2例1例痊愈，1例死亡，经手术治疗的4例均痊愈；结论 闭合性外伤合并胸痛者要警惕发生食管破裂的可能。外伤性食管破裂的确诊及手术时间是治疗成功的关键。手术方法可选择食管修补或食管部分切除、食管—胃吻合术。     

外伤性肠破裂48例诊治体会

外伤性肠破裂是常见的一种腹部损伤。本院自1997～2005年共收治外伤性肠破裂48例。现将诊治情况分析报告如下。     

腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊治体会（附4例报告）

目的 探讨腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊断和治疗。方法 回顾分析4例腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的临床资料。结果 2例术前明确诊断阴道破裂，2例腹部外伤被其他脏器破裂而掩盖，经剖腹探查后确诊。3例痊愈，1例因失血性休克、多脏器功能衰竭死亡。结论 女性生殖器官破裂多合并其他脏器破裂及失血性休克，病情严重，立即建立多处静脉通道，积极抗休克治疗，尽快手术探查，是抢救生命的关键。     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

闭合性胰腺损伤19例诊治体会

闭合性胰腺损伤的早期诊断困难．治疗难度大．并发症多．死亡率高。我科从1984年10月至1998年底共收治不同类型的胰腺损伤19例，手术治愈18例，现报告如下。     

自发性结肠破裂诊治体会(附5例报告)

自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔，病死率较高。好发于老年人，尤其肥胖、高血压者多见。本病因其缺乏特异的临床表现，术前多难以明确诊断，并发症发生率较高。现将本院1993-2002年收治的2例及外院3例总结分析如下。     

闭合性肾外伤85例诊治分析

肾外伤在泌尿生殖器损伤中较为常见,轻者仅表现为镜下血尿,重者大出血并发休克,危及生命,当合并其他脏器损伤时易误诊.国内报道,腹部损伤病例中肾损伤占14.1%,且大多数是闭合伤,约占60%～70%.我院1995年至2008年收治闭合性肾损伤85例,均经B超、CT、CTU等确诊,分别施行非手术治疗、肾切除、肾修补及肾部分切除、超选择性肾动脉栓塞术等治疗,现将诊断治疗情况总结如下.     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

随着头部外伤增多及CT的普及，外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断与治疗有了很大发展，现将本院2002至2005年20例病人有关诊治体会报告如下。