PAI-1基因多态性与不孕患者子宫内膜发育不良的遗传易感性研究

目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性与不孕患者的子宫内膜发育的相关性.方法 选取经B超测量子宫内膜厚度及子宫内膜病理学检查诊断为子宫内膜发育不良不孕患者105例,有正常生育的健康非妊娠妇女85名,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测PAI-1基因-675位4G/5G多态性.结果 患者组PAI-1基因4G/4G基因频率(48.6%)和4G等位基因频率(66.2%)显著高于对照组(22.4%和47.1%)(P<0.01)差异有统计学意义,与5G/5G基因型比较4G/4G型患者发生子宫内膜反应不良致不孕的相对风险率的比数比(odds ratio,OR)为4.9,95%的可信区间为2.10-10.12.结论 PAI-1基因4G/5G多态性与不孕患者的子宫内膜发育不良密切相关.     

纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的　探讨纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(plasminogen activator inhibitor- 1,PAI- 1)基因启动子区 4 G/ 5 G多态性与妊娠高血压综合征 (pregnancy- induced hypertension syndrome,PIHs)发病的相关性。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 ,检测了 171例 PIHs患者 (PIHs组 )和 193名正常妊娠妇女 (对照组 )的 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性。结果　 (1) PIHs组 PAI- 1基因型频率分布 :4 G/ 4 G型为4 7.4 % ,4 G/ 5 G型为 4 1.5 % ,5 G/ 5 G型为 11.1% ;PIHs组 4 G等位基因频率 (0 .6 81)和 4 G/ 4 G型频率(47.4 % )显著高于正常对照组孕妇 (0 .4 95和 2 1.2 % ) (P<0 .0 0 1)。 (2 )重度 PIHs患者组 4 G/ 4 G型和 4 G等位基因频率 (6 1.3%和 0 .75 8)显著高于轻度 PIHs组 (35 .8%和 0 .6 2 3) (P<0 .0 0 1) ;中度 PIHs组 (42 .8%和0 .6 5 2 )和轻度 PIHs组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (3) 4 G/ 4 G基因型孕妇发生 PIHs的相对风险率的比数比为 3.34,95 %的可信区间为 2 .14～ 5 .2 2。结论　 PAI- 1基因 4 G/ 5 G多态性参与 PIHs的发病 ,纯合子4 G/ 4 G基因型可能是 PIHs发病的重要危险因素之一。     

PAI-1基因启动子区4G/5G单核苷酸多态性与乳腺癌的相关性研究

目的研究纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因启动子区单核苷酸插入/缺失(4G/5G)多态性在温州地区的分布特点及其与乳腺癌之间的关系.方法病例组:53例乳腺癌患者.对照组:在温州汉族人群中随机选取146例女性为对照.应用聚合酶链式反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术对上述人群进行PAI-1基因启动子区4G/5G多态性分析.结果 (1)正常女性与正常男性比较4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型中,女性5G/5G基因型高于男性(χ2=6.626 P=0.01).(2)疾病和对照组的基因型和基因频率均无显著性差异(P>0.05).结论 (1)PAI-1基因启动子区4G/5G单核苷酸多态性随种族和地区的不同而存在差异.(2)PAI-1基因启动子区单核苷酸插入/缺失(4G/5G)遗传多态性与乳腺癌的发生发展可能没有直接相关性.     

纤溶酶原激活剂抑制剂-1基因4G/5G多态性与卵巢早衰相关性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与卵巢早衰(POF)发病的相关性。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析,检测了83例POF患者(POF组)和56例正常妇女(对照组)的PAI-1基因4G/5G多态性;经阴彩色多普勒检测卵巢大小、卵巢动脉内径、RI指数。结果(1)POF组PAI-1基因分布:4G/4G型为38.6%,4G/5G型为47%,5G/5G型为14.4%;POF组4G等位基因频率(0.621)和4G/4G型频率(38.6%)显著高于正常对照组(0.455和16.1%)(P(0.01)。(2)POF组卵巢大小(2.03 cm×1.1 cm)明显小于对照组(2.9 cm×2.3 cm),卵巢动脉内径明显小于对照组,而卵巢动脉血流阻力指数(0.72±0.04)明显高于对照组(0.47±0.04)。(3)4G/4G基因型妇女发生POF的相对风险率的比数比为3.28,95%的可信区间为1.45~7.43。结论PAI-1基因4G/5G多态性与POF的发病密切相关,纯合子4G/4G基因型可能是POF发病的重要危险因素之一。     

基因多态性与复发性自然流产的相关性研究

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）是指连续发生2次或2次以上流产者。RSA的病因复杂,包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、感染、生殖道异常等。但目前仍有部分RSA患者病因及发病机制尚不清楚,遗传背景等因素的改变可能使部分人群易发生RSA[1]。近年来从免疫遗传角度提出了一些新的观点,认为RSA的发生与遗传有关。寻找RSA的易感基因或致病基因,从根本上阐明RSA的发病机理,是RSA治疗和预防的重要途径。     

PAI-1基因4G/5G多态性与特发性肺纤维化的相关性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）基因启动子区4G/5G多态性与特发性肺纤维化（IPF）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析,检测42例IPF患者和164例正常对照组人群PAI-1基因4G/5G多态性。结果PAI-1基因4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型频率分布,IPF组分别为31.0%、50.0%、19.0%,对照组分别为17.1%、54.9%、28.0%;4G和5G等位基因频率,IPF组分别为0.560和0.440,对照组分别为0.445和0.555;4G/4G基因型频率IPF组显著高于对照组（P〈0.05）。与4G/5G和5G/5G基因型比较,携带4G/4G型个体发生IPF的风险增加2.18倍,95%CI：1.02～4.68（P〈0.05）。结论PAI-1基因4G/5G多态性与IPF的发病相关,纯合子4G/4G基因型可能是IPF发病的重要危险因素之一。     

PAI-1基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的相关性研究

目的 研究汉族人群纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性与冠心病(coronary artery disease,CAD)患者主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular event,MACE)及冠脉病变严重程度的关联.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析155例冠心病患者及190名正常人PAI-l基因的4G/5G多态性,随访患者是否发生MACE,并分析PAI-1基因4G/5G多态性与冠脉病变的关联.结果 (1)冠心病组4G/4G型频率(58/155,37.42%)明显高于对照组(52/190,27.37%),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)PAI-1基因4G/4G型频率在MACE组(40/81,49.38%)均明显高于无MACE组(18/74,23.42%),差异有统计学意义(P＜0.01);(3)冠心病患者中PAI-1基因4G/4G型频率在多支病变组(30/47,44.77%)明显高于单支病变组(9/37,24.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 携带PAI-l基因4G/4G基因型易患冠心病,易侵犯多支冠状动脉.     

PAI-1基因4G4G基因型与IgA肾病易感性及临床表现的关系

目的探讨PAI-1基因启动子区4G／5G多态性与IgA肾病的发生、进展和临床表现的关系。方法收集IgA肾病患者的临床资料；应用PCR-限制性片段长度多态技术分析296例IgA肾病患者和310名健康人的PAI-1基因4G／5G多态性；分析PAI-1基因4G／5G多态性与IgA肾病的发生与临床表现及病理改变的关系。结果（1）PAI-1基因4G4G，4G5G，5G5G基因型频率在IgA肾病组和正常对照组分别为0．33、0．19、0．48和0．3、0．23、0．47，两组之间差异无统计学意义（X^2=1．63，P〉0．05）；（2）4G4G纯合子基因型频率在病理Lee氏分级Ⅲ级以下组（A组）和Ⅳ～Ⅴ级组（B组）分别为0．39和0．28，（X^20=7．86，P〈0．05）。（3）按基因型分组，4G4G组IgA肾病患者的肌酐清除率明显低于非4G4G组；4G4G组患者的血清甘油三酯水平明显高于5G5G组；4G4G组患者高甘油三酯血症发生率明显高于4G5G组（P〈0．05）。结论PAI-1基因启动子区4G／5G多态性不是IgA肾病发生的易感因素，但可能是IgA肾病病情加重的危险因子。     

儿童脓毒症纤溶酶原激活物抑制剂-1基因启动子区4G/5G多态性的研究

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）基因启动子区单核苷酸插入或缺失（4G/5G）多态性与广州地区汉族脓毒症患儿的相关性,对脓毒症的发生、发展和临床预后的影响。方法选取2007年4-12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的汉族脓毒症患儿为病例组,同期收集健康查体儿童为对照组。应用等位基因特异性扩增多聚酶链（AS-PCR）法对病例组和对照组行PAI-1基因启动子区4G/5G多态性检测和分析。采用基因计数法计算各组基因型频率和等位基因频率,χ^2检验分析比较两组人群各基因型的分布差异,计算OR值及其95%CI评估各基因型的风险。结果研究期间病例组纳入148例,对照组181名。病例组和对照组PAI-1基因启动子区4G/5G多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义（χ^2=0.79,P〉0.05）。等位基因4G（χ^2=4.35,P〈0.05）及其纯合子（χ^2=4.44,P〈0.05）与脓毒症发展相关;携带等位基因4G患儿发展至重症脓毒症的风险比5G高,OR=4.05（95%CI：1.09-15.08）,4G/4G纯合子患儿发展至重症脓毒症的风险比其他基因型高,OR=4.57（95%CI：1.11-18.78）。等位基因4G（χ^2=9.17,P〈0.05）及其纯合子（χ^2=7.35,P〈0.05）与脓毒症病死率相关,携带等位基因4G患儿脓毒症病死风险较5G高,OR=4.30（95%CI：1.50-12.29）,4G/4G纯合子患儿脓毒症病死风险较其他基因型高,OR=3.14（95%CI：1.49-6.61）。结论PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与广州地区汉族脓毒症患儿进展及预后相关,等位基因4G及其纯合子是其高危遗传因素;PAI-1基因启动子区4G/5G点多态性与脓毒症的易感性无关。     

一氧化氮合酶3基因多态性与复发性早期自然流产的关系

目的探讨一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3)基因第4内含子27bp数目可变串联重复序列(variable number of tandem repeat,VNTR)多态性和第7外显子894(G/T)多态性与复发性早期自然流产(recurrent early spontaneous abortion,RESA)的相关性。方法选取140例RESA患者和140名健康妇女,应用聚合酶链反应-琼脂糖凝胶电泳法检测NOS3基因第4内含子VNTR多态性,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测第7外显子894(G/T)多态性。结果RESA组aa ba基因型频率和a等位基因频率与正常对照组相比差异有统计学意义(χ2=4.51,P<0.05;χ2=4.29,P<0.05)。与bb基因型相比,携带a等位基因的妇女与RESA显著相关(OR为1.8,95%CI:1.04~3.24)。RESA组TT GT基因型频率和T等位基因频率与正常对照组相比差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05;χ2=1.12,P>0.05)。与GG基因型相比,携带T等位基因的妇女与RESA无相关。结论NOS3基因第4内含子27bp数目可变的串联重复序列多态性与复发性自然流产密切相关,NOS3基因第7外显子894G/T多态性与RESA无明显相关性,a等位基因是RESA重要的遗传易感基因。     

PAI-1活性和基因多态性与重复性早期流产的相关性研究

目的探讨中国汉族妇女纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）血浆活性水平及其基因4G／5G多态性和重复性早期流产的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法和发色底物法检测自然流产组和正常对照组妇女PA1-1基因4G／5G多态性及其血浆中活性水平。结果自然流产组4G／4G基因型频率（38．3％）和4G等位基因频率（62．5％）显著高于正常非妊娠组（15．7％和45.1％）和正常妊娠组（16．7％和47.2％），有显著性差异（P〈0．01）；各基因型血浆PA1-1活性由高到低依次为4G／4G纯合子、4G／5G杂合子、5G／5G纯合子，且各基因型间两两比较均有显著性差异（P=0．000-0．041）。结论中国汉族妇女中存在PA1-1基因4G／SG多态性，且与不明原因重复性流产密切相关；各基因型血浆PAI-1活性由高到低依次为4G／4G、4G／5G、5G／5G，且与基因型密切相关；检测PA1-1易栓性突变对重复性早期流产的早期诊断和预防性治疗有一定指导意义。     

PAI-1基因和MTHFR基因多态性与复发性早期自然流产的关系

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物1(plasminogenactivatorinhibitor1,PAI1)基因和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因多态性与复发性早期自然流产(recurrentearlyspontaneousabortion,RESA)的相关性。方法选取127例RESA非妊娠患者和117名健康非妊娠妇女,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术检测PAI1基因-675位4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性。结果(1)患者组PAI1基因4G/4G基因型频率(45.7%)和4G等位基因频率(66.1%)显著高于对照组(17.1%和46.6%)(P<0.01),与5G/5G基因型比较,4G/4G型患者发生RESA的相对风险率的比数比(oddsratio,OR)为4.8,95%的可信区间(confidenceinterval,CI):2.23～10.35;(2)MTHFR基因T/T基因型和T等位基因频率患者组(43.3%和66.5%)显著高于正常对照组(21.4%和52.6%)(P<0.01),与C/C基因型比较,T/T型患者发生RESA的相对风险率为OR=3.2,95%CI:1.40～7.30;(3)RESA患者若同时兼有4G/4G和T/T基因型时,发生自然流产的相对风险率明显增加,OR=6.20,95%CI:2.62～14.67。结论PAI1基因4G/5G多态性和MTHFR基因C677T位点多态性与不明原因RESA密切相关,易感基因型4G/4G型和T/T型对RESA的发生具有协同作用。     

182对反复自然流产夫妇的细胞遗传学研究

本文对前来我室进行遗传咨询的 182对反复自发流产夫妇进行染色体分析 ,发现染色体异常核型 2 3例 ,异常发生率 6 32 % ,其中平衡易位 16例占 4 40 % ,倒位 6例占 1 6 5 % ,缺失 1例占 0 2 7% ;异常者中男性 8例占 2 2 0 % ,女性 15例占 4 12 % ;异常染色体涉及 1、2、3、4、5、6、7、8、9、11、12、13、14、15、18、2 1、2 2各号染色体。此外发现染色体多态变异核型 32例 ,变异发生率 8 79% ,其中大Y 2 3例占 12 6 4% (2 3/ 182 ) ,小Y 7例占 3 85 % (7/ 182 ) ,Gp 2例占 0 5 5 % (2 / 36 4)。分别讨论了反复自发流产与染色体异常以及染色体多态性变异之间各自的关系。     

Prognostic relevance of urokinase-type plasminogen activator (uPA) and plasminogen activator inhibitors PAI-1 and PAI-2 in gastric cancer

Expression of urokinase-type plasminogen activator (uPA), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and plasminogen activator inhibitor-2 (PAI-2) was evaluated in 125 surgically resected gastric cancers by immunohistochemical analysis. Tissue was stained immunohistochemically with a monoclonal antibody against human uPA and monoclonal antibodies against human PAI-1 and PAI-2. In addition, DNA ploidy patterns were determined by cytofluorometer after staining with propidium iodide. We found that 82 (66%) of the 125 gastric cancers expressed uPA as diffuse cytoplasmic staining, as intensely outlined luminal borders. PAI-1 expression was observed in 62 (50%) of 125 gastric cancer as a fine, diffuse and granular pattern in the cytoplasm. PAI-2 expression was observed in 65 (52%) of the 125 gastric cancers as a diffuse cytoplasmic staining. uPA-positive tumours showed a higher incidence of infiltration, lymph node metastasis and peritoneal dissemination than uPA-negative ones. Patients with uPA-positive tumours proved to have a significantly poorer prognosis than those with negative ones. PAI-1-negative tumours showed a higher incidence of liver metastasis and carried a poorer prognosis than PAI-1-positive ones. There was no significant correlation between uPA or PAI-1 expression and DNA ploidy patterns. Conversely, there was no significant relationship between PAI-2 expression and clinicopathological parameters and prognosis. According to the expression of uPA and PAI-1 status, groups of 19 uPA(–)/PAI-1(–), 44 uPA(+)/PAI-1(–), 23 uPA(–)/PAI-1(+) and 39 uPA(+)/PAI-1(+) were subdivided. Tumours with UPA(+)/PAI-1(–) had a significantly higher incidence of liver metastasis, lymph node metastasis and serosal invasion than the other groups of tumours. Patients with uPA(+)/PAI-1(–) tumours had a significantly poorer prognosis than those with uPA(–)/PAI-1(+) tumours. These results indicate that uPA expression is a useful biological prognostic indicator, and that uPA and PAI-1 may play an important part in the tumour progression and metastasis in gastric cancer.     

MTHFR、MTRR基因多态性与反复流产的相关性分析

目的探讨叶酸代谢相关基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)多态性与反复流产的关系,分析基因多态性对红细胞叶酸水平的影响。方法选取2016年12月至2018年6月来唐山市妇幼保健院遗传咨询门诊,要求进行常规孕前检查,汉族非妊娠健康女性424例为研究对象。依据不良孕产史分为两组,其中病例组216例和对照组218例。采集静脉血,提取DNA,荧光定量PCR法进行MTHFR、MTRR基因多态性检测。化学发光法进行红细胞叶酸定量检测。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。比较两组MTHFR、MTRR基因多态性分布频率、不同基因类型红细胞叶酸水平。探讨基因多态性、红细胞叶酸水平与反复流产的关系。结果MTHFR A1298C和MTRR A66G两位点多态性在病例组和对照组间的分布,差异无统计学意义。MTHFR C677T位点多态性,在病例组中的分布频率明显高于对照组,差异具有统计学意义。病例组中MTHFR C667T位点TT型基因突变的患者红细胞叶酸水平远低于正常和杂合型。结论MTHFR C677T基因突变与反复流产的密切相关,MTHFR C667T位点TT型基因突变影响机体红细胞叶酸代谢水平。     

甲基强的松龙对狼疮性肾炎患者血浆中PAI-1的影响

目的 :研究甲基强的松龙对Ⅳ型狼疮性肾炎 (LN)患者血浆中 1型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI 1)的影响。方法 :应用免疫组织化学ELISA方法检测患者血浆中PAI 1含量。结果 :①LN治疗组与对照组比较 (P <0 0 1) ;②LN患者经甲基强的松龙两次冲击治疗后与治疗前分别比较 (P <0 .0 1) ;③甲基强的松龙第二次冲击治疗后 ,与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :甲基强的松龙通过干扰纤溶酶原激活物 (PA) 纤溶酶系统 ,使LN病人血浆中PAI 1含量明显降低 ,从而发挥治疗作用。