背带式（B-Lynch）缝合术治疗剖宫产术中乏力性出血保留子宫的手术方式的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血4例全部止血成功。抢救产后出血孕产妇生命在常规治疗无效的情况下行全子宫切除术,造成患者丧失生育功能,影响其生活质量,也同时导致产妇丧失生育能力,更有的则家庭破裂。近年来,我国剖宫产率居高不下,使剖宫产术中术后产后出血的发生率相应增加。过去当这些处理方法无效时则需行子宫切除来挽救产妇生命。结论改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的 探讨改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析对我院2006年~2010年剖宫产产后出血的患者施行改良B-Lynch缝合法治疗产后出血24例,根据手术时间,出血量,术后恢复情况与对照组(产后出血未缝合组)24例进行比较.结果 经改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血均得以保留子宫,术中出血及手术时间均少于对照组,差异有意义.结论 改良B-Lynch缝合法在治疗剖宫产产后出血方面简单、安全,是治疗产后出血有效的方法.     

改良Hayman缝合术联合欣母沛在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用效果

目的 探究改良Hayman缝合术联合欣母沛在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血（PPH）中的临床效果。方法 选择本院收治的92例剖宫产术中宫缩乏力性PPH患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组（46例）行B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察组（46例）行改良Hayman缝合术联合欣母沛治疗。对2组患者的总有效率、手术相关指标、并发症发生情况进行评价,评估2组患者手术前后血红蛋白（Hb）水平变化情况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量短/少于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者住院时间、月经复潮时间及并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后Hb水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量分析显示,术后2 h、24 h出血量主体内效应及主体间效应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与B-Lynch缝合术相比,对剖宫产术中宫缩乏力性PPH患者实施改良H...     

子宫收缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血作为妇产科常见的并发症,是导致产妇死亡的主要原因.产后出血的预防和治疗在妇产科的临床工作中备受重视.目前普遍认为子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,子宫收缩乏力影响分娩后胎盘剥离面的血窦关闭和血栓形成,导致无法控制出血,继而出现产后出血量过大,甚至休克.由于子宫收缩乏力性产后出血的风险因素较多,难以完全防范,...     

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察剖宫产前补钙对产后出血的影响,分析血钙含量与产后出血量是否有内在联系。方法选择剖宫产产妇108例,术前随机等分为补钙组和对照组各59例．补钙组术前15—30min内静脉注射50％葡萄糖注射液40ml加10％葡萄糖酸钙注射液10ml;对照组术前不用药。结果产后出血量补钙纽亦明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）结论剖宫产术前补钙对防治产后宫缩乏力,减少产后出血,使用方便、简单、经济安全,值得临床推广使用。     

浅谈子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理的体会

目的：对子宫收缩乏力所致产后出血的患者进行观察,分析患者护理的感受和体会。方法将我院收治的60例子宫收缩乏力性产后出血患者进行临床资料的回顾性分析,做做出及时诊断和准确处理的同时,给予针对性护理。观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。结果有效的护理干预措施以后,患者的出血量得以控制,患者临床护理满意度高。结论针对子宫收缩乏力所致产后出血患者,迅速诊断,准确处理后,行针对性护理,减少患者的出血量,降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度,值得在临床中推广应用。     

子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低（P<0.05）。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇（E2）、促卵泡素（LH）和促黄体素（FSH）水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。对照组产后24 h的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平长/低于观察组（P<0.05）。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照...     

子宫下段缝合术在子宫下段收缩乏力所致产后出血的应用

<正>产后出血目前已成为孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力是导致产后出血的主要因素[1]。其中有部分为子宫下段收缩不良,子宫体部收缩良好,无软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫下段软,出血较迅速。我科2012年8月至2013年1月对22例因子宫下段收缩乏力引起产后出血患者采用子宫下段缝合术联合前列腺素制剂治疗,效果满意,现报告如下。     

子宫交叉捆绑术在剖宫产术难治性产后出血中的临床应用

目的 探讨子宫交叉捆绑术 (CBS)治疗剖宫产术难治性产后出血(iPPH)的疗效和并发症。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月湖北省中西医结合医院妇产科105例剖宫产术后iPPH患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为3组,其中28例行子宫交叉捆绑术治疗(CBS组),47例行子宫前后壁缝线加压B-lynch缝合术(BLS组),30例行子宫宫腔内Bakri球囊压迫术(BBC组)。观察三组产妇产后出血量、输血量、疗效和并发症等情况。结果 CBS、BLS和BBC三组术中出血量为(1 571.8±197)mL、(1 764.6±346)mL和(1 952.4±207)mL,差异均有统计学意义(F=21.028, P＜0.01);CBS组产后出血量占总血容量比值高于BLS、BBC组,差异有统计学意义(F=116.520, P＜0.01);CBS组的术后2 h和24 h出血量,以及输血量均低于BLS、BBC组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。CBS、BLS、BBC组治疗方式产后止血有效率分别为100.0%(28/28)、95.7%(45/47)、73.3%(22/30),差异有统计学意义(Hc=14.533, P＜0.01)。CBS、BLS、BBC组并发症总发生率为14.4%(4/28)、21.3%(10/47)、43.3%(13/30),差异有统计学意义(χ²=7.998, P＜0.05)。CBS组术后1例肠粘连;BLS组2例肠粘连,1例肠穿孔;BBC组1例肠坏死。抗感染、引流及换药等对症治疗痊愈出院。随访102例,失访3例,随访3~67个月,平均33.5个月。全部病例除BLS组1例因术后再出血,行子宫切除术外,其余病例未发生再出血。结论 与传统的BLS和BBC手术相比,CBS手术具有良好的止血效果。CBS术后并发症低发生率低于BLS和BBC。     

子宫收缩乏力性产后出血治疗概述

产后出血(postpartum haemorrhage,PPH),为分娩期最为常见、最复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2～3%,由于分娩期收集和测量失血量有一定的困难,估计失血量偏少,实际发病率更高[1].     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨剖宫产术中应用子宫背带式缝合术对产后出血的治疗效果。方法 94例剖宫产产后出血患者分为对照组和实验组,对照组予以宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎法治疗,实验组予以子宫背带缝合治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、治疗效果等情况。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组,止血有效率高于对照组,术中、术后并发症的发生率亦明显低于对照组,P<0.05为差异具有显著性。结论子宫背带缝合术手术操作简单、能明显缩短手术时间,迅速止血,有效地控制产后出血,近期疗效显著,可作为剖宫产产后出血的首选治疗方法。     

子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血40例疗效观察

目的：探讨采用子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效。方法：2011年6月至2012年10月我院对剖宫产术中因宫缩乏力引起产后出血的40例患者,采取子宫捆绑术治疗,对其临床资料进行回顾分析。结果：本组40例均成功止血,有效率为100％。术后患者子宫收缩佳,无再次大出血,无切口感染、宫腔感染等术后并发症发生,腹部切口均一期愈合。40例患者均获随访2～12个月,平均6．25个月。术后42d复查,子宫均恢复正常。其中24例术后6～12个月恢复月经,无痛经,经量、月经周期正常。结论：应用子宫捆绑术治疗剖宫产术中出现的产后出血,不仅有效地控制出血,还可避免子宫切除,保留了生育功能,是一种有效的治疗剖宫产术中产后出血的方法,值得在临床广泛推广应用。     

子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血

目的探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法对2011年1月至2013年1月我院21例剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血在常规药物治疗及局部创面缝合无效后采用子宫下段环形缝扎术治疗,观察止血效果及安全性。结果 20例止血有效,1例失败改用全子宫切除术,有效率达95.2%。20例无并发症发生,随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常。结论子宫下段环形缝扎术止血有效、操作简单、迅速、能保留生育功能,对前置胎盘导致的子宫下段出血尤为适用,是一种有效的保守性外科止血方法。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法我院从2005年1月-2008年1月因宫缩乏力所致产后出血50例患者在采用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙治疗无效后,加用欣母沛宫体注射、宫颈注射或臀部深层肌肉注射,15min后视效果可重复使用。结果50例产妇应用欣母沛250mg后,47例阴道出血在15min内减少,2例重复应用后在30min内出血减少,1例重复应用后30min内出血没有明显减少给予捆绑子宫后效果明显（1例无效并发DIC改行子宫次全切除术）,1例无效出血难以控制改行子宫次全切除术。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。     

瘢痕子宫妊娠产后出血的防治措施比较研究

目的 比较不同措施对瘢痕子宫妊娠产后出血的防治效果,并分析母婴不良预后情况.方法 收集2019年5月至2019年11月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术分娩的产妇96例,随机分为两组,其中对照组48例于胎儿娩出后给予缩宫素20 IU子宫肌内注射,研究组48例于胎儿娩出后在对照组基础上给予卡贝缩宫素100 μg的0.9...     

产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理与观察

目的：探讨产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理。方法选自2012年4月~2014年1月我院收治的产妇86例,将这86例产妇随机分成两组,每组43例,分别命名为研究组和对照组,对研究组患者在产后出血预测评分后采取针对性的护理措施,对对照组患者在产后出血预测评分后采取常规护理措施。结果通过对两组产妇的产后出血预测评分,研究组有6例产妇可能出现产后出血的情况,对照组有5例产妇可能出现产后出血的情况。通过对研究组进行防治性护理措施,产后有1例产妇出现产后出血,对照组产妇没有进行防治性护理措施,产后有4例产妇出现产后出血,研究组产妇产后出血的发生率明显的低于对照组。结论通过对产妇进行产后出血预测评分,进而采取针对性的防治护理措施,有助于减少产妇产后出血的发生率,促进产妇的顺利分娩。     

子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值

目的 研究子宫B-Lynch缝合技术治疗剖宫产产后出血的应用价值。方法 选择2015年5月~2018年3月在本院收治的行剖宫产且需行预防性止血措施的孕妇70例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用传统宫腔填塞法治疗,研究组采用子宫B-Lynch缝合技术治疗,比较两组孕妇的止血效果、术后并发症发生率以及不同时间段的尿量与阴道出血量。结果 治疗后,研究组产妇不同阶段的尿量与阴道出血量均优于对照组孕产妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,研究组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为97.14%与5.72%,对照组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为74.29%与28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产孕妇进行产后出血治疗,可在有效提高临床止血疗效的同时不断减少其术中与术后阴道出血量,并且还有利于增加排尿量,在最小化术后并发症发生率的基础上为其营造良好的预后效果。     

30例宫缩乏力性产后出血的临床护理分析

目的：探讨引产术后宫缩乏力性产后出血的临床护理措施。方法选取60例中期妊娠引产宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象,采用数字表法分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组在此基础上给予有效的心理护理干预。结果观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组;2h内出血量(110.2±10.1)mL、成功止血时间(37.8±3.7)min,均明显低于对照组。结论有效的护理措施有利于降低宫缩乏力性产后出血患者出血量,提高治疗效果。     

子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展

<正>产后出血(Postpartum hemorrhage PPH)是导致孕产妇死亡的最常见原因[1],子宫收缩乏力是其主要原因之一。外科治疗的目的在于通过压迫子宫及选择性地阻断子宫血流达到止血效果,而子宫切除术仅仅运用于难治性的产后出血。产后出血外科常用止血技术有:宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞以及子宫切除。宫腔纱布填塞有感染的潜在危险,不能避免迟发性出血和隐匿性出血;子宫动脉及髂内动脉结扎、髂