氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.     

舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼用于开胸术后镇痛效果的观察

目的探讨舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼应用于开胸术后镇痛的效果。方法开胸手术病例75例,年龄38～63岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为肌注哌替啶组(A组)、舒芬太尼组(B组)和芬太尼组(C组)。分别于术后6h、12h、24h、48h由专人随访记录病人的VAS评分、出现不适反应的例数,数据均采用SPSS10.0软件包处理。结果VAS评分,B、C组与A组比较,P<0.01。B组与C组比较P<0.05。而在副作用方面,B、C组与A组比较,P<0.05,B组与C组比较P<0.05。结论舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼应用于开胸术后镇痛,其效果比较确切,副作用较少,不失为一种可行的术后镇痛配方。     

氯诺昔康用于功能性鼻窦内窥镜手术后患者自控镇痛的临床观察

目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于功能性内窥镜鼻窦手术(Fess)后患者自控镇痛(PClA)的效应及安全性.方法:45例手术患者,随机分为对照组(C)、氯诺昔康组(K)和氯诺昔康复合芬太尼组(KF),K组和KF组接受PCIA治疗,使用力美泵,观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况,术后睡眠情况,不良反应及完成术后镇痛48h内患者对镇痛治疗总体印象评分.结果:K组和KF组都能提供Fess术后满意的镇痛效果,与C组术后不同时间点疼痛分布情况差异明显(P＜0.05),KF组患者术后睡眠质量好(P＜0.05),但肛门排气时间延长(P＜0.05).结论:氯诺昔康用于Fess术后PCIA具有安全可行性.     

氯诺昔康、芬太尼用于术后患者自控镇痛的比较

目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)与芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCA)的效果,观察氯诺昔康术后镇痛的安全性及可行性.方法:选择择期手术患者96例,男60例,女36例,年龄18～81岁,体重51～80kg.随机分成三组,L组(氯诺昔康组)、F组(芬太尼、氟哌利多组)、LF组(氯诺昔康、芬太尼组),每组32例.手术种类包括普外科、矫外科、泌外科、妇科等.麻醉方法:全麻36例(麻醉诱导和维持统一用药),硬膜外麻醉48例(同一种局麻药),臂丛及颈丛麻醉各6例(同一种局麻药).全麻患者术毕清醒拔管后,L组和LF组静注氯诺昔康8mg,F组静注芬太尼0.05mg,然后接上预先配好的PCA泵;硬膜外麻醉术毕前5～10min经硬膜外腔注入0.375%布比卡因5mL,然后接上预先配好的PCA泵;颈丛及臂丛阻滞麻醉术中即接上PCA泵,2mL·h-1静脉持续泵入.PCA泵配方:L组氯诺昔康32mg;F组芬太尼0.8mg、氟哌啶10mg;LF组氯诺昔康32mg、芬太尼0.4mg,三组均加生理氯化钠溶液至80mL.术后由专人随访,观察镇痛效果及不良反应.镇痛效果评定指标分为5级.观察结果行(χ2)卡方检验.结果:①镇痛效果:L组Ⅰ～Ⅱ级28例,占87.5%;F组Ⅰ～Ⅱ级29例,占90.6%;LF组Ⅰ～Ⅱ级31例,占96.8%.L组与F组比较P>0.05,L组与LF组比较P>0.01.②不良反应:L组、LF组无眩晕、呕吐、呼吸抑制;F组有2例呕吐、嗜睡7例.3.24h镇痛药剂量:L组氯诺昔康27.2mg,F组芬太尼0.53mg,LF组氯诺昔康27.2mg,芬太尼0.24mg.结论:氯诺昔康、芬太尼术后PCA镇痛效果比较,两者镇痛效应相近,与有关报道相似.氯诺昔康伍用芬太尼用于术后PCA,不良反应轻,安全可行.     

氯诺昔康联合芬太尼用于妇科术后镇痛效果观察

目的观察氯诺昔康联合芬太尼应用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应,探讨这种镇痛方法的可行性。方法妇科手术患者100例,分成两组。氯诺昔康组(50例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置氯诺昔康和芬太尼;硬膜外腔吗啡组(50例),术后应用自控硬膜外镇痛,泵内置吗啡和罗哌卡因。用VAS评分标准观察两组患者术后1h、6h、12h、24h、48h时的镇痛效果,记录不良反应的发生率。结果两组患者镇痛的效果大体一致,而吗啡组比氯诺昔康组的不良反应发生率高。结论氯诺昔康与芬太尼联合应用于妇科手术术后的自控静脉镇痛的效果好,不良反应少,值得在临床上应用。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的分析评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果。方法抽取120例行腹部及四肢外科手术的患者,随机分为治疗组、对照1组、对照2组,各40例,治疗组予氯诺昔康15μg/(kg·h)联合小剂量芬太尼0.1μg/(kg·h);对照1组予氯诺昔康20μg/(kg·h);对照2组予芬太尼0.25μg/(kg·h);分别记录术后4h、8h、12h以及24h的镇痛评分(VAS),并观察头晕、恶心呕吐等不良反应的发生状况。结果静息镇痛评分于12h之内,治疗组显著低于两个对照组(P<0.05),然而于12h之后则无统计学差异(P>0.05)。对照2组出现不良反应的病例明显高于其他两组。结论临床上,应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼,其联合应用镇痛效果优于单纯予以氯诺昔康或者芬太尼。     

氯诺昔康用于开腹手术后患者的自控镇痛

目的:研究氯诺昔康(可塞风)用于开腹手术后患者的自控镇痛临床效果以及对血糖和血皮质醇的影响.方法:45例择期行全麻下开腹手术患者,随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)和氯诺昔康 芬太尼组(C组)行术后镇痛.观察镇痛、镇静效果和测定麻醉前和术后24h时静脉血皮质醇、血糖浓度变化.结果:三组患者术后VAS评分无明显差异(P>0.05);F组术后6h时的镇静评分明显高于L组和C组(P<0.05);三组患者术后24h时的血皮质醇浓度升高无明显差异(P>0.05).结论:氯诺昔康用于开腹手术后患者的自控镇痛临床效果确切,可以作为术后镇痛的较佳选择.     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于骨科手术术后70例患者的自控镇痛

目的:氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用。该药的半衰期为3～5h胃肠道毒副作用少。不同剂量的氯诺昔康复合小剂量芬太尼,用于骨科手术后镇痛,并观察其疗效及毒副反应。方法:将符合入选标准的病例,随机分为A、B、C3组:A组为氯诺昔康24mg加芬太尼0.5mg;B组为氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg。C组为芬太尼1mg、吗啡10mg;3组结果相比较,经统计学处理:镇痛效果A组分别与B和C组比较P<0.05,有显著性差异,B和C组比较P>0.05,无显著性差异,不良反应比较C组明显大于A和B组(P<0.05),有显著性差异。结论:氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg用于骨科手术,术后镇痛疗效显著。     

氯诺昔康复合芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的 观察比较氯诺昔康复合芬太尼于骨科手术术后镇痛的效果及不良反应.方法 200例择期骨科手术患者随机分为两组,观察组以氯诺昔康+芬太尼和对照组以芬太尼作为术后静脉自控(PCIA)药物,采用视觉模拟评分作为镇痛效果的评定指标,观察术后镇痛48h的镇痛效果,记录镇痛期间的不良反应,统计患者对镇痛治疗的满意度.结果 两组患者的镇痛效果相似,VAS评分组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者的恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用发生率有显著性差异(P ＜0.05);两组患者对镇痛治疗的满意度无显著性差异.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是值得临床推广的一种术后镇痛方法.     

氯诺昔康超前镇痛的临床研究

目的:探讨新的非甾体类抗炎药氯诺昔康的超前镇痛作用.方法:60例接受单纯全麻的开胸、胸椎、腰椎手术患者分为三组,Ⅰ和Ⅱ组患者术中不再使用其他静脉镇痛药物,Ⅲ组患者麻醉前静脉注射氯诺昔康8mg,如手术时间超过4h,则术中追加氯诺昔康4mg,所有患者术毕即开始静脉自控镇痛(PCIA),Ⅰ组配方:芬太尼浓度为5μg·mL-1,咪唑达仑0.1mg·mL-1,总容量200mL;Ⅱ,Ⅲ组配方:在Ⅰ组配方基础上加氯诺昔康0.16mg·mL-1,总容量不变.观察所有患者术毕清醒、术后12,24,48h的VAS评分、血压、心率及脉搏血氧饱合度(SPO2)和术后48h的镇痛药总用量、患者按压(bolus)的总次数与实际进药次数以及两者之间的比值(即D/D比值),记录患者对镇痛效果的满意度.结果:Ⅱ和Ⅲ组在术后PCA泵中加入氯诺昔康可显著降低VAS评分和减少患者主动按压的次数和D/D值以及对阿片类药物(芬太尼)的需求量;Ⅲ组患者麻醉前及术中静脉注射氯诺昔康,与Ⅰ和Ⅱ组相比,术后患者VAS评分显著降低,对阿片类药需要量显著减少.结论:麻醉手术前静脉注射氯诺昔康8mg有超前镇痛效应,氯诺昔康在静脉PCA中作为基础镇痛药或称背景镇痛药辅助阿片类药物用于术后镇痛,可显著提高镇痛效果.